村藥品三統(tǒng)一管理辦法

大荔縣村級(jí)衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一工作

管理辦法

為了深入推進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一工作，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，確保藥品三統(tǒng)一工作在村級(jí)衛(wèi)生室健康順利運(yùn)行，根據(jù)省、市、縣深化村級(jí)衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一工作會(huì)議精神及相關(guān)文件要求，特制訂本管理辦法。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)行村級(jí)衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一工作，落實(shí)零差率銷(xiāo)售，有效減輕廣大群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，真正使衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展、廣大群眾得到實(shí)惠。

二、實(shí)施辦法

1、用藥采購(gòu)計(jì)劃。村衛(wèi)生室每月按期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)用藥采購(gòu)計(jì)劃，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月按期匯總后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位向縣藥品采購(gòu)與結(jié)算管理中心上報(bào)用藥采購(gòu)計(jì)劃。

2、藥品代購(gòu)。配送企業(yè)將藥品直接配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購(gòu)藥品。

3、藥品儲(chǔ)存。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立藥品儲(chǔ)存室，儲(chǔ)存室要達(dá)到避光、通風(fēng)、防塵、防霉、防潮、防污染的標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品的安全有效。

4、藥品分發(fā)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照各村衛(wèi)生室的用藥采購(gòu)計(jì)劃，按時(shí)足額做好藥品分發(fā)，村衛(wèi)生室落實(shí)村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品。

5、藥款結(jié)算。村衛(wèi)生室在貨到20日之內(nèi)及時(shí)向衛(wèi)生院支付藥款，衛(wèi)生院在25日內(nèi)向縣藥品采購(gòu)與結(jié)算管理中心支付藥款。

6、藥品公示。村衛(wèi)生室設(shè)立統(tǒng)一制式的公示欄，對(duì)陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥物目錄以及監(jiān)督舉報(bào)電話進(jìn)行公示。

7、政策宣傳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要通過(guò)辦板報(bào)、印發(fā)傳單、標(biāo)語(yǔ)、懸掛橫幅等多種形式，廣泛深入宣傳藥品三統(tǒng)一的政策及意義，做到三統(tǒng)一工作家喻戶曉、人人皆知。

8、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室績(jī)效考核的組織實(shí)施，績(jī)效考核每月一次。

三、鎮(zhèn)、村工作職責(zé)（一）鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)

1、負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一的日常監(jiān)管工作。2、成立村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一管理組織機(jī)構(gòu)，制定管理辦法，建立并執(zhí)行藥品采購(gòu)計(jì)劃、代購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)、公示等制度。

3、負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室績(jī)效考核的組織實(shí)施。

4、落實(shí)專(zhuān)人為村衛(wèi)生室代購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)藥品。5、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按期向縣藥品采購(gòu)與結(jié)算管理中心上報(bào)用藥計(jì)劃，并在25日內(nèi)向管理中心支付藥款。

6、加強(qiáng)村醫(yī)藥品三統(tǒng)一、合理用藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。

7、加強(qiáng)藥品三統(tǒng)一政策宣傳，確保藥品三統(tǒng)一工作順

利推進(jìn)。

8、加強(qiáng)村衛(wèi)生室合療門(mén)診監(jiān)管，確保村級(jí)衛(wèi)生室合療門(mén)診規(guī)范健康運(yùn)行。

9、嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)政策規(guī)定。（二）村衛(wèi)生室職責(zé)

1、必須全部使用陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥物目錄內(nèi)藥品，禁止使用非目錄藥品。

2、配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售政策，并設(shè)立公示欄，對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。

3、按期向轄區(qū)衛(wèi)生院上報(bào)藥品采購(gòu)計(jì)劃，藥品配送率201*年10月底前要達(dá)到80%以上，年底前達(dá)到90%以上，在貨到20日內(nèi)按期向衛(wèi)生院支付藥品款項(xiàng)。

4、對(duì)原采購(gòu)的藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)造冊(cè)，提出使用計(jì)劃，可繼續(xù)使用至10月底，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

5、嚴(yán)格合療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度，杜絕違規(guī)行為，禁止套取合療資金的人和事。

6、嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)政策規(guī)定。四、監(jiān)督考核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照村衛(wèi)生室的職責(zé)，每月進(jìn)行監(jiān)督考核，對(duì)村衛(wèi)生室不能全面落實(shí)藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定、未達(dá)到上述指標(biāo)要求的，將不予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并追究村衛(wèi)生室責(zé)任人的責(zé)任，直至撤免。對(duì)違反合療門(mén)診政策的村衛(wèi)生室，不予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并上報(bào)取消合療定點(diǎn)資格，對(duì)其人和事按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)格責(zé)任追究。

五、本管理辦法自發(fā)布之日起實(shí)施。

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藥品“三統(tǒng)一”管理制度

基本藥物的管理和使用制度

一、為積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，保障群從眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》及《國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法》的要求，特制定本制度。

二、定期或不定期對(duì)全院醫(yī)師、護(hù)師、藥師進(jìn)行合理使用基本藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。內(nèi)容包括《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》及醫(yī)保、農(nóng)合補(bǔ)助藥品的實(shí)際應(yīng)用方法。

三、做好基本藥物目錄的遴選、采購(gòu)、配送工作。醫(yī)院臨床應(yīng)用的基本藥物全部從省基本藥物招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，并做好基本藥物的入庫(kù)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)。

四、按照國(guó)家相關(guān)基本藥物價(jià)格政策，核定基本藥物的零售價(jià)格。

五、鼓勵(lì)臨床醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物。各科基本藥物使用比例達(dá)到省一級(jí)醫(yī)院的要求。六、臨床藥師參與臨床藥物治療，發(fā)揮規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供有效保障。

七、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和合理用藥督導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院基本藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，定期（至少每半一次）抽調(diào)處方和醫(yī)囑對(duì)基本藥物的應(yīng)用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)使用比例不達(dá)標(biāo)的科室和嚴(yán)重不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)師和科主任進(jìn)行誡勉談話。

八、基本藥物全部納入《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)藥物目錄》和《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，醫(yī)保辦和農(nóng)合辦要按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)比例及時(shí)結(jié)算。對(duì)基本藥物使用比例達(dá)不到及目錄外藥品費(fèi)用超過(guò)藥品總費(fèi)用15%的醫(yī)師，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作管理辦法

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，各衛(wèi)生室要充分認(rèn)識(shí)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度的重要性，要高度重視，積極實(shí)施，確保黨的惠民政策落實(shí)。為了做好全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的藥品“三統(tǒng)一”工作，特制訂村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作管理辦法。

