這次會議的主要任務(wù)是全面貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要論述精神和在專家學(xué)者座談會上的重要講話精神，落實全省衛(wèi)生健康大會精神，結(jié)合新冠肺炎疫情防控，總結(jié)成績、查找問題，安排部署當(dāng)前和今后一段時期衛(wèi)生健康工作，動員全市上下牢固樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念，將抗疫形成的強(qiáng)大正能量轉(zhuǎn)化為推動健康X建設(shè)的強(qiáng)大合力，不斷開創(chuàng)我市衛(wèi)生健康工作新局面。一會兒，X書記還要講話，大家要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，抓好貫徹落實。根據(jù)會議安排，我就推進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，先講幾點意見：
一、認(rèn)清當(dāng)前我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，堅定健康X建設(shè)的信心和決心
近年來，市委、市政府認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府的決策部署，堅持以人民健康為中心，抓重點、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得新的成績。一是衛(wèi)生健康服務(wù)體系愈加完善。中心城區(qū)一批重大衛(wèi)生建設(shè)項目有序推進(jìn)，成效顯著。占地面積X畝，總建筑面積X萬平方米的X醫(yī)專新校區(qū)，當(dāng)年建設(shè)、當(dāng)年竣工、當(dāng)年投入使用，極大改變了學(xué)校辦學(xué)條件，人才培養(yǎng)質(zhì)量有了大幅提高，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。采取土地置換的方式，將原來醫(yī)專老校區(qū)置換給市第一人民醫(yī)院，新建改建了心腦血管、腫瘤診療中心、神經(jīng)�？迫覍？�，增加床位X張，提升了優(yōu)勢�？漆t(yī)療服務(wù)能力。市中心醫(yī)院兒童病房樓建成，新增床位X張。市立醫(yī)院建成投用，為我市疫情防控工作發(fā)揮了積極作用，使我們有條件將所有新冠肺炎患者集中收治。X市中醫(yī)院新院區(qū)開工建設(shè)，項目建成后將增加床位X張。縣級醫(yī)院圍繞服務(wù)能力提升加快發(fā)展，民權(quán)、睢縣、寧陵縣人民醫(yī)院順利通過二級甲等醫(yī)院驗收;睢縣、民權(quán)中醫(yī)院納入省三級醫(yī)院規(guī)劃。依托脫貧攻堅，新建X所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。截至2019年底，全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院X個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心X個，村衛(wèi)生室X個。全市床位達(dá)到X張，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到X人，注冊護(hù)士達(dá)到X人，90%的重大疾病患者在市內(nèi)得到救治。二是公共衛(wèi)生保障水平持續(xù)提升。加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)費用由X元提高到X元，規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到98%，結(jié)核病、艾滋病、肝炎等重點傳染病保持低流行水平，慢病防治、癌癥篩查等扎實推進(jìn)。慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋，X縣為省級示范區(qū)，X區(qū)、X區(qū)為國家級示范區(qū)，居全省第1位。持續(xù)提升婦幼保健水平，孕婦免費產(chǎn)前篩查覆蓋率達(dá)到X%以上，新生兒疾病篩查率達(dá)到X%以上。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市以X分全省第一、全國第二的成績順利通過國家暗訪驗收，睢縣、柘城縣國家衛(wèi)生縣城順利通過暗訪驗收。實施農(nóng)村人居環(huán)境整治，推進(jìn)保潔清掃、垃圾處理，農(nóng)村環(huán)境面貌發(fā)生深刻變化，為人民群眾身心健康提供了基礎(chǔ)保障。三是基本醫(yī)保體系更趨完備。積極推進(jìn)全民參保，擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保覆蓋面，建立困難群眾大病補(bǔ)充保險制度，全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在X%以上。持續(xù)提高醫(yī)保水平，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每年X元提高到X元，政策范圍內(nèi)住院報銷比例保持在X%左右，有效減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。四是醫(yī)療醫(yī)藥制度改革實現(xiàn)突破。公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成，醫(yī)療服務(wù)價格改革同步實施，累計發(fā)放取消藥品加成補(bǔ)償資金X億元。對臨床用量大、采購金額高的藥品、耗材實行集中帶量采購，X多個品規(guī)藥品價格降低X%以上。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全市共組建醫(yī)聯(lián)體X個，�？坡�(lián)盟X個，X個遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推行，全市人民看病更便捷、用藥更便宜。五是人民健康水平不斷提高。