今天會議的主要目的是認(rèn)真總結(jié)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，分析存在的問題，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，采取有效措施，強(qiáng)力推進(jìn)今年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保按要求完成年度工作任務(wù)。下面，我就如何抓好今年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見。

一、肯定成績，正視問題，切實(shí)增強(qiáng)做好新農(nóng)合工作的信心和決心

從近一年的運(yùn)行情況來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療處于良性運(yùn)行狀態(tài)，有效緩解了參合農(nóng)民看病醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至目前，全市參合x人，占實(shí)際在鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的99.93%，共籌集資金x萬元。全年共為x人次補(bǔ)償x萬元，補(bǔ)償人次占參合人數(shù)的44.05%，補(bǔ)償資金占總資金的99.6%。

同時，201*年新農(nóng)合補(bǔ)償政策比201*年有較大幅度的提高，主要體現(xiàn)為：一是封頂線由x萬元提高到x萬元。二是鄉(xiāng)級門診報(bào)銷比例由55%提高到60%，封頂線由x元提高到x元，普通疾病住院報(bào)銷比例由80%提高到85%，重大疾病住院由85%提高到90%。三是腎功能不全透析治療省、市、縣級每次補(bǔ)助由x元提高到x元。四是貧困人員自201*年8月1日起出院報(bào)銷提高5個百分點(diǎn)。五是康復(fù)治療納入新農(nóng)合報(bào)銷。六是我市慢性病補(bǔ)償種類由六種調(diào)整到九種。這些補(bǔ)償政策的調(diào)整提高，切實(shí)緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題。

此外，我市還全面開展了新農(nóng)合“一卡通”就醫(yī)工作，為轄區(qū)內(nèi)0—18周歲沒有二代身份證的人員制作了新農(nóng)合就醫(yī)卡，其他參合人員用本人二代身份證代替，參合人員可憑卡或二代身份證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得就診、報(bào)銷、查詢、續(xù)合等服務(wù)。可以說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對加快推進(jìn)我市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解農(nóng)民因病返貧等方面發(fā)揮了積極作用，但是在肯定成績的同時，我們也清醒地看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作存在的問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)街在籌資工作中責(zé)任心不強(qiáng)，影響了新農(nóng)合的健康發(fā)展。具體表現(xiàn)在：在宣傳發(fā)動和籌資過程中，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)街工作人員工作不認(rèn)真、不細(xì)致；有的收了農(nóng)民籌資錢不給收據(jù)；有的參加了新農(nóng)合不給登記；有的參合信息不準(zhǔn)確，身份證信息與登記信息差錯較多；有的參合人員數(shù)量與籌資款核對不清，將不符合參合身份的人員納入了新農(nóng)合，造成重復(fù)參保、參合，影響了農(nóng)民參合報(bào)銷的正常秩序；有的沒有按照規(guī)定時限組織參合，提前結(jié)束參合工作，影響了部分外出打工探親等自愿參合的農(nóng)民參合。

二是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理診療、過度醫(yī)療等行為，影響了新農(nóng)合基金的運(yùn)行安全。比如，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在誘使農(nóng)民小病大養(yǎng)、大處方等過度醫(yī)療行為，這些做法即直接導(dǎo)致了基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，也違背了《吉林省社會保險(xiǎn)基金欺詐騙取案件行政監(jiān)督辦法》精神；部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制次均費(fèi)用意識淡薄，超次均費(fèi)用運(yùn)行，這些問題的存在嚴(yán)重影響了新農(nóng)合的正常工作秩序。針對上述問題，要立即按照《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求處理。

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