201*年崆峒區(qū)社區(qū)藥物維持治療匯報(bào)(201*年5月5日)

崆峒區(qū)濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物

維持治療工作情況匯報(bào)

中共平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)人民政府

（201*年5月6日）

簡(jiǎn)要匯報(bào)四個(gè)方面:一、基本情況

崆峒區(qū)轄13個(gè)鄉(xiāng)、４個(gè)鎮(zhèn)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、1個(gè)工業(yè)園區(qū)、3個(gè)街道辦事處，有252個(gè)村、12個(gè)社區(qū)居委會(huì)，行政區(qū)域總面積1936平方公里，總?cè)丝?9.31萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口31.86萬(wàn)人。

近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《禁毒法》、《艾滋病防治條例》、《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（201*-201*年）》和國(guó)家有關(guān)艾滋病防治工作的方針政策，廣泛宣傳教育，實(shí)施疫情監(jiān)測(cè)，積極推行高危行為干預(yù)措施，認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”等政策，形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。201*年6月，我區(qū)被省上列為全國(guó)第四批濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療試點(diǎn)區(qū)。區(qū)委、區(qū)政府及市、區(qū)衛(wèi)生部門高度重視，把藥物維持治療試點(diǎn)工作作為推行艾滋病高危行為干預(yù)措施的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓，改制柳湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院舉辦藥物維持治療門診，于201*年11月6日正式開(kāi)業(yè)。柳湖藥物維持治療門診位于平?jīng)鍪嗅轻贾新�，現(xiàn)有工作人員12人，其中技術(shù)人員8人（副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師2人、醫(yī)師1人、藥師2人、護(hù)士2人），管理人員2名、保安2人。業(yè)務(wù)用房面積360平方米，設(shè)置了候診室、咨詢室、體檢室、診斷室、觀察處、服藥處、資料錄入處、尿檢室、宣教室、治療室等科室，配備了電腦、攝像監(jiān)視系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)、保險(xiǎn)柜、資料柜、電視機(jī)、影碟機(jī)、體重秤、飲水機(jī)、微波爐等設(shè)備，基本達(dá)到了科室設(shè)置規(guī)范、人員結(jié)構(gòu)合理、設(shè)備設(shè)施齊全的要求。目前，柳湖門診累計(jì)治療人數(shù)237人，目前在治人數(shù)136人，外地轉(zhuǎn)入治療人數(shù)21人,平均日門診量70人，治療保持率為57.4%。

二、主要做法

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)

為切實(shí)做好社區(qū)藥物維持治療工作，區(qū)上成立了由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，公安、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，禁毒辦、藥監(jiān)、疾控等部門負(fù)責(zé)人為成員的社區(qū)藥物維持治療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)等部門的工作職責(zé)。今年，區(qū)上按照省公安廳的要求將美沙酮維持治療工作納入全區(qū)禁毒工作目標(biāo)考核，要求公安禁毒部門動(dòng)員毒癮重、難戒斷的吸毒人員到門診接受維持治療。區(qū)衛(wèi)生局將藥物維持治療工作納入綜合目標(biāo)責(zé)任管理，對(duì)門診的硬件建設(shè)、制度建設(shè)、人員管理、安全管理、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等工作制定了量化考核指標(biāo)，對(duì)入組人數(shù)、在治人數(shù)、在治保持率、HIV、HCV、尿嗎啡檢測(cè)、綜合干預(yù)措施等方面下達(dá)了工作任務(wù)。藥監(jiān)部門在美沙酮藥品的質(zhì)量，麻醉藥品濫用監(jiān)測(cè)及特殊藥品信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)管理等工作也做了大量工作，逐步形成了領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位、工作合力的工作機(jī)制。

2、強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高工作人員素質(zhì)

