一、上半年工作總結(jié)
。ㄒ唬┥钊胪七M(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
大力推動(dòng)以醫(yī)共體試點(diǎn)工作為核心的分級(jí)診療制度建設(shè)。
一是完善方案。先后制定了《xx縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案》、以及醫(yī)共體工作章程、城鄉(xiāng)居民新型合作醫(yī)療按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案、合作醫(yī)療基金審核與結(jié)算流程、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)定等配套文件,為順利推進(jìn)醫(yī)共體試點(diǎn)工作奠定了基礎(chǔ)。
二是組建兩個(gè)縣域醫(yī)共體。在互尊意愿、雙向選擇的基礎(chǔ)上,分別以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院為牽頭醫(yī)院,成立了兩個(gè)醫(yī)共體?h人民醫(yī)院與x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx個(gè)一體化管理村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體,覆蓋轄區(qū)參合居民約xx萬(wàn)人,縣中醫(yī)院與x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、x個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及xx個(gè)一體化管理村衛(wèi)生室建立醫(yī)共體,覆蓋轄區(qū)參合居民約xx萬(wàn)人。
三是建立聯(lián)合審核中心。在縣合管中心成立聯(lián)合審核中心,建立x個(gè)醫(yī)共體基金管理賬冊(cè)。由縣醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)共體各選派審核人員,與縣合管中心審核股工作人員一起,三方聯(lián)合對(duì)全縣合作醫(yī)療補(bǔ)償資料進(jìn)行審核。
四是做實(shí)對(duì)口幫扶,深化醫(yī)共體合作關(guān)系。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院分別組建x支對(duì)口幫扶隊(duì)伍, 根據(jù)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和合作需求,有針對(duì)性制定了幫扶和合作計(jì)劃。其中縣醫(yī)院與xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立半緊密型醫(yī)共體,選派專(zhuān)人協(xié)助管理醫(yī)療業(yè)務(wù),常日制派駐內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科專(zhuān)家坐診,全面提升該院醫(yī)療技術(shù)和管理水平;并重點(diǎn)加強(qiáng)誓節(jié)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院兒科和婦產(chǎn)科建設(shè)、xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院普外科建設(shè)、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院骨科建設(shè)、xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院的心腦血管慢性病防治示范區(qū)建設(shè)?h中醫(yī)院全面托管xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本醫(yī)療業(yè)務(wù),醫(yī)護(hù)人員主要由縣中醫(yī)院派駐人員和原衛(wèi)生院部分醫(yī)護(hù)人員組成。原衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員組建公共衛(wèi)生服務(wù)部,主要負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù);并與xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院合作共建xxx醫(yī)療急救點(diǎn),納入x市xxx急救中心統(tǒng)一調(diào)度,覆蓋xx、楊灘兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)約x萬(wàn)人口的急診急救任務(wù);同時(shí)重點(diǎn)幫扶xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院骨科和消化內(nèi)科建設(shè)、xx和xx兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病防治和中醫(yī)藥特色康復(fù)科建設(shè)。
五是建立雙向轉(zhuǎn)診制度,推進(jìn)分級(jí)診療。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)根據(jù)自身診療能力,遴選xx+N 種常見(jiàn)病、多發(fā)病病種清單?h級(jí)醫(yī)院遴選xxx+N病種清單,盡力收治,不輕易上轉(zhuǎn)?h級(jí)醫(yī)院與域外三級(jí)綜合醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院建立合作關(guān)系,確需轉(zhuǎn)診病人盡量轉(zhuǎn)往合作醫(yī)院。對(duì)按程序轉(zhuǎn)診病人住院,新農(nóng)合補(bǔ)償比例提高x%?h醫(yī)院、縣中醫(yī)院均建立雙向轉(zhuǎn)診辦公室,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診服務(wù),初步建立雙向轉(zhuǎn)診激勵(lì)機(jī)制。
六是全面推開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。在xxxx年簽約服務(wù)試點(diǎn)基礎(chǔ)上,xxxx年,全縣xxx個(gè)一體化管理村衛(wèi)生室全面推開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。每個(gè)村衛(wèi)生室至少簽約xxx名服務(wù)對(duì)象,以xx歲以上老年人、高血壓、糖尿病等慢性病人為主,每名簽約對(duì)象的簽約醫(yī)生由x名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師+x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師+x名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成,縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師每年至少服務(wù)x次以上。將健康一體機(jī)使用納入簽約服務(wù)內(nèi)容。
