據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估的通知》(承市衛(wèi)婦〔20XX〕10號(hào))要求，對(duì)20XX年度及20XX年近期婦幼兩項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及“降消”項(xiàng)目情況進(jìn)行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、督導(dǎo)基本情況
我區(qū)組成1個(gè)督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長(zhǎng)張占博、駐縣蹲點(diǎn)專家
董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長(zhǎng)修德東組成，督導(dǎo)時(shí)間從20XX年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。
20XX年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦261人，住院分娩補(bǔ)助126人，補(bǔ)助金額5.04萬(wàn)元，補(bǔ)助完成率為84%。葉酸發(fā)放224人，1295瓶，完成率為
107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功0人。全縣“降消”項(xiàng)目培訓(xùn)70人，選送參加市級(jí)進(jìn)修2人。各鎮(zhèn)情況：營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助14人，補(bǔ)助金額0.56萬(wàn)元，葉酸發(fā)放90人，535瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，240瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放39人，226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放42人，228瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放11人，66瓶。
20XX年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦60人，住院分娩補(bǔ)助81人，(包括20XX年未補(bǔ)助人員)，補(bǔ)助金額3.24萬(wàn)元。葉酸發(fā)放141人，715瓶。各鎮(zhèn)情況：營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)助2人，補(bǔ)助金額0.08萬(wàn)元，葉酸發(fā)放43人，237瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放24人，135瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放33人，187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放28人，83瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放13人，73瓶。
二、主要做法
組織管理方面：成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門(mén)合作機(jī)制，明確部門(mén)職責(zé)，并展開(kāi)工作。制定各項(xiàng)目實(shí)施方案及年度計(jì)劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補(bǔ)助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開(kāi)工作會(huì)議，開(kāi)展項(xiàng)目活動(dòng)，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。
資金使用及管理方面：制定了項(xiàng)目資金管理辦法，中央及省級(jí)經(jīng)費(fèi)足額、及時(shí)從縣財(cái)政到達(dá)項(xiàng)目使用單位，住院補(bǔ)助資金專人專賬管理，�？顚Ｓ茫瑹o(wú)擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項(xiàng)財(cái)務(wù)單據(jù)保存完整。
20XX年項(xiàng)目資金使用：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，市級(jí)撥付資金18.74萬(wàn)元，補(bǔ)助5.04萬(wàn)元。2、降消項(xiàng)目：中央財(cái)政安排專項(xiàng)資金5.925萬(wàn)元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元;社會(huì)宣傳經(jīng)費(fèi)1萬(wàn)元;健康教育經(jīng)費(fèi)0.5萬(wàn)元;駐縣蹲點(diǎn)專家經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助1.425萬(wàn)元(駐縣蹲點(diǎn)專家對(duì)基層培訓(xùn)每縣1萬(wàn)元、駐縣蹲點(diǎn)專家每人交通補(bǔ)助250元、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)每人4000元)。
20XX年市級(jí)項(xiàng)目資金到位時(shí)間20XX年12月，到位資金7.36萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政撥到項(xiàng)目單位資金時(shí)間20XX年12月，到位資金7.36萬(wàn)元元。
