婺源縣結(jié)核病防治督導報告

婺源縣結(jié)核病防治督導報告

督導時間：201*年6月

督導人員：江華林應彩霞俞懷遠

督導內(nèi)容：肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、痰檢、報告、管理、追蹤201*年6月，縣衛(wèi)生局組織疾控中心有關(guān)人員到各縣直醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了一次結(jié)核病防治工作督導，督導內(nèi)容包括肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、痰檢、報告、管理、追蹤、結(jié)防資料管理。

一、督導情況

縣人民醫(yī)院能嚴格按照結(jié)核病歸口管理的要求對可疑肺結(jié)核病人進行了痰檢、登記、報告、轉(zhuǎn)診，結(jié)防資料管理規(guī)范，作為定點醫(yī)院承擔肺結(jié)核病的住院救治工作，肺結(jié)核病人管理制度規(guī)范，措施得力。今年1-6月登記報告肺結(jié)核病人98人，轉(zhuǎn)診98人，轉(zhuǎn)診到位92人，轉(zhuǎn)診到位率93.9%。

縣中醫(yī)院基本按照結(jié)結(jié)核工作要求開展工作，今年1-6月登記報告肺結(jié)核病人49人，轉(zhuǎn)診45人，轉(zhuǎn)診到位率91.8%。

大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)能按照結(jié)核病防治工作的要求，利用鄉(xiāng)村醫(yī)生例會開展結(jié)防工作培訓和工作布置，結(jié)防工作有專人負責，傳染病網(wǎng)報由專人管理。但仍有部分衛(wèi)生院結(jié)防工作未落實到位。

1、病人發(fā)現(xiàn)：1-6月，賦春醫(yī)院發(fā)現(xiàn)并轉(zhuǎn)診7人，中云5人，江灣1人，段莘1人，清華1人，紫陽5人，縣醫(yī)院44人，中醫(yī)院人，其他醫(yī)療單位無病人轉(zhuǎn)診。

2、痰檢工作：今年1-6月許村衛(wèi)生院痰檢人數(shù)10人，發(fā)現(xiàn)陽性痰片1人，較去年同期顯著提高；秋口衛(wèi)生院痰檢人數(shù)為0；紫陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院痰檢人數(shù)為1人，清華醫(yī)院痰檢人數(shù)5人，未發(fā)現(xiàn)陽性片；江灣醫(yī)院痰檢人數(shù)6人，未發(fā)現(xiàn)陽性片，中云醫(yī)院痰檢20人，未發(fā)現(xiàn)陽性片，賦春醫(yī)院痰檢人數(shù)為21人，發(fā)現(xiàn)陽性片3張。臨床醫(yī)生結(jié)核病防治意識不強，開具痰檢人數(shù)極少，痰檢人數(shù)明顯不足；痰涂片染色制作質(zhì)量較差，痰片存放管理混亂。

3、網(wǎng)報工作：縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、紫陽、江灣、賦春、清華、中云、浙源、段莘、許村等衛(wèi)生院按照肺結(jié)核可疑病人報告的要求進行了網(wǎng)報。溪頭、沱川、思口、鎮(zhèn)頭、珍珠山、太白、秋口、鄣山等衛(wèi)生院半年無可疑肺結(jié)核病人網(wǎng)報。其中鎮(zhèn)頭、珍珠山衛(wèi)生院上半年有結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診而無網(wǎng)報。

4、轉(zhuǎn)診工作：有的臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人時未填轉(zhuǎn)診單，報告卡未填聯(lián)系電話或無詳細地址，一旦病人未轉(zhuǎn)診到位，給追蹤造成困難，有的非定點醫(yī)院和鄉(xiāng)村醫(yī)生有收治肺結(jié)核病人現(xiàn)象。

5、督導管理：江灣、賦春、鄣山、中云、紫陽等衛(wèi)生院嚴格按照督導管理規(guī)程落實病人督導管理工作；思口、沱川衛(wèi)生院病人未落實鄉(xiāng)醫(yī)生或督導員督導，防保醫(yī)生對本轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病人資料掌握不全。