一、指導(dǎo)思想

通過(guò)在全鎮(zhèn)達(dá)到規(guī)范化建設(shè)的村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，對(duì)基本藥物實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，降低藥品價(jià)格，緩解人民群眾看病貴的問(wèn)題，確保黨的惠民政策的落實(shí)，讓政府放心、村醫(yī)滿意、群眾實(shí)惠。

二、采購(gòu)配送程序1、藥品計(jì)劃的報(bào)送。

村衛(wèi)生室根據(jù)基本藥物用藥需要提出采購(gòu)計(jì)劃，每月7日例會(huì)或每周一前向高塘中心衛(wèi)生院提出采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)單三聯(lián)全部交給衛(wèi)生院。

2、藥品配送。

根據(jù)衛(wèi)生室藥品采購(gòu)計(jì)劃，有縣三統(tǒng)一辦公室轉(zhuǎn)配送企業(yè)，把藥品直接送到衛(wèi)生院，通知村醫(yī)自行領(lǐng)取。領(lǐng)取時(shí)結(jié)清貨款。

3、藥品驗(yàn)收。

驗(yàn)收工作由衛(wèi)生院代為驗(yàn)收，接到配送企業(yè)配送的基本藥物，要當(dāng)面清點(diǎn)品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量，確認(rèn)無(wú)誤后簽字驗(yàn)收，對(duì)價(jià)格、質(zhì)量不符合“三統(tǒng)一”要求的拒絕驗(yàn)收，衛(wèi)生室對(duì)合格藥品建賬登記，妥善保管票據(jù)，留存?zhèn)洳椤?/p>

三、方法步驟

1、藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施的范圍。

實(shí)施基本藥物制度是落實(shí)惠民政策的重要舉措，為了做好衛(wèi)生室的藥品“三統(tǒng)一”工作，在全縣村衛(wèi)生室全面實(shí)施，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位召集村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，結(jié)合當(dāng)?shù)赜盟幜?xí)慣，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位在轄區(qū)衛(wèi)生室確認(rèn)部分“三統(tǒng)一”藥品品種，常年實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一零差價(jià)銷(xiāo)售。

3、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助原則。

根據(jù)華縣藥品“三統(tǒng)一”辦《華縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”財(cái)政補(bǔ)助考核辦法》精神，按村衛(wèi)生室的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確定銷(xiāo)售藥品數(shù)量，按銷(xiāo)售量的15%進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。

4、經(jīng)費(fèi)撥付程序

各級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助資金由縣衛(wèi)生局向縣財(cái)政局提出撥款申請(qǐng)，資金到位后10個(gè)工作日內(nèi)將資金撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)訂購(gòu)藥品和零差價(jià)銷(xiāo)售考核情況及時(shí)發(fā)放到村衛(wèi)生室。

5、支付貨款。

村衛(wèi)生室按購(gòu)進(jìn)藥品從衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品時(shí)支付購(gòu)藥款，由衛(wèi)生院和配送企業(yè)集中結(jié)算，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不按期支付購(gòu)藥款的，按“三統(tǒng)一”有關(guān)規(guī)定處理。

6、“三統(tǒng)一”藥品管理。

村衛(wèi)生室對(duì)確定的“三統(tǒng)一”藥品，實(shí)行專(zhuān)賬管理，專(zhuān)用柜臺(tái)、專(zhuān)用處方，按日統(tǒng)計(jì)，按月裝訂保存，購(gòu)進(jìn)有驗(yàn)收登記，銷(xiāo)售有記錄。

四、監(jiān)督管理

村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作實(shí)行縣、鄉(xiāng)兩級(jí)監(jiān)督管理。

1、縣藥品“三統(tǒng)一”辦相關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，對(duì)藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，對(duì)執(zhí)行政策不到位的村衛(wèi)生室，縣藥品“三統(tǒng)一”辦相關(guān)部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，將吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并與所在地村委會(huì)協(xié)調(diào)更換法人，取消農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)定點(diǎn)，不享受公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，違反價(jià)格政策的按有關(guān)規(guī)定處罰。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物的采購(gòu)、配送、銷(xiāo)售進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)揮衛(wèi)生院的指導(dǎo)管理職能。對(duì)衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作實(shí)施情況進(jìn)行考核管理，承擔(dān)衛(wèi)生室藥品訂購(gòu)、銷(xiāo)售數(shù)量的月報(bào)統(tǒng)計(jì)，考核發(fā)放村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。對(duì)衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”進(jìn)行全方位監(jiān)管，確保藥品“三統(tǒng)一”工作在衛(wèi)生室的實(shí)施�？h局把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的藥品“三統(tǒng)一”管理工作納入目標(biāo)責(zé)任制考核進(jìn)行考評(píng)。

3、村衛(wèi)生室是集體辦的公益性基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的網(wǎng)底，承擔(dān)著轄區(qū)人民群眾的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，要切實(shí)履行職責(zé)，增強(qiáng)為民服務(wù)的責(zé)任感，做好藥品“三統(tǒng)一”工作責(zé)無(wú)旁貸，要高度重視，認(rèn)真落實(shí)藥品“三統(tǒng)一”政策，降低藥品價(jià)格，讓利于民，接受各級(jí)政府部門(mén)的督導(dǎo)檢查、社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督，真正把黨的惠民政策落到實(shí)處，緩解農(nóng)民看病貴的問(wèn)題，保證國(guó)家基本藥物制度在我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的順利實(shí)施。

村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一管理制度

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行藥品三統(tǒng)一、零差率政策。

2、采購(gòu)藥品必須填寫(xiě)采購(gòu)單，通過(guò)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)基本藥物。嚴(yán)禁私自從其他渠道采購(gòu)藥品。3、依據(jù)基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集，規(guī)范合理使用基本藥物。4、按時(shí)參加衛(wèi)生院組織的三統(tǒng)一政策法規(guī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。5、建立藥品采購(gòu)、入庫(kù)明細(xì)臺(tái)賬。

6、實(shí)行藥品價(jià)格公示，執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售。7、按規(guī)定時(shí)間結(jié)清藥款。

8、如實(shí)做好月統(tǒng)計(jì)，每月7號(hào)前向衛(wèi)生院報(bào)送藥品三統(tǒng)一月報(bào)。9、嚴(yán)格遵守藥品儲(chǔ)存條件，保證藥品質(zhì)量。

基本藥物定期檢查制度

一、目的

通過(guò)健全醫(yī)院藥品管理制度，使檢查制度落實(shí)到位，防止出現(xiàn)非基本藥物以及過(guò)期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過(guò)多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。