人員培訓(xùn)及進(jìn)修：開(kāi)展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項(xiàng)目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級(jí)培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項(xiàng)目目標(biāo)、各級(jí)管理職責(zé)、實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對(duì)區(qū)級(jí)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時(shí)培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能等，培訓(xùn)時(shí)間4天以上。對(duì)各村保健員(村醫(yī))重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項(xiàng)目?jī)?nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進(jìn)修人員以產(chǎn)科急救基本知識(shí)、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。
健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項(xiàng)目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項(xiàng)目宣傳力度。
1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保艦安全分娩等知識(shí)的宣傳教育;
2、舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長(zhǎng)學(xué)校”進(jìn)行健康知識(shí)的傳播;
3、編寫(xiě)語(yǔ)言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;
4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保艦安全分娩知識(shí)宣傳畫(huà)，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識(shí)，提高婦幼保健服務(wù)的能力。
5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識(shí)，使廣大婦女兒童提高自我保健意識(shí)。
信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項(xiàng)目信息管理工作規(guī)范，
指派區(qū)保健站信息科長(zhǎng)黃艷紅專門(mén)負(fù)責(zé)信息工作，建立了項(xiàng)目信息管理工作制度包括信息報(bào)告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報(bào)及時(shí)，審核認(rèn)真。各項(xiàng)原始資料、個(gè)案登記表和匯總報(bào)表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。
檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級(jí)檔案管理工作正在整改中。孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項(xiàng)制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運(yùn)轉(zhuǎn)、搶救運(yùn)作程序，實(shí)行24小時(shí)值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，救護(hù)車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達(dá)到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開(kāi)包等急救藥品≥20種。
降消項(xiàng)目駐縣專家蹲點(diǎn)情況：有年度工作計(jì)劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對(duì)項(xiàng)目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時(shí)間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20XX年5月下旬來(lái)我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對(duì)承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個(gè)鎮(zhèn)的一個(gè)村進(jìn)行了培訓(xùn)指導(dǎo)。
三、存在的問(wèn)題
1、檔案管理不規(guī)范。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時(shí)，有的根本不訪視。
3、基層報(bào)表普遍存在著漏項(xiàng)問(wèn)題。
四、改進(jìn)措施及下一步工作打算
1、規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。
2、加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計(jì)劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實(shí)系統(tǒng)的推進(jìn)我區(qū)婦幼保健工作。
3、培訓(xùn)基層報(bào)表填寫(xiě)，做出各種報(bào)表樣本，減少錯(cuò)漏報(bào)現(xiàn)象。