門診開(kāi)業(yè)以來(lái)，國(guó)家、省級(jí)專家多次前來(lái)我區(qū)指導(dǎo)工作，并就國(guó)家有關(guān)政策、藥物維持治療門診工作程序、信息化管理、中毒搶救方法、吸食海洛因成癮者心理、病理分析、美沙酮合理使用等方面進(jìn)行人員崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。201*年11月，門診通過(guò)了國(guó)家檢查組的驗(yàn)收，同年年底又獲得了全省美沙酮先進(jìn)門診的榮譽(yù)稱號(hào)；201*年4月開(kāi)始運(yùn)行全省入網(wǎng)美沙酮管理平臺(tái)系統(tǒng)，對(duì)門診日常工作實(shí)行信息化管理；今年4月，又在門診實(shí)行了IC卡規(guī)范管理模式。經(jīng)過(guò)這些專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我區(qū)藥物維持治療工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步提高醫(yī)護(hù)人員的政策水平和，全面提高業(yè)務(wù)能力，有力推進(jìn)了社區(qū)藥物維持治療的規(guī)范化管理和治療。

3、加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全規(guī)章制度

為使門診日常管理規(guī)范化、制度化和科學(xué)化，我區(qū)按照藥物維持治療門診建設(shè)要求，參照其它地區(qū)經(jīng)驗(yàn)和制度，制定了各項(xiàng)工作制度（如《崗位職責(zé)及工作制度》、《受治者行為規(guī)范》、《入組工作流程表》、《美沙酮管理制度》、《使用美沙酮流程》、《醫(yī)療管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》等）及《崆峒區(qū)柳湖藥物維持治療門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，設(shè)立了應(yīng)急電話，聘用了2名保安人員，確定2名藥劑人員加強(qiáng)美沙酮藥品的管理，做到“雙人雙鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記”，從制度上和管理上保證了門診藥品安全、人員安全、患者安全。

4、廣泛宣傳引導(dǎo)，扎實(shí)開(kāi)展行為干預(yù)

為了提高工作效率，保證工作質(zhì)量，我區(qū)印制了《崆峒區(qū)柳湖藥物維持治療門診程序及服務(wù)承諾》，分發(fā)到每位病人手中，進(jìn)行廣泛宣傳，讓每一位患者能夠掌握濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作的意義、好處和治療程序。堅(jiān)持患者入組治療審核制度，對(duì)每名患者入組前進(jìn)行常規(guī)體檢和尿嗎啡定性檢測(cè)，符合收治條件的，建立個(gè)人資料和病歷，納入治療。同時(shí)，采取面對(duì)面的方式，以藥物維持治療門診為平臺(tái)，初步開(kāi)展了艾滋病病毒檢測(cè)和心理咨詢、行為矯治、社會(huì)幫教等行為干預(yù)活動(dòng)，使廣大患者接受了美沙酮替代維持治療，逐漸恢復(fù)了家庭功能和社會(huì)功能，減少了犯罪發(fā)生。兩年來(lái)，全區(qū)共印發(fā)宣傳材料5000多份，開(kāi)展心理咨詢237人次，進(jìn)行行為干預(yù)210人次。

三、存在的問(wèn)題及下一步工作打算

我區(qū)濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，經(jīng)過(guò)廣大醫(yī)護(hù)人員的不懈努力和辛勤工作，取得了初步成效。但也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是門診量偏少，病人治療保持率有待提高，門診量等業(yè)務(wù)指標(biāo)與省市的要求還有一定的差距。二是行為干預(yù)工作開(kāi)展的不夠全面，對(duì)入組治療患者還不能做到定期進(jìn)行HIV檢測(cè)和HCV檢測(cè)。三是安全管理需進(jìn)一步加強(qiáng)，工作人員職業(yè)暴露等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案還需進(jìn)一步完善。

針對(duì)以上問(wèn)題，今后，我們將以本次督查為契機(jī)，按照各部門領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度和管理措施，不斷加強(qiáng)溝通協(xié)作，大力開(kāi)展宣傳教育，更好地推動(dòng)藥物維持治療工作深入有序開(kāi)展。