全市人均預(yù)期壽命達(dá)到X歲，全民健康素養(yǎng)水平達(dá)到X%，嬰兒死亡率降至X‰，5歲以下兒童死亡率降至X‰，孕產(chǎn)婦死亡率X/X萬，均優(yōu)于全國、全省平均水平。六是疫情防控取得階段性重要成效。面對突如其來的新冠肺炎疫情，全市上下認(rèn)真貫徹“堅定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”總要求，第一時間用好核酸檢測這一關(guān)鍵手段，有效切斷了病毒傳播途徑，集中收治、集中救治，嚴(yán)防輕癥病人向重癥轉(zhuǎn)換。全市累計檢測各類疑似人員X例，X天就實現(xiàn)了所有在院確診病例治愈清零，在全省率先實現(xiàn)了確診病例的“零增長”，確診病例治愈率達(dá)X%。在抗疫和救治過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，有了新的認(rèn)識和新的體會。我們根據(jù)疫情發(fā)展變化，因時因勢調(diào)整工作著力點和應(yīng)對舉措，統(tǒng)籌推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)復(fù)課，為扎實做好“六穩(wěn)”工作，全面落實“六保”任務(wù)奠定了堅實基礎(chǔ)，目前全市復(fù)工率、復(fù)產(chǎn)率、達(dá)產(chǎn)率位居全省前列。
應(yīng)該說，在X這樣一個有X多萬的人口交通樞紐城市，人員流動大，外出人員多，農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療條件相對薄弱的前提下，疫情防控取得這樣的成績，是來之不易的。這些成績的取得，是以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是總書記親自指揮、親自部署取得的戰(zhàn)果，是市委、市政府帶領(lǐng)全市人民共同努力的結(jié)果，是全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工付出了大量心血和汗水的結(jié)果。長期以來，全市各級衛(wèi)生健康工作者大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，全心全意為人民服務(wù)。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生后，積極響應(yīng)市委、市政府號召，全市衛(wèi)生健康戰(zhàn)線醫(yī)護(hù)工作者自大年二十九全員放棄休假，全員在崗，堅守陣地，白衣戰(zhàn)士不畏生死、勇往直前，用血肉之軀護(hù)佑了人民的生命健康。
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，我市在疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生健康服務(wù)方面還存在一些不足，尤其是與6月2日習(xí)近平總書記在專家學(xué)者座談會上對疾病預(yù)防控制所提出的要求相比，我們還存在很大差距;對照全省衛(wèi)生健康大會的安排部署，我們還有許多工作需要完成。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
第一，預(yù)防為主的方針落實不夠到位。經(jīng)費投入不足。疾控力量不強(qiáng)，全市疾控機(jī)構(gòu)只有專業(yè)技術(shù)人員X人，占崗位總額的X%，遠(yuǎn)低于國家規(guī)定X%的標(biāo)準(zhǔn)。
第二，醫(yī)療服務(wù)供給能力不足。尤其是�？漆t(yī)院、三甲醫(yī)院不多，三甲綜合醫(yī)院只有市第一人民醫(yī)院一家，還不能滿足人民群眾對衛(wèi)生健康的需要。同時，我們整體的醫(yī)療水平，從千人指標(biāo)來看，無論是千人床位，還是千人擁有醫(yī)師、護(hù)士等等，與全國、全省的平均數(shù)相比都有一定的差距。隨著人民對美好生活的向往，對高端化、個性化醫(yī)療需求我市還不能滿足，治未病的新興醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展還有差距。高端衛(wèi)生人才短缺，當(dāng)前全市高級職稱X人，僅占全部醫(yī)師的X%;副高X人，占全部醫(yī)師的X%。全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者不足X%;注冊護(hù)士中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者不足X%。所以說，我們在醫(yī)療隊伍建設(shè)方面還有很大的提升空間，與滿足人民群眾對美好生活的向往、確保人民群眾生命健康，在人民至上、生命至上和為了人民的生命健康不惜付出一切代價的要求和落實上，還有很大的差距。
第三，重大疫情的應(yīng)急防控預(yù)測監(jiān)測救治體系不完善。疾病預(yù)防控制體系和重大疫情救治體系還不完善，貫穿傳染病監(jiān)測、預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、病原學(xué)檢測、預(yù)防控制、醫(yī)療救治等方面還有不少短板和漏洞。應(yīng)急預(yù)案有待完善,響應(yīng)機(jī)制啟動標(biāo)準(zhǔn)不夠明確，部門之間平時缺乏應(yīng)急溝通和演練，信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作不夠及時通暢。
針對這些問題，我們要站位全局，切實增強(qiáng)護(hù)佑群眾生命安全和身體健康的責(zé)任感使命感，著力解決好人民群眾反映最強(qiáng)烈、最迫切的不平衡不充分不完善等問題，努力讓高質(zhì)量發(fā)展成果惠及廣大群眾。
二、突出工作重點，加快推進(jìn)健康X建設(shè)
