《心理咨詢與治療》實習報告

實習報告表

實習地點實習起止時間201*年12月10日報告題目《心理咨詢與心理治療》實習報告實習小組其他成員一、內容簡介：活動開始前我們做了一些相關的準備活動，如借帳篷、搬桌子、畫海報等。本次廣場實習過程中我們組共接待了3為來訪者。第一位是由我們共同接待的是人際問題。然后好長時間都沒人來訪，我們決定主動出擊，于是我們開始主動與那些好像有咨詢意向的同學交流。不過效果依然不佳，在幾位女生離開后，我們也快要結束的時候，來了一位來訪者是由我接待的。他的問題是情感困惑。我在咨詢的過程中又來了一位是由彭曉輝接待的，后來得知是寢室關系緊張問題。本次實習對于我來說單獨接待的一位對我影響很大，從中我學到了很多，所以本報告將針對我所咨詢的案例進行分析。成績二、目的：廣場心理咨詢讓我們初次接觸到心理咨詢活動，通過實習我們可在以下方面有所進益：1、促進咨詢能力發(fā)展。心理咨詢有兩個基本目標：一是提高來訪者處理問題和發(fā)展機會的能力，二是幫助來訪者學會更有效的處理其生活中的問題。咨詢的過程就是我們學習解決問題的過程。這有助于提高問題處理的能力。2、將書本知識與實際相結合，讓我心理咨詢的過程有了更多了解。讓我對心理咨詢產(chǎn)生了更大的興趣。另外，在咨詢中我看到了自己的不足之處，有利于我在以后的學習中更加注重薄弱環(huán)節(jié)的學習。三、實習過程：（一）來訪者基本資料基本資料：男，大二年級，安徽池州人，家有父母和一個妹妹，來訪者看上去身體健康無軀體疾病。（二）我觀察或了解到的情況來訪者衣著整齊，戴著眼鏡，說話很有禮貌。來訪者表現(xiàn)的很從容，從遠處直接過來做到我面前，沒有猶豫。來訪者很健談，表達能力較強。說話時一直面帶笑容，不過當說到情感困擾是就是一種無奈的苦笑，來訪者對我們的交談很投入，并沒有多余的肢體語言。父母對自己要求嚴格，寢室同學關系良好。（三）案例的癥狀描述與鑒別診斷來訪者因不喜歡女友，而又擔心提出分手會傷害對方，所以很是焦慮、痛苦。診斷：一般心理問題。診斷依據(jù)：無器質性病變；排除精神病性問題；由于情感問題而產(chǎn)生內心沖突，且沖突是常形的；程度并不嚴重，沒有影響到生活與學習；沒有泛化；雖然時間為一年左右，但綜合其他情況故診斷為一般心理問題。（四）所使用的咨詢方法人本主義積極關注；精神分析心理分析療法；合理情緒療法；（五）具體的咨詢步驟1、攝入性會談，運用參與性技術、影響性技術收集資料，并建立良好的咨詢關系。2、分析問題，引導來訪者思考。3、解決問題，運用各種咨詢技巧對來訪者的問題進行解釋與指導。4、分析總結，對咨詢過程進行分析與總結，發(fā)現(xiàn)不足以便改進，撰寫實習報告。（六）效果評估由于我們廣場心理咨詢只有一次，所以咨詢過程也相對簡單，對咨詢效果也不能進行系統(tǒng)的評估。但是在咨詢的過程中與結束階段，根據(jù)來訪者的表現(xiàn)還是能進行簡單的評估。在咨詢過程中對于我給出的解釋來訪者有思考性沉默，并且點頭示意我所說的是正確的。在結束前來訪者對我說：“我感覺你說的很對，謝謝你，我知道該怎么做了”。由以上兩點我可以簡單評估為：咨詢效果良好。四、理論依據(jù)與分析來訪者因不喜歡女友，而又擔心提出分手會傷害對方，所以很是焦慮、痛苦。大一時看到她長相較好就開始追求，一周后建立關系�？珊髞戆l(fā)現(xiàn)女友不是自己喜歡的類型（太愛學習、缺乏活力），自己對女友真是沒有感情了，可是又擔心說出分手會傷害到她，會有一種負罪感，所以感到煩惱。1、攝入性會談（人本主義積極關注）：因為是廣場心理咨詢只有一次，所以沒有初診接待的問題，直接進入攝性行會談階段。會談階段我除了運用一些傾聽技巧、提問技巧、轉換話題的技巧外，更多的是以一種積極關注的態(tài)度去對待來訪者。當來訪者說到：“因為無法抉擇而感到煩惱的時候”，我說：“我很能理解你因為害怕傷害女友而壓抑自己的苦悶心情，你能堅持這么長時間一定很不容易吧”？