一是加強(qiáng)宣傳教育。大力開(kāi)展《艾滋病防治條例》及有關(guān)藥物維持治療知識(shí)的宣傳，進(jìn)一步提高有關(guān)部門對(duì)實(shí)施藥物維持治療工作的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)等部門的溝通協(xié)作，不斷形成工作合力，逐步實(shí)行“以門診為平臺(tái)、社區(qū)為基礎(chǔ)、衛(wèi)生為指導(dǎo)、公安為保障”的管理模式，穩(wěn)步推進(jìn)藥物維持治療工作，提高我區(qū)艾滋病綜合防治工作水平。

二是開(kāi)展綜合干預(yù)。采取多種形式，積極開(kāi)展心理咨詢、行為矯治、社會(huì)幫教等工作，探索建立有關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和措施，使更多入組治療的患者通過(guò)藥物維持治療改善個(gè)人生活質(zhì)量，減少因注射毒品造成的艾滋病等疾病傳播，逐步恢復(fù)家庭關(guān)系和社會(huì)功能。規(guī)范開(kāi)展綜合干預(yù)措施，堅(jiān)持對(duì)入組治療的患者每月定期開(kāi)展尿嗎啡定性檢測(cè)、HIV檢測(cè)和HCV檢測(cè)。建立抗艾滋病病毒治療轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制，健全相關(guān)的記錄檔案，對(duì)HIV檢測(cè)陽(yáng)性患者，積極開(kāi)展抗病毒治療轉(zhuǎn)介服務(wù)、抗病毒治療依從性促進(jìn)活動(dòng)等工作。

三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。定期組織工作人員學(xué)習(xí)麻醉藥品、精神藥品管理等法律法規(guī)、艾滋病防治知識(shí)、藥物維持治療知識(shí)及安全防護(hù)知識(shí)，積極選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的工作人員參加上級(jí)部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高門診工作人員的業(yè)務(wù)能力和工作水平。加強(qiáng)門診內(nèi)部管理工作，健全各項(xiàng)工作制度，完善有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，全面提高門診管理水平。

以上匯報(bào)不妥之處，請(qǐng)指正。

擴(kuò)展閱讀：崆峒區(qū)中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況匯報(bào)(201*年7月23日)

崆峒區(qū)中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況匯報(bào)

中共平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)人民政府

（二○○九年七月二十三日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真貫徹落實(shí)《甘肅省發(fā)展中醫(yī)藥條例》，圍繞“繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的思路，通過(guò)采取推進(jìn)中醫(yī)藥體制改革，大力改善中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，認(rèn)真做好中醫(yī)藥基礎(chǔ)性工作等措施，切實(shí)加強(qiáng)了中醫(yī)藥工作，提高了中醫(yī)藥的可及性�，F(xiàn)將我區(qū)中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

崆峒區(qū)轄13個(gè)鄉(xiāng)、４個(gè)鎮(zhèn)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、1個(gè)工業(yè)園區(qū)、3個(gè)街道辦事處，有252個(gè)行政村、12個(gè)社區(qū)居委會(huì)，區(qū)域總面積1936平方公里，總?cè)丝?9.31萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口31.86萬(wàn)人。全區(qū)現(xiàn)有區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)，其中綜合醫(yī)院1個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院（�？疲�2個(gè)，�？漆t(yī)院2個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)15個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站11個(gè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個(gè)；村級(jí)衛(wèi)生室247個(gè)�，F(xiàn)有區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員1070人，其中中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員195人（高級(jí)職稱11人，中級(jí)職稱33人，初級(jí)職稱151人），占人員總數(shù)18.2%。床位1353張，其中中醫(yī)床位266張，占床位總數(shù)19.7%。二、近幾年中醫(yī)藥工作開(kāi)展情況