(一)抓好常態(tài)化疫情防控。當(dāng)前主要做好三點。一是對我們在抗疫過程中形成的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)、隔離、收治體系，要鞏固健全，確保及時發(fā)現(xiàn)，及時救治，確保不發(fā)生聚集性病例。因為總書記講，我們還始終面臨著國內(nèi)疫情反彈的壓力和國際外防輸入的壓力。每天國際上的新增病例在十萬左右，美國在X萬例左右。在這種情況下，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，國際上的供應(yīng)鏈的壓力也越來越大，而我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展也需要國際供應(yīng)鏈來支撐來完善。面對外防輸入的壓力持續(xù)加大，內(nèi)防反彈的風(fēng)險始終存在的現(xiàn)狀，我們一定要建立完備的疫情防控和救治體系。二是引導(dǎo)群眾形成健康的生活方式，到封閉的公共區(qū)域、乘坐公共交通到高風(fēng)險區(qū)域要戴口罩，吃飯時使用公筷、公勺等等，養(yǎng)成這種生活習(xí)慣。三是持續(xù)鞏固群防群治。這次疫情防控為什么能勝利，是依靠人民。要把人民的利益放在最高位置，充分發(fā)揮人民群眾的作用，一切以人民至上、生命至上為目標(biāo)，引導(dǎo)人民群眾參與群防群治。
(二)抓好公共應(yīng)急體系建設(shè)。一是完善四大體系。完善應(yīng)急指揮體系。堅持平戰(zhàn)結(jié)合、防治一體、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治，建立市、縣、鄉(xiāng)三級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，形成集中、統(tǒng)一、高效的應(yīng)急指揮體系，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。完善疾病預(yù)防控制體系。疾病預(yù)防控制體系，是保護(hù)人民健康、保證公共衛(wèi)生健康、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的重要保障。要加快市疾控中心P2實驗室項目建設(shè)，推進(jìn)各縣(區(qū))建立P2實驗室及應(yīng)急處置中心項目建設(shè)，構(gòu)建專業(yè)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠及時檢測、及時確定、及時啟動防御體系。健全多渠道疫情監(jiān)測和快速反應(yīng)體系，實現(xiàn)重大疫情風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警信息數(shù)據(jù)共享，形成公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機(jī)制，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置、早落實、早救治，避免小病釀成大疫。要加強(qiáng)疾控人才隊伍建設(shè)，逐步完善工作機(jī)構(gòu)設(shè)置和優(yōu)化工作人員結(jié)構(gòu)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)，各級疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的比例不得低于X%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于X%，確保能夠在關(guān)鍵時刻真正發(fā)揮作用。完善重大疫情救治體系。堅持醫(yī)防結(jié)合、學(xué)科聯(lián)動，推動完善公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無縫銜接，完善分級、分層、分流的重大疫情救治體系。加快推進(jìn)市第一人民醫(yī)院感染(呼吸)病房樓及重大疫情救治基地項目和緊急醫(yī)學(xué)救援中心項目建設(shè)，推進(jìn)市立醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心及重大疫情救治基地項目建設(shè)，建成全市感染性疾病危重病人集中救治中心。全市各三級以上公立醫(yī)院都要建立公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心，二級以上公立醫(yī)院都要建立公共衛(wèi)生管理科，二級以上公立醫(yī)院、具備條件的�？漆t(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，都要規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。完善健康教育體系。要加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)、隊伍和陣地建設(shè)，把健康融入各級各類教育，倡導(dǎo)“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，普及健康科學(xué)知識，養(yǎng)成健康習(xí)慣，提升全民健康素養(yǎng)。這幾項工作，10月底前基本完成。
二是健全“四項機(jī)制”。健全法治保障機(jī)制。要針對疫情期間暴露的問題，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理領(lǐng)域法治建設(shè)，研究制訂我市傳染病防治、院前急救、野生動物保護(hù)、社會捐贈捐助等相關(guān)地方性法規(guī)和行政法規(guī)，從根本上為公共衛(wèi)生應(yīng)急管理提供法治保障。要提高全民知法、懂法、守法、護(hù)法、用法意識和公共衛(wèi)生風(fēng)險防控意識，加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門與應(yīng)急管理、公安、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合執(zhí)法，用法治力量推動公共衛(wèi)生體系建設(shè)，確保在應(yīng)急狀態(tài)下各項工作有章可循，能夠發(fā)揮好作用。這項工作待省里出臺文件后，我市將及時制定出臺相關(guān)機(jī)制。健全應(yīng)急物資保障機(jī)制。省應(yīng)急廳對X非常支持，全省戰(zhàn)略物資儲備布局了幾個基地，其中東部基地就設(shè)在了X。