二、依據(jù)

《藥品管理法》、《國(guó)家基本藥物目錄》、《國(guó)家基本藥物目錄四川省第二批基層補(bǔ)充藥物目錄》三、適用范圍

金河鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床用藥管理。四、內(nèi)容

（一）備藥品種、基數(shù)審核。

建立合適藥品貯存基數(shù)，由藥房負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃經(jīng)院長(zhǎng)審批后網(wǎng)上采購(gòu)，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)非基藥。備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。

（二）使用登記管理

醫(yī)藥公司將藥物送到后，藥房管理人員實(shí)行電腦錄入清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。

（三）藥品的檢查

建立《藥品檢查記錄表》，檢查者對(duì)檢查情況如實(shí)記錄。院長(zhǎng)不定期抽查藥房藥品管理情況，對(duì)于存在問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無(wú)變質(zhì)、變色等質(zhì)量問(wèn)題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期＜6月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。

（四）藥品的擺放

1、實(shí)行“一目了然”管理方法：藥品分類(lèi)定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。

2、所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期）。（五）藥品的清查

由院長(zhǎng)帶頭，每月10日前對(duì)西（中）藥房、西（中）藥庫(kù)房進(jìn)行清查。重點(diǎn)檢查藥品有效期及是否基本藥物目錄內(nèi)藥物。每季度對(duì)電腦庫(kù)存和實(shí)際庫(kù)存進(jìn)行核對(duì)是否一致。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并追究相應(yīng)責(zé)任人。

村衛(wèi)生室基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）

為做好我區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”，執(zhí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售，真正做到降低藥品價(jià)格，把黨的惠民政策落到實(shí)處，緩解農(nóng)民看病貴的問(wèn)題。根據(jù)中央、省市有關(guān)文件精神和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本考核辦法。

一、考核目的

為認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”政策，切實(shí)促進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，全面考核村衛(wèi)生室執(zhí)行基本藥物制度在情況以及在實(shí)施過(guò)程中的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度等，監(jiān)督管理村衛(wèi)生室實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”，規(guī)范政策執(zhí)行，真正做到讓利于民，保證國(guó)家基本藥物制度在我區(qū)村衛(wèi)生室順利實(shí)施。

二、考核原則

1、公益性原則。國(guó)家基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售。2、績(jī)效分配原則�？己私Y(jié)果與村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。三、考核對(duì)象

全區(qū)已經(jīng)驗(yàn)收符合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并規(guī)范執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”制度的所有村衛(wèi)生室。四、基礎(chǔ)考核

主要考核村衛(wèi)生室基本藥品“三統(tǒng)一”執(zhí)行情況及服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則，由（中心）衛(wèi)生院每月對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室執(zhí)行情況進(jìn)行考核打分。（打分表詳見(jiàn)附表1）

（一）、基本藥物使用情況（50分）：

1、村衛(wèi)生室必須配備使用國(guó)家基本藥物307種和陜西省增補(bǔ)191種目錄內(nèi)的藥品，不得擅自采購(gòu)使用目錄外的藥品。（本項(xiàng)滿分25分，每發(fā)現(xiàn)1個(gè)目錄外用藥扣1分。）

2、村衛(wèi)生室自本考核辦法發(fā)布之日起，一律按照基本藥物采購(gòu)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”制度，嚴(yán)禁自采自購(gòu)自行加價(jià)行為。（本項(xiàng)滿分25分，每發(fā)現(xiàn)1個(gè)加成品種扣1分，不按規(guī)定渠道或私自采購(gòu)藥品的不得分。）

（二）、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（40分）：

1、加強(qiáng)藥品使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和臨床基本藥物應(yīng)用指南、基本藥物處方集等，加強(qiáng)藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)管理，將藥品購(gòu)進(jìn)單據(jù)裝訂整理成冊(cè)，按月匯總。（本項(xiàng)滿分10分，未能做到的每項(xiàng)扣1分。）

2、處方書(shū)寫(xiě)必須符合《處方管理辦法》的要求，處方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合率≥95%，處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不使用藥品通用名的處方視為不合格。門(mén)診抗生素2聯(lián)及以上處方百分比不超過(guò)20%。（本項(xiàng)滿分10分，低于2%扣1分。）

3、按照規(guī)定配備基本藥物，藥房達(dá)到規(guī)范化，庫(kù)存藥品無(wú)失效和近期（一周）失效的藥物。（本項(xiàng)滿分10分，有失效和近期失效藥品一種扣1分。）

4、每天開(kāi)具的處方前記登記項(xiàng)目要與門(mén)診日志登記的信息相一致，誤差率不能大于2%。（本項(xiàng)滿分10分，每低于2%扣1分。）

（三）、群眾滿意度（10分）：

1、查閱村衛(wèi)生室門(mén)診日志登記冊(cè)，隨機(jī)抽查10名患者，進(jìn)農(nóng)家走訪或打電話詢問(wèn)服務(wù)滿意度，有一例不滿意扣1分。（5分）

2、各村衛(wèi)生室要設(shè)立投訴舉報(bào)箱，現(xiàn)場(chǎng)查看并結(jié)合平時(shí)違規(guī)及群眾投訴舉報(bào)情況，有一例投訴查實(shí)扣2分。（5分）

五、績(jī)效考核

主要考核村衛(wèi)生室基本藥品購(gòu)進(jìn)金額、藥品利潤(rùn)率和診療人次數(shù)量，體現(xiàn)多勞多得的原則，由（中心）衛(wèi)生院每月對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核打分。

1、藥品購(gòu)進(jìn)金額指標(biāo)。依據(jù)陜西華遠(yuǎn)醫(yī)藥集團(tuán)公司臨潼配送站提供的藥品購(gòu)進(jìn)金額數(shù)據(jù)。每月購(gòu)進(jìn)藥品金額總數(shù)按照每100元加1分，不足100元加0.5分。上不封頂。

2、診療人次考核指標(biāo)。依據(jù)區(qū)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)中的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)人次數(shù)或村衛(wèi)生室提供的門(mén)診日志登記人次及門(mén)診處方數(shù)。每服務(wù)1人次加0.1分。上不封頂。

3、藥品利潤(rùn)考核指標(biāo)。依據(jù)區(qū)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)中村衛(wèi)生室的藥品購(gòu)銷(xiāo)金額數(shù)據(jù)或隨機(jī)抽取門(mén)診處方10張核算。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率的不扣分，利潤(rùn)率每上升1%扣除總成績(jī)的10%，扣完為止。

六、考核實(shí)施及兌現(xiàn)

（一）（中心）衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核及經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)