七是繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和基層服務(wù)能力建設(shè)?h醫(yī)院醫(yī)技中心建設(shè)進(jìn)展順利。中醫(yī)院于x月底完成整體搬遷,現(xiàn)已于新址正式開(kāi)展診療工作。邱村等x個(gè)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院工程正式啟動(dòng)。在全縣全面開(kāi)展了創(chuàng)建群眾滿(mǎn)意示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)工作。全面提高醫(yī)療服務(wù)能力。
進(jìn)一步完善公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)投入機(jī)制和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事管理制度改革。
一是建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)投入機(jī)制?h政府出臺(tái)《xx縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)投入暫行辦法》,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科建設(shè)為內(nèi)容進(jìn)行定向補(bǔ)助。明確公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投入由縣政府統(tǒng)籌解決,醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置維護(hù)投入費(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算。為促進(jìn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,提高服務(wù)能力提供財(cái)力保障,奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二是有效解決了現(xiàn)行人事管理制度與醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際不適應(yīng)的問(wèn)題。出臺(tái)了《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理制度改革實(shí)施方案》,切實(shí)理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員管理體制,工作人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變,實(shí)行全員聘用制和崗位管理制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。同時(shí)建立符合衛(wèi)生工作特點(diǎn)的人事招聘制度。簡(jiǎn)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘工作程序,由縣衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)組織實(shí)施。對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,可以直接進(jìn)行面試考核,并按規(guī)定程序辦理聘用手續(xù),報(bào)縣編辦、人社局、財(cái)政局備案。招聘時(shí)間和招聘次數(shù)根據(jù)實(shí)際需求決定。為鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù),《方案》明確提出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在取得中級(jí)及以上任職資格后予以直接聘任,不受職數(shù)限制。
積極穩(wěn)妥探索醫(yī)保管理制度改革。
一是進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革,結(jié)合醫(yī)共體試點(diǎn),建立完善按人頭預(yù)算支付機(jī)制。進(jìn)一步提高大病保險(xiǎn)水平,繼續(xù)推進(jìn)總額預(yù)算管理和按病種付費(fèi)工作。
二是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),堅(jiān)決杜絕套取和騙取基金行為。
三是進(jìn)一步合理調(diào)整報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償辦法,引導(dǎo)參合群眾合理就醫(yī),提高保障水平,特別是重大疾病的保障水平。
。ǘ┣袑(shí)做好計(jì)劃生育工作
穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤鎯珊⒄摺I钊腴_(kāi)展政策解讀,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控,做好信訪維穩(wěn)。深入推進(jìn)生育服務(wù)證制度改革,全力做好便民服務(wù)。
健全計(jì)生基礎(chǔ)工作機(jī)制。積極推進(jìn)人口基礎(chǔ)信息的互通共享,整合各部門(mén)的信息,提高人口基礎(chǔ)信息質(zhì)量,完善計(jì)劃生育“村為主”工作機(jī)制,充分發(fā)揮各級(jí)計(jì)生協(xié)會(huì)作用。堅(jiān)持“三個(gè)不變”和“一票否決”,完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理考評(píng)責(zé)任制。
建立完善流動(dòng)人口管理服務(wù)體系。積極推進(jìn)流動(dòng)人口計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康基本公共服務(wù)均等化,實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口免費(fèi)服務(wù)全覆蓋。廣泛開(kāi)展關(guān)懷關(guān)愛(ài)活動(dòng),關(guān)心留守兒童、留守老人及其留守配偶,幫助解決生產(chǎn)、生活、生育方面的實(shí)際困難,切實(shí)維護(hù)流動(dòng)人口的合法權(quán)益。