要將公共衛(wèi)生應(yīng)急物資納入戰(zhàn)略儲備，建立儲備目錄，優(yōu)化生產(chǎn)區(qū)域布局，強(qiáng)化產(chǎn)能保障，加強(qiáng)生產(chǎn)供應(yīng)和動態(tài)儲備，對可能出現(xiàn)短缺的物資，聚焦原料供應(yīng)、生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)，探索實行跨地區(qū)跨部門集中生產(chǎn)調(diào)度和統(tǒng)一運(yùn)輸供應(yīng)。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效”的原則，建立疫苗、藥品、試劑、醫(yī)用防護(hù)物資儲備庫，確保關(guān)鍵時刻調(diào)得出、用得上。健全醫(yī)保和救助保障機(jī)制。建立完善重大疫情補(bǔ)充醫(yī)療保險制度和應(yīng)急醫(yī)療救助制度，在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費，費用報銷后個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補(bǔ)助，完善醫(yī)保異地即時結(jié)算制度。這次疫情防控中國家實行所有患者免費救治，武漢900多萬人免費檢測，為全面恢復(fù)生產(chǎn)，為全國人口流動奠定了非常好的基礎(chǔ)。從這方面可以看到兩種制度鮮明的對比，中國共產(chǎn)黨的執(zhí)政理念就是人民至上，保護(hù)每一個公民的身心健康。健全信息化保障機(jī)制。我們已經(jīng)建立了政務(wù)信息平臺，下一步要加快各級各類公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與區(qū)域信息平臺對接，實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)多向流動和資源共享。
(三)抓好醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。要立足于區(qū)域中心城市定位，加大醫(yī)療領(lǐng)域開放合作力度，建設(shè)更多高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療中心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)影響力輻射力。一是加強(qiáng)中心城區(qū)醫(yī)院建設(shè)。把提高醫(yī)生素養(yǎng)、提升治療水準(zhǔn)和能力作為主攻方向，依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源和條件，建好“四所醫(yī)院”，即1所公立綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)院、1所婦幼保健院、1所兒童醫(yī)院，每所醫(yī)院都要達(dá)到三級水平。結(jié)合“四所醫(yī)院”建設(shè)，建好心血管、兒童、傳染病等“十大�？�”，達(dá)到省級重點臨床�？扑�;要建好學(xué)科帶頭人、醫(yī)療技術(shù)骨干、科研骨干“三支隊伍”，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面。進(jìn)一步完善提升市第一人民醫(yī)院，重點推動感染呼吸病房樓建設(shè)項目(X市重大疫情救治基地)、緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)項目、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)項目，創(chuàng)建神經(jīng)、心腦血管、腫瘤、婦產(chǎn)、呼吸、急救等省級醫(yī)學(xué)中心和豫東區(qū)域醫(yī)療中心。積極推進(jìn)市中心醫(yī)院借助舊城改造向北向東擴(kuò)建，力爭通過三年時間，創(chuàng)成我市第二所三甲綜合醫(yī)院。加快推進(jìn)市疾病控制中心檢驗檢測項目、市立醫(yī)院提升改造項目(四個子項目)和傳染病區(qū)改造提升項目這三個公共衛(wèi)生應(yīng)急能力提升任務(wù)核心項目，提升應(yīng)急能力，健全以疾控中心為體系的疾病防控、預(yù)警體系，完善救治網(wǎng)絡(luò)。加快市中醫(yī)院建設(shè)，瞄準(zhǔn)全國一流綜合甲級建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在用地、設(shè)置、投資上要高標(biāo)準(zhǔn)。要把腫瘤醫(yī)院、肛腸�？频仁髮？平ㄔO(shè)，作為我們近三年的重中之重。市第五人民醫(yī)院與利君醫(yī)院合作，高標(biāo)準(zhǔn)建成市級婦幼保健院和市兒童醫(yī)院。市第三人民醫(yī)院和第四人民醫(yī)院規(guī)模和技術(shù)水平要達(dá)到三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。目前，X有X家三甲醫(yī)院，X有X家三甲醫(yī)院，所以我們要加快三甲綜合醫(yī)院建設(shè)步伐，抓緊啟動1到2家綜合三甲醫(yī)院，五年內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院增加至X所。強(qiáng)化專科醫(yī)院建設(shè)。市立醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院和X市第一婦幼保健院，要通過規(guī)模擴(kuò)張和加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)提升為三級專科醫(yī)院。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)X市腫瘤醫(yī)院、X市骨科醫(yī)院等�？漆t(yī)院。加強(qiáng)傳染病院、精神病院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、職業(yè)病防治院、老年醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院等�？漆t(yī)院能力建設(shè)，力爭五年內(nèi)二級以上專科醫(yī)院增加至X所。
