區(qū)“公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案

　　為深化公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，完善現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理制度，推動(dòng)公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，提升公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理水平，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)市衛(wèi)健委《x市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。

　　一、活動(dòng)主題及原則

　�。ㄒ唬┗顒�(dòng)主題。規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管。

　　（二）活動(dòng)原則。堅(jiān)持主管責(zé)任與屬地責(zé)任相結(jié)合、問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。

　　（三）活動(dòng)時(shí)間。xxxx年xx月至xxxx年x月。

　　二、活動(dòng)職責(zé)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹨^(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)組織開展轄內(nèi)“公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)，制定實(shí)施方案，細(xì)化目標(biāo)要求，分階段推進(jìn)落實(shí)；貫徹落實(shí)《x省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理暫行實(shí)施辦法》、《x省新增和修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范確認(rèn)暫行辦法》、《關(guān)于規(guī)范和加強(qiáng)政府采購(gòu)管理工作三年專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》；督促落實(shí)“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”和省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺(tái)有關(guān)要求；加強(qiáng)與同級(jí)財(cái)政、醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門協(xié)作，研究完善政策措施，保障機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)有序；采取指導(dǎo)帶教、經(jīng)驗(yàn)交流等多種形式，組織開展對(duì)區(qū)屬公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的指導(dǎo)和檢查評(píng)價(jià)。

　　（二）區(qū)屬公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)主體責(zé)任，建立由單位主要負(fù)責(zé)同志牽頭的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，多部門共同參與，研究制定具體活動(dòng)方案，確保取得實(shí)質(zhì)效果；聚焦當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展面臨的重大問題，抓好問題整改；強(qiáng)化預(yù)決算、價(jià)格、資產(chǎn)、采購(gòu)管理，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)文件制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，強(qiáng)化各類業(yè)務(wù)活動(dòng)內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為（即該項(xiàng)活動(dòng)可以獲取收入或者耗費(fèi)人財(cái)物等資源）的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，著力提升運(yùn)營(yíng)效益和精細(xì)化管理水平。

　　三、活動(dòng)內(nèi)容與要求

　　（一）梳理分析問題，源頭防控落實(shí)整改

　　1、認(rèn)真梳理此前各類審計(jì)、督查等工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理、經(jīng)濟(jì)行為等方面問題，省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管平臺(tái)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的涉及醫(yī)療收費(fèi)問題，以及內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理過程中發(fā)現(xiàn)的短板弱項(xiàng)，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)整改。

　　2、科學(xué)分析問題產(chǎn)生原因，建章立制，源頭防控。堅(jiān)持將解決當(dāng)前問題與長(zhǎng)遠(yuǎn)問題相結(jié)合、解決顯性問題與深層次問題相結(jié)合，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控相結(jié)合的制度措施，既要符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求又要滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要，標(biāo)本兼治，源頭防控。

　�。ǘ�）加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理，健全制度保障執(zhí)行

　　1、強(qiáng)化預(yù)算編制執(zhí)行。結(jié)合當(dāng)前疫情防控常態(tài)化的形勢(shì)，牢固樹立“過緊日子”理念，及時(shí)調(diào)整預(yù)算，保障疫情防控經(jīng)費(fèi)支出，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，壓縮一般性支出；嚴(yán)格保障預(yù)算執(zhí)行，在日常業(yè)務(wù)管理中嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本，確保全流程管控。

　　2、加強(qiáng)區(qū)屬公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)績(jī)效管理。按照我區(qū)績(jī)效管理考核辦法的要求，不斷完善收支結(jié)構(gòu)，控制患者費(fèi)用。

　　3、完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金預(yù)算績(jī)效管理。加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，對(duì)區(qū)屬公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年至少開展一次綜合績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果與資金撥付掛鉤�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付和分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬；完善項(xiàng)目資金管理辦法，根據(jù)國(guó)家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理辦法》，探索變絕對(duì)工作量考核為相對(duì)工作量考核。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化價(jià)格管理，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制

　　健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度。嚴(yán)格落實(shí)《x省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理暫行實(shí)施辦法》，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，實(shí)行內(nèi)部?jī)r(jià)格分級(jí)分類管理，健全醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算管控、控費(fèi)機(jī)制、價(jià)格調(diào)價(jià)管理、價(jià)格公示、“一日清”費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查、價(jià)格投訴管理、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲、價(jià)格政策文件檔案管理等制度，加強(qiáng)信息化管理和監(jiān)管檢查，及時(shí)申報(bào)新增、修訂醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行。

　�。ㄋ模┮�(guī)范采購(gòu)管理，落實(shí)三年專項(xiàng)行動(dòng)

　　1、全面規(guī)范政府采購(gòu)行為。各單位要規(guī)范和加強(qiáng)政府采購(gòu)管理，做到“九個(gè)嚴(yán)格”：嚴(yán)格依法采購(gòu)、嚴(yán)格政府采購(gòu)預(yù)算管理、嚴(yán)格招標(biāo)文件制定、嚴(yán)格專家論證、嚴(yán)格執(zhí)行集中采購(gòu)規(guī)定、嚴(yán)格政府采購(gòu)信息公開、嚴(yán)格加強(qiáng)內(nèi)控管理、嚴(yán)格監(jiān)督檢查、嚴(yán)格責(zé)任追究。

