為進(jìn)一步做好我市精神病防治康復(fù)工作,結(jié)合近年我市精神病患者救助項(xiàng)目實(shí)施過程中的實(shí)際情況,制定本方案。
一、指導(dǎo)原則
在充分依靠和發(fā)揮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障精神病患者基本醫(yī)療服務(wù)作用的前提下,通過一次性的經(jīng)費(fèi)或?qū)嵨锵蜇毨Ь癫』颊咛峁┳≡貉a(bǔ)貼和服藥救助,減輕部分城鄉(xiāng)貧困精神病患者用藥和住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),控制和緩解病情,逐達(dá)到逐步康復(fù),維護(hù)社會穩(wěn)定。
二、目標(biāo)任務(wù)
1.為230名精神病患者提供“貧困患者住院補(bǔ)貼”,標(biāo)準(zhǔn)為1000元/年;對因家庭貧困而納入國家彩票公益金住院補(bǔ)貼項(xiàng)目的救助對象,住院前屬于常年被關(guān)鎖在家的狂躁型精神病患者,在原3600元補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上,再增加2400元的“解鎖患者住院補(bǔ)貼”,免費(fèi)住院時(shí)間相應(yīng)延長到6個(gè)月。
2.按照每人400元/年的標(biāo)準(zhǔn)向700名患者提供實(shí)物藥品或藥費(fèi)報(bào)銷(均只限指定的23種藥品或藥費(fèi))。(采取“藥費(fèi)報(bào)銷”救助形式的僅限于居住地遠(yuǎn)離承擔(dān)精神病藥物發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)院市第四人民醫(yī)院、公安局安康醫(yī)院、鐵四局第四醫(yī)院、肥東縣精神病院、肥西縣精神病院)的城市遠(yuǎn)郊、農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)的受助精神病患者。
三、救助對象的條件和范圍
1.我市城鄉(xiāng)常駐戶口且持有《中華人民共和國殘疾人證》;
2.經(jīng)市第四人民醫(yī)院、公安局安康醫(yī)院、鐵四局第四醫(yī)院、肥東縣精神病院、肥西縣精神病院診斷有明確精神病史,需常年服藥或者住院治療。
3.已參加城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn);
4.按照城鄉(xiāng)低保內(nèi)的貧困躁狂型精神病患者、躁狂型精神病患者、其他類型精神病患者的排序確定救助對象,額滿為止。
四、工作流程
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1.申請“解鎖患者住院補(bǔ)貼”的,患者監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)在住院前填寫《貧困精神病患者住院補(bǔ)貼申請審批表》,交鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道殘聯(lián)初審,送縣區(qū)殘聯(lián)復(fù)核后,報(bào)市殘聯(lián)審批,經(jīng)費(fèi)由市殘聯(lián)與救助醫(yī)院直接結(jié)算;
2.申請“貧困患者住院補(bǔ)貼”的,由患者本人或監(jiān)護(hù)人在出院后,持相關(guān)申請材料,填寫《貧困精神病患者住院補(bǔ)貼申請審批表》交社區(qū)居委會初審,送鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)復(fù)核,報(bào)縣區(qū)殘聯(lián)審批,經(jīng)費(fèi)由縣區(qū)殘聯(lián)以報(bào)銷形式直接劃入救助患者賬戶。
3.申請藥品實(shí)物補(bǔ)貼或者服藥報(bào)銷的,由患者本人或監(jiān)護(hù)人事先填寫《貧困精神病患者免費(fèi)服藥醫(yī)療救助項(xiàng)目申請審批表》交社區(qū)居委會初審,送鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)復(fù)核,報(bào)縣區(qū)殘聯(lián)審批。以藥品實(shí)物救助的,發(fā)給《合肥市殘聯(lián)貧困精神病患者醫(yī)療救助卡》,憑卡至定點(diǎn)救助醫(yī)院按期領(lǐng)取藥品;采取藥費(fèi)報(bào)銷形式的,填寫《合肥市殘聯(lián)貧困精神病患者醫(yī)療救助卡》(由縣區(qū)殘聯(lián)保管),每年10月底前,持相關(guān)發(fā)票和復(fù)印件到縣區(qū)殘聯(lián)辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:對按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定報(bào)銷后的部分,不足400元的,按實(shí)際費(fèi)用全額實(shí)銷;超出400元的給予報(bào)銷400元。
