根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于定期報(bào)送居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作進(jìn)展的通知》要求,深入推進(jìn)我省醫(yī)療保障領(lǐng)域重點(diǎn)工作落實(shí),加快全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,省醫(yī)保局緊緊圍繞中省整合工作有關(guān)要求,有序開展并推進(jìn)原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及原新農(nóng)合的整合工作。現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、省級層面工作
(一)形成思路。自xxxx年xx月省醫(yī)保局成立以來,省醫(yī)保局迅速組織人員對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合工作進(jìn)行政策梳理,對政策的差異性問題進(jìn)行討論研究。緊緊圍繞整合城鄉(xiāng)“六統(tǒng)一”目標(biāo),加快整合工作步伐。研究制定《關(guān)于加快推進(jìn)全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的通知》(征求意見稿),印發(fā)征求相關(guān)廳局及各地市建議意見。
。ǘ┟鞔_任務(wù)。年初,省委深改委把整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,建立統(tǒng)一完善的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度作為xxxx年重點(diǎn)改革任務(wù)之一,明確目標(biāo)和任務(wù)要求,加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作。xxxx年x月xx日,x省醫(yī)保局在x市召開“全省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度專題推進(jìn)會”,會議要求各市醫(yī)保局要充分認(rèn)識兩保整合工作的重要意義,按照中省要求加快工作推進(jìn),要學(xué)習(xí)借鑒x市整合工作經(jīng)驗(yàn),加快建設(shè)統(tǒng)一完善的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。x月xx日,經(jīng)省政府同意,省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步整合完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》(陜醫(yī)!瞲xxx〕x號),對推進(jìn)全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作進(jìn)一步明確,要求市、縣(區(qū))政府夯實(shí)管理責(zé)任,加強(qiáng)工作協(xié)同,明確任務(wù)目標(biāo),完善制度管理,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真抓好落實(shí),確保xxxx年年底完成整合,xxxx年元月x日起按照統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行。x月xx日,常務(wù)副省長梁桂主持召開專題會議,研究推進(jìn)我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作。會議要求全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合工作由醫(yī)保局負(fù)責(zé),省民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、稅務(wù)、銀保監(jiān)等部門配合,各市、縣(區(qū))政府抓具體落實(shí),確保xxxx年年底前全面完成整合工作。整合工作設(shè)整合過渡期,過渡期保持原有政策、標(biāo)準(zhǔn)不變、原各部門工作責(zé)任不變、人員不變,確保過渡期群眾待遇保障不受影響。xxxx年x月x日起,啟動運(yùn)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)籌,經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一,信息管理統(tǒng)一。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),細(xì)化責(zé)任分工,明確時(shí)限要求,及時(shí)分析研判,協(xié)調(diào)解決問題,重要情況及時(shí)報(bào)省政府,切實(shí)推動全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作落地落實(shí)。
。ㄈ┘涌焱苿印月初,省醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于配合做好醫(yī);饘徲(jì)工作的通知》,對統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī);疬M(jìn)行重點(diǎn)審計(jì),摸清各地醫(yī)保基金運(yùn)行情況,為整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度奠定基礎(chǔ)。目前,各統(tǒng)籌地區(qū)均啟動專項(xiàng)審計(jì)工作。x月下旬,省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省民政廳研究擬定《關(guān)于做好過渡期醫(yī)療救助工作的通知》,要求整合過渡期醫(yī)療救助工作不斷檔,保證各項(xiàng)政策順利銜接。x月底,省醫(yī)保局聯(lián)合省財(cái)政廳轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財(cái)政部《關(guān)于做好xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保醫(yī)療保障工作的通知》,進(jìn)一步推動整合全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并對做好xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作做出安排。
二、各市進(jìn)展情況
。ㄒ唬⿲n}研究,全面部署。省醫(yī)保局專題推進(jìn)會之后,各市政府高度重視,迅速行動,邊組建、邊推動整合。到x月底,除x市外其它各市政府和醫(yī)療保障局先后分別召開了各市醫(yī)療保障工作會議和全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作推進(jìn)會,專題研究全面安排部署了各市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作。
。ǘ┏闪0啵粚(shí)責(zé)任。兩保整合工作時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高,為確保按時(shí)高質(zhì)量完成整合工作。x、x、x、x、x、x、x等x個(gè)市級政府成立了以主管市級領(lǐng)導(dǎo)任組長,財(cái)政、審計(jì)、人社、衛(wèi)健、民政、稅務(wù)、銀監(jiān)、醫(yī)保等部門為成員的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作專班,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。x、x兩市醫(yī)保局同時(shí)成立了以局主要負(fù)責(zé)同志為組長,相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人為成員的市級醫(yī)療保障局城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作專班,負(fù)責(zé)研究解決整合工作中的問題,制定完善政策措施,推動全市組織實(shí)施工作。以上各市政府明確要求在xxxx年x月底前,制定出臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合工作方案,實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合市級統(tǒng)籌,縣級新農(nóng)合xxxx年度基金統(tǒng)一歸集到市級。xxxx年xx月底前,制定出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。xxxx年x月x日起,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一。
(三)制定方案,有序推進(jìn)。各市整合工作整體有序按計(jì)劃推進(jìn)。一是x、x、x三市以市政府名義印發(fā)了《整合完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》,x、x、x、x、x四市已形成《整合完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》初稿,正在按相關(guān)程序辦文。x、楊陵、韓城三市分別在xxxx年、xxxx年已經(jīng)整合了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一,”制度延續(xù)運(yùn)行。由x市代管的西咸新區(qū)已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作政策統(tǒng)一,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由中國人壽x分公司具體承辦。二是x、x、韓城三市已經(jīng)全面展開醫(yī)保基金審計(jì)工作,x、x、x、西咸新區(qū)等單位正在與審計(jì)部門對接下一步審計(jì)計(jì)劃。
三、面臨的工作難點(diǎn)
我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合工作正在按計(jì)劃整體有效推進(jìn)。但由于市、縣級醫(yī)保機(jī)構(gòu)正在組建,兩保整合中城鄉(xiāng)信息化系統(tǒng)統(tǒng)一、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一、統(tǒng)籌層次統(tǒng)一、市級統(tǒng)籌基金等方面還存在許多統(tǒng)籌協(xié)調(diào)問題,對整合工作推動造成一定影響。
下一步,省醫(yī)保局將圍繞工作大局,按照國家醫(yī)保局和省委省政府整體部署要求,積極與相關(guān)部門、各市醫(yī)保局加強(qiáng)聯(lián)系溝通,主動作為,共同研究解決整合過程中出現(xiàn)的問題和困難,定期向國家局、省政府匯報(bào)整合工作進(jìn)展情況,確保按時(shí)間節(jié)點(diǎn)努力圓滿完成整合工作任務(wù)。
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