縣人民醫(yī)院保障醫(yī)療安全工作年度總結報告

　　xxxx年，在縣人民醫(yī)院、在縣委、縣政府的正確領導下，在上級主管部門的悉心指導下，我院堅持以黨的十九大精神為指導，認真學習習近平新時代中國特色社會主義思想，堅決落實公立醫(yī)院改革總體要求和部署，以“創(chuàng)建第三周期等級醫(yī)院評審”為總目標，圍繞“醫(yī)德醫(yī)風，醫(yī)療質(zhì)量，管理效益”這個主題，進一步落實各項工作，著力規(guī)范管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，加快醫(yī)院建設改造，加強行風建設等方面，各項工作取得了較好的成績，現(xiàn)將一年來工作總結如下：

　　抓實黨建工作，引領作風建設

　　醫(yī)院黨委堅持“用黨建引領醫(yī)院發(fā)展，以黨性規(guī)范醫(yī)療行為”的工作思路，讓黨建工作和醫(yī)院工作同頻共振，始終圍繞中心抓黨建，抓好黨建促發(fā)展，將黨建工作與醫(yī)院工作緊密結合。

　　1.全面加強黨建工作。我院始終堅持抓好黨建促發(fā)展，明確了公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，推行廉政風險防范管理，修訂完善黨組織學習制度、議事規(guī)則、“三會一課”、黨員聯(lián)系和服務群眾制度等規(guī)章制度，以制度規(guī)范黨的組織建設。認真貫徹黨的民主集中制，堅持“三重一大”事項集體研究決定制度，對中層干部選拔、重要項目安排、大額資金使用等事項集體研究，讓參會人員充分發(fā)表意見，提高了領導班子決策的民主化，在民主的基礎上促進班子成員團結共事，增強班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

　　2.堅持以黨建引領醫(yī)院發(fā)展。黨建工作是醫(yī)院工作的整治保障，依據(jù)“思想指導行動，行動帶動發(fā)展”的方針，圍繞黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，凝聚全院職工的積極性和創(chuàng)造性，推進醫(yī)院各項工作的健康有序發(fā)展。醫(yī)院作為服務行業(yè)的“窗口”，社會影響面極大。醫(yī)院思想政治工作要抓住關鍵，找準方向，真正做到“以病人為中心”。醫(yī)院黨支部結合醫(yī)院實際，把握衛(wèi)生行業(yè)特點，抓好黨建工作，以建設“三好一滿意”醫(yī)院（質(zhì)量好、服務好、醫(yī)德好、群眾滿意）為目標，將黨建工作與醫(yī)院工作緊密結合起來。

　　3.建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度。我院堅持獎優(yōu)罰劣，成立醫(yī)德醫(yī)風考評小組，把思想政治工作與各項業(yè)務工作有機結合，用扎實的黨建工作來促進我院業(yè)務的發(fā)展。針對收費窗口制定了“收費處季度服務標兵考核制度”，每季度評選一次，建立個人檔案，醫(yī)院成立了黨建辦、人事科，每年要認真進行綜合考評，把考評結果公平、公正、公開地向院會公布，并與晉升、調(diào)資、表彰先進掛鉤。

　　二、加強質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

　　醫(yī)療質(zhì)量是重中之重，是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)量的好壞直接關系到醫(yī)院的發(fā)展和存亡。我院堅持“以病人為中心”，緊緊抓住醫(yī)療質(zhì)量這根主線，切實強化醫(yī)療質(zhì)量管理，升醫(yī)院的核心競爭力。

　　1.強化“三基三嚴”訓練。為進一步提升醫(yī)護人員素質(zhì)，我院開展“三基知識”操作技能、急救應急能力培訓和考核，組織業(yè)務學習，切實提高醫(yī)護人員的業(yè)務知識和技術操作技能，在全院營造了重學習、重安全、重質(zhì)量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。

　　2.狠抓醫(yī)療文書質(zhì)控。醫(yī)院成立了質(zhì)控科，配備了專職人員，掛靠醫(yī)務科，對病歷書寫質(zhì)量不高，處方不規(guī)范，濫用藥等情況進行嚴格質(zhì)控，并督其整改，促進了工作的制度化和規(guī)范化。

　　3.加強護理質(zhì)量管理。我院推行“服務標兵”，以護理為示范點，每季度評選一次，主要考評護理質(zhì)量、服務態(tài)度、堅守崗位、履行職責等情況，從而促進護理質(zhì)量的穩(wěn)步提高，達到激勵先進，鞭策教育的目的。