（一）積極改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系初步建立。近年來(lái)，我區(qū)大力開(kāi)展以中醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，著力推進(jìn)綜合醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥試點(diǎn)工作及以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。201*年，我區(qū)完成了17所農(nóng)村衛(wèi)生院國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目，并配備了300多萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備。今年，我區(qū)積極爭(zhēng)取國(guó)家投資1150萬(wàn)元修建市中醫(yī)院新住院大樓，建成后醫(yī)院建筑面積將增加23200平方米，床位增至360張。目前，全區(qū)4個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科，能夠開(kāi)展多項(xiàng)中醫(yī)藥特色服務(wù)，如針灸、火罐、推拿、小針刀、熏洗藥浴、中醫(yī)康復(fù)等項(xiàng)目，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)有中醫(yī)科，11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和90%以上村衛(wèi)生所能提供中醫(yī)診斷和中醫(yī)方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，初步形成了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。

（二）努力培育中醫(yī)藥特色專科建設(shè)，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)得到發(fā)揮。目前，崆峒區(qū)列入省級(jí)建設(shè)的專病�？朴�2個(gè)，分別是市中醫(yī)院皮膚科、市二院中醫(yī)康復(fù)科；列入市級(jí)建設(shè)的專病�？朴�5個(gè)，分別是市中醫(yī)院肛腸科、腎病科、脊柱�？啤⑹卸�院小針刀科、市骨傷醫(yī)院中醫(yī)骨傷科。通過(guò)抓�？平ㄔO(shè)，一批特色突出、臨床優(yōu)勢(shì)明顯的中醫(yī)藥學(xué)科和�？瞥醪叫纬�，中醫(yī)藥在防治常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、重大疑難疾病，緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾等方面發(fā)揮了重要作用。201*年我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門診量9.39萬(wàn)人次，年住院4740人次，年人均門診費(fèi)用55元，較綜合醫(yī)院低8.3%，年人均住院費(fèi)用2377元，較綜合醫(yī)院低12.6%。

