護(hù)士定期考核表

附件2

護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)職業(yè)道德工作成績(jī)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：√合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢√合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神√是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小虩o(wú)自我評(píng)價(jià)√合格□不合格崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。√是□否②正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！棠堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般√優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：姓名性別技術(shù)職稱本職務(wù)晉升年度執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第517號(hào)業(yè)務(wù)水平1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：□主持/指導(dǎo)危重患者的護(hù)理及搶救□主持/指導(dǎo)疑難病例查房□指導(dǎo)低年資護(hù)士臨床實(shí)踐□制定�？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)□制定專科護(hù)理指引□其他：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：所在科室意見(jiàn)護(hù)理考核小組護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況護(hù)理部意見(jiàn)1、接受醫(yī)院集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、護(hù)理考核小組、護(hù)理部填報(bào)。

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附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等。□有□無(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等。□有□無(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等。□有□無(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。□是□否②正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。□能□否③危重患者護(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。□是□否②正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。□能□否③危重患者護(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。□是□否②正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。□是□否②正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：","p":{"h":19.367,"w":4.5,"x":301.575,"y":765.842,"z":689},"ps":{"_cover":true}

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等。□有□無(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)�！跏恰醴瘼谡�確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：

所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件3

護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄表

單位名稱：考核年度：_______年填報(bào)日期年月日

姓名性別護(hù)士執(zhí)業(yè)記錄（須注明時(shí)間）良好記錄（須注明表彰/獎(jiǎng)勵(lì)部門）不良記錄（含結(jié)果/結(jié)論）科室護(hù)士執(zhí)業(yè)證書號(hào)單位意見(jiàn)：(公章)年月日護(hù)士定期考核組織意見(jiàn)：(公章)年月日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)：(公章)年月日注：1、護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令任務(wù)的情況等內(nèi)容。不良記錄包括護(hù)士因違反《條例》以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生

行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

附件2護(hù)士定期考核表

工作單位：所在科室：考核年度：護(hù)士基本信息依法執(zhí)業(yè)姓名________性別______________技術(shù)職稱_________本職務(wù)晉升年度_______________執(zhí)業(yè)證書編號(hào)：（）衛(wèi)護(hù)證字第號(hào)1.注冊(cè)類型：□首次注冊(cè)□延續(xù)注冊(cè)□變更注冊(cè)2.屬于再次注冊(cè)的護(hù)士請(qǐng)繼續(xù)填寫以下內(nèi)容：①繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核：□合格□不合格Ⅰ類學(xué)分_____其中：國(guó)家級(jí)學(xué)分_____省級(jí)學(xué)分____Ⅱ類學(xué)分_____②健康體檢□合格□不合格樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)：確立以“病人為中心”，尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)患者的人文精神□是□否有無(wú)索要、收受紅包、物品，以及收受各種形式的回扣等�！跤小鯚o(wú)自我評(píng)價(jià)□合格□不合格工作成績(jī)崗位工作任務(wù)完成情況：①掌握相關(guān)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程；明確本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)。□是□否②正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)�！跄堋醴瘼畚Ｖ鼗颊咦o(hù)理質(zhì)量□差□一般□優(yōu)④完成本職崗位主要事項(xiàng)：⑤完成政府指令性工作：業(yè)務(wù)水平職業(yè)道德1.護(hù)理“三基”考核情況理論考試：名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分護(hù)理技術(shù)操作考核:名稱：結(jié)果：分名稱：結(jié)果：分2.體現(xiàn)在本崗位解決實(shí)際問(wèn)題的能力情況：3.發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)/醫(yī)療事故（主要由護(hù)理行為所導(dǎo)致.闡述中應(yīng)含鑒定時(shí)間）方面的情況:：所在科室意見(jiàn)護(hù)士長(zhǎng)簽字：年月日護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)考核結(jié)果:（單位公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日護(hù)士技術(shù)職稱任期內(nèi)完成指定考核項(xiàng)目情況1、接受護(hù)士定期考核機(jī)構(gòu)組織的集中培訓(xùn):學(xué)時(shí)數(shù)_____擔(dān)任授課學(xué)時(shí)數(shù)_____任期內(nèi)累計(jì)學(xué)時(shí)數(shù)2、提供典型案例/專題報(bào)告：份主要內(nèi)容:3、提交本專業(yè)發(fā)展動(dòng)向的論文或綜述：篇4、提供臨床帶教計(jì)劃:有無(wú)完成情況記錄:5、提供領(lǐng)班業(yè)務(wù)工作報(bào)告:有無(wú)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)工作報(bào)告:有無(wú)6、夜班數(shù)_____個(gè)7、參與或主持科研課題項(xiàng)目名稱:是否結(jié)題:護(hù)士考核組織意見(jiàn)核準(zhǔn)結(jié)論：（公章）負(fù)責(zé)人簽字：年月日注：1、本表為護(hù)士定期考核年度評(píng)估記錄，前頁(yè)由護(hù)士本人填寫，本頁(yè)由護(hù)士所在科室、單位、定期考核機(jī)構(gòu)填報(bào)。

2、本表一式三份（一份留存本單位、一份上報(bào)護(hù)士定期考核組織復(fù)核、一份上報(bào)衛(wèi)生行政部門護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)）。

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