今年年初，在全省衛(wèi)生工作會議上，我們提出了“圍繞一條主線，抓住兩個重點，推進六項工程”的工作思路。一條主線就是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；兩個重點就是農(nóng)村衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生；六項工程就是要大力推進健康教育與促進、醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、中醫(yī)藥振興、人才強衛(wèi)、食品與醫(yī)藥安全、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)六項工程。我們將醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程作為六大工程之一。
今年2月，我們在×市第一人民醫(yī)院召開了醫(yī)德考評工作現(xiàn)場會。3月，省廳制定下發(fā)了《醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程實施方案》。4月份以來，我們和省糾風辦對公立醫(yī)院行風建設(shè)工作進行了綜合督查。為了扎實有效推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程，今天我們召開視頻會議，進行再動員、再部署。
剛才，×市衛(wèi)生局、×一院、×縣中醫(yī)院、×中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院介紹了他們的工作經(jīng)驗，省紀委常委、省監(jiān)察廳副廳長、省糾風辦主任×同志通報了督查情況，并提出了要求。一會兒，×副省長將作重要講話，我們要深刻領(lǐng)會，認真貫徹落實。
下面，我先就推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程講三點意見。
一、統(tǒng)一思想，深刻認識推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程的重要性和必要性
首先，推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程，是加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)的本質(zhì)要求。古人云，“無德不成醫(yī)”，“不為良相，便為良醫(yī)”。著名醫(yī)學(xué)家孫思邈所著《大醫(yī)精誠》中，“精”，就是要求醫(yī)術(shù)精湛，“誠”，就是要求醫(yī)德高尚，二者缺一不可。古今中外的實踐告訴我們，醫(yī)德是醫(yī)生行醫(yī)的立身之本。失去了良好的醫(yī)德，就失去了行醫(yī)的基本資格，就會受到良心的譴責，社會的指責。目前，全省醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)總體狀況是好的，面對抗震救災(zāi)等各種突發(fā)事件的嚴峻考驗，全省醫(yī)療衛(wèi)生人員挺身而出，奮不顧身，救死扶傷，無私奉獻，贏得了黨和人民的高度贊譽。這是全省衛(wèi)生隊伍的主流，我們應(yīng)當充分肯定。但同時，我們也要清醒地看到，當前，我省衛(wèi)生系統(tǒng)在醫(yī)德醫(yī)風方面也存在許多不容忽視的問題，有些問題群眾反映還比較強烈。一些醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)重經(jīng)濟效益輕社會效益，對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)抓而不力；一些醫(yī)務(wù)人員不注重職業(yè)道德，缺乏仁愛之心、敬業(yè)精神，有的甚至缺乏最基本的良心，過度檢查、過度治療，收受回扣；有的工作不專心，服務(wù)不到位，診療期間抽煙、打手機、酒后診療。這些現(xiàn)象損害了人民的利益，嚴重影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的社會形象。我們必須正視這些問題，下更大的決心、以更大的力度解決這些問題。
第二，推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的客觀要求。加強醫(yī)院內(nèi)部管理是新一輪“醫(yī)改”中對公立醫(yī)院改革的重要組成部分，而改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系又是加強內(nèi)部管理的重要組成部分。政府投入再多，沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風，群眾不滿意，黨和政府不滿意，“醫(yī)改”就不會成功。我們一定要站在推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的高度，重視抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，用“醫(yī)改”促進行風，用行風推動“醫(yī)改”。
第三，推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程，是衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的必然要求。當前，全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正在開展深入學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀活動。衛(wèi)生系統(tǒng)落實科學(xué)發(fā)展觀，最根本的是要堅持以人為本，以人為本首先必須以人的健康為本，必須把服務(wù)人民健康，提高人民健康水平作為衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點和落腳點。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，就是要把全心全意為人民健康服務(wù)作為衛(wèi)生工作的最高價值取向，作為衡量我們工作的重要標準。如果醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)跟不上，就會影響衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的進程，甚至偏離衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向，動搖人民群眾對醫(yī)改的信心，損害黨和政府的形象。我們必須把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和加大投入、改善設(shè)施、提高醫(yī)療水平放在同等重要的位置，堅持兩手抓，兩手都要硬。
