近日,按照縣衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院的統(tǒng)一安排部署,我有幸拜讀了人民日?qǐng)?bào)記者xxx老師的文章——《讀懂病,更要讀懂人》(原文題目為:誰能聽懂“支架的嘆息”,醫(yī)生懂病更要懂人,刊登于2014年09月12日《 人民日?qǐng)?bào) 》19 版),盡管這是縣衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院安排布置的一項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容,但讀完后深深地體會(huì)到這是一篇好文章,完全沒有完任務(wù)而被強(qiáng)迫要讀想法。相反有一種感覺——作為一名醫(yī)務(wù)工作者,如果這篇文章自己沒有讀或者沒有讀到這篇文章,那真是人生中一件非常遺憾的事情,因?yàn)檫@篇文章能使作為醫(yī)務(wù)工者的我們瞬間得到一種意識(shí)的提高,一種對(duì)病人人文關(guān)懷的提高,一種如何真正愛護(hù)病人的提高。如果不信您可以認(rèn)真讀三遍感受一下。
在文章的第一段中,xx大學(xué)人民醫(yī)院xxx教授講的故事,一位病人做完支架后,醫(yī)生說做得很好,通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)癥狀,但病人回去后每天晚上都睡不著,說支架在心臟里響,醫(yī)生不相信。后來,這名醫(yī)生自己也得了心肌梗死,放了支架后,才知道晚上一個(gè)人的時(shí)候,支架真的在心臟里響。我以前從未聽說過這樣的事情,更無從想到、主動(dòng)、關(guān)注、過問過病人會(huì)有這樣的感覺,假入我們第一次遇到或者接診這樣的病人我們會(huì)如何答復(fù)患者?如何處理呢?我想也是會(huì)不相信的。通過這個(gè)故事告訴我們,醫(yī)學(xué)是需要醫(yī)務(wù)人員終生學(xué)習(xí)的科學(xué),只有多學(xué)習(xí)、多關(guān)注患者的感受,不斷的在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中提高自己的業(yè)務(wù)能力,才能更多、更好的服務(wù)患者。平時(shí)在醫(yī)療單位把醫(yī)生稱之為臨床醫(yī)生,就是說明我們醫(yī)生要經(jīng)常走到患者病床前,多與患者交流,了解其病痛,才稱得上臨床醫(yī)生。臨床醫(yī)生通過綜合各種與疾病有關(guān)的信息,確定患者之診斷,而后給予有目的治療,這才是一個(gè)比較完整地診療過程。事實(shí)上,由于種種原因現(xiàn)在的醫(yī)生到患者床前交流的時(shí)間是越來越少了,如果你當(dāng)過患者,你的感受最有說服力。
常醫(yī)生認(rèn)為很完美的手術(shù)和治療方法或結(jié)果,病人的感覺并非真的非常完美,因?yàn),病人的感受我們體會(huì)不到。醫(yī)患之間,最難的是換位思考。其實(shí)就是換位思考了,也只是在表象上的換位思考,因?yàn)樽约翰皇遣∪,每個(gè)病人的疾病又各有不同,加上每個(gè)患者的自身耐受性還有差別,因此,醫(yī)生是不可能完全體會(huì)到病人有多痛苦!醫(yī)生在觀察,病人在體驗(yàn),一個(gè)“站在床旁”,一個(gè)“躺在床上”,感受怎能相同?事實(shí)真的是這樣!
文章還談到,從病本位醫(yī)學(xué)的角度來看,一個(gè)人只要生理指標(biāo)正常,就是健康的。我想這是當(dāng)前基層大多說醫(yī)生的共同認(rèn)識(shí),甚至不乏一些專家們也是這樣的認(rèn)識(shí),這就可以理解為什么有的醫(yī)生給患者術(shù)后,自我感覺良好,術(shù)后患者所有檢查結(jié)果也都是正常的,甚至近乎于完美,但患者的感覺就是不好,不舒服,有的還更加痛苦了,乃至造成悲劇事件的發(fā)生。醫(yī)療技術(shù)越來越先進(jìn),醫(yī)患關(guān)系卻越來越緊張。為什么低技術(shù)時(shí)代擁有高滿意度,高技術(shù)時(shí)代反而遭遇低滿意度?難道我們醫(yī)務(wù)人員不該從中汲取一些什么嗎?接診患者,我們要看患者的各種檢查結(jié)果固然必要,但是我們是否應(yīng)該在關(guān)注檢查結(jié)果的時(shí)候多一點(diǎn)人文關(guān)愛,使患者更多的感受到一點(diǎn)醫(yī)患溫暖。給大家一個(gè)小小的問題來共同思考:每一個(gè)醫(yī)生的在工作中都會(huì)遇到一些患者,所有檢查結(jié)果顯示患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)正常,但是患者就是感覺不舒服的情況。我們除了考慮植物神經(jīng)紊亂和癔病外,還有其他的解釋嗎?值得我們仰頭思慮一下當(dāng)今的醫(yī)學(xué)缺少了什么?
美國社會(huì)學(xué)家霍蘭認(rèn)為,醫(yī)者有四個(gè)“救生圈”:技術(shù)魅力、人格魅力、溫暖陪伴、靈魂撫慰。技術(shù)“救生圈”固然重要,其余三個(gè)人文“救生圈”更不可或缺;叵胛覀兩賱t數(shù)年,多則數(shù)十年的從醫(yī)經(jīng)歷,我們?nèi)鄙倭耸裁矗鲆暳耸裁,是否該是補(bǔ)補(bǔ)課的時(shí)候了。關(guān)注病,更關(guān)注人;讀懂病,更讀懂人。此乃醫(yī)者的最高境界!更應(yīng)該是我們所有醫(yī)者的努力方向。
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