中小學(xué)生借讀證明存根

中小學(xué)生借讀證明存根（戶口地留存）（第一聯(lián)）

學(xué)生姓名戶口所在地性別出生年月日省縣（市、區(qū)）派出所辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）電話社區(qū)（村）民族

戶口本上的家庭住址父親姓名入學(xué)情況母親姓名原在學(xué)校年級班就讀

借讀學(xué)校（蓋章）

年月日

………………………………………………第一聯(lián)沿虛線撕下鄉(xiāng)中心學(xué)�；蚓种睂W(xué)校留存……………………………………………………………中小學(xué)生借讀證明（借讀學(xué)校留存）（第二聯(lián)）

學(xué)生姓名戶口所在地戶口本上的家庭住址父親姓名原就讀學(xué)校原就讀學(xué)校所在戶口所在地教育

（蓋章）鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校（蓋章）行政部門（蓋章）

年月日年月日年月日

第二聯(lián)交借讀學(xué)校

性別民族出生年月日省縣（市、區(qū)）派出所辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）電話社區(qū)（村）母親姓名

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中小學(xué)生借讀證明存根

學(xué)生姓名性別民族出生年月日戶口所在地戶口本上的家庭住址父親姓名省縣（市、區(qū)）派出所母親姓名辦事處（鄉(xiāng)）社區(qū)（村）電話入學(xué)情況201*年2月前所在學(xué)校，所在年級班就讀�，F(xiàn)就讀學(xué)校（蓋章）

201*年月日

……………………………………...………….......

借讀證明

學(xué)生姓名性別民族出生年月日戶口所在地戶口本上的家庭住址父親姓名省縣（市、區(qū)）派出所母親姓名辦事處（鄉(xiāng)）社區(qū)（村）電話201*年2月前所在學(xué)校，所在入學(xué)情況年級班就讀。（是初中生的注明年在小學(xué)畢業(yè)）戶口所在地教育行政部門（蓋章）

201*年月日

中小學(xué)生借讀證明存根

學(xué)生姓名性別民族出生年月日戶口所在地戶口本上的家庭住址父親姓名省縣（市、區(qū)）派出所母親姓名辦事處（鄉(xiāng)）社區(qū)（村）電話入學(xué)情況201*年2月前所在學(xué)校，所在年級班就讀�，F(xiàn)就讀學(xué)校（蓋章）

201*年月日

……………………………………...………….......

借讀證明

學(xué)生姓名性別民族出生年月日戶口所在地戶口本上的家庭住址父親姓名省縣（市、區(qū)）派出所母親姓名辦事處（鄉(xiāng)）社區(qū)（村）電話201*年2月前所在學(xué)校，所在入學(xué)情況年級班就讀。（是初中生的注明年在小學(xué)畢業(yè)）戶口所在地教育行政部門（蓋章）

201*年月日

中小學(xué)生借讀證明存根

學(xué)生姓名性別民族出生年月日戶口所在地戶口本上的家庭住址父親姓名省縣（市、區(qū)）派出所母親姓名辦事處（鄉(xiāng)）社區(qū)（村）電話入學(xué)情況201*年2月前所在學(xué)校，所在年級班就讀。現(xiàn)就讀學(xué)校（蓋章）

201*年月日

……………………………………...………….......

借讀證明

學(xué)生姓名性別民族出生年月日戶口所在地戶口本上的家庭住址父親姓名省縣（市、區(qū)）派出所母親姓名辦事處（鄉(xiāng)）社區(qū)（村）電話201*年2月前所在學(xué)校，所在入學(xué)情況年級班就讀。（是初中生的注明年在小學(xué)畢業(yè)）戶口所在地教育行政部門（蓋章）

201*年月日

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