為了了解全縣婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)序時(shí)進(jìn)度和工作質(zhì)量，縣衛(wèi)生局組織縣婦幼保健所專業(yè)人員于20XX年5月25日至5月31日對(duì)全縣孕產(chǎn)婦保健、兒童保健，現(xiàn)將督查情況通報(bào)如下：
一、基本情況
孕產(chǎn)婦保健、兒童保健是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本上按要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童進(jìn)行健康管理。
(一)孕產(chǎn)婦保�。喊ㄔ星氨＝�、孕期保健、住院分娩和產(chǎn)后訪視的系列保健服務(wù)，各單位向準(zhǔn)備懷孕的婦女宣教發(fā)放葉酸，向孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放服務(wù)券，開(kāi)展產(chǎn)前保健、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助，開(kāi)展創(chuàng)建合格愛(ài)嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，提高孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量。產(chǎn)前保健開(kāi)展較好的單位是白湖、泥河、柯坦;剖宮產(chǎn)率較低的是同大(2%)、白山(16%)。
(二)兒童保�。喊�0-3歲兒童系統(tǒng)保健管理工作和4-6歲集居兒童保健管理，各鎮(zhèn)為0-6歲兒童建立花名冊(cè)。對(duì)0-3歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，統(tǒng)一建兒童保健手冊(cè)，統(tǒng)一健康體檢，對(duì)體弱兒和高危兒進(jìn)行專案管理。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童進(jìn)行集中體檢。并積極創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門(mén)診，提高保健工作質(zhì)量。兒童42天健康檢查做得較好的是柯坦、冶山
(三)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：各單位使用全市統(tǒng)一的登記本：有專人收集孕產(chǎn)婦、兒童信息，按時(shí)上報(bào)婦幼信息季度報(bào)表。開(kāi)展出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童進(jìn)死亡監(jiān)測(cè)。5歲以下兒童進(jìn)行死亡監(jiān)測(cè)做得較好的是柯坦、泥河。
二、存在的問(wèn)題
(一)產(chǎn)前保�。捍蠖鄶�(shù)單位均未開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校，無(wú)宣教室及宣教設(shè)備(電視機(jī)、放像機(jī)、乳房模型、示教娃娃)，部分單位產(chǎn)檢門(mén)診無(wú)胎兒監(jiān)護(hù)儀，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)填寫(xiě)不完整，首頁(yè)缺項(xiàng)，妊娠圖未繪制或繪制不完整，骨盆測(cè)量未做，妊高征預(yù)測(cè)未做，復(fù)查化驗(yàn)不全。大部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然沒(méi)有開(kāi)展Rh血型檢測(cè)工作。湯池對(duì)所有孕婦均收費(fèi)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，化驗(yàn)單不能及時(shí)反饋，乙肝表面抗原檢測(cè)結(jié)果為空項(xiàng)，在本院分娩的孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)大部分無(wú)化驗(yàn)單，產(chǎn)后孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)在兒保，未整理，空缺項(xiàng)較多。盛橋服務(wù)券與孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)分開(kāi)發(fā)放，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)由信息員填寫(xiě)，手冊(cè)填寫(xiě)不全，診斷不正確，逐日登記本僅信息員登記首診簽字，復(fù)診無(wú)記錄。
(二)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：全縣孕產(chǎn)婦保健管理率低，特別早孕建冊(cè)率，大多單位均在10%左右。盛橋5%、同大、石頭為0。產(chǎn)后訪視率低，訪視不到位，龍橋、湯池、郭河第一次隨訪基本未做。產(chǎn)婦42天檢查服務(wù)券在兒保，僅個(gè)別單位提供產(chǎn)婦42天保健服務(wù)(同大做得不錯(cuò)，均有化驗(yàn)單)。多數(shù)單位是兒保醫(yī)生填寫(xiě)記錄，不提供服務(wù)。湯池、盛橋、白山、泥河產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)存兒保，手冊(cè)填寫(xiě)不全，空缺項(xiàng)較多。不少分娩醫(yī)院孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)“分娩記錄”內(nèi)容填寫(xiě)不全，空缺項(xiàng)較多，特別產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后血壓等項(xiàng)目空缺，“診斷”一欄填寫(xiě)不全，特別對(duì)有妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷，“出院醫(yī)囑”內(nèi)容基本都沒(méi)有填寫(xiě)。