提升婦幼健康服務(wù)保障能力。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦救治與新生兒救治能力和網(wǎng)絡(luò)建設(shè),確保母嬰安全。推廣婦科、兒科適宜技術(shù),落實(shí)計(jì)劃生育免費(fèi)基本技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)再生育咨詢(xún)服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo),完善避孕藥具管理。繼續(xù)實(shí)施婦幼健康重大專(zhuān)項(xiàng)工程。做好優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù),整合孕產(chǎn)期保健、兒童保健、預(yù)防接種、計(jì)劃生育等服務(wù)內(nèi)容。促進(jìn)兒童早期發(fā)展,加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,優(yōu)化人口結(jié)構(gòu),提高出生人口素質(zhì)。
促進(jìn)計(jì)劃生育家庭發(fā)展。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)和扶助政策。深入實(shí)施計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、特別扶助和節(jié)育獎(jiǎng)勵(lì)制度,加大對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷力度。全面開(kāi)展創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng),大力發(fā)展人口基金,深入開(kāi)展“關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)”。
(三)切實(shí)抓好民生工作
努力提高城鄉(xiāng)新型合作醫(yī)療保障水平。全縣參合居民為xx.x萬(wàn)人,參合率為xxx.x%。x-x月,共計(jì)補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)用xxxx.x萬(wàn)元,住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比xx.xx%。開(kāi)展大病補(bǔ)償xxxx人次,補(bǔ)償xxx.x萬(wàn)元。
切實(shí)加強(qiáng)婦女兒童保健工作。上半年全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、x歲以下兒童系統(tǒng)管理率和x歲以下兒童保健覆蓋率分別達(dá)xx%、xx%、xx%以上;共開(kāi)展免費(fèi)婚檢xxxx人,完成全年目標(biāo)任務(wù)的xx%;補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院xxxx人,完成全年目標(biāo)任務(wù)的xx%;開(kāi)展國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種xxxxx針次,累計(jì)接種率xx.x %,完成全年任務(wù)的xx%,使用資金xx.xx萬(wàn)元。
大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。截止x月底,全縣共建立居民電子健康檔案xxxxxx人份,建檔率為xx %;適齡兒童免費(fèi)接種第一類(lèi)疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持xxx%,建卡率達(dá)xxx%;xx歲以上老年人規(guī)范管理xxxxx人,管理率為xxx%;高血壓患者規(guī)范管理xxxxx人,管理率為xx%;糖尿病患者規(guī)范管理xxxxx人,管理率為xxx%;重性精神病患者共xxxx人,規(guī)范管理率達(dá)xxx%;傳染病疫情報(bào)告xxxx件,報(bào)告及時(shí)率xxx%。
二、下半年重點(diǎn)工作安排
(一)進(jìn)一步深化醫(yī)改。抓緊落實(shí)實(shí)施《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理制度改革實(shí)施方案》,按照新的管理規(guī)定,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充急需的人力資源。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)共體試點(diǎn)工作,切實(shí)抓好分級(jí)診療制度的建設(shè),完善對(duì)口幫扶,提高縣、鄉(xiāng)兩級(jí)服務(wù)能力。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保管理制度改革,不斷完善按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)和總額預(yù)算管理等付費(fèi)方式改革。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管,努力降低藥品、耗材占比,降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
。ǘ├^續(xù)做好計(jì)劃生育。加快人口信息化建設(shè)步伐,推動(dòng)流動(dòng)人口均等化服務(wù),嚴(yán)格計(jì)生執(zhí)法工作,切實(shí)落實(shí)計(jì)生利益導(dǎo)向政策,整合基層?jì)D幼保健和計(jì)生服務(wù)資源,切實(shí)提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)能力。有效控制剖宮產(chǎn)率,切實(shí)提高婦女兒童健康水平。
。ㄈ┘訌(qiáng)公共衛(wèi)生工作。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置能力,做好重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。做好艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等重點(diǎn)傳染病及地方病防治工作,鞏固血防傳播阻斷工作成果,加強(qiáng)精神衛(wèi)生綜合管理。大力推進(jìn)依法行政,規(guī)范行政審批。做好衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。
。ㄋ模┤嫣岣咝l(wèi)生計(jì)生服務(wù)質(zhì)量。以群眾需求為導(dǎo)向,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作觀念,改變工作方法,改進(jìn)服務(wù)模式,注重服務(wù)過(guò)程,全面提高衛(wèi)生、計(jì)生服務(wù)的群眾滿(mǎn)意度。推進(jìn)重大疾病規(guī)范化診療工作,加強(qiáng)適宜新技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn),大力推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
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