　　三、完善科室配備，提高業(yè)務水平

　　醫(yī)療水平的提高有賴于學科建設。為進一步加強重點學科建設工作，不斷提高醫(yī)院的綜合實力，我院進一步完善科室設施配備。xxxx年，我院與“一脈陽光”影像診斷中心合作，該中心將引入xx排螺旋CT、x.xT磁共振、高端超聲診斷儀配備思維彩超等設備，現(xiàn)機房改造已過半，預計x月份將竣工。該合作將大力提升我院醫(yī)學影像診斷水平，降低誤診、漏診率，促進醫(yī)院整體療診水平的顯著提升，從而實現(xiàn)影像引領臨床，更好地服務臨床的目標，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學影像檢查及診斷服務。

　　四、強化信息化建設，適應改革步伐

　　醫(yī)院信息建設是提高醫(yī)院管理水平的重要手段，為進一步提升醫(yī)院的整體信息化水平，醫(yī)院今年先后投入xxx余萬元更改了信息化系統(tǒng)，目前更換的HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等核心臨床應用系統(tǒng)，大大提高了工作效率，讓患者切實感受到醫(yī)院現(xiàn)代化管理帶來的便利、快捷和高效。

　　五、加快院內(nèi)改造，改善就醫(yī)環(huán)境

　　為了更好地服務患者，我院加大環(huán)境整治力度，改善就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院大門重新打造，門診、住院大樓外墻重新粉刷，優(yōu)質(zhì)病房重新裝修設計，住院大樓花圃改建成患者休息區(qū)，兒科、康復科、藥庫順利搬遷至新樓，老住院大樓也拆遷完畢，馬上要改建成院內(nèi)停車場和綠化地帶。職工食堂也在短短的一個月內(nèi)重新改建裝修，食堂并不是簡單的就餐場地，而是醫(yī)務人員休息、交流的重要場所，也是向患者展現(xiàn)院方整體醫(yī)護水平的重要窗口。這一系列的舉措，都是為了外樹人民醫(yī)院形象，給全院職工創(chuàng)造好的工作、學習和生活環(huán)境，從而更好地為患者服務，確保患者能在舒適的環(huán)境中接受治療。

　　六、凝心聚力，形成發(fā)展合力

　�。ㄒ唬﹛xxx年完成各項指標和業(yè)務收支情況

　　xxxx年年門診xxxxxx人次，出院xxxxx人次，手術xxxx例，病床使用率xx.x%，平均住院日x.x天，入出院診斷符合率xx.x%，手術前后診斷符合率xx%，搶救成功率xx.x%，治愈好轉率xx.x%。

　　xxxx年全年總收入xxxx萬元，（含財政補差xxxx萬元），收入結構比例：業(yè)務收入xxxx萬元，同比xxxx年xxxx萬元，下降了x.x%，其中醫(yī)療收入xxxx萬元，同比xxxx萬元，下降了xx.xx%，藥品收入xxxx萬元，其他收入x萬元，藥品收入占業(yè)務收入比例為xx.xx%。

　　從各項指標和業(yè)務收支情況來看，xxxx年醫(yī)院業(yè)務量有所下降，也客觀地說明醫(yī)院工作中存在的一些不足，一是藥品實行零差價；二是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實不到位；三是醫(yī)院�？破放朴绊懥Σ粡姡�特色不明顯；四是人才隊伍不穩(wěn)定，影響可持續(xù)發(fā)展；五是醫(yī)院院內(nèi)整體升級改造，停車帶來不便。

　　今后的發(fā)展思路

　　xxxx年是醫(yī)院綜合改革，提升業(yè)務能力的重要一年，醫(yī)院面臨著前所未有的困難和挑戰(zhàn)，也面臨著重大的發(fā)展機遇。在新的一年，為使醫(yī)院各項工作再上新臺階，力爭達到社會和經(jīng)濟效益雙豐收，我們將重點做好以下幾方面工作：

　　一是提升服務質(zhì)增加業(yè)務量。

　　雖然擺在我們面前的問題很多，但我院仍有巨大的上升空間，對于醫(yī)院的發(fā)展前景，我們要有堅定的決心，還要有必勝的信心。困難只是一時的，人民醫(yī)院作為縣級唯一一家綜合性二甲醫(yī)院，業(yè)務能力和綜合素質(zhì)都比本地其他醫(yī)院強。醫(yī)院發(fā)展靠的是經(jīng)營，經(jīng)營要講策略，而醫(yī)院經(jīng)營管理的實質(zhì)是想方設法吸引病人，醫(yī)院發(fā)展的核心問題是要千方百計把自己做強。要想立于不敗之地，就必須“苦練內(nèi)功”，在不斷完善綜合管理、提高業(yè)務水平的基礎上，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。通過多方位潛移默化的宣傳，樹立良好的社會形象，推崇健康積極的醫(yī)院文化，形成獨具特色的辦醫(yī)理念，做到外樹形象、內(nèi)強素質(zhì)、取信于民。