1、考核實(shí)施：由（中心）衛(wèi)生院成立考核組，組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由分管副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由藥房、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等有關(guān)科室負(fù)責(zé)人以及3-5名鄉(xiāng)醫(yī)代表組成。依據(jù)本考核辦法每月組織實(shí)施，遵循公開(kāi)透明的原則，現(xiàn)場(chǎng)考核，現(xiàn)場(chǎng)打分，考核打分表（中心）衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各留存1份備查，并于每月5日前上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)改辦1份備案。

2、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)：各（中心）衛(wèi)生院將區(qū)衛(wèi)生局下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)，按照轄區(qū)村衛(wèi)生室的最終考核分值進(jìn)行一次性兌付。

3、計(jì)算方法：

（1）計(jì)算得分：村衛(wèi)生室得分等于基礎(chǔ)考核得分加績(jī)效考核得分；轄區(qū)總分等于各村衛(wèi)生室得分之和（保留小數(shù)點(diǎn)后一位）。

（2）計(jì)算分值：轄區(qū)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額除以轄區(qū)總分，計(jì)算出每分值補(bǔ)助金額（保留小數(shù)點(diǎn)后一位）。（3）計(jì)算補(bǔ)助：各村衛(wèi)生室得分乘以每分值補(bǔ)助金額，計(jì)算出村衛(wèi)生室最終補(bǔ)助金額（保留整數(shù)到元）。（二）區(qū)衛(wèi)生局對(duì)（中心）衛(wèi)生院考核及經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)

1、考核實(shí)施：區(qū)衛(wèi)生局每季度對(duì)衛(wèi)生院在監(jiān)管衛(wèi)生室執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”工作中的情況進(jìn)行考核，考核內(nèi)容詳見(jiàn)附表2。同時(shí)組織對(duì)各街鄉(xiāng)執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”的情況進(jìn)行檢查、評(píng)估，每次抽查各轄區(qū)30%的村衛(wèi)生室進(jìn)行審查、復(fù)核，且每次抽查的村衛(wèi)生室不重復(fù)，循環(huán)進(jìn)行。

2、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)：全區(qū)執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策的村衛(wèi)生室均享受財(cái)政補(bǔ)助資金，區(qū)財(cái)政按照1個(gè)村衛(wèi)生室1年10000元標(biāo)準(zhǔn)撥付。區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)各街鄉(xiāng)得分，按照獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、績(jī)效優(yōu)先的原則，具體核算各轄區(qū)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總額，然后統(tǒng)一撥付給（中心）衛(wèi)生院。

3、計(jì)算方法：

根據(jù)華遠(yuǎn)公司臨潼配送站提供的各街鄉(xiāng)村衛(wèi)生室每季度購(gòu)進(jìn)“三統(tǒng)一”藥品的總量，及新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)的總門(mén)診人次，計(jì)算出每診次使用“三統(tǒng)一”藥品的量。區(qū)衛(wèi)生局每月計(jì)算全區(qū)村衛(wèi)生室平均每診次使用“三統(tǒng)一”藥品的量，衛(wèi)生院按照此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算表中得分。其他表格中的得分按照要求填寫(xiě)。

七、具體要求

1、各（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要正確認(rèn)識(shí)藥品“三統(tǒng)一”的重大意義，提高政策的執(zhí)行力度，加強(qiáng)政策宣傳，讓廣大群眾了解政策、掌握政策、享受政策，緩解群眾看病貴的問(wèn)題，切實(shí)把這項(xiàng)惠民工作抓好辦實(shí)，使群眾真正得到更多實(shí)惠。

2、各（中心）衛(wèi)生院要成立藥品“三統(tǒng)一”考核領(lǐng)導(dǎo)小組，每月定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，要堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)到位，措施到位，人員到位，考核到位，確�？己斯ぷ髟鷮�(shí)有效地開(kāi)展。若因工作失誤導(dǎo)致村衛(wèi)生室對(duì)考核結(jié)果及發(fā)放補(bǔ)助資金有異議的，區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)（中心）衛(wèi)生院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令解決。

3、各（中心）衛(wèi)生院要結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，根據(jù)本考核辦法認(rèn)真抓好村衛(wèi)生室實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助兌現(xiàn)工作，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放明細(xì)表要經(jīng)各村衛(wèi)生室充分討論，本單位藥品“三統(tǒng)一”考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核確定后上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局備案。

4、各（中心）衛(wèi)生院要嚴(yán)明財(cái)經(jīng)紀(jì)律、做到專(zhuān)款專(zhuān)用。（中心）衛(wèi)生院要在資金到賬15日內(nèi)及時(shí)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)到村衛(wèi)生室，嚴(yán)禁擠占、挪用。凡發(fā)生擠占、挪用的，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理并追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

5、區(qū)衛(wèi)生局將不斷加大督查力度，定期不定期對(duì)村衛(wèi)生室執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”制度情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)執(zhí)行情況好的村衛(wèi)生室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，執(zhí)行情況差的村衛(wèi)生室連同轄區(qū)（中心）衛(wèi)生院予以通報(bào)批評(píng)。