二是推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。要充分利用中央1萬億疫情特別國債，加快推進(jìn)X個公共衛(wèi)生中央投資衛(wèi)生項目和政府專項債券項目，優(yōu)化資源配置，強(qiáng)化政策保障，加快形成“四級醫(yī)療中心”聯(lián)動格局，努力實現(xiàn)大病不出縣、重病不出市。全面落實縣級醫(yī)院提質(zhì)升級。今年完成夏邑縣、虞城縣、柘城縣人民醫(yī)院提質(zhì)升級建設(shè)任務(wù)，全部達(dá)到“二級甲等”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)縣域醫(yī)療中心全覆蓋。柘城縣人民醫(yī)院、民權(quán)縣人民醫(yī)院等要加強(qiáng)學(xué)科能力建設(shè)，力爭達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心創(chuàng)建和縣級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)縣級“五大中心”全覆蓋。強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，3年內(nèi)達(dá)到國家規(guī)定的建設(shè)和服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。積極推進(jìn)公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)，按規(guī)定落實村衛(wèi)生室一般診療費、基本藥物制度專項補(bǔ)助，從2021年起，將村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)提高到50%，并依據(jù)考核結(jié)果補(bǔ)助經(jīng)費。要全面推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。今年，X縣、X縣、X縣要至少建成X個縣域緊密型醫(yī)共體;其余縣至少建成X個縣域緊密型醫(yī)共體。通過建設(shè)緊密型醫(yī)共體，促使縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)�；鸬玫接行Ю茫用襻t(yī)藥費用負(fù)擔(dān)得到合理控制，有序就醫(yī)格局基本形成，力爭2020年底縣域就診率達(dá)到X%、縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到X% 以上。同時要加強(qiáng)遠(yuǎn)程診療，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要加強(qiáng)縣、市、省甚至到如上海、北京等中心城市的優(yōu)質(zhì)學(xué)科優(yōu)質(zhì)�？茖�，形成遠(yuǎn)程診療的體系，全面提升診療服務(wù)水平。
(四)抓好中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，堅持守正創(chuàng)新、中西醫(yī)并重，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。要強(qiáng)力推進(jìn)市、縣(市、區(qū))中醫(yī)院建設(shè)。目前，總體上來講，全市的中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施非常薄弱，規(guī)模小、功能不全、人才匱乏，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，不能適應(yīng)人民群眾對中醫(yī)診療的需求。尤其是這次疫情之后，人們對中醫(yī)治未病、治綜合性疾病，達(dá)到綜合治療效果這種需求在加大。3年內(nèi)，各縣(區(qū))中醫(yī)院都力爭達(dá)到二級以上中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，睢縣、民權(quán)縣中醫(yī)院要在綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)上實現(xiàn)更高的目標(biāo)，達(dá)到三級中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。市中醫(yī)院要達(dá)到三甲中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。要加快中醫(yī)人才培養(yǎng)，我們?nèi)ツ杲⒘薠院士工作站，這是很好的開端。隨著新院區(qū)的建成，要考慮建立若干個院士工作站，大力探索名中醫(yī)培養(yǎng)路徑，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，加快中醫(yī)藥的發(fā)展，完善重大疾病和傳染病中西醫(yī)協(xié)同救治機(jī)制。要加大醫(yī)保政策傾斜力度。完善醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展政策，有序擴(kuò)大中醫(yī)藥制劑納入醫(yī)保目錄范圍，合理提高中醫(yī)藥報銷比例，促進(jìn)中醫(yī)類新項目、新技術(shù)及時轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。同時，完善適合中醫(yī)藥發(fā)展的評價體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。要傳承弘揚(yáng)X中醫(yī)藥文化。X是伊尹中醫(yī)藥文化的發(fā)源地。伊尹既是護(hù)佑商朝的名相，也是護(hù)佑先商人民的名醫(yī)，他發(fā)明的草本湯液有效提高了中醫(yī)藥的療效，成為中醫(yī)學(xué)的最主要特色。我們要發(fā)揚(yáng)這一優(yōu)勢，把中醫(yī)藥發(fā)展的更有特色，更有成效，成為X人民衛(wèi)生健康和人民服務(wù)的一張?zhí)厣?/p>