　　2、開展政府采購(gòu)監(jiān)管三年專項(xiàng)行動(dòng)。為強(qiáng)化全區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)政府采購(gòu)監(jiān)管，從xxxx年到xxxx年開展為期x年的規(guī)范和加強(qiáng)政府采購(gòu)管理專項(xiàng)行動(dòng)，按照《關(guān)于規(guī)范和加強(qiáng)政府采購(gòu)管理工作三年專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》的要求，以目標(biāo)為導(dǎo)向，以問題為導(dǎo)向，認(rèn)真自查自糾，落實(shí)問題整改，加強(qiáng)內(nèi)控，加大監(jiān)管，不斷完善采購(gòu)工作管理制度體系，建立完善采購(gòu)工作長(zhǎng)效管理機(jī)制。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)

　　1、建立健全單位內(nèi)部有關(guān)成本、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)等制度體系，提高管理意識(shí)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升經(jīng)濟(jì)管理水平。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)，健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，促進(jìn)提質(zhì)增效。

　　2、加強(qiáng)捐贈(zèng)管理。嚴(yán)格按照捐贈(zèng)管理辦法的規(guī)定，完善捐贈(zèng)管理制度，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理與財(cái)產(chǎn)使用管理，主動(dòng)信息公開，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

　　3、加強(qiáng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理。積極主動(dòng)落實(shí)支出和使用責(zé)任，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位，不得擠占、挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

　　（六）融合業(yè)務(wù)工作，提高經(jīng)濟(jì)管理成效

　　1、結(jié)合“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”，規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理行為。貫徹落實(shí)“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為，著力構(gòu)建規(guī)范化、整合型、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系。密切結(jié)合“清風(fēng)行動(dòng)”，按照行動(dòng)要求，如實(shí)對(duì)照檢查，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理行為。

　　2、將經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)要求融入業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節(jié)，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理深度融合。轉(zhuǎn)變重業(yè)務(wù)輕管理的現(xiàn)狀，提高全員執(zhí)行制度和重視內(nèi)控的意識(shí)，提升單位精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理水平。

　　3、加強(qiáng)組織管理建設(shè)。完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職能，形成經(jīng)濟(jì)管理工作合力，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理一體化建設(shè)；對(duì)受疫情影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予扶持，協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善財(cái)政、醫(yī)保、社保等支持政策。

　　4、加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析應(yīng)用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為決策提供科學(xué)參考和建議。

　�。ㄆ撸┩七M(jìn)智能監(jiān)管，提升精細(xì)化管理水平

　　1、運(yùn)用省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管有關(guān)措施。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的檢查、治療、用藥、收費(fèi)和依法執(zhí)業(yè)行為，建設(shè)具有事前提醒、事中告誡、事后監(jiān)管和分析決策功能的實(shí)時(shí)在線智能監(jiān)管系統(tǒng)，以智能化、專業(yè)化的手段進(jìn)行監(jiān)管，提高部門管理水平、管理效率，逐步達(dá)到全面、精細(xì)、科學(xué)化的管理。

　　2、認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，切實(shí)維護(hù)公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性；落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益；加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

　　四、組織實(shí)施

　　（一）研究制定“公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案、組織動(dòng)員和人員配備等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　�。ǘ�）xxxx年x月前完成問題整改；規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，健全制度機(jī)制，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，推進(jìn)提質(zhì)增效；各公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照督導(dǎo)檢查情況，報(bào)送整改情況。督導(dǎo)檢查時(shí)間安排為xxxx年xx月、xxxx年x月。

　�。ㄈ�）xxxx年x月前梳理總結(jié)活動(dòng)特點(diǎn)、亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，宣傳推廣典型案例。請(qǐng)各公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別于xxxx年xx月xx日、xxxx年x月x日前，將本單位經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)推進(jìn)情況（word版及蓋公章pdf電子版）報(bào)送區(qū)衛(wèi)健局。

　　五、工作要求

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)屬各公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視，組建工作專班，建立部門協(xié)同機(jī)制，明確職責(zé)分工，形成工作合力，確�；顒�(dòng)取得實(shí)效。單位領(lǐng)導(dǎo)班子要專題研究制訂實(shí)施方案；主要領(lǐng)導(dǎo)要親自部署、靠前指揮；每位班子成員都要立足分管的部門和事項(xiàng)，落實(shí)落細(xì)責(zé)任分工和各項(xiàng)管理要求；所有業(yè)務(wù)部門要將各項(xiàng)要求貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個(gè)層級(jí)、環(huán)節(jié)和流程。

　�。ǘ�）嚴(yán)格落實(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管。區(qū)屬各公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹立大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)各項(xiàng)要求，加大監(jiān)管自查力度，形成機(jī)構(gòu)自律、部門監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管氛圍，推動(dòng)建立經(jīng)濟(jì)管理長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)運(yùn)行安全。發(fā)現(xiàn)問題馬上整改，并舉一反三，杜絕違法違紀(jì)違規(guī)問題。

　　（三）及時(shí)總結(jié)，強(qiáng)化宣傳。區(qū)屬各公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)工作推進(jìn)，加強(qiáng)溝通，及時(shí)總結(jié)，不斷發(fā)掘、樹立、推廣一批管理規(guī)范、效果良好、各方滿意的典型案例，努力構(gòu)建先進(jìn)帶動(dòng)、示范引領(lǐng)的良好氛圍。

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