(三)預(yù)防艾滋病、梅毒乙肝母嬰阻斷：鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前僅廬城、白湖、金牛、白山開(kāi)展艾滋病病毒檢測(cè)，其它單位均沒(méi)有開(kāi)展此項(xiàng)檢測(cè)，平安康復(fù)醫(yī)院對(duì)入院產(chǎn)婦不進(jìn)行艾滋病病毒及梅毒初檢。部分單位沒(méi)有按照規(guī)范要求對(duì)入院產(chǎn)婦查驗(yàn)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，對(duì)孕期檢測(cè)情況不了解，分娩登記本艾滋病、梅毒乙肝孕期、產(chǎn)時(shí)檢測(cè)情況與每月上報(bào)的月報(bào)表及實(shí)際檢測(cè)情況均有較大出入，檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果及乙肝免疫球蛋白接種情況為空項(xiàng)。多數(shù)單位乙肝免疫球蛋白使用登記本不在婦產(chǎn)科，婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)乙肝免疫球蛋白使用情況不清楚，分娩登記本乙肝免疫球蛋白登記與實(shí)際使用數(shù)據(jù)不吻合。
(四)農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目：大部分鎮(zhèn)無(wú)葉酸發(fā)放宣傳資料及照片，未將葉酸任務(wù)分解到村，藥品未定期盤(pán)存，對(duì)村級(jí)督導(dǎo)不到位，葉酸隨訪不到位。郭河鎮(zhèn)由于人員調(diào)整，目前無(wú)人負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放工作，醫(yī)院沒(méi)有見(jiàn)到資料，連續(xù)幾個(gè)月沒(méi)有上報(bào)葉酸發(fā)放月報(bào)表。
(五)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助：部分鎮(zhèn)因手續(xù)不全住院分娩補(bǔ)助未補(bǔ)助到位，部分單位剖宮產(chǎn)率高，違規(guī)涂改原始登記，如平安康復(fù)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率65%，將剖宮產(chǎn)在分娩登記簿上登記為平產(chǎn)或不登記，盛橋剖宮產(chǎn)率47.8%，龍橋46.5%，湯池剖宮產(chǎn)率為41.7%。
(六)兒童保健工作：一是0-3歲兒童系統(tǒng)管理率低，郭河、盛橋、龍橋、白湖居后四位，兒童體檢表填寫(xiě)項(xiàng)目不全。二是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)體弱兒及專案管理不規(guī)范，對(duì)體弱兒管理范圍和管理要求不清楚。三是是高危兒篩查及管理不規(guī)范，如廬城鎮(zhèn)沒(méi)有開(kāi)展高危兒篩查及管理。四是托幼機(jī)構(gòu)體檢不規(guī)范，如龍橋鎮(zhèn)體檢無(wú)血常規(guī)化驗(yàn)單。
(七)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作：大多數(shù)醫(yī)院基本能按照方案要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但是出生缺陷卡及圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表，部分項(xiàng)目填寫(xiě)不全，存在空缺項(xiàng)，對(duì)轉(zhuǎn)診的新生兒沒(méi)有跟蹤隨訪，沒(méi)有及時(shí)上報(bào)圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告卡。部分鎮(zhèn)育齡婦女死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量差，完全依賴計(jì)生部門(mén)，不進(jìn)行核實(shí)。5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)工作不全面，未報(bào)和漏報(bào)較多，如廬城鎮(zhèn)漏報(bào)最多，第一季度基本上未監(jiān)測(cè)。
三、下一步工作意見(jiàn)
一、各鎮(zhèn)要高度重視，把孕產(chǎn)婦保健和兒童保健作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，制定有效的工作機(jī)制，以改變當(dāng)前的落后局面。
二、要重視孕產(chǎn)婦、兒童基礎(chǔ)信息收集，準(zhǔn)確掌握孕產(chǎn)婦0-6歲兒童名冊(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、提醒和督促并提供保健服務(wù)，這樣才可以有效地提高孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健管理率。
三、要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平：各鎮(zhèn)孕、兒保工作人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自
身業(yè)務(wù)水平，才能做到規(guī)范服務(wù)，提高群眾滿意度。
四、各鎮(zhèn)要加快合格愛(ài)嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)和規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建進(jìn)程，確保年底60%的單位通過(guò)驗(yàn)收。
