醫(yī)務(wù)部外出學(xué)習(xí)考察報(bào)告

赴浙醫(yī)二院及西安交大一附院

學(xué)習(xí)考察報(bào)告

4月下旬，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)部人員隨醫(yī)院考察組一行到浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院，就本部門在三級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建第一次自查工作中梳理出來(lái)的一些問(wèn)題進(jìn)行了學(xué)習(xí)考察，并與兩家醫(yī)院醫(yī)務(wù)部等職能部門人員進(jìn)行了深入交流，覺(jué)得受益匪淺�，F(xiàn)將學(xué)習(xí)考察情況報(bào)告如下：

一、基本情況

浙醫(yī)二院和西安交大一附院屬于特大型三級(jí)甲等醫(yī)院，在醫(yī)政管理、醫(yī)療安全管理、臨床教學(xué)管理等方面都走在現(xiàn)代醫(yī)院管理的前列。通過(guò)與兩家醫(yī)院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人深入交流，借閱其相關(guān)資料，覺(jué)得他們有很多做法非常值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。

二、考察體會(huì)1、手術(shù)管理方面

手術(shù)管理關(guān)系到醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療安全工作，這兩家醫(yī)院都非常重視，特別是西交大一附院無(wú)論在術(shù)前準(zhǔn)備、接送病人流程、手術(shù)分級(jí)管理、安全核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及手術(shù)部位表示識(shí)別管理等方面都做了大量細(xì)致的工作。近年來(lái)，我院在手術(shù)管理工作中不斷探索，也制定了一些相關(guān)制度和流程，但與之比較還是存在很多問(wèn)題：一是我院各種手術(shù)管理制度流程沒(méi)有整理匯總，比較散亂，二是部分手術(shù)管理制度可操作性不強(qiáng)，三是大部分科室主任和手術(shù)醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，遵守流程和制度的自覺(jué)性太差，四是

手術(shù)相關(guān)科室（人員）之間相互監(jiān)督管理的機(jī)制未能真正建立起來(lái)，都抱著“事不關(guān)己，高高掛起”的態(tài)度，五是相關(guān)業(yè)務(wù)管理職能部門人員不足，不容易做到對(duì)圍手術(shù)期過(guò)程的追蹤和監(jiān)管。

受到的啟示：

1）)應(yīng)將相關(guān)手術(shù)制度、流程集中整理，匯總我院《手術(shù)管理制度》，便于科室收集整理、組織學(xué)習(xí)。

2醫(yī)院應(yīng)盡快按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，借鑒兄弟醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)、結(jié)合我院實(shí)際，盡快完善真正具有可操作性的相應(yīng)手術(shù)管理制度（如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位標(biāo)示與識(shí)別管理制度、非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度、手術(shù)分級(jí)與再授權(quán)管理制度等）。

3）按照制度和流程，對(duì)相應(yīng)科室、職能部門及內(nèi)部人員認(rèn)真進(jìn)行分工，明確責(zé)任，獎(jiǎng)罰分明，對(duì)圍手術(shù)期整個(gè)過(guò)程全程監(jiān)控，盡量防范醫(yī)療安全隱患于未然。

2、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核方面

浙醫(yī)二院及西安交大一附院人員多，在職人員進(jìn)院時(shí)本身學(xué)歷高、基礎(chǔ)好，所以這兩家醫(yī)院在專科三基培訓(xùn)考核方面均由科室負(fù)責(zé)，而醫(yī)院層面只是組織全員需要掌握的基本技能操作（如心肺復(fù)蘇、氣管插管等）。在考勤管理等方面采取刷卡制。

受到的啟示：通過(guò)交流，更加堅(jiān)定了指紋打卡及院內(nèi)學(xué)分制相結(jié)合，多部門聯(lián)動(dòng)，將在崗人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)覆蓋率及考核合格率與職稱晉升、聘任評(píng)優(yōu)評(píng)先等相結(jié)合的想法。我部門已經(jīng)制定了新的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理辦法（草案）交主管院長(zhǎng)審核，希望能夠早日實(shí)施，以調(diào)動(dòng)全院醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)積極性，

改變目前大家學(xué)習(xí)不主動(dòng)、職能部門難監(jiān)管的現(xiàn)狀。

3、臨床醫(yī)學(xué)教育管理方面

浙醫(yī)二院及西安交大一附院均為規(guī)模較大的教學(xué)醫(yī)院，在臨床醫(yī)學(xué)教育管理與組織實(shí)施等方面，由獨(dú)立的教學(xué)管理部門（教學(xué)科）來(lái)開(kāi)展工作，在我院則由醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部分別對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)管理。由于受到各方面因素（如人員、場(chǎng)所、教具等）的制約，暫時(shí)還無(wú)法學(xué)習(xí)他們這種精細(xì)化管理模式。目前，只能結(jié)合我院實(shí)際情況開(kāi)展教學(xué)工作。

4、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診管理方面

西安交大一附院醫(yī)務(wù)部認(rèn)為：沒(méi)有信息化網(wǎng)絡(luò)的支持，雙向轉(zhuǎn)診工作不易操作，只能做到單向轉(zhuǎn)診即“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”。目前該院也面臨著這個(gè)難題。

