xx縣醫(yī)療保障局自xxxx年x月份掛牌成立以來,認(rèn)真貫徹縣委、縣政府工作布署,以努力加強(qiáng)機(jī)關(guān)建設(shè),提高醫(yī)療保障經(jīng)辦水平,提升基金防控能力為目標(biāo),各項(xiàng)工作有序開展,穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)將工作簡要匯報(bào)如下:
一、落實(shí)“三深化、三提升”工作,夯實(shí)機(jī)關(guān)建設(shè)
認(rèn)真貫徹落實(shí)“三深化、三提升”工作布署,確定了機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)、城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)征繳和基金監(jiān)管等重點(diǎn)工作。根據(jù)實(shí)際工作情況,研究制定了學(xué)習(xí)制度、考勤制度、財(cái)務(wù)管理制度等機(jī)關(guān)制度,機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)和機(jī)關(guān)效能明顯提升。成立了xx縣醫(yī)療保障局支部委員會(huì),召開黨員大會(huì)選舉產(chǎn)生了支部委員會(huì),嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”制度,制定了黨課學(xué)習(xí)計(jì)劃,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章、“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”、第五批全國干部學(xué)習(xí)培訓(xùn)教材等內(nèi)容,黨建工作得到加強(qiáng)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療保障工作,全面提升醫(yī)療保障水平
。ㄒ唬┽t(yī)療保險(xiǎn)征繳工作:加大宣傳力度,充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所、村級(jí)代辦員作用,將醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、征繳期延長等惠民政策及時(shí)宣傳到每一個(gè)企業(yè)和家庭,提升企業(yè)、城鄉(xiāng)居民和職工的參保意識(shí),同時(shí)積極做好靈活就業(yè)人員和返鄉(xiāng)農(nóng)居工的醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作。落實(shí)退役軍人參保政策,為我縣xxx名退役軍人完成參保繳費(fèi)工作。目前xx縣城鎮(zhèn)職工參保xxxxx人,基金收入xxxxx萬元,支出xxxx萬元;城鄉(xiāng)居民參保xxxxxx人,基金收入xxxxx萬元,支出xxxxx萬元;生育保險(xiǎn)參保xxxxx人,基金收入xxxx萬元,支出xxx萬元。
(二)醫(yī)療待遇審核工作:加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用和定點(diǎn)藥店的費(fèi)用審核監(jiān)督力度,確保各項(xiàng)待遇及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)放。城鎮(zhèn)職工共住院xxx人次,住院基金共支出xxx萬元;藥店職工個(gè)人賬戶基金共支出xxx萬元,待遇享受xxxxx人次。城鄉(xiāng)居民共住院xxxxx人次,住院基金共支出xxxxx萬元。審核撥付了xx家城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用xxxx萬元。完成城鎮(zhèn)職工慢性病認(rèn)定體檢工作,共有xxx人參加慢性病體檢及復(fù)檢。
。ㄈ┽t(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管工作:一是加強(qiáng)監(jiān)管定點(diǎn)規(guī)范運(yùn)行,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理。成立了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考察評(píng)估小組,對(duì)xx縣所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新評(píng)估,目前各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共上報(bào)資料xx份,審核工作已經(jīng)完成。二是開展打擊欺詐騙取醫(yī);饘m(xiàng)活動(dòng),采取日;楹托畔⒒O(jiān)督等方式,嚴(yán)厲打擊騙套取醫(yī);鹦袨。實(shí)地檢查了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家次,其中定點(diǎn)醫(yī)院xx家,對(duì)x家醫(yī)院進(jìn)行約談并限期整改;定點(diǎn)藥店xx家,對(duì)xx家做出暫停協(xié)議限期整改x-x個(gè)月的決定。依據(jù)xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金各項(xiàng)支出數(shù)據(jù),制定了xxxx年基金總控分配方案。
。ㄋ模┴毨丝卺t(yī)療救助工作:嚴(yán)格落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧待遇,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院提高待遇xxx人次,金額xx萬元。大病保險(xiǎn)住院提高待遇報(bào)銷:xxxx人次,金額xx萬元。門診統(tǒng)籌提高待遇報(bào)銷xxx人次,報(bào)銷金額x萬元。門診普通慢性病提高待遇報(bào)銷xxx人次,報(bào)銷金額x萬元。門診重大慢性病提高待遇報(bào)銷xxxx人次,報(bào)銷金額xx萬元。
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