　　二是建立科學合理的績效考核機制。

　　隨著醫(yī)政政策的不斷深入，公立醫(yī)院改革試點全面深入，現(xiàn)已有xxx家試點醫(yī)院即將開始全面推行合同制，醫(yī)務人員開始實行合同管理，績效改革也迎來重大變化，醫(yī)院實行多種分配方式，科學制定內(nèi)部績效分配辦法，探索實行年薪制，協(xié)議工資制等多種分配方式。為充分調(diào)動我院職工的工作積極性，我院將刻不容緩實施績效分配制度改革，完善我院分配激勵機制，建立以服務質(zhì)量、崗位工作量和群眾滿意度為核心的體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、醫(yī)務人員技術服務質(zhì)量的績效考核分配方案。在新方案中，收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、學科帶頭人等做出突出貢獻的人員傾斜，工資收入水平正常增長調(diào)整機制逐步完善，醫(yī)護人員待遇逐步提高�，F(xiàn)該項分配方案正在招投標中，預計x月份就可以試運作。

　　三是重視人才隊伍培養(yǎng)和業(yè)務培訓。

　　我來醫(yī)院已有x個多月時間，掌握了一些醫(yī)院的基本情況。我們必須清醒地看到，我院當前人才較緊缺，人才總量不足，專業(yè)技術人才結構不夠合理，帶頭人沒有形成，專業(yè)技術人才力量薄弱，制約醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。加快推進人才隊伍建設是醫(yī)院發(fā)展的源泉，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要選擇。

　　在培養(yǎng)人才上，我院要特別重視醫(yī)院中層、科主任、護士長的培訓。部分科主任、護士長組織協(xié)調(diào)能力多少有些欠缺，不太具備管理潛質(zhì)，人才流失與領導素養(yǎng)也有一定關系，甚至個別科室主任由于欠缺包容性，容不得別人發(fā)展，阻礙了整個學科的進步，所以科主任、護士長除了學習專業(yè)知識外，還要加強醫(yī)院管理、政策法規(guī)的學習，注重公平、胸懷、包容等管理素養(yǎng)的修養(yǎng)，同時還應具備全局觀和大局觀，清楚地知道自己學科所處的位置、發(fā)展的前景、發(fā)展的瓶頸，特別是側重做好科室管理規(guī)劃，謀劃好學科發(fā)展路徑。

　　四是加大科室建設投入。

　　醫(yī)療技術的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提高有賴于學科建設，因此重點�？频陌l(fā)展與建設已成為醫(yī)院發(fā)展的一條必經(jīng)之路。xxxx年我院要加大�？平ㄔO力度，積極引進新技術、新項目，從人員配置、設備引進、資金投入、專科培訓等方面給及大力支持，著力打造專科品牌。一是借助高清腹腔鏡的引進，逐步擴大腹腔鏡使用范圍，積極開展腹腔鏡微創(chuàng)手術新項目；二是拓展泌尿外科治療范圍，通過拓展技術項目，使普外科、泌尿外科形成具有自身特點的�？苾�(yōu)勢，進一步提升�？苹�建設水平，增強醫(yī)院核心競爭力。鼓勵各科室根據(jù)業(yè)務發(fā)展規(guī)劃，盡量多引進一些急用性新技術，多開展一些實用性新項目，不斷提高醫(yī)院的綜合實力，使醫(yī)院的特色和優(yōu)勢更加突出，以此促進醫(yī)院發(fā)展。

　　五是初步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度框架。

　　新的一年，我院要依靠現(xiàn)代化的信息化系統(tǒng)，初步建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度框架，xxxx年會逐步取消公立醫(yī)院的級別；實行院長年薪制；完善績效分配，體現(xiàn)多勞多得；取消事業(yè)編制，打破鐵飯碗，實行聘用制；全面推行按病種付費結算方式；推行分級診療制度，繼續(xù)推行臨床路徑的規(guī)范實施。

　　同志們，醫(yī)院的目標已確定，方向已明確。展望未來，前途無限光明，但是，挑戰(zhàn)與機遇并存，我們要緊緊圍繞“二甲”復評這個中心任務，團結一致，共同拼搏，努力實現(xiàn)我們的共同目標。相信我們?nèi)�院職工一定會顧全大局、勇于擔當，以嶄新的面貌迎接新的挑�?zhàn)，為實現(xiàn)人民醫(yī)院跨越式發(fā)展作出新的更大的貢獻！

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