在浙醫(yī)二院，雙向轉(zhuǎn)診和預(yù)約轉(zhuǎn)診工作由門診部負(fù)責(zé)，該院與基層醫(yī)療單位建立的有雙向轉(zhuǎn)診信息技術(shù)平臺(tái)，操作起來(lái)就相對(duì)比較容易。

受到的啟示：借助我區(qū)本年度遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目，加大投資建立雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，真正地把這項(xiàng)工作開(kāi)展起來(lái)。一是可以加強(qiáng)我院與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系，二是真正的幫助基層醫(yī)院提高診療技術(shù)，三是可以將我院緊張的病床有效的周轉(zhuǎn)起來(lái)，四是可以降低就醫(yī)成本、使轄區(qū)廣大患者得到最大的實(shí)惠。

三、幾點(diǎn)建議

1、加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，為整個(gè)醫(yī)療過(guò)程追蹤監(jiān)管提供詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持。

2、要結(jié)合信息化發(fā)展（手麻系統(tǒng)）進(jìn)一步進(jìn)行精細(xì)化管理，對(duì)手術(shù)醫(yī)師分級(jí)與再授權(quán)管理、手術(shù)安全核查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在以前的基礎(chǔ)上要進(jìn)一步強(qiáng)化管理，保證手術(shù)質(zhì)量和安全。

3、為醫(yī)務(wù)部增加必要的人力資源，對(duì)醫(yī)療安全管理、教學(xué)管理等工作能真正的落到實(shí)處。

4、請(qǐng)?jiān)恨k公會(huì)盡快審定醫(yī)務(wù)部已制定的《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案》、《醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)制度》等醫(yī)療安全管理制度草案，印發(fā)各科室，認(rèn)真執(zhí)行。

二一三年五月三日

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XXXXXX縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短期外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度

為了更好地提高本院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，加快醫(yī)務(wù)人員專業(yè)化成長(zhǎng)，使每次學(xué)習(xí)的資源能讓全體醫(yī)務(wù)人員達(dá)到共享，擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面，使每次學(xué)習(xí)活動(dòng)達(dá)到學(xué)有所獲，學(xué)有所值的目的。同時(shí)也為了進(jìn)一步規(guī)范我院專業(yè)技術(shù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理工作，提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平，合理、有序的安排我院專業(yè)技術(shù)人員短期外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，特制定我院醫(yī)務(wù)人員短期外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。

1、醫(yī)務(wù)人員短期外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的通知、文件，經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后統(tǒng)籌安排。短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月。

2、我院醫(yī)務(wù)人員每人每年可參加一次省內(nèi)短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)（上級(jí)有關(guān)部門行文要求我院參加的培訓(xùn)除外）；省外短期培訓(xùn)項(xiàng)目需經(jīng)院務(wù)會(huì)研究同意方可派出有關(guān)人員參會(huì)；本市有關(guān)單位承辦的短期培訓(xùn)項(xiàng)目我院原則上可派人參加，次數(shù)不限。

3、醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)前，必須與本科室人員做好工作交接，否則，學(xué)習(xí)期間所有費(fèi)用不予以報(bào)銷，并且以曠工處理。

4、參加省、市級(jí)部門短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，如有非常特殊情況不能按時(shí)參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，應(yīng)提前上報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，以便應(yīng)急調(diào)整，否則以曠工處理。

5、外出醫(yī)務(wù)人員必須遵守培訓(xùn)單位的活動(dòng)安排和規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)，

記好筆記并積極參與交流討論。

6、外出醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真記錄上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)所作的指示或通知，領(lǐng)取并妥善保管好下發(fā)的資料（含相關(guān)書籍和光盤），回院后將培訓(xùn)資料及時(shí)交醫(yī)務(wù)科或有關(guān)部門備份。

7、外出醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告培訓(xùn)情況。凡參加省、國(guó)家級(jí)聽(tīng)課、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，要在回院后向本科室和醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)學(xué)習(xí)的精神實(shí)質(zhì)，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)院內(nèi)實(shí)際情況組織外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員在院內(nèi)或科內(nèi)開(kāi)展講座，傳遞新信息、使廣大醫(yī)務(wù)人員了解診療技術(shù)等新進(jìn)展。

8、外派學(xué)習(xí)人員必須按時(shí)返回單位，外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)費(fèi)用在完成上交學(xué)習(xí)資料、書面匯報(bào)材料之后，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后，按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定報(bào)銷。

9、在工作移交手續(xù)辦好后既沒(méi)有去參加外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，又沒(méi)有及時(shí)到院上班的，則以曠工論處。

10、不遵守開(kāi)會(huì)紀(jì)律（如遲到、會(huì)中離開(kāi)、早退）、影響本院聲譽(yù)、回院后不轉(zhuǎn)交資料、不通報(bào)信息、不交流、不上交書面匯報(bào)材料的將不計(jì)入此次培訓(xùn)的繼續(xù)教育學(xué)分并取消下次外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的資格。

二0一二年九月十七日

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