其實我個人對于來訪者的行為是不認同的，可是人本主義告訴我要保持中立，辯證客觀地看待來訪者，創(chuàng)造一種對來訪者理解接受的氛圍，引導對方認識到其焦慮產(chǎn)生的根源。2、合理情緒療法：來訪者很想聽下我給的建議所以問了幾次，是不是該說分手，是的話該怎樣去說。我對他說：“我們并不能替你決定該不該分手，其實從你的話中我能感受到你的態(tài)度，只不過你還是有種擔憂。我們首先要解決的是你的焦慮情緒。認知心理學認為，有些時候人們的情緒困擾并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法。所以你的情緒困擾就是你是如何看待分手這件事。你說你擔心女友不能接受分手，確實說明你很能照顧到別人的感受，但是你怎么能肯定這不是你的主觀臆測呢？你有沒有想過這樣一直拖下去，對她來說是一種更大的傷害。如果她能看清楚你們的關系且較為理智的話，她或許已經(jīng)主動提出分手了”。3、心理分析：弗洛伊德認為：心理問題由創(chuàng)傷經(jīng)驗所致，如果幫助來訪者找到并傾吐出創(chuàng)傷經(jīng)驗，心理問題就會消失，這就是所謂的創(chuàng)傷范式理論。交流的過程中我感覺來訪者好像不但是情感困擾，于是我詢問了他的家庭情況、同學關系等方面。從他的表述中我了解到：來訪者的父母對自己要求很嚴格，初中、高中成績還算很好，可是父母總是不滿意說自己不如妹妹成績好，于是自己就很努力的學習，在父母面前表現(xiàn)的很好，希望的得到贊賞。在于同學交往中關系也都很好，可是總是順從別人的意見，害怕拒絕別人的要求。根據(jù)我們交談的內容，我覺得來訪者有追求型人格的傾向。討好別人、壓抑自己需求、害怕拒絕。這是一種以自己主觀為藍本來看別人的心理投射。因為拒絕未必就能傷害到別人，本質上是自己內心受不了被人拒絕，所以認為（外投射）別人受不了拒絕而不敢拒絕別人。這與父母對自己嚴格和缺乏耐心的態(tài)度是分不開的。我向來訪者解釋了我的分析，并讓他認識到自己問題的根源，并接受理解父母。五、總結：1、我的收獲那天我們共接待了三為來訪者，雖然我接待的只有一位，但是在與小組成員討論的過程中，我也學到了一些東西，在沒有開始以前我就對這種實習形式有種排斥感：覺得在廣場上別人可能不愿意接受咨詢�？墒菑奈覀兘哟�的及未來看，確實有部分人需要我們的幫助。尤其是有一位同學是我們主動拉來的，可是在跟我們聊了一些無關緊要的話以后，開始說出的自己的困擾。讓我學習到最多的，是我單獨接待的來訪者。那天天特別的冷，他走到我面前就做了下來，我當時非常的緊張，卻也非常的興奮。這是我接的第一個咨詢，我正想著怎么說第一句話的時候，他先開口了說：“我有個問題想咨詢一下”，我說：“你有什么問題想說的”。說過這句話我就意識到自己還沒問來訪者基本信息呢，于是我趕快把話補上。咨詢的過程中由于專業(yè)知識的問題還出現(xiàn)了幾次停頓，這讓我感到很是愧疚。事后，我花了一些時間，用來整理這個案例，反復的回憶當時的場景，甚至于在他說的那些話時，我應該在哪些地方適當?shù)剡M行插入性問話，我都想了很多。并且，在這次咨詢之后，真正的意識到了，面對求助者時，一個咨詢師想要做到專業(yè)、完美有多么的困難。并且也正是從第一次咨詢開始，我真正的意識到了，一個咨詢師要學的東西，才剛剛開始。這次的廣場咨詢讓我學到了一些咨詢技巧，開始對心理咨詢有更多的了解與更大的興趣。但是，第一次的咨詢就是導致別人的分手，沒能讓他們的感情繼續(xù)走下去，我多少感到有些慚愧。2、實習中存在的問題（1）前期準備不足，理論知識不是很扎實，影響到咨詢效果；（2）有時多個同學同時面對一位來訪者進行交談，會增加來訪者的阻抗；（3）實習的過程中我們表現(xiàn)的不夠積極，不像有的組能主動尋找潛在來訪者；（4）實習時間太短，我們有的同學是幾個同學對一位來訪者，有的甚至沒接待過。3、我的建議（1）做好前期準備工作，學生學好理論知識，老師做好實習指導；（2）按人分任務，每人至少接待一位方可結束實習；（2）分組改為4人一組，2人一小組，每次接待由2人進行，一人主記錄一人主咨詢（記錄的同學也要參與咨詢）。