保健工作從“四免一救助”工作實(shí)施、婦女病普查、葉酸補(bǔ)服、“兩個(gè)”系統(tǒng)管理、產(chǎn)科建設(shè)、新生兒窒息操作技術(shù)規(guī)范、瑞典項(xiàng)目工作執(zhí)行等情況進(jìn)行了聯(lián)合督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將督導(dǎo)結(jié)果通報(bào)如下：
—.好的方面：
全縣各醫(yī)療保健單位已進(jìn)人工作狀態(tài)，各項(xiàng)工作已在有條不紊的
進(jìn)行，各位領(lǐng)導(dǎo)都比較重視，對(duì)本院的婦幼衛(wèi)生工作的開(kāi)展有了進(jìn)一步的規(guī)劃和設(shè)想，開(kāi)局良好。
表現(xiàn)在：
宣傳最扎實(shí)最新穎：將臺(tái)、興隆
入村最多，兒童管理廣泛：將臺(tái)、興隆、王民、(:婦幼衛(wèi)生督導(dǎo)工作總結(jié))小河、偏城、馬
蓮。
摸底最扎實(shí)，摸底數(shù)最多：將臺(tái)、興隆。
建卡最清晰規(guī)范：將臺(tái)
高危篩查最好最多：興隆、將臺(tái)、王民、下堡、偏城
本院住院分娩改善：夏寨、王民、小河、
進(jìn)步最快：夏寨、王民、什字、白崖、偏城、馬蓮
保健所包鄉(xiāng)人員最扎實(shí)：什字、興隆、馬蓮、西灘、白崖、火石
病歷書(shū)寫(xiě)最規(guī)范：王民、小河、夏寨、白崖
產(chǎn)房最干凈：興隆
婦女病普查資料全面整潔，資料完整：將臺(tái)
二.存在的問(wèn)題
1.四免一救助政策理解不夠、半年信息報(bào)表延期。
2.原來(lái)各項(xiàng)工作較好的衛(wèi)生院起色不大。
3.什字、沙溝本院住院分娩率仍低、資料亂。
4.個(gè)別衛(wèi)生院摸底數(shù)據(jù)偏少，高危篩查少，管理少，訪視普遍少，
仍停在村醫(yī)疫苗接種訪視階段。
5.卡、冊(cè)填寫(xiě)一筆到底，數(shù)據(jù)類同。尿檢測(cè)少、無(wú)記錄。
6.兒管系統(tǒng)管理開(kāi)展少、慢、簡(jiǎn)單。
7.葉酸補(bǔ)服數(shù)字不清、補(bǔ)服率低。
8.玉橋婦女病普查資料整理混亂，檔案填寫(xiě)與體檢表、化驗(yàn)單、
b超單嚴(yán)重不符，診斷大部分屬臆想填寫(xiě)。個(gè)別衛(wèi)生院象征性體
檢后一切工作由村醫(yī)完成，培訓(xùn)不到位，監(jiān)督不到位，，有些衛(wèi)
生院只有體檢表和花名冊(cè)而無(wú)檔案而且填寫(xiě)空項(xiàng)，工作總結(jié)與診
斷結(jié)果的百分率不符。
9.常規(guī)工作被動(dòng)，計(jì)劃、安排、村級(jí)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)沒(méi)有簽定，培
訓(xùn)遲緩。
10.孕管卡、貸金卷、《母子保健手冊(cè)》卡1的填寫(xiě)內(nèi)容不符。
11.新生兒窒息操作不熟練。
三.建議
1.繼續(xù)加大各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作的行政監(jiān)督監(jiān)管力度。
2.保健所出臺(tái)包鄉(xiāng)人員管理制度。
3.薄弱鄉(xiāng)(鎮(zhèn))盡快改變工作措施和方法，完善不足。
4.繼續(xù)加大健康教育宣傳，普及核心信息和重點(diǎn)信息，做到婦幼保健知識(shí)家喻戶曉。
5.包鄉(xiāng)人員參與轄區(qū)具體工作指導(dǎo)，信息反饋。
6.繼續(xù)培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識(shí)、產(chǎn)科常見(jiàn)病的識(shí)別，掌握高危因素，及時(shí)轉(zhuǎn)診。
7.充分發(fā)揮村醫(yī)的網(wǎng)底銜接、知明人士的倡導(dǎo)作用。
8.加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)科急救能力，新生兒窒息復(fù)蘇操作水平，保證孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全。
9.利用待產(chǎn)室、提高住院分娩的可及性。
7.到6月底保健所完成50個(gè)村的督導(dǎo)檢查工作。
8.做好瑞典項(xiàng)目工作驗(yàn)收評(píng)估工作。
西吉縣婦幼保健所
20XX年4月13日
�、賸D女病普查資料整理混亂，檔案填寫(xiě)與體檢表、化驗(yàn)單、b超單嚴(yán)重不符，診斷大部分屬臆想填寫(xiě)，個(gè)別衛(wèi)生院象征性體檢后一切工作由村醫(yī)完成，培訓(xùn)不到位，監(jiān)督不到位，致整個(gè)資料面目全非。整個(gè)婦女病普查工作經(jīng)不住上級(jí)主管部門(mén)的驗(yàn)收，有些衛(wèi)生院只有體檢表和花名冊(cè)而無(wú)檔案而且填寫(xiě)空項(xiàng)，工作總結(jié)與診斷結(jié)果的百分率不符。②常規(guī)工作被動(dòng)，計(jì)劃、安排、村級(jí)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)沒(méi)有簽定，培訓(xùn)沒(méi)有進(jìn)行，整個(gè)工作啟動(dòng)遲緩。③孕管卡、貸金卷、《母子保健手冊(cè)》卡1的填寫(xiě)內(nèi)容不符，本應(yīng)同時(shí)進(jìn)行的內(nèi)容隨意填寫(xiě)，前矛后盾。④鄉(xiāng)級(jí)入村督導(dǎo)次數(shù)少，資料整個(gè)屬主觀填寫(xiě)，工作落實(shí)不到位。⑤孕婦摸底和管理追蹤不到位，整個(gè)管理滯后，只等村醫(yī)上報(bào)信息，專干管理空缺。
三、建設(shè)
(1)盡快開(kāi)展“四免一救助”工作強(qiáng)化培訓(xùn)。
(2)全面完善婦女病普查資料的填寫(xiě)、整理和歸檔。
(3)盡快開(kāi)展常規(guī)工作，完善各項(xiàng)婦幼保健資料。
(4)加強(qiáng)行政監(jiān)督管理，強(qiáng)化工作責(zé)任。
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