（三）加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)步伐，中醫(yī)藥隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提高。加大人才培養(yǎng)力度，是中醫(yī)藥得到繼承和發(fā)展的關(guān)鍵，我區(qū)主要做了以下幾方面：一是開(kāi)展師承教育工作，鼓勵(lì)支持老中醫(yī)帶徒，選拔有悟性、愛(ài)學(xué)習(xí)、能吃苦、有一定工作經(jīng)驗(yàn)，熱愛(ài)中醫(yī)的醫(yī)生做弟子，傳承老中醫(yī)的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。我區(qū)已有3位名中醫(yī)（張子俊、李九平、任建華）共帶徒8人，其中全省第二批、第三批師帶徒工作已完成，經(jīng)考核合格4人已出師，第四批師帶徒工作現(xiàn)正在實(shí)施當(dāng)中。二是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人員中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷教育工作，鼓勵(lì)尚無(wú)正式學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生及有意愿從事村衛(wèi)生所醫(yī)療保健工作的人員參加甘肅省中醫(yī)學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)中專學(xué)歷教育。自201*年以來(lái)，全區(qū)共有137人參加了中醫(yī)藥專業(yè)中專學(xué)歷教育。三是推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作。自201*年，我區(qū)實(shí)施中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作以來(lái)，按照省市衛(wèi)生部門的工作要求，認(rèn)真開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，確定市中醫(yī)院和市二院中醫(yī)康復(fù)科為我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地，篩選出具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”“安全、實(shí)用”的3大項(xiàng)16個(gè)小項(xiàng)目的推廣項(xiàng)目，本著“一學(xué)就會(huì)，一用就靈”的原則，每年舉辦1期崆峒區(qū)農(nóng)村中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班，共為各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員100多人次。在實(shí)際推廣過(guò)程中，為解決我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生所配套實(shí)施落后的問(wèn)題，區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一購(gòu)置治療盤(pán)、火罐、灸針等器械，為全區(qū)84個(gè)鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各配置治療盤(pán)1個(gè)，火罐4套，灸針2套。今年年初，根據(jù)省衛(wèi)生廳《基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，我局從市中醫(yī)院、市二院、骨傷醫(yī)院、紅會(huì)醫(yī)院選派7名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)骨干參加了省中醫(yī)管理局舉辦的中醫(yī)藥適宜技術(shù)師資培訓(xùn)班。選派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所中醫(yī)藥從業(yè)人員參加了5期市衛(wèi)生局組織的中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)習(xí)班，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員212人。四是開(kāi)展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)。為了提高我區(qū)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥理論知識(shí)水平，增強(qiáng)運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病的業(yè)務(wù)技能，推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省人事廳《關(guān)于開(kāi)展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)的通知》和市衛(wèi)生局《平?jīng)鍪小爸嗅t(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)實(shí)施方案》要求，我區(qū)從6月份開(kāi)始在區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)。區(qū)衛(wèi)生局制定印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)實(shí)施方案》，確定市中醫(yī)院作為全區(qū)“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”活動(dòng)的培訓(xùn)基地，計(jì)劃在201*年、201*年的下半年兩期學(xué)習(xí)班。同時(shí)，將學(xué)習(xí)活動(dòng)與推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)緊密結(jié)合，一方面注重理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)，一方面注重基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣使用。五是加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。從今年起，我區(qū)將中醫(yī)學(xué)知識(shí)列為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必修內(nèi)容，中醫(yī)人員每年學(xué)習(xí)四大經(jīng)典、西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)教育學(xué)分不得低于5分，否則視為未完成當(dāng)年繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。晉升高級(jí)職稱時(shí)，除審查中醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分外，在高級(jí)職稱技能考試時(shí)，中醫(yī)人員加考四大經(jīng)典、西醫(yī)人員加考《中醫(yī)學(xué)》的內(nèi)容。六是積極開(kāi)展名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)。201*年，我區(qū)有2名中醫(yī)被省衛(wèi)生廳評(píng)選為全省第二批名中醫(yī)，今年，我區(qū)推選1名鄉(xiāng)村中醫(yī)參加省衛(wèi)生廳組織的全省鄉(xiāng)村名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)。

（四）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)展。一是針對(duì)我區(qū)各類醫(yī)院不同的辦院方向，有重點(diǎn)的加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。市中醫(yī)院采取“以人帶科、以科帶院、發(fā)展�？啤⒖萍寂d院”的新思路，大力實(shí)施“三名三進(jìn)”（名院、名科、名醫(yī)和進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭）工程，取得了明顯成效，在學(xué)科建設(shè)方面，積極對(duì)照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)群眾健康保健需求，設(shè)立專病門診，開(kāi)展�？铺厣�服務(wù)，全力塑造“名科”品牌形象，推動(dòng)了中醫(yī)醫(yī)院整體內(nèi)涵建設(shè)水平的提高。市二院著力推進(jìn)綜合醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥試點(diǎn)工作，將中醫(yī)科設(shè)為醫(yī)院一級(jí)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診4個(gè)，設(shè)立中醫(yī)病床30張，占醫(yī)院總床位數(shù)的6%；規(guī)范設(shè)立了中藥飲片室、中成藥調(diào)劑室、中藥、成藥庫(kù)房、中藥煎藥室等功能科室，中藥飲片品種達(dá)到415種；重點(diǎn)打造中藥康復(fù)品牌，突出祖國(guó)醫(yī)學(xué)在康復(fù)治療中的特色，特別是小針刀的特色療法，在我市及隴東地區(qū)處于領(lǐng)先水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)加強(qiáng)了中醫(yī)科和標(biāo)準(zhǔn)化中藥房的建設(shè)，目前均能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，部分衛(wèi)生院還可開(kāi)展針灸、理療、按摩等中醫(yī)適宜技術(shù)。二是采取措施積極發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。自實(shí)施新農(nóng)合以來(lái)，我區(qū)就將適宜的中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，制定了含有中藥、中成藥的新農(nóng)合基本用藥目錄和中醫(yī)診療項(xiàng)目的新農(nóng)合基本診療項(xiàng)目目錄。今年，又出臺(tái)政策提高了新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，將報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)提高了10%，起付線降低了100元，降幅達(dá)到33%。三是注重中醫(yī)科研和中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)人員搞科學(xué)研究，撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文，在同等條件下，優(yōu)先考慮中醫(yī)科研項(xiàng)目的申報(bào)。近年來(lái)，我區(qū)共完成中醫(yī)藥課題研究20余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中獲得市級(jí)及以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)。