擴展閱讀：《心理咨詢與治療》實訓講義1

092231班

201*.4

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《心理咨詢與治療》實訓指導手冊

實訓一初次晤談

一、簡介

與來訪者見面，第一次談話通常稱為“初次晤談”。初次晤談可以很正式的進行，也可以不太正式的進行，這取決于晤談的目的與需要。初次晤談可以包括診斷或初診。在一般社區(qū)與學校機構，初次晤談通常不包括診斷。一）初次晤談的目的

說明并建立基本規(guī)范

收集資料，進行對來訪者的了解或診斷與來訪者建立良好的咨詢關系透過洽談，同時進行診斷與咨詢評估心理咨詢對來訪者的適度性二）初次晤談登記表的設計與使用

1.登記表的內容

基本資料：姓名、性別、出生年月、年齡、地址、電話、婚姻狀態(tài)、學歷及職業(yè)。主要問題或咨詢事項介紹人或轉交介機構心理健康史緊急聯(lián)系人與電話

2.初次晤談登記表的使用方式與時機

來訪者第一次來見咨詢師時，可以利用等候的時間，填寫登記表，或者等來訪者進入會談室，在初次進行會談之前，咨詢師可以先請來訪者填寫登記表，等來訪者用兩三分鐘的時間填寫好之后，再開始晤談。3.初次晤談登記表的用途

1）行政用途2）臨床用途3）研究上的用途

三）初次晤談的細節(jié)

1.準備會見來訪者

在你第一次會見一個新的來訪者之前，在一個安靜的地方花上十分鐘時間好好準備一下，可以按下列的提示進行一次角色扮演。傳達你的職業(yè)威脅，對咨詢師情緒管理的技術是：在會談之前，花時間“集中”自己。記住，有些來訪者會感到被他們的困難所壓倒，因而常會對與你的第一次會面感到焦慮。記住自己處于一個權威的位置，你擁有知識和技能幫助并能指引你和來訪者一起度過這第一次會談。

如果你在會談中感到焦慮，集中注意力保持你身體的靜止和鎮(zhèn)定。有節(jié)奏地呼吸，并措辭要簡約。少一點總比多一點好。

2.介紹自己，稱呼來訪者。

3.注意穿著打扮4.初次晤談的內容

咨詢師應熟記初次晤談的談話目的在于說明基本規(guī)范、建立治療關系，以及問題的了解與診斷。因此，初次晤談的內容，便是圍繞著這些話題進行，說明應該交代的基本規(guī)范，而不會被來訪者主導了晤談時間與主題。原則上，治療師可以用1／2到2／3的時間，對來訪者的問題和困擾進行了解，再用剩下的l／2到1／3的時間，說明基本規(guī)范，進行心理健康檢查，以及補充詢問有關醫(yī)療史與診斷的資料。

5.當場或事后作紀錄

進行初次晤談時，咨詢師可以一邊問診，一邊略作紀錄。在收集關于來訪者的生長史、家庭史、醫(yī)療史以及診斷資料時，為避免事后忘記或記錯，治療師可以在現(xiàn)場略作紀錄，等來訪者離開晤談室之后再加以整理。治療師不妨對來訪者說：“有些資料我需要用紙筆記錄下來，不然會記不住。”

一般在危機處理及平常的心理治療時，咨詢師應避免一邊晤談一邊記錄。過多的當面記錄，容易使咨詢師和來訪者分心，個案說話時，也會比較有所顧忌。作紀錄的原則是：為了診斷而進行的初次晤談，可以當場作紀錄。為了心理治療而進行的晤談，則盡量在事后才作紀錄。