二、主要問題

非定點醫(yī)院仍有收治結(jié)核病人的現(xiàn)象，個別鄉(xiāng)村醫(yī)生由于利欲的趨使仍然存在截留收治肺結(jié)核病人現(xiàn)象，衛(wèi)生院督導管理不到位。

部分中心衛(wèi)生院痰檢工作開展較差，秋口、清華、紫陽、江灣衛(wèi)生院上半年痰檢人數(shù)極少，未達到項目工作要求。

一些自然村尚未有鄉(xiāng)村醫(yī)生，有些自然村交通極不便利，個別結(jié)核病人不配合醫(yī)生督導，有的病人流動性大，給結(jié)核病人督導管理帶來較大困難。

個別防保人員業(yè)務素質(zhì)較差或責任心不強，未及時對結(jié)防工作進行登記管理報告，資料管理不規(guī)范，無邏輯性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防人員更換頻繁，結(jié)防資料交接中多有遺漏，無連續(xù)性。

三、201*年1-6月全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成涂陽肺結(jié)核病人任務情況

涂陽病人鄉(xiāng)鎮(zhèn)任務數(shù)初陽許村鎮(zhèn)頭紫陽中云沱川浙源溪頭秋口81137163710168931101314復陽12411141小計91135112455113100956967575031完成數(shù)完成率%四、建議

希望結(jié)防工作開展較差的單位領(lǐng)導要認清形勢，理清思路，結(jié)合本院的實際情況，認真做好結(jié)核病防治的各項工作。工作開展較好的單位再接再勵，爭取更好的成績。

婺源縣疾控中心

201*年7月12日

擴展閱讀：201*年全省結(jié)核病防治工作督導報告

附件1：

201*年全省結(jié)核病防治工作督導報告

江蘇省疾病預防控制中心

（201*年2月）

根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《201*年江蘇省結(jié)核病防治工作督查計劃》（蘇衛(wèi)疾控〔201*〕11號）要求，江蘇省疾病預防控制中心組織相關(guān)人員對13個市201*年度結(jié)核病防治工作情況進行了督導，并結(jié)合各市、縣的自查、復查情況，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、督導時間和主要內(nèi)容

201*年4月進行了重點地區(qū)督導，6月和12月分別進行了全省范圍的督導。督導工作的重點是201*年結(jié)核病防治項目經(jīng)費到位使用情況和結(jié)核病防治工作“五率”指標落實情況。

二、督導地區(qū)和方法

201*年4月對連云港、宿遷2市、4個縣（區(qū)）進行了督導，6月和12月分別抽查了13個市、24個縣（市、區(qū)）（名單見附表1）。9月份84家季報單位開展了自查和復查工作。

在督導過程中，每個縣（市、區(qū)）督導檢查縣級疾控中心及1個縣級綜合性醫(yī)院、2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），督導方法為查閱醫(yī)療機構(gòu)各類登記本及轉(zhuǎn)診資料，查閱疾控機構(gòu)追蹤登記本、初診病人登記本、結(jié)核病人登記本、轉(zhuǎn)診單、病歷、實驗室登記本、取藥登記本等，并與網(wǎng)絡(luò)直報、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)進行核對，走訪病人等；對各地的自查和復查工作，也采用了統(tǒng)一的內(nèi)容和方法。三、督導結(jié)果

（一）結(jié)核病防治項目經(jīng)費到位及使用情況

201*年12月抽查的24個縣（市、區(qū)），全年共到位中央財政和省財政補助結(jié)核病防治項目經(jīng)費260余萬元，到位市級補助經(jīng)費72萬元；24個縣（市、區(qū)）縣本級財政201*年計劃配套341萬元，實際到位252萬元，到位率為74%；截至201*年12月，24個縣（市、區(qū)）201*年結(jié)核病防治工作共支出514萬元，項目經(jīng)費執(zhí)行率為88%。

（二）結(jié)核病防治規(guī)劃主要指標完成情況

DOTS覆蓋率：201*年，全省以縣為單位，結(jié)核病防治工作繼續(xù)保持100%的DOTS覆蓋率。

新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率：201*年，全省共發(fā)現(xiàn)新發(fā)涂陽病人23256例，完成國家規(guī)劃下達年度任務的107%（23256/21700），發(fā)現(xiàn)率達75%。13個市均完成全年新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務數(shù)，其中有5個市完成了總涂陽病人發(fā)現(xiàn)任務，有7個市完成了涂陰病人發(fā)現(xiàn)任務（見附表2）。