附：藥品報(bào)損登記表

登記人：登記時(shí)間：

品名規(guī)格數(shù)量報(bào)損原因備注

附：藥品采購(gòu)計(jì)劃表

流水號(hào)品名規(guī)格產(chǎn)地?cái)?shù)量附：藥品盤(pán)點(diǎn)表

藥品名稱160萬(wàn)青霉素8萬(wàn)慶大霉素針頭孢唑林鈉針頭孢曲松鈉針林可霉素針地塞米松針撲爾敏針維生素C針維生素B6針丹香冠心注射液止血敏針氯化鉀針破傷風(fēng)針利多卡因注射液異丙嗪針洛貝林針尼可剎米針鹽酸腎上腺素針654--2針阿托品針愛(ài)茂爾針西咪替丁針復(fù)方氨基比林針利巴韋林針雙黃連針單位結(jié)余12345678910111213141516171819202122232425262728295%葡萄糖25010%葡萄糖25010%葡萄糖500氯化鈉注射液250藥品名稱氯化鈉注射液500甲硝唑注射液250氨基酸注射液25050%葡萄糖針左氧氟沙星液體柴胡針復(fù)方氯化鈉液體糖鹽注射液氯化鈉注射液100納洛酮針清開(kāi)靈針葡萄糖酸鈣針氨芐西林鈉針蒸餾水黃體酮注射液藥品名稱皮康王三九皮炎平廣白皮炎平麝香壯骨止痛膏關(guān)節(jié)止痛膏無(wú)極膏紅霉素軟膏正紅花油單位單位結(jié)余結(jié)余12345678910111213141516171819202122232425262728123456789101112131415161718192021222324252627正骨水馬應(yīng)龍痔瘡膏婦炎潔達(dá)克寧軟膏云南白藥粉潔爾陰風(fēng)油精云南白藥創(chuàng)可貼氟輕松軟膏美寶氧氟沙星滴眼液創(chuàng)可貼（一般）阿昔洛韋軟膏爐甘石洗劑藥品名稱維生素B1片羧甲司坦片甘草片克咳敏腸炎靈膠囊痢特靈片甲硝唑片維生素C片撲爾敏片地塞米松片強(qiáng)的松片嗎啉呱片瀉痢停片芬必得可立克膠囊單位結(jié)余123456789101112131415161718192021222324252627咳特靈膠囊一力鮮竹瀝口服液紅霉素腸溶片羅紅霉素片青霉素V鉀片利君沙片復(fù)方新諾明片三金片嚴(yán)迪片成人頭孢拉定膠囊阿莫西林膠囊復(fù)合V-BP片螺旋霉素片復(fù)方丹參片藥品名稱北京0號(hào)降壓片炎痛喜康片息斯敏片劑賽庚啶片新蓋中蓋高鈣片維生素E丸多酶片復(fù)方胃友開(kāi)胸順氣丸三九胃泰沖劑氟哌酸膠囊香砂養(yǎng)胃丸大黃蘇打片江中消食片小蘇打片單位結(jié)余123456789101112131415161718192021222324252627胃復(fù)安片顛茄片維生素B2片苯海拉明片維生素B6片嗎叮啉片雙黃連口服液清熱解毒口服液三黃片復(fù)方穿心蓮片黃連上清片牛黃解毒片板藍(lán)根沖劑藿香正氣口服液藥品名稱V-C銀翹片深圳康必得三九感冒沖劑V-C銀翹片廣西速效傷風(fēng)膠囊APC片撲熱息痛片金嗓子喉寶草珊瑚含片西瓜霜含片華素片胖大海含片快克感康片去痛片單位結(jié)余123456789101112131415161718192021222324252627中華跌打丸舒筋活血片三七片史克腸蟲(chóng)清果導(dǎo)片速效救心丸消心痛心痛定谷維素片槐角丸痰凈片雙氯滅痛鹽酸黃連素片復(fù)方地芬諾酯片藥品名稱乳酸菌素片鼻舒適片奶味維鈣片復(fù)方頭孢氨芐膠囊咳特靈膠囊平光舒肝健胃丸維腦路通片阿司匹林腸溶片藻酸雙脂鈉肌苷片西咪替丁片西比靈膠囊六味地黃丸代文清火梔麥片單位結(jié)余123456789101112131415161718192021222324252627硝苯地平緩釋片卡托普利片21金維他小柴胡顆粒柴胡口服液復(fù)方肝浸膏陳香路白路呋喃妥因片意可貼婦科千金片慶大霉素片冬凌草片喉癥丸眩暈停藥品名稱整腸生片尼莫地平片復(fù)方丹參滴丸斯達(dá)舒膠囊雙氫克尿噻片川奇消食片頭孢氨芐膠囊白加黑片維生素AD丸雷尼替丁膠囊藥品名稱脫脂棉脫脂紗布輸液貼單位單位結(jié)余結(jié)余12345678910111213141516171819202122232425262728123456789101112131415161718192021222324252627醫(yī)用棉簽醫(yī)用橡皮膏中醫(yī)用橡皮膏大PE手套橡膠檢查手套6號(hào)輸液器5號(hào)輸液器1ML注射器5ML注射器10ML注射器20ML注射器一次性口罩戊二醛消毒液75%醫(yī)用酒精碘伏一次性帽子雙氧水復(fù)方甲酚皂84消毒液橡膠輸血膠管體溫計(jì)繃帶

附：藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理工作登記表

藥品產(chǎn)地國(guó)藥準(zhǔn)字產(chǎn)品批號(hào)有效期使用時(shí)間患者姓名性別出生時(shí)間聯(lián)系電話不良反應(yīng)情況處理措施醫(yī)師簽名附：藥物缺貨登記表

序號(hào)短缺藥品規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)單位申購(gòu)數(shù)量備注藥師審核處方工作制度

為了規(guī)范我院處方的管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，依據(jù)《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定的要求，制定本制度。藥師審核處方時(shí)應(yīng)注意一下幾點(diǎn)：

患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張?zhí)幏较抻谝幻�患者的用藥�?/p>

字跡清晰，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。是否存在有配伍禁忌。

藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)（大輸液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫(xiě)，待使用電子處方后再作統(tǒng)一要求）；書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)5種藥品。中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。

藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

對(duì)于醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑，由藥學(xué)技術(shù)人員統(tǒng)一擺藥，護(hù)士須按時(shí)發(fā)藥，確保服藥到口。處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則

為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。一、評(píng)價(jià)內(nèi)容（一）處方書(shū)寫(xiě)

1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻�患者的用藥�?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)（大液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫(xiě)，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑�中藥飲片�?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)5種藥品。8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱

1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方；

2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分；

3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；4、可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專(zhuān)利名稱和復(fù)方制劑名稱開(kāi)具處方。

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。（五）處方藥品費(fèi)用

對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。

（六）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。二、評(píng)價(jià)方法

1、臨床藥學(xué)科每個(gè)月抽查一天門(mén)診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問(wèn)題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在院會(huì)或院簡(jiǎn)報(bào)上公布。

2、如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事委員會(huì)組織進(jìn)行復(fù)議結(jié)果并公示。

3、每季度按衛(wèi)生部的要求隨機(jī)抽取50張門(mén)診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點(diǎn)評(píng)價(jià)抗菌藥物的使用情況和通用名的開(kāi)具情況（表2）。

4、每月7日以前，評(píng)價(jià)結(jié)果由醫(yī)務(wù)科上報(bào)藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院質(zhì)量辦公室，由質(zhì)量辦公室進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。

藥品名科別稱不規(guī)范劑量、劑型不規(guī)范無(wú)簽字或無(wú)蓋章處方缺項(xiàng)用法用量不合理不合格處方數(shù)處方總數(shù)處方合格率合計(jì)4.1處方評(píng)價(jià)的形式：對(duì)處方格式、書(shū)寫(xiě)規(guī)范的評(píng)價(jià)和對(duì)處方用藥合理性的評(píng)價(jià)。不合格處方數(shù)為格式、書(shū)寫(xiě)規(guī)范有誤的處方數(shù)和非合理用藥的處方數(shù)的總和。