(五)抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以促進(jìn)有序就醫(yī)為核心，深化醫(yī)療制度改革。加快完善分級診療制度，衛(wèi)生健康部門要完善并監(jiān)督落實分級診療病種目錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范。醫(yī)保部門要完善醫(yī)保差異化報銷制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，著力破解城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生二元結(jié)構(gòu)。以公益性為導(dǎo)向，深化公立醫(yī)院改革。完善公立醫(yī)院取消藥品加成后補(bǔ)償政策，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革。推動公立醫(yī)院薪酬制度改革，推行按病種付費，全面落實預(yù)算管理、全成本核算與控制等經(jīng)濟(jì)運(yùn)營管理制度，全面實施二級以上公立醫(yī)院績效考核。加強(qiáng)對公立醫(yī)院綜合監(jiān)管，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，嚴(yán)厲查處不合理檢查等行為，有效遏制過度檢查、過度治療。以保障病有所醫(yī)為目標(biāo)，深化醫(yī)保制度改革。醫(yī)保醫(yī)療體制改革和醫(yī)療資源分布的改革，是利用縣級資源提高服務(wù)能力，降低群眾就醫(yī)成本的非常重要的手段。要繼續(xù)推進(jìn)全民參保，實現(xiàn)法定人群應(yīng)保盡保、醫(yī)�；饝�(yīng)征盡征。要深化醫(yī)保基金總額預(yù)算管理，結(jié)合大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)�；鹗褂每冃�。以規(guī)范藥品供應(yīng)保障為重點，深化醫(yī)藥制度改革。鞏固完善基本藥物制度，加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材配備使用監(jiān)測評價，提高短缺藥品保供穩(wěn)價能力。按照招采合一、量價掛鉤的要求，全面推行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購，保證藥品質(zhì)量。
(六)抓好醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。發(fā)揮X醫(yī)專和其他專科學(xué)校的技術(shù)優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢，充分利用醫(yī)院有科研能力學(xué)科的實驗室建設(shè)人才培養(yǎng)的基地。進(jìn)一步鞏固第一人民醫(yī)院和醫(yī)專實行人才培養(yǎng)模式，建設(shè)教學(xué)與實踐基地相互配合，實驗室設(shè)備互通共用共享的合作機(jī)制，加快培養(yǎng)各級各類醫(yī)學(xué)人才，提升醫(yī)療服務(wù)的能力。在職稱評聘要向基層傾斜。這次全省確定的三級甲等醫(yī)院的高級職稱評定，下落三級甲等醫(yī)院，進(jìn)一步激發(fā)放大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)累計工作25年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，凡是符合申報條件的，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制，可以直接申報基層副高級職稱，鼓勵引導(dǎo)人才安心在基層服務(wù)。建立健全醫(yī)生生活補(bǔ)助制度。這次在抗疫過程中間對一線醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)助要及時到位。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)工作的基層全科醫(yī)生，依據(jù)艱苦邊遠(yuǎn)程度等因素，發(fā)放一定的崗位津貼，財政按政策落實補(bǔ)助�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生收入水平，不低于當(dāng)?shù)乜h級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師平均收入水平。要創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊收入分配，對簽約服務(wù)獲得的收入，可以拿出70%以上用于團(tuán)隊內(nèi)部分配。完善村醫(yī)激勵政策。把村醫(yī)作為保障農(nóng)村居民健康的重要力量，在加大各級財政對村衛(wèi)生室補(bǔ)貼的同時，探索建立“鄉(xiāng)聘村用”制度，將具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格的村醫(yī)，擇優(yōu)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，支持其依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、工傷保險，鼓勵其他村醫(yī)以社會靈活就業(yè)人員身份，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，切實加強(qiáng)對村醫(yī)隊伍的關(guān)愛和支持，為保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求奠定堅實基礎(chǔ)。