新發(fā)涂陽病人治愈率：201*年度全省共登記新發(fā)涂陽病人23603例，201*年共治愈21810例，治愈率為92.4%，13個市均達到85%的規(guī)劃指標（見附表3）。

（三）結(jié)核病防治工作“五率”指標完成情況

6月、12月兩次省級督導共抽查了48個縣（市、區(qū)），根據(jù)督導情況，全省醫(yī)療機構(gòu)病人報告率平均為98.75%，病人轉(zhuǎn)診率平均為96.81%，病人系統(tǒng)管理率平均為95.19%，疾控（結(jié)防）機構(gòu)追蹤到位率平均為92.56%，病人家屬篩查率平均為99.88%。各縣（市、區(qū)）督導結(jié)果見附表4。

四、各地工作進展及做法

一是醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病疫情報告和轉(zhuǎn)診工作逐步規(guī)范，報告、轉(zhuǎn)診率大幅度提高。督導發(fā)現(xiàn)，所抽查醫(yī)院均按照衛(wèi)生部“五率”相關(guān)技術(shù)方案要求，使用了全省統(tǒng)一印制的《醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人登記報告和轉(zhuǎn)診登記本》、《影像科疑似肺結(jié)核病人登記本》和三聯(lián)轉(zhuǎn)診單，感染性疾病科等責任科室能及時檢查醫(yī)院各相關(guān)科室報告轉(zhuǎn)診工作，相關(guān)制度得到落實，肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人登記數(shù)量和質(zhì)量明顯提高。同時，通過農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報告和轉(zhuǎn)診工作也得到了加強，以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告率較低的徐州、連云港、宿遷等地得到明顯改善，蘇州、無錫、南通、泰州等地則加大了報病、轉(zhuǎn)診獎懲力度。

二是肺結(jié)核病人追蹤到位率和總體到位率繼續(xù)保持較高水平。各地疾控機構(gòu)組織得力的追蹤工作小組或落實專人，保證一定的人力、交通工具和經(jīng)費，會同基層衛(wèi)生服務機構(gòu)積極開展非定點機構(gòu)報告病人的追蹤工作，被抽查單位的病人追蹤率達99%以上，追蹤到位率達90%以上，全省的追蹤到位率和總體到位率位居全國首位。

三是病人治療管理質(zhì)量明顯改善。督導發(fā)現(xiàn)，各地通過組織實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目，進一步加強了對肺結(jié)核病人的督導治療管理。各地城鄉(xiāng)社區(qū)均能使用社區(qū)結(jié)核病人管理登記本、服藥卡和社區(qū)醫(yī)生結(jié)核病工作日志，絕大多數(shù)地區(qū)均能落實結(jié)核病免費治療政策，并將涂陰肺結(jié)核病人納入管理對象。徐州市通過創(chuàng)建結(jié)核病防治示范區(qū)，各縣（市、區(qū)）建立了規(guī)范的督導治療點；鹽城市通過“掛圖作戰(zhàn)”、“集中督導訪視”等方法，南通通州市通過研發(fā)結(jié)核病人管理軟件聯(lián)網(wǎng)的方法，加強了病人的系統(tǒng)管理；蘇州、無錫等市利用地方經(jīng)費，增加

了病人減免費項目內(nèi)容，并結(jié)合全球基金項目，開展了流動人口肺結(jié)核病人管理工作；鎮(zhèn)江市對各地管理病人的相關(guān)資料與網(wǎng)上《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》進行核對，全市病人網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理質(zhì)量大幅度提高；揚州、泰州等地實施了全球基金實施性研究試點項目，對病人采取人性化管理，提高了病人治療依從性，各地還重視加強病人治療效果考核和病人信息資料歸檔工作。

四是肺結(jié)核病人密切接觸者篩查工作全面開展。各地根據(jù)衛(wèi)生部要求，對新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者進行問診或檢查，督導抽查616例涂陽病人，進行密切接觸者問診或檢查1871人，密切接觸者檢查人數(shù)達到了結(jié)核病防治項目方案規(guī)定的每例涂陽病人平均需檢查密切接觸者3人的要求，句容市疾控中心等單位不放過一個可疑肺結(jié)核檢查對象，對涂陽病人密切接觸者均進行了免費胸透。

