糖尿病健康教育知識講座

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一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時可出現(xiàn)多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。

糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來糖尿病發(fā)病率逐年上升，成為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性疾病。幾乎每個人的周圍都能接觸到一些糖尿病患者有家人，同事，鄰居等。印度，中國，美國是糖尿病最多的三個國家。在1995年的時候我國的糖尿病患者有1000萬，到201*年的時候打到了2300多萬，當(dāng)時預(yù)測到2025年能達(dá)到4600萬，可是在201*年的普查已經(jīng)達(dá)到了4600萬。201*年已經(jīng)超過了6000萬，可見中國的糖尿病是快速的增加。而糖耐量異常者，就是未到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)而血糖較高者也接近6000萬。相當(dāng)于有一個糖尿病就伴隨一個即將患上糖尿病的患者，這兩個數(shù)量加起來達(dá)到一億多。那么患病率與咱中國的人口數(shù)量的增加，人口的老齡化，平均壽命的延長，城市化傾向（現(xiàn)在是越來越多的人員涌向城市），還有生活的西方化（在國外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麥當(dāng)勞在我國到處都是。在一些大城市，5分鐘就能見到一個肯德基，而我們中國是每28秒鐘出現(xiàn)一個糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的

并發(fā)癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發(fā)癥。在

我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高，嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發(fā)癥，只是定期來住院調(diào)整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn)，用知識戰(zhàn)勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。

2.急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒乳酸性酸中毒高滲綜合征（老年人）低血

糖合并感染。

3.慢性并發(fā)癥可以累及多個器官。

侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費也很大。

眼睛：可引起青光眼，白內(nèi)障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經(jīng)病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對這一點深刻體會莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個針眼，一個很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預(yù)防對策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診

為糖尿病,需要7年左右的時間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。關(guān)于糖尿病的預(yù)防，有關(guān)專家提出了“四個要點”：

1．“多懂點兒”，即知識預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經(jīng)常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。日本的一項經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的研究成果認(rèn)為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動點兒”，即運動預(yù)防。運動可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險。

適當(dāng)鍛煉還可增強心肺功能，降低血粘。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運動的人隨年齡增長發(fā)生糖尿病的危險要小20%。何謂“勤”？專家認(rèn)為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實際上起不到什么作用，年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點汗、喘點氣”的運動，最好每天半小時，每周至少5次。

4．“放松點兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因為吸煙可使血管收縮，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導(dǎo)飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運動量等情況計算飲食量，保證合理的營養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。

運動指導(dǎo)“生命在于運動”任何人都需要運動，此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外，運動也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥，最后可增強體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運動應(yīng)因人而異，適可而止，循序漸進，持之以恒，以有氧運動為主，醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運動時間為20-60分鐘，每周3-5次，運動最好選擇在餐后1小時左右進行，出去運動要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時備用。

用藥指導(dǎo)向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確，應(yīng)在餐前半小時注射，必須按時進餐。

了解胰島素的種類、作用、特點、儲存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。

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一、糖尿病的定義及危害

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病。它是以血漿葡萄糖水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及或胰島素作用缺陷。血糖升高時可出現(xiàn)多尿，多飲，多食，消瘦及視物模糊等癥狀。1.糖尿病的危害;1經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的加重（長期用藥）2生理上的危害（引起眾多的

并發(fā)癥）3心里危害。糖尿病是一種終身性疾病，它有著急慢性病發(fā)癥。在我國只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外2/3不能得到正規(guī)的治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高，嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無明顯的并發(fā)癥，只是定期來住院調(diào)整藥物。這說明糖尿病雖然不能得到根治，但可以控制并發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須打持久戰(zhàn)，用知識戰(zhàn)勝糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并發(fā)癥。它有急慢性并發(fā)癥。

2.急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒乳酸性酸中毒高滲綜合征（老年人）低血

糖合并感染。

3.慢性并發(fā)癥可以累及多個器官。

侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟損失的主要原因。

累及到腎臟：可引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭（也就是尿毒癥大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便是排不出來）只能靠透析來維持生命，那不光人受罪花費也很大。

眼睛：可引起青光眼，白內(nèi)障，視物模糊看不清東西。病程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變，而視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因。

周圍神經(jīng)病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲子爬的感覺或腳上有踩棉墊的感覺。

糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對這一點深刻體會莫過于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個針眼，一個很小的傷口，還有腳氣

二、糖尿病的預(yù)防對策

糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診

為糖尿病,需要7年左右的時間。最初的餐后血糖升高往往不用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足見糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的，無糖尿病者完全可能不得糖尿病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但其治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。關(guān)于糖尿病的預(yù)防，有關(guān)專家提出了“四個要點”：

1．“多懂點兒”，即知識預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識。何謂“多”？就是既要知曉家庭有無糖尿病史，又要知曉防治措施，還要通過經(jīng)常檢測知道自己的血糖水平。

2．“少吃點兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少”？就是進食要留有余地，不可一味滿足食欲，七八成飽即可。飲食盡量清淡、低脂、低糖、多吃魚肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。減少脂肪的攝入量，增加膳食纖維，防止肥胖和高脂血癥等誘發(fā)因素的形成。有肥胖危險因素者注意體重、腰圍、腰圍與臀圍比值的控制。

日本的一項經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的研究成果認(rèn)為，用涼開水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一試。

3．“勤動點兒”，即運動預(yù)防。運動可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞對胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險。

適當(dāng)鍛煉還可增強心肺功能，降低血粘。目前公認(rèn)，經(jīng)常參加鍛煉的人比不參加運動的人隨年齡增長發(fā)生糖尿病的危險要小20%。何謂“勤”？專家認(rèn)為，那種一周爬一次山，兩周游一次泳的間斷式的抽空鍛煉實際上起不到什么作用，年輕人應(yīng)經(jīng)常參加“出點汗、喘點氣”的運動，最好每天半小時，每周至少5次。

4．“放松點兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激能力，從而保證胰島素的正常分泌。

5．戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因為吸煙可使血管收縮，血粘加重。

三、糖尿病的治療方法

飲食指導(dǎo)飲食控制是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治療手段。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。教會患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運動量等情況計算飲食量，保證合理的營養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食，多吃纖維素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免進食高膽固醇食物，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。

運動指導(dǎo)“生命在于運動”任何人都需要運動，此病除應(yīng)用藥物和飲食療法外，運動也尤為重要，首先可以提高胰島素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝，有利益預(yù)防糖尿病心血管并發(fā)癥，最后可增強體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。糖尿病運動應(yīng)因人而異，適可

而止，循序漸進，持之以恒，以有氧運動為主，醫(yī)療步行是最佳方法。年青、體質(zhì)好的可采用跑步、游泳、登山、打球、騎自行車等，年老體弱者可打太極拳或慢速步行，運動時間為20-60分鐘，每周3-5次，運動最好選擇在餐后1小時左右進行，出去運動要隨身攜帶糖塊，以免低血糖時備用。

用藥指導(dǎo)向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥的餐前餐后服用的不同類型，聯(lián)合用藥更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。對胰島素冶療的患者應(yīng)告訴他抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確，應(yīng)在餐前半小時注射，必須按時進餐。了解胰島素的種類、作用、特點、儲存方法、注射方法及不良反應(yīng)。不管是口服降糖藥還是注射胰島素均應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。

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