二、突出重點，推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程深入開展
今年3月，廳X組下發(fā)的《醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程實施方案》，對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程的指導(dǎo)思想、工作目標、主要任務(wù)、保障措施，都提出了明確的要求，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)，要按照“實施方案”的要求，采取有力措施，突出重點，扎實有效地推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程。
第一，要深入開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程，必須抓住教育這個根本。要根據(jù)廣大醫(yī)務(wù)人員的思想和工作實際，采取多種形式，深入開展思想政治教育、職業(yè)理想教育、職業(yè)道德教育、紀律法制教育。要堅持正面教育為主，大力樹立和宣揚一批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻的先進典型，并廣泛開展向先進典型學(xué)習的活動。要積極開展警示教育，運用查處的典型案例教育廣大醫(yī)務(wù)人員，增強醫(yī)務(wù)人員的法紀意識。在教育中，要特別注重培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員自尊自重的思想作風，珍惜“白衣天使”的光榮稱號，樹立“一切為了患者”的思想和“以病人為中心”的服務(wù)理念，真正把患者當親人、當朋友，帶著感情做工作，設(shè)身處地為患者著想。同時，加強對社會的宣傳力度，營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員尊嚴、尊重醫(yī)務(wù)人員勞動價值的良好社會氛圍。
第二，要加快建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。去年10月，省廳制定下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核制度實施辦法》，在全省26所省、市、縣三級醫(yī)療機構(gòu)開展了試點，推廣了×一院建立醫(yī)德考評制度的做法，全面啟動了全省醫(yī)德考評試點工作。從試點實踐看，這項工作對促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)發(fā)揮了重要作用，需要加快推進。按照衛(wèi)生部的要求，今年年底全省各級醫(yī)療機構(gòu)要全面推行醫(yī)德醫(yī)風考評制度。全省各級衛(wèi)生行政部門要把這項工作作為今年的一項重要任務(wù)，按照衛(wèi)生部和省廳的要求，認真加強對試點醫(yī)院的指導(dǎo)，積極推進試點工作。各級醫(yī)療機構(gòu)要認真研究醫(yī)德考評的內(nèi)容，積極探索科學(xué)的考評方法，制定考評的具體方案，為全面建立和推行醫(yī)德考評制度做好準備。今年年底，要對各市、縣推行這項工作的情況進行檢查考評，并進一步總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法。
第三，要嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。要進一步建立健全規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的規(guī)章制度。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格落實衛(wèi)生法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，結(jié)合各自實際，進一步建立健全包括醫(yī)院管理、診療規(guī)范、臨床路徑管理、醫(yī)療收費、院務(wù)公開、處方管理等方面的規(guī)章制度，并建立經(jīng)常性的自查自糾機制，增強執(zhí)行制度的嚴肅性，對違紀違規(guī)的人和事，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，決不姑息遷就。要結(jié)合醫(yī)院評審評價，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，建立科學(xué)的醫(yī)院評價制度，形成醫(yī)院管理的長效機制。要認真貫徹落實《處方管理辦法》，建立醫(yī)生處方評價制度，完善醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機制，推行貴重藥品使用審核和告知制度，促進醫(yī)務(wù)人員在診療過程中因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。要加大對醫(yī)療機構(gòu)收費行為的監(jiān)督檢查力度，嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，堅決糾正自立項目、分解項目、比照項目違規(guī)收費行為。要繼續(xù)完善院務(wù)公開制度，向社會公開醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材價格等信息，嚴格費用清單制度和費用查詢制度，保障患者的知情權(quán)，提高醫(yī)療服務(wù)收費透明度。
第四，要以改革的思路解決醫(yī)德醫(yī)風問題。要注重探索醫(yī)院管理體制改革，通過落實醫(yī)院獨立法人地位、建立院長任職資格、崗位職責、考核評價、激勵約束和問責獎懲機制，強化院長抓醫(yī)德醫(yī)風的責任意識。要在衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系。要推進醫(yī)院補償機制改革，逐步取消藥品加成，通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準和增加政府投入，切斷藥品收入與醫(yī)務(wù)人員的直接經(jīng)濟聯(lián)系。要改革人事分配制度，探索實行績效工資，逐步建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵機制。要注重科技手段的運用，逐步建立醫(yī)療服務(wù)評價、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管和經(jīng)濟運行監(jiān)管的信息系統(tǒng)。特別是要注重把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程與醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)工程有機結(jié)合起來，通過加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，促進醫(yī)德醫(yī)風的不斷改善。
