2月份護理質(zhì)量檢查匯總

2月份護理質(zhì)量檢查匯總、綜合分析

匯總時間201*、2、231、患者胡須長，電極貼脫落，指甲長存在問題2、無主要并發(fā)癥的預(yù)防措施3、出院指導及隨訪未落實4、留置針標識欠規(guī)范，輸液貼未固定好5、病人床單位臟，監(jiān)護導線放置不合理，未向病人講解化驗、檢查前的注意事項6、病人的臥位不舒適7、7、危重病人胡須長，電極貼脫落，無主要并發(fā)癥的預(yù)防措施原因分析1、護士長管理不到位2、護士責任心不強，未將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位3、護士未認真執(zhí)行分級護理制度，基礎(chǔ)護理措施未落實到位4、護士工作態(tài)度不嚴謹，工作不認真，缺乏護理安全意識5、護士工作流于形式，健康宣教未落到實處1、護士長加大管理力度，不定期的進行檢查，找出原因，制定整改措施改進措施2、加強護士的責任心教育，端正工作態(tài)度，做到工作一絲不茍，認真細致的完成每一項工作3、認真執(zhí)行分級護理制度，按時巡視病房，觀察病情4、加強護士的護理安全教育5、學習護患溝通技巧，做到有效溝通

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2月份護理質(zhì)量檢查分析匯總情況

檢查時間：201*-2-249：00

檢查內(nèi)容：護理文書、急救物品、基礎(chǔ)護理、護士素質(zhì)、護理安全、

消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護理、滿意度調(diào)查、健康宣教

檢查者：毛立華羅忠燦聶卿楊輝伍丹符臘梅

史春霞王小蓓高陽

一、存在問題

1、護理文書：臨時醫(yī)囑簽名欠及時；三測單繪制未做到點圓線直；護理記錄存在涂改現(xiàn)象。

2、急救物品：急救車有灰塵；藥品登記數(shù)與實數(shù)不符；蒸餾水未及時更換；個別護士對急救物品知曉情況待加強。

3、基礎(chǔ)護理：藥物宣教應(yīng)加強力度；個別病房整潔度欠佳；個別留置針及腕帶標識脫落；護士進行護理操作前后未及時洗手，消毒隔離意識較薄弱；更換液體未持盤；個別患者個人衛(wèi)生情況待加強。

4、護士素質(zhì)：科內(nèi)三基考試及培訓工作未及時落實，個別護士工作服欠整潔。

5、護理安全：輸液卡填寫欠規(guī)范；大部分科室未備青霉素專用盤。6、消毒隔離：無菌物品未及時清點更換；個別科室存在垃圾混放現(xiàn)象；個別治療車垃圾桶配備欠齊全；個別治療室內(nèi)存放一次性物品外包裝箱。

7、優(yōu)質(zhì)護理：患者不熟悉自己的責任護士；母乳喂養(yǎng)宣教欠到位；醫(yī)囑大小便執(zhí)行簽名欠及時，三測單未體現(xiàn)大小便情況。

8、滿意度調(diào)查：婦科、產(chǎn)科滿意度待提高；兒科家屬建議陪護人員增添一床被子。

9、健康宣教：術(shù)中宣教及藥物宣教待加強；個別科室無健康宣教制度。二、原因分析：

1、護士法制觀念淡薄，缺乏自我保護的意識，護理文書書寫欠規(guī)范。

2、急救物品清點、檢查、補充欠及時，消毒隔離措施未嚴格落實。

3、護士缺乏運用護理程序的能力，沒有能夠全面掌握所負責病人的實際需求，護患溝通技巧宣教效果不佳，護士服務(wù)意識較薄弱，依賴陪護做基礎(chǔ)護理，使基礎(chǔ)護理變?yōu)楸粍拥淖o理服務(wù)。

4、個別護士責任心不強，護理核心制度落實不到位。三、整改措施：

1、樹立法律意識，強化法制法規(guī)，針對性的對全體護理人員進行相關(guān)學習培訓，指定院、科兩級護理質(zhì)控人員對護理記錄書寫質(zhì)量進行檢查，分層負責，層層把關(guān)，實行環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量監(jiān)控的有機結(jié)合。

2、加強護理管理，嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度，通過檢查、督促、控制，及時發(fā)現(xiàn)問題，消除安全隱患。

3、建立良好的護患關(guān)系，掌握語言的使用技巧，把握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同的人群、年齡、性格、文化層次采取不同的語言表達方式。

4、強化護理專業(yè)知識和基礎(chǔ)護理的落實，提高對基礎(chǔ)護理的認識，優(yōu)化護理工作流程，不斷完善改進，使基礎(chǔ)護理程序化固定化，擴大護理知識的深度和廣度，為患者提供更優(yōu)質(zhì)更滿意的服務(wù)。

5、加強護士責任心，對急救物品做到“五定兩及時”，嚴格落實各項消毒隔離措施，護士長加強督導自查。

6、將護理質(zhì)量檢查情況與績效掛鉤。

201*年2月25日護理部

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