4.2處方用藥合理性的評(píng)價(jià)依據(jù)：各種文獻(xiàn)資料及藥品說(shuō)明書(shū)，如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說(shuō)明書(shū)不符，以藥品說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。4.3處方評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：《處方管理辦法(試行)》和“浙江省《處方管理辦法》實(shí)施細(xì)則(試行)”。處方開(kāi)具中凡存在下列問(wèn)題之一者，為不合格處方。4.3.1處方格式：

（1）前記中“醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方或醫(yī)囑領(lǐng)藥單印刷順序號(hào)，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)，臨床診斷（暫不能下診斷時(shí)為寫(xiě)上初步印象），開(kāi)具處方日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻醉的藥品和第一類(lèi)精神藥品處方除以上欄目外，缺少必須的患者身份證件編號(hào)和代辦人姓名、性別、年齡、身份證件編號(hào)；（2）正文無(wú)Rp或R標(biāo)示，或未分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等欄目；（3）后記中“醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥師雙人簽名或加蓋專(zhuān)用簽章”等欄目有缺項(xiàng)；

（4）處方用紙顏色不符合要求（急診處方、普通處方、麻醉的藥品、第一類(lèi)精神藥品處方、第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡黃色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并在處方右上角以文字標(biāo)注）。4.3.2處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范：（5）開(kāi)具處方時(shí)，處方前記、正文、后記規(guī)定的各項(xiàng)目中有缺項(xiàng)，或與病歷記載不相一致；

（6）開(kāi)具處方時(shí)使用了規(guī)定外的紅筆、鉛筆和易褪色的筆；（7）每張?zhí)幏轿聪抻谝幻�患者的用藥�?/p>

（8）處方書(shū)寫(xiě)字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名或加蓋簽章及未注明修改日期；（9）處方藥品名稱用不規(guī)范的中文或英文書(shū)寫(xiě)或自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。（10）藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書(shū)寫(xiě)欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；

（11）年齡未寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒未寫(xiě)日、月齡；（12）西藥、中成藥、中藥飲片未分開(kāi)開(kāi)具；

（13）開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品未另起一行；

（14）中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，未按君、臣、佐、使的順序排列；飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方，及加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，未在藥名之前寫(xiě)明；

（15）開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線，以示處方完畢；（16）處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章與在藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣不相一致或任意改動(dòng)而未重新登記留樣備案；4.3.3處方用藥合理性：

（17）對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（18）藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合；

（19）單張?zhí)幏匠�過(guò)五種藥品或針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥；

（20）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過(guò)7日用量；急診處方超過(guò)3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用藥天數(shù)未加說(shuō)明；麻醉的藥品、精神藥品用量超過(guò)《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求；

（21）藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過(guò)大、給藥間隔時(shí)間不合理等）；（22）有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（23）有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（24）選藥不合理，存在用藥禁忌；（25）抗感染藥物濫用。

4.3.4其它

（26）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師開(kāi)具的處方；

（27）不具備麻醉的藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具麻醉的藥品及第一類(lèi)精神藥品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開(kāi)具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方（緊急情況除外）。4.4處方評(píng)價(jià)的方法：

4.4.1依據(jù)處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的各個(gè)項(xiàng)目，制成EXCEL表格；

4.4.2采用逐日全檢和月底隨機(jī)抽檢不合格處方的方式，并由專(zhuān)職藥師負(fù)責(zé)登記；

4.4.3醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員定期對(duì)處方用藥不合理的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；

4.4.4定期匯總各類(lèi)不合格處方的頻次，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部刊物《浙一藥訊》和院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行通報(bào)公示。

4.4.5通過(guò)引入獎(jiǎng)懲制度，對(duì)評(píng)價(jià)處方的藥師進(jìn)行有效的激勵(lì)和制約，從而確保其“處方評(píng)價(jià)的公正性”。

藥品三統(tǒng)一工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)

甲方：XXX衛(wèi)生院

負(fù)責(zé)人：

乙方：村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人：

年月日XXX衛(wèi)生院年藥品三統(tǒng)一工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)

滿分100分目標(biāo)任務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分10評(píng)分辦法每發(fā)現(xiàn)一個(gè)目錄外品種扣1分2藥品價(jià)格公示執(zhí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，并不納入3基本藥物購(gòu)銷(xiāo)補(bǔ)助范圍，不按規(guī)定渠道或私自購(gòu)藥不得分嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，臨床藥物應(yīng)用指南，基本藥物處方集，藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存管理不合格扣3分藥品購(gòu)進(jìn)單據(jù)裝訂成冊(cè)，按月匯總建立藥品購(gòu)銷(xiāo)臺(tái)賬有失效藥品和近期（1周）失效藥品，每日開(kāi)具處方及門(mén)診日志登記信息一致群眾滿意度，抽查10名患者進(jìn)行詢問(wèn)155未公示的扣5分每發(fā)現(xiàn)一種加價(jià)藥品扣1分，發(fā)現(xiàn)一處不合格者扣2分缺一次扣1分不合格者扣5分不合格者扣5分發(fā)現(xiàn)一個(gè)扣5分誤差率≥2%扣5分滿意度＜90扣5分。實(shí)得分扣分原因1三統(tǒng)一藥品使用率達(dá)到100%，4567891010101010101010藥庫(kù)管理制度

一．計(jì)劃、預(yù)算、采購(gòu)

1、藥庫(kù)工作人員應(yīng)根據(jù)我所業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍及各科室制定的用藥計(jì)劃，不同季節(jié)發(fā)病率，參考庫(kù)存情況，編造預(yù)算，有計(jì)劃地采購(gòu)各種藥品。采購(gòu)需經(jīng)所長(zhǎng)審批后交采購(gòu)員采購(gòu)。未經(jīng)批準(zhǔn)，采購(gòu)人員不得擅自購(gòu)藥，計(jì)劃批準(zhǔn)后。復(fù)寫(xiě)四份，一份送醫(yī)藥公司作為合同供應(yīng)計(jì)劃，其余分別存藥械科、西藥庫(kù)房、醫(yī)院辦公室備查。

2、庫(kù)存藥品量一般以不超過(guò)三個(gè)月周轉(zhuǎn)量為宜，對(duì)季節(jié)性較強(qiáng)和緊缺品種，可適當(dāng)增加庫(kù)存量。