三、加強領(lǐng)導(dǎo)，保證醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程取得實效
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程能否順利開展，取得實效，加強領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，強力推進，確保醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程取得實效。
第一，要明確領(lǐng)導(dǎo)責任，建立醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)責任制。全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)，都要建立健全醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機制，明確領(lǐng)導(dǎo)責任，把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為一把手工程，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同檢查、同考核。各醫(yī)院的院長要對醫(yī)德醫(yī)風負總責，把主要精力放在醫(yī)院管理上，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要分工負責，切實加強分管業(yè)務(wù)范圍的監(jiān)管工作。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要結(jié)合本地、本單位的實際，制定推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程的實施措施，并將具體工作逐級分解到基層，落實到人頭，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。要把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作與醫(yī)院的各項工作有機結(jié)合起來，通過加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，強化醫(yī)德醫(yī)風管理考核，推動醫(yī)院各項事業(yè)的發(fā)展。
第二，要加強干部隊伍作風建設(shè)，推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)深入開展。抓醫(yī)德醫(yī)風，首先必須抓領(lǐng)導(dǎo)干部的作風建設(shè)。在今年的中紀委×次全會上，習近平總書記對領(lǐng)導(dǎo)干部作風建設(shè)提出了六個方面的明確要求。根據(jù)習近平總書記的講話精神和省委加強干部黨性修養(yǎng)和作風建設(shè)的要求，廳X組制定了《關(guān)于加強領(lǐng)導(dǎo)干部黨性修養(yǎng)、大力樹立和弘揚良好作風的實施意見》，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真學(xué)習，深入貫徹。要按照《實施意見》的要求，大力加強干部隊伍作風建設(shè)，通過干部作風建設(shè)，引領(lǐng)和促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)深入開展。
第三，要加大監(jiān)管力度，嚴肅查處損害群眾利益的行為。要健全監(jiān)管工作機制，省、市、縣衛(wèi)生行政部門要建立醫(yī)院日常巡查、明察暗訪制度和醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛問責制，對出現(xiàn)嚴重醫(yī)療事故、出現(xiàn)嚴重不正之風、造成惡劣影響的，要追究院長和有關(guān)人員的責任。在評先評優(yōu)、晉職晉級中，實行醫(yī)德醫(yī)風一票否決制。要進一步暢通監(jiān)督渠道，除在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部建立監(jiān)督機制外，還要注重接受社會的監(jiān)督。要健全和完善醫(yī)德醫(yī)風投訴舉報制度，對群眾投訴的問題要認真受理、深入調(diào)查、及時處理，并向舉報人反饋調(diào)查處理結(jié)果。要加大執(zhí)法執(zhí)紀的力度，對收受“回扣”，開大處方，過度檢查，過度治療等問題要發(fā)現(xiàn)一起，嚴肅查處一起，決不姑息遷就。對嚴重損害群眾利益，敗壞衛(wèi)生行業(yè)形象，造成惡劣社會影響的“害群之馬”，要堅決清理出衛(wèi)生隊伍。對查處的典型案件，要在全系統(tǒng)內(nèi)進行通報，開展警示教育。最近，我們嚴肅查處了醫(yī)院違規(guī)開展血液透析感染丙肝的問題，撤銷了主持工作常務(wù)副院長和分管副院長的職務(wù)。查處了醫(yī)護人員推諉病人的事件，開除了兩名主要責任人，另外兩名責任人被停職。我們要進一步強化這樣一個觀念：對損害人民利益的問題不能及時發(fā)現(xiàn)，就是不稱職；不能嚴肅處理，甚至姑息遷就，就是失職，就要承擔相應(yīng)的責任。今后，我們要進一步嚴明行業(yè)紀律，加大案件查處力度，通過查處典型案件，推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程的深入開展。
同志們，實施醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程是一項長期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，任務(wù)艱巨，責任重大，影響深遠。我們要堅定信心，振奮精神，扎實工作，推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工程深入開展，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為保護和增進全省人民健康，構(gòu)建和諧×做出我們應(yīng)有的貢獻。
謝謝大家。
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