201*年，全省各地認真貫徹衛(wèi)生部提出的結(jié)核病防治工作“五率”指標要求，轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部結(jié)防工作“五率”相關(guān)技術(shù)方案，部分衛(wèi)生行政部門還制定了本地區(qū)的實施意見，并組織對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務院長、防保科科長、結(jié)防醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等進行專項培訓。各結(jié)核病診治定點機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)開始使用由省疾控中心根據(jù)“五率”相關(guān)技術(shù)方案要求編制的各類登記本，按照省疾控中心統(tǒng)一的檢查方案，認真開展“五率”的自查和復查工作。大部分地區(qū)把結(jié)防工作目標納入政府目標管理考核內(nèi)容之一；連云港市組織到徐州市學習創(chuàng)建結(jié)核病防治示范區(qū)經(jīng)驗，結(jié)合當?shù)貙嶋H在縣（區(qū)）推廣，各項工作指標有明顯提高。南京市衛(wèi)生局于201*年9月將各區(qū)縣疾控中心承擔的結(jié)核病定點診治工作移交至區(qū)縣人民醫(yī)院，使疾控中心將更多的精力用于病人的督導和管理；常州市及如皋、江都市對醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑

似病人由醫(yī)院派車或由一站式服務護士將病人轉(zhuǎn)送到結(jié)核病診治定點機構(gòu)；如皋市衛(wèi)生局將結(jié)核病初診費用納入新農(nóng)合參保人員的報銷范圍，一年多時間已報銷初診費用10多萬元。揚州市對全市二級以上醫(yī)院、疾控中心以及21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的痰檢點痰檢人員開展脫產(chǎn)一周的理論和實際操作培訓，全市痰檢水平與質(zhì)量顯著提高；南通市和句容市建立了生物安全二級實驗室，為結(jié)核菌分離培養(yǎng)、藥敏實驗提供了安全的工作環(huán)境。句容市結(jié)核病防治知識宣傳活動在中央電視臺社區(qū)欄目和江蘇衛(wèi)視江蘇新時空欄目中播出，獲得很好的社會反響。

五、存在問題

1、宿遷市宿豫區(qū)201*年、201*年中央財政和省財政補助的結(jié)核病防治項目經(jīng)費被截留在當?shù)刎斦�部門，至今未向基層結(jié)防人員發(fā)放督導管理費。此外，多數(shù)縣（市、區(qū)）結(jié)核病防治項目經(jīng)費使用額度低于各級財政投入的項目經(jīng)費總額。

2、部分醫(yī)療機構(gòu)的肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人登記、報告和轉(zhuǎn)診制度不健全，責任不明確。如贛榆縣、沭陽縣人民醫(yī)院的感染、呼吸、放射等科室分頭進行疫情報告、轉(zhuǎn)診，未指定責任科室進行統(tǒng)一定診和登記報告，造成漏登、漏報和漏轉(zhuǎn)情況發(fā)生，且登記、報告和轉(zhuǎn)診資料不全。宿遷市人民醫(yī)院3月份報告14例疑似肺結(jié)核病人，僅6例有轉(zhuǎn)診單；在宿遷市宿豫區(qū)抽查14名非定點機構(gòu)報告病人，僅1人有轉(zhuǎn)診單，其他病人均為口頭轉(zhuǎn)診未開具轉(zhuǎn)診單。各地均有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人登記、報告工作比較薄弱，按規(guī)范進行登記、報告的病人較少。

3、銅山、灌南、六合、姜堰等地疾控機構(gòu)病人追蹤登記本填寫質(zhì)量較差，缺項、涂改現(xiàn)象比較嚴重；部分縣（市、區(qū)）并未對所有追

蹤對象進行追蹤，對追蹤有困難的病人在信息系統(tǒng)中作了“排除”處理，病人實際未追蹤到位。

4、病人治療系統(tǒng)管理有待進一步加強。揚州市個別縣（市）病人治療管理卡記錄不規(guī)范。泗洪、金湖等地涂陰病人系統(tǒng)管理不到位，完成治療病人的信息資料不全。南京市個別縣（區(qū)）DOTS落實不到位，有相當部分病人為自服藥，有的病人一次發(fā)放2－4個月藥品，影響了病人系統(tǒng)管理率。