三、存在的問(wèn)題與不足

近年來(lái)，我區(qū)中醫(yī)藥工作雖然取得了一些成績(jī)，但受到我區(qū)地域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素的限制，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展還存在一些問(wèn)題和不足，主要表現(xiàn)在：

（一）中醫(yī)藥技術(shù)骨干力量薄弱。中醫(yī)藥從業(yè)人員結(jié)構(gòu)不盡合理，農(nóng)村中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)不高，特別是高層次人才和基層實(shí)用型人才缺乏，分布不平衡。中西醫(yī)結(jié)合人才斷層，一批五、六十年代的老專家基本到退休年齡，新的人才還沒(méi)有成長(zhǎng)起來(lái)，現(xiàn)有中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)還不高，不能完全適應(yīng)和滿足對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

（二）農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐相對(duì)滯后，不能較好的提供適合中醫(yī)藥特色服務(wù)的醫(yī)療條件，也不能滿足農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的中醫(yī)藥服務(wù)需求。農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)還停留在比較初級(jí)的階段，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)僅能提供中醫(yī)診斷和中藥方劑治療疾病的基本中醫(yī)藥服務(wù)，還不能開(kāi)展具有中醫(yī)藥特色的診療服務(wù)。

（三）科學(xué)宣傳普及不夠深入。一部分群眾對(duì)中醫(yī)藥并不認(rèn)可，特別是一部分人從小到大一生病就吃西藥、打針或是輸液，甚至存在一些完全沒(méi)有接觸過(guò)中醫(yī)藥的人。由于對(duì)中醫(yī)藥的不了解、不認(rèn)可，在不同程度上存在誤解、否定和排斥中醫(yī)藥的現(xiàn)象。

（四）國(guó)家項(xiàng)目資金支持較少。由于我區(qū)地方財(cái)政困難，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的總體投入不足，客觀上制約了我區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

四、幾點(diǎn)建議

（一）加強(qiáng)宣傳教育贏得患者認(rèn)可，確保中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，努力提高服務(wù)能力與水平。通過(guò)新農(nóng)合和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)把中醫(yī)藥政策落實(shí)好，在群眾中奠定深厚的基礎(chǔ)。

（二）大力發(fā)展人才隊(duì)伍建設(shè)，重視農(nóng)村和社區(qū)的中醫(yī)藥人才引進(jìn)工作，建議國(guó)家、省上制定并出臺(tái)一系列好的政策鼓勵(lì)、吸引中醫(yī)藥人才去基層工作，為農(nóng)村和社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）加大項(xiàng)目資金支持力度，建議國(guó)家、省上繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所改善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，特別是對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)的資金支持，有效改善醫(yī)療條件，完善服務(wù)功能。提高中醫(yī)特色服務(wù)能力。

（四）建議將中醫(yī)診療的所有診療項(xiàng)目納入各類醫(yī)保的報(bào)銷范圍之中（如目前新農(nóng)合就未報(bào)銷中醫(yī)按摩等項(xiàng)目），以促進(jìn)中醫(yī)藥的良性發(fā)展。

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