3、采購(gòu)時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品品名、數(shù)量、質(zhì)量、注意藥品優(yōu)劣真?zhèn)�。�?yán)格按計(jì)劃買(mǎi)藥，做到保證用藥，不脫銷(xiāo)，不積壓。特殊情況向藥劑科主任匯報(bào)。二．驗(yàn)收入庫(kù)購(gòu)回藥品應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)（最多不能超過(guò)三日）。購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品，應(yīng)由管理員或庫(kù)房經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫(xiě)入庫(kù)單，藥庫(kù)人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收。驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不符時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況查明、更正或退還。驗(yàn)收人對(duì)藥品規(guī)格數(shù)量負(fù)責(zé)檢查，必要時(shí)進(jìn)行藥檢鑒定、凡變質(zhì)、失效及偽劣藥品應(yīng)拒絕驗(yàn)收入庫(kù)。如入庫(kù)后也現(xiàn)上述藥品，責(zé)任由庫(kù)房人員承擔(dān)。三．藥品管理

1、庫(kù)存藥品要建賬立卡，按時(shí)憑發(fā)票及領(lǐng)藥單據(jù)及時(shí)登記，做到出入庫(kù)有據(jù)，賬物相符。一般誤差在3‰以內(nèi)。2、藥庫(kù)應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類(lèi)保管，經(jīng)常注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線等，防止藥品短期失效、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)�、變質(zhì)、變色、風(fēng)化、升化等。做到用舊儲(chǔ)新近期先用。

3、毒、麻、一類(lèi)精神藥的保管，按毒、麻、一類(lèi)精神藥管理辦法管理。貴重藥品專(zhuān)人、專(zhuān)柜保管。

4、藥庫(kù)人員要經(jīng)常與調(diào)劑、制劑采購(gòu)人員聯(lián)系、介紹庫(kù)存藥品情況，對(duì)計(jì)劃供應(yīng)的藥品應(yīng)“先危、急、重、住院，后一般門(mén)診”的原則，藥庫(kù)每月盤(pán)點(diǎn)一次，科室每季度盤(pán)點(diǎn)一次，年終大清點(diǎn)一次，做好銷(xiāo)存統(tǒng)計(jì)工作，各種收支憑證應(yīng)分類(lèi)按月保存?zhèn)洳椤?/p>

5、藥庫(kù)門(mén)窗應(yīng)注意關(guān)鎖，設(shè)消防設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，防止火災(zāi)。其他人員未經(jīng)允許不準(zhǔn)進(jìn)入庫(kù)房。四．藥品領(lǐng)發(fā)

1、各單位、科室填寫(xiě)正式領(lǐng)藥單向藥庫(kù)定期領(lǐng)取藥品（特殊情況例外）。

2、毒、麻、一類(lèi)精神藥品、貴重藥品應(yīng)專(zhuān)人領(lǐng)發(fā)。領(lǐng)發(fā)藥品時(shí)按品名、數(shù)量、應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)發(fā)，庫(kù)房人員與領(lǐng)藥者核對(duì)無(wú)誤后共同簽字，如有不符立即糾正，否則由領(lǐng)取人負(fù)責(zé)。3、藥庫(kù)對(duì)所發(fā)藥品應(yīng)填寫(xiě)正式領(lǐng)單一式二份，一份作藥庫(kù)登記憑單，一份由領(lǐng)用科室存查。調(diào)出藥品應(yīng)開(kāi)四份。兩份交財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬，一份交領(lǐng)取人，一份存庫(kù)作銷(xiāo)帳憑證。4、藥庫(kù)人員對(duì)內(nèi)部單位及各保健站發(fā)藥，不調(diào)配單處方（急救、特殊情況除外）應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦手續(xù)。

5、藥庫(kù)未經(jīng)科主任同意，不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓、借出藥品。

6、毒、麻、一類(lèi)精神藥品領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按“毒、麻、精神藥管理制度”的規(guī)定執(zhí)行。五、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷(xiāo)

1、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到準(zhǔn)確及時(shí)，按期報(bào)送規(guī)定單位，藥庫(kù)一般做藥品原料、藥品的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)，報(bào)表中有關(guān)金額核算應(yīng)由財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)助。

2、藥品統(tǒng)計(jì)范圍：藥劑科直接或間接掌握毒、麻、一類(lèi)精神藥品及貴重藥品；月中進(jìn)行一次盤(pán)存，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。

3、毒、麻、一類(lèi)精神藥品的統(tǒng)計(jì)報(bào)銷(xiāo)，按毒、麻、一類(lèi)精神藥品管理制度的規(guī)定執(zhí)行。（4）負(fù)有物資保管責(zé)任的藥劑人員，在調(diào)動(dòng)工作時(shí)，必須辦理交接手續(xù)。

附：色標(biāo)管理

為了有效控制藥品儲(chǔ)存質(zhì)量，應(yīng)對(duì)藥品按其質(zhì)量狀態(tài)分區(qū)管理，為杜絕庫(kù)存藥品的存放差錯(cuò)，必須對(duì)在庫(kù)藥品實(shí)行色標(biāo)管理。1、藥品質(zhì)量狀態(tài)的色標(biāo)區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)為：

合格藥品——綠色；不合格藥品——紅色；質(zhì)量狀態(tài)不明確藥品——**。

按照庫(kù)房管理的實(shí)際需要，庫(kù)房管理區(qū)域色標(biāo)劃分的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：待驗(yàn)藥品庫(kù)（或區(qū)）、退貨藥品庫(kù)（或區(qū)）為**；合格藥品庫(kù)（或區(qū)）、中藥飲片零貨稱取庫(kù)（或區(qū)）、待發(fā)藥品庫(kù)（或區(qū)）為綠色；不合格藥品庫(kù)（或區(qū)）為紅色。三色標(biāo)牌以底色為準(zhǔn)，文字可以白色或黑色表示，防止出現(xiàn)色標(biāo)混亂。2、搬運(yùn)和堆垛要求

應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝圖式標(biāo)志的要求，規(guī)范操作。怕壓藥品應(yīng)控制堆放高度，防止造成包裝箱擠壓變形。藥品應(yīng)按品種、批號(hào)相對(duì)集中堆放，并分開(kāi)堆碼，不同品種或同品種不同批號(hào)藥品不得混垛，防止發(fā)生錯(cuò)發(fā)混發(fā)事故。3、藥品堆垛距離

藥品貨垛與倉(cāng)間地面、墻壁、頂棚、散熱器之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施，設(shè)置足夠?qū)挾鹊呢浳锿ǖ�，防止�?kù)內(nèi)設(shè)施對(duì)藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響，保證倉(cāng)儲(chǔ)和養(yǎng)護(hù)管理工作的有效開(kāi)展。藥品垛堆的距離要求為：藥品與墻、藥品與屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與庫(kù)房散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。另外倉(cāng)間主通道寬度應(yīng)不少于200厘米，輔通道寬度應(yīng)不少于100厘米。4、分類(lèi)儲(chǔ)存管理