5、南京、無錫、常州等地落實結(jié)核病診治減免費政策的比例較低，南京市個別定點醫(yī)院登記治療的病人中，只有50%左右的病人享受到免費抗結(jié)核治療。

附表1：

201*年全省結(jié)核病防治工作督導檢查時間、地區(qū)

時間督導地區(qū)201*年4月贛榆、東海、沭陽、宿豫浦口、高淳、錫山、宜興、邳州、銅山、武進、201*年6月昆山、太倉、啟東、海門、灌云、灌南、盱眙、漣水、鹽都、射陽、邗江、儀征、丹陽、姜堰、泰興、沭陽、泗陽201*年9月84家季報單位全部進行了自查工作六合、沿江工業(yè)開發(fā)區(qū)、江陰、惠山、新沂、豐縣、201*年12溧陽、張家港、吳中、通州、如皋、東海、贛榆、月楚州、金湖、阜寧、響水、江都、高郵、句容、靖江、興化、泗洪、宿豫

附表2201*年全省肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務完成情況

市別南京無錫徐州常州蘇州南通連云港淮安鹽城揚州鎮(zhèn)江泰州宿遷人口數(shù)(萬)全年總涂陽任務數(shù)全年新201*年新發(fā)涂陽任務完成情況發(fā)涂陽新發(fā)涂陽完成數(shù)完成率任務數(shù)發(fā)現(xiàn)率172513502700105018002325143515752400144082515001575217002062119.54%1386102.67%2899107.37%1272121.14%1974109.67%2343100.77%1495104.18%1638104.00%2649110.38%1496103.89%848102.79%1534102.27%1660105.40%23256107.17%83.68%71.87%75.16%84.80%76.77%70.54%72.93%72.80%77.26%72.72%71.95%71.59%73.78%75.02%總涂陽完成數(shù)1643346613862344總涂陽任務完成率涂陰任務完成數(shù)19001092278983321002711655190517351376628153766819929全年涂陽和涂陰病人發(fā)現(xiàn)任務的總完成率104.6%86.9%98.1%86.6%105.5%108.6%77.7%99.4%90.8%89.3%84.6%102.3%67.5%94.0%559.252300457.791800925.313620348.961400616.072400770.863100475.911910524.062100804.733201*56.321930272.201*00502.77201*504.6921002407104.65%91.28%95.75%99.00%97.67%3157101.84%1928100.94%179985.67%3348104.63%164999585.44%90.45%2023101.15%18002794585.71%96.50%合計7218.9228960

附表3

201*年全省新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人治愈率

市別南京無錫徐州常州蘇州南通連云港淮安鹽城揚州鎮(zhèn)江泰州宿遷全省平均201*年新發(fā)涂陽登記數(shù)20391503281312761951234814771876256716258521571170523603201*年治愈數(shù)18681398269011631745220813721720238714707851415158921810治愈率（％）91.693.095.691.189.494.092.991.793.090.592.190.193.292.4

附表4：

201*年全省結(jié)核病防治工作“五率”抽查縣（市、區(qū)）督導結(jié)果

（％）

地區(qū)報告率201*年6月督導結(jié)果高淳縣100.00浦口區(qū)87.10錫山區(qū)100.00宜興市100.00銅山縣100.00邳州市100.00武進區(qū)100.00昆山市100.00太倉市100.00海門市100.00啟東市100.00灌云縣83.87灌南縣100.00漣水縣100.00盱眙縣98.48射陽縣100.00鹽都區(qū)100.00邗江區(qū)100.00儀征市100.00丹陽市100.00泰興市98.00姜堰市100.00沭陽縣100.00泗陽縣100.00

