單病種臨床路徑工作總結(jié)

單病種臨床路徑工作總結(jié)

這么多年，我們雖然陸續(xù)出臺了許多的診療標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)、操作規(guī)范等，但是，在實(shí)際工作中仍有許多的問題。比如我們和發(fā)達(dá)國家最大的區(qū)別就是一個典型的疾�。▎尾》N），在他們那里十個不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生可能會出現(xiàn)一個相同或相近的治療方案。但是，在我們這里不同的科室、不同的治療組、不同的醫(yī)生都會出現(xiàn)不同的治療方案，這就是發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)的區(qū)別。因?yàn)�，我們�(nèi)鄙偌s束。人的天性是喜歡自由，誰都不希望受束于別人，即使自己的父母。但是，嚴(yán)格的紀(jì)律和規(guī)范的流程是一個國家、一個企業(yè)或一個單位能迅速發(fā)展的必要前提。單病種臨床路徑管理工作的目的是使患者獲得最合理的醫(yī)療和護(hù)理，最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

我們醫(yī)院于201*年11月28日下發(fā)了《寬甸縣中心醫(yī)院單病種臨床路徑管理工作實(shí)施方案》的通知，開展單病種管理的病種有：急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎、腦梗死、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、肺炎（小兒、住院）。成立了由何波院長為組長、業(yè)務(wù)副院長為副組長、相關(guān)職能科室主任為成員的單病種臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各科建立單病種質(zhì)量管理實(shí)施小組。院里統(tǒng)一對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了單病種臨床路徑實(shí)施方案和質(zhì)量監(jiān)控的培訓(xùn)，下發(fā)了醫(yī)師版臨床路徑填寫表，并分析出現(xiàn)的問題。經(jīng)過20的實(shí)施，在平均住院日和術(shù)前待床日等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上均較以前有所改善。

經(jīng)過近期的實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：入徑標(biāo)準(zhǔn)尚須掌握，個別醫(yī)務(wù)人員不夠重視，醫(yī)患溝通不到位，疾病的表現(xiàn)復(fù)雜多樣常表現(xiàn)多系統(tǒng)疾病，抗生素使用有時不夠規(guī)范，暫時還是人工統(tǒng)計(jì)。

建議：路徑標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合本院實(shí)際情況進(jìn)一步完善，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，發(fā)揮個案管理者的監(jiān)管作用，制定科室獎懲制度，加大宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范抗生素應(yīng)用，加強(qiáng)抗生素使用管理，加快運(yùn)行電子病歷信息化。

寬甸縣中心醫(yī)院質(zhì)控科

201*-12-

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骨二科單病種臨床路徑管理工作總結(jié)

（201*年1月至201*年6月）

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局開展臨床路徑管理工作要求，我科自201*年6月成立伊始即逐步開展了臨床路徑工作，起初由于科室剛成立，人員由多個科室抽調(diào)組建，環(huán)境熟悉、工作磨合有待加強(qiáng)，因此臨床路徑病種暫定一種：“內(nèi)固定取出”，此期為第一階段；201*年12月28日，根據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理及實(shí)施綱要精神，我科結(jié)合單病種限價管理，把“股骨干骨折”納入了臨床路徑管理，至此我科臨床路徑病種增至兩種，此為第二階段；201*年4月15日，一段時間摸索后，我們對臨床路徑管理有了一定認(rèn)識，經(jīng)科室討論后決定開發(fā)并把髖、膝關(guān)節(jié)置換納入臨床路徑管理，我科臨床路徑管理病種增至4種并實(shí)施至今，此為第三階段。這里，單獨(dú)將我科201*年1月至6月單病種臨床路徑管理工作總結(jié)如下：

一、健全組織，完善制度：在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了三級醫(yī)療質(zhì)控體系負(fù)責(zé)開展單病種臨床路徑管理工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。我科成立臨床路徑實(shí)施小組，由科室主任張勇任組長，護(hù)士長楊薇任副組長，呂曉峰為個案管理員，全體醫(yī)療、護(hù)理人員任成員，醫(yī)療組長主要負(fù)責(zé)臨床路徑的實(shí)施，臨床路徑實(shí)施過程的效果評價和分析，個案管理員負(fù)責(zé)與實(shí)施小組、管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異情況，加強(qiáng)與患者的溝通。

二、提高認(rèn)識，加強(qiáng)培訓(xùn)：根據(jù)我院、我科實(shí)際情況，結(jié)合衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》，科室多次組織相關(guān)專題培訓(xùn)，提高對實(shí)施臨床路徑重要性認(rèn)識，不斷完善目標(biāo)病種的臨床路徑表單，健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度、嚴(yán)把合理檢查、合理用藥、服務(wù)流程、圍手術(shù)期管理等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，經(jīng)科室管理小組多次討論修改，然后逐步投入實(shí)施，嚴(yán)格按照臨床路徑進(jìn)行診治、嚴(yán)格控制診療費(fèi)用，由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)日常督查，以規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。三、實(shí)施情況：

我科201*年1月到6月共收治股骨干骨折病人18例，其中9例為復(fù)合傷患者，不符合進(jìn)入條件而未進(jìn)入單病種臨床路徑；單純股骨干骨折為9例，談話溝通后4例不同意進(jìn)入單病種臨床路徑管理而未進(jìn)入，5例進(jìn)入，3例因傷勢重、治療費(fèi)用及住院時間超出而退出，最終完成兩例。（具體情況見附表）單病種臨床路徑質(zhì)量控制指標(biāo)：1、診斷質(zhì)量指標(biāo)出入院診斷符合率100%手術(shù)前后診斷符合率100%2、治療質(zhì)量指標(biāo)治愈率100%好轉(zhuǎn)率100%未愈率0并發(fā)癥發(fā)生率0

抗生素使用率100%病死率0一周內(nèi)再住院率03、住院日指標(biāo)平均住院日12天術(shù)前平均住院日4.5天4、費(fèi)用指標(biāo)：平均住院費(fèi)用7857元每床日平均住院費(fèi)用654元平均手術(shù)費(fèi)用2146元平均藥品費(fèi)用3356元平均檢查費(fèi)用468元四、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

1、初期對臨床路徑不了解，很多環(huán)節(jié)不搭配，致使開展困難，開展例數(shù)少，還需對臨床路徑實(shí)施小組所屬人員進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，做到人人知曉，責(zé)任明確

2、患者及家屬對臨床路徑接受度差，擔(dān)心得不到較好治療，需進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳教育及溝通協(xié)調(diào)，使之明白臨床路徑的來龍去脈及對患者的好處，才能進(jìn)一步擴(kuò)大進(jìn)入面

3、嚴(yán)格落實(shí)診療常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，防范并發(fā)癥及其他情況導(dǎo)致失敗退出的情況

4、細(xì)化工作方案及診療流程，反復(fù)研究及調(diào)整，找出最適于患者的

路徑并逐步完善之

5、嚴(yán)格信息報送工作制度及質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，持續(xù)改進(jìn)。

骨二科：201*年6月28日

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