(七)抓好衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。當(dāng)前，信息技術(shù)對衛(wèi)生健康發(fā)展的影響程度越來越深，在這次疫情防控中，正是利用大數(shù)據(jù)、二維碼等技術(shù)，改變了傳統(tǒng)以人力排查、逐級上報為主的信息收集模式，對于我們?nèi)嬲莆找咔樾畔�、科學(xué)精準(zhǔn)施策發(fā)揮了重要作用。要立足實際，加快運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等信息化手段，更好滿足人民群眾日益增長的健康醫(yī)療需求。構(gòu)建全民健康信息平臺。目前，全市政務(wù)服務(wù)平臺已經(jīng)建成，我們要將衛(wèi)生健康信息系統(tǒng)納入其中，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，統(tǒng)一資源管理，統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集交換，把居民健康數(shù)據(jù)匯聚起來，實現(xiàn)共用共享。促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加快建設(shè)以居民電子健康檔案、電子病歷等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，推進(jìn)居民電子健康檔案、電子病歷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，與國民體質(zhì)測定、健康體檢以及其他數(shù)據(jù)源加強(qiáng)對接，逐步實現(xiàn)全人群、全生命周期的健康信息大數(shù)據(jù)管理。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。形成信息化服務(wù)醫(yī)療健康，健全醫(yī)療健康檔案，信息化監(jiān)測疾控發(fā)生與預(yù)防，數(shù)據(jù)傳輸?shù)男畔⑾到y(tǒng)，用新技術(shù)改進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)水平，滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)新需要，降低就醫(yī)成本，使人民群眾不用花更多的路費，都能得到更好的診治。加強(qiáng)健康醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。促進(jìn)人工智能應(yīng)用服務(wù)加快發(fā)展，支持研發(fā)醫(yī)用機(jī)器人、大型醫(yī)療設(shè)備、應(yīng)急救援醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用可穿戴設(shè)備等，不斷提高現(xiàn)代信息技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的應(yīng)用水平。
(八)抓好老幼孕殘重點群體健康。堅持以人為本，突出重點，做好“老少婦幼殘”文章。完善老年人健康服務(wù)模式。健全以社區(qū)為依托，預(yù)防保健、醫(yī)療救治、康復(fù)護(hù)理并重的老年健康服務(wù)體系，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。部分閑置床位較多的公立醫(yī)院、國有企業(yè)事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步建成多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。到2025年，基本建立符合我市實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制和政策體系，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到35%左右，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70%以上。守護(hù)兒童健康成長。以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)為重點，加大健康知識宣傳力度，普及兒童健康生活方式。完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。扎實開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中0-6歲兒童健康管理工作，為兒童提供全程醫(yī)療保健服務(wù)。繼續(xù)實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，促進(jìn)兒童平衡膳食和適量運(yùn)動。加強(qiáng)兒童傳染病和常見病防治，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)，預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。提升婦幼健康服務(wù)保障能力。進(jìn)一步完善出生缺陷三級預(yù)防措施，持續(xù)實施婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查項目，加大產(chǎn)前篩查診斷和新生兒疾病篩查診斷力度，有效降低出生缺陷發(fā)生率。健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒管理救治網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力。完成省定農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保適齡婦女宮頸癌和乳腺癌“兩癌”篩查目標(biāo)任務(wù)。健全殘疾人健康保障服務(wù)。實施殘疾預(yù)防行動計劃，開展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防，有效控制殘疾發(fā)生和發(fā)展。實施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動和針對貧困人口等重點人群的康復(fù)工程，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。強(qiáng)化防盲治盲和防聾治聾工作。到2030年，有需求的殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到100%，持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到90%。
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