(二)申請材料:
申請人提交救助申請時(shí),應(yīng)同時(shí)攜帶:
1.患者本人戶口簿、身份證、低保證原件和復(fù)印件;
2.精神病?漆t(yī)院出具的疾病診斷證明材料的原件和復(fù)印件;
3.農(nóng)村患者提供新農(nóng)合報(bào)銷后的住院或購藥發(fā)票原件和復(fù)印件;城鎮(zhèn)患者提供居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的住院或購藥發(fā)票原件和復(fù)印件。
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1.初審單位在接到申請后,應(yīng)查看申請人提供的證明資料、材料是否齊全,內(nèi)容填寫是否規(guī)范,對申請人家庭經(jīng)濟(jì)狀況出具意見;
2.復(fù)審單位根據(jù)初審單位意見,對申請人提供的發(fā)票原件和復(fù)印件的真實(shí)性進(jìn)行核對,查看有關(guān)住院病歷等材料,出具復(fù)核意見;
3.審批單位根據(jù)復(fù)審單位意見,結(jié)合本地區(qū)救助指標(biāo)分配情況,按照本方案第三條救助對象的確定排序要求,確定擬救助對象人選,提出審批意見并逐級回傳至初審單位;
4.初審單位在本轄區(qū)范圍內(nèi)公示三日,無異議的,即可辦理相關(guān)救助手續(xù)。
五、項(xiàng)目管理
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。各縣區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生醫(yī)療部門要加強(qiáng)協(xié)作,積極落實(shí)。各縣區(qū)殘聯(lián)應(yīng)在今年9月10日前,對20__年以來納入精神病免費(fèi)服藥救助的人員進(jìn)行全面審核分類,準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)(包括已實(shí)施項(xiàng)目的人員),區(qū)分不同情況作出“繼續(xù)實(shí)物救助”、“變更救助方法”、“取消救助”的處理。承擔(dān)救助項(xiàng)目的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)按照安徽省衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于開展惠民醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)意見》(皖衛(wèi)醫(yī)〔20__〕86號)文件精神對救助患者給予藥品費(fèi)用和相關(guān)檢查費(fèi)用的減免。
。ǘ┵Y金管理。貧困精神病患者住院補(bǔ)貼和免費(fèi)服藥救助資金不得用于本方案規(guī)定以外的用途。有條件的縣、區(qū)要積極籌措資金擴(kuò)大補(bǔ)貼救助范圍;對弄虛作假、違反資金使用原則或擠占、挪用項(xiàng)目資金的單位,追究有關(guān)人員的責(zé)任。
。ㄈz查指導(dǎo)。救助對象實(shí)行年檢制度。在年檢過程中,如發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟(jì)條件改善不再屬于貧困人員、因個(gè)人原因不能按照項(xiàng)目要求及時(shí)藥品造成救助藥品浪費(fèi)或資金閑置的,可取消其救助資格。年檢工作由審批單位負(fù)責(zé)。市殘聯(lián)將不定期開展督察,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指導(dǎo)并整改。
六、申請時(shí)間
本項(xiàng)目申請時(shí)間截止到20__年9月10日;審核、審批單位應(yīng)當(dāng)分別在7個(gè)工作日內(nèi)完成審核報(bào)批手續(xù),9月15日起實(shí)施具體救助工作。同時(shí)要注重做好救助對象和潛在救助需求對象的檔案資料管理,做到一人一檔。要加強(qiáng)救助資金的撥付管理、去向跟蹤和使用效果評估。救助過程中如遇到問題,及時(shí)向市殘聯(lián)康復(fù)處反映。
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