轉(zhuǎn)診率100.00100.00/100.00100.00100.0079.17100.00100.00100.00100.0095.8396.0086.6788.46100.00100.00100.0072.50100.00100.00100.0056.00100.00系統(tǒng)管理率追蹤到位率100.0098.1398.7897.24100.00100.00100.0090.5084.6299.52100.0095.1493.0797.6086.47100.0096.4996.6194.94100.0097.5599.2891.6379.66100.00100.0090.0087.5057.14100.00100.0094.7488.8992.8690.4894.74100.0084.6279.49100.0068.7596.67100.00100.0090.0092.31100.00100.00家屬篩查率100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.0095.15100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00地區(qū)報告率轉(zhuǎn)診率201*年12月督導結(jié)果六合區(qū)100.0090.50江陰市100.00100.00惠山區(qū)100.00/豐縣100.00100.00新沂市100.00100.00溧陽市100.0096.80張家港100.00100.00吳中區(qū)91.70100.00通州市100.0098.60如皋市100.00100.00東�？h100.0098.00贛榆縣92.3097.40楚州區(qū)100.00100.00金湖縣100.0094.70阜寧縣100.00100.00響水縣100.00100.00江都市100.00100.00高郵市100.0096.20句容市100.00100.00靖江市100.00100.00興化市100.0099.10泗洪縣90.00100.00宿豫區(qū)100.00100.00平均98.7596.81系統(tǒng)管理率追蹤到位率96.7099.5090.6093.8098.2088.201*0.0095.80100.00100.00100.0096.70100.0066.7099.10100.0063.3096.7090.2096.40100.0066.7082.8095.1993.3093.30100.00100.00100.00100.0090.9085.201*0.0091.201*0.0097.0089.4088.90100.00100.00100.00/88.90100.0083.3068.40100.0092.56家屬篩查率100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.00100.0099.88注：錫山區(qū)、惠山區(qū)、高郵市由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定診病人，無轉(zhuǎn)診或追蹤到位數(shù)據(jù)。

附件2

201*年全省結(jié)核病防治工作督導計劃

201*年是貫徹實施《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（201*201*年）》的關(guān)鍵之年，為及時了解和評估各地結(jié)核病防治規(guī)劃的實施情況，確保我省率先實現(xiàn)衛(wèi)生部提出的結(jié)核病防治工作“五率”指標要求，省衛(wèi)生廳將繼續(xù)加強對各地結(jié)核病防治工作的督導，加強對中央財政和省財政結(jié)核病防治項目經(jīng)費執(zhí)行情況的檢查與績效評估，并結(jié)合實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目，加強對基層社區(qū)結(jié)核病防治工作的指導。具體督導計劃安排如下：

一、專項督導

主要內(nèi)容：201*年將繼續(xù)對重點地區(qū)、重點機構(gòu)進行專項督導，主要內(nèi)容包括：1、201*年中央財政和省財政結(jié)核病防治項目經(jīng)費的到位與使用情況；2、設(shè)在各類醫(yī)院的結(jié)核病診治定點機構(gòu)的結(jié)防工作情況；3、結(jié)核病耐藥性抽樣調(diào)查點的質(zhì)量控制工作情況。

督導時間：201*年第二季度。

督導范圍：13個市，每市根據(jù)不同專項督導內(nèi)容抽查2個縣（市、區(qū)），重點檢查市、縣級疾病預防控制中心和結(jié)核病診治定點機構(gòu)。

督導方法：由省疾病預防控制中心擬定專項督導方法（另發(fā)）。二、結(jié)核病防治工作“五率”督導

主要內(nèi)容：非定點醫(yī)療機構(gòu)病人登記、報告、轉(zhuǎn)診情況；疾控機構(gòu)對非定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)報肺結(jié)核病人的追蹤情況；密切接觸者檢查情況；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理情況等，其中以肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理

情況為督導重點。

督導時間：201*年第三、四季度。

督導范圍：13個市，每市抽查2個縣（市、區(qū)），縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)為必查單位，每個縣（市、區(qū)）現(xiàn)場抽查2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，至少走訪8名涂陽病人、4名涂陰病人。

督導方法：以結(jié)核病三本登記本、醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診登記本、轉(zhuǎn)診單、病歷、治療管理卡等為依據(jù)，同時核實結(jié)核病控制工作月報、季報表、傳染病網(wǎng)絡(luò)報告和結(jié)核病專報系統(tǒng)信息，現(xiàn)場訪視結(jié)核病人和治管鄉(xiāng)村醫(yī)生。

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