企業(yè)應(yīng)有適宜藥品分類(lèi)管理的倉(cāng)庫(kù)，按照藥品的管理要求、用途、性狀等進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存�？蓛�(chǔ)存于同一倉(cāng)間，但應(yīng)分開(kāi)不同貨位的藥品有：藥品與食品及保健品類(lèi)的非藥品、內(nèi)用藥與外用藥。應(yīng)專(zhuān)庫(kù)存放、不得與其它藥品混存于同一倉(cāng)間的藥品有：易串味的藥品、中藥材、中藥飲片、特殊管理藥品以及危險(xiǎn)品等。5、溫濕度條件

應(yīng)按藥品的溫、濕度要求將其存放于相應(yīng)的庫(kù)中，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)各類(lèi)藥品儲(chǔ)存庫(kù)均應(yīng)保持恒溫。對(duì)每種藥品，應(yīng)根據(jù)藥品標(biāo)示的貯藏條件要求，分別儲(chǔ)存于冷庫(kù)（2-10℃）、陰涼庫(kù)（20℃以下）或常溫庫(kù)（0-30℃）內(nèi)，各庫(kù)房的相對(duì)濕度均應(yīng)保持在45%75%之間。企業(yè)所設(shè)的冷庫(kù)、陰涼庫(kù)及常溫庫(kù)所要求的溫度范圍，應(yīng)以保證藥品質(zhì)量、符合藥品規(guī)定的儲(chǔ)存條件為原則，進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)定，即所經(jīng)營(yíng)藥品標(biāo)明應(yīng)存放于何種溫濕度下，企業(yè)就應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)溫濕度范圍的庫(kù)房。如經(jīng)營(yíng)標(biāo)識(shí)為15-25℃儲(chǔ)存的藥品，企業(yè)就應(yīng)當(dāng)設(shè)置15-25℃恒溫庫(kù)。

對(duì)于標(biāo)識(shí)有兩種以上不同溫濕度儲(chǔ)存條件的藥品，一般應(yīng)存放于相對(duì)低溫的庫(kù)中，如某一藥品標(biāo)識(shí)的儲(chǔ)存條件為：20℃以下有效期3年，20-30℃有效期1年，應(yīng)將該藥品存放于陰涼庫(kù)中。6、中藥材、中藥飲片儲(chǔ)存

應(yīng)根據(jù)中藥材、中藥飲片的性質(zhì)設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，合理控制溫濕度條件。對(duì)于易蟲(chóng)蛀、霉變、泛油、變色的品種，應(yīng)設(shè)置密封、干燥、涼爽、潔凈的庫(kù)房；對(duì)于經(jīng)營(yíng)量較小且易變色、揮發(fā)及融化的品種，應(yīng)配備避光、避熱的儲(chǔ)存設(shè)備，如冰箱、冷柜。對(duì)于毒麻中藥應(yīng)做到專(zhuān)人、專(zhuān)帳、專(zhuān)庫(kù)（或柜）、雙鎖保管。

三統(tǒng)一藥品采購(gòu)制度

1、本院所經(jīng)營(yíng)的藥品必須從政府認(rèn)定的三統(tǒng)一配送企業(yè)購(gòu)進(jìn)，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，嚴(yán)禁從未取得《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)（批發(fā)）許可證》的非法藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位或私人手中采購(gòu)藥品。

2、采購(gòu)藥品必須與供貨企業(yè)簽訂有明確質(zhì)量條款的購(gòu)藥合同。購(gòu)藥合同應(yīng)內(nèi)容齊全，質(zhì)量條款應(yīng)明確：藥品質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)質(zhì)量要求；藥品附產(chǎn)品合格證；藥品包裝符合有關(guān)規(guī)定和貨物運(yùn)輸要求；購(gòu)入進(jìn)口藥品，供應(yīng)方應(yīng)提供符合規(guī)定的證書(shū)和文件。3、凡采購(gòu)的藥品必須有供貨方提供的蓋有公章的合法票據(jù)，票據(jù)應(yīng)標(biāo)明：供貨單位名稱、藥品通用名稱、生產(chǎn)廠牌、批號(hào)、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容。

4、購(gòu)進(jìn)藥品必須建有真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須注明：藥品的通用名稱、生產(chǎn)廠牌、劑型、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、供貨單位、數(shù)量、價(jià)格、購(gòu)進(jìn)日期。

5、本院所有購(gòu)藥票據(jù)及藥品購(gòu)進(jìn)記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于三年。6、凡采購(gòu)的藥品在運(yùn)輸過(guò)程中，必須符合藥品的貯存要求。對(duì)需低溫保存的藥品，在運(yùn)輸過(guò)程中，必須按規(guī)定使用冷藏設(shè)施。

7、本院內(nèi)如發(fā)現(xiàn)不能提供合法票據(jù)與供貨企業(yè)合法證件的藥品，視同從非法渠道采購(gòu)藥品，由藥監(jiān)部門(mén)嚴(yán)肅查處。

藥品庫(kù)房安全防火制度

1、要認(rèn)真執(zhí)行《消防法》關(guān)于倉(cāng)庫(kù)防火安全管理的有關(guān)規(guī)定。

2、倉(cāng)庫(kù)管理人員必須熟悉本庫(kù)儲(chǔ)存物資的性質(zhì)、數(shù)量、分布情況等問(wèn)題。3、不準(zhǔn)在倉(cāng)庫(kù)周?chē)�堆放易燃可燃物，并要�?jīng)常清理雜物。

4、要根據(jù)儲(chǔ)存物的性質(zhì)，按規(guī)定安裝所需要的照明設(shè)備，不準(zhǔn)隨便亂拉線，安裝電氣設(shè)備、電加熱器。

5、電閘要設(shè)總閘、分閘，并應(yīng)將電閘安裝在室內(nèi)，工作結(jié)束應(yīng)立即拉掉電閘。6、禁止在庫(kù)內(nèi)動(dòng)用明火，如需要用火，必須經(jīng)有部門(mén)批準(zhǔn)，并采取安全措施。7、不準(zhǔn)在庫(kù)內(nèi)住人，無(wú)關(guān)人員禁止入庫(kù)。

8、管理人員對(duì)消防用水地點(diǎn)，必須十分清楚，要經(jīng)常保持道路暢通，要會(huì)報(bào)警、會(huì)使用、保養(yǎng)滅火器。

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