6.結束初次晤談

咨詢師在初次晤談時，應預留大約10分鐘，做準備結束的工作。治療師可以對來訪者說：“我們還有10分鐘就要結束今天的談話，我想利用剩下的10分鐘，告訴你我的建議，以及討論以后的安排�！弊稍儙煂ξ钫剷r間的掌握愈清楚，愈能夠有效地進行心理治療。

經(jīng)過將近一個小時的初次晤談，咨詢師可以利用最后的10分鐘，補充詢問一些應該問而沒有問的事情，或者，在對來訪者的心理問題有了一個大概的了解與診斷之后，簡單扼要地說明治療師對來訪者問題的了解與診斷，并回答可能的疑問，或者針對來訪者的問題與診斷，提供適當?shù)呐R床建議，包括接受心理治療或進一步接受心理科的心理測評或精神科的診斷或藥物治療。

對于需要接受心理治療的來訪者，咨詢師盡可能與來訪者談妥大概需要多久或幾次的心理治療，以及每次晤談的時間。約定晤談時，最好安排每周晤談一次，每次固定在星期幾的幾點鐘。咨詢師最好把約談的時間寫在約談卡上面或名片背面，以方便來訪者記住每次晤談的時間與地點。二、目的

學習初次會談技巧，練習初次晤談登記表使用和初次晤談的細節(jié)。三、內容

三人一組，分別扮演咨詢員、來訪者、觀察者，每人演練咨詢員的角色十分鐘，輪流扮演其他的角色。

扮演來訪者可用自己或別人的問題來扮演。演練初期，可扮演比較合作的來訪者，演練熟悉后，可以扮演比較不合作的來訪者。

扮演觀察員要求：同時觀察咨詢員和來訪者的互動情形，記錄咨詢員的會談技巧與態(tài)度，以及咨詢員表現(xiàn)的優(yōu)缺點，然后再回饋給咨詢員，作為改進會談的技巧。練習的主要項目

1.介紹自己、稱呼對方。請來訪者填寫登記表。

2.簡單扼要地說明基本規(guī)則：(1)時間的約定。(2)保密的限制。(3)工作的分配。3.詢問來談動機、主訴問題、個人史、家庭史，以及醫(yī)療史。4.心理健康檢查。

5.提出初步診斷與建議。（時間與頻率）6.結束初次會談。

注意事項：熱情接待

恰當介紹自己、稱呼對方

以開放式非指導式的問題來開始談話例如，可以說：

“今天想說些什么?”“你今天想談什么問題”？“是發(fā)生了什么事情，讓你想來談談?”

“你看起來很累，要不要告訴我怎么一回事?“我很希望知道，我在哪方面能向您提供幫助�！薄澳�希望在哪方面得到我們的幫助。”不要直接逼問如：“您有什么問題，說吧!”“您找我們有什么事，說吧”“怎么啦?有什么問題，說吧！”“出什么事啦，說吧！

四、評價與反饋

1、分享扮演咨詢員、來訪者、觀察者的感受。2、對某一同學的咨詢片段評價其優(yōu)點與不足。3、根據(jù)小組反饋對自己的咨詢進行總結。

初次晤談實例

以下提供一個初次晤談的實例作為參考。在使用時，可斟酌實際狀況加以修改調整，以便更適合你的需要。學習初次晤談的最佳方式，便是實際去應用它，包括利用角色扮演的方式來熟悉它的內容與步驟。

以下是一則初次晤談最初幾分鐘的對話，主要包括治療師的自我介紹，以及有關晤談基本規(guī)則的說明：

(咨詢師走到等候室，看到來訪者張小姐坐在那里等候。)林：“你是張小姐嗎?”張：“是的�！�

林：“我是林老師，請跟我來�！�(咨詢師帶領來訪者走進晤談室。)“請坐．張小姐”

(等來訪者坐下，咨詢師拿出晤談登記表交給個案。)

“張小姐，麻煩你先填一下這張表，填好后告訴我，我們再一起談。”|(來訪者接過放著登記表的夾板及原珠筆，開始填寫，咨詢師觀察來訪者的填寫行為并回答來訪者可能提出的疑問。)張：“林老師，每一項都要寫嗎?”

林：“請你盡量寫，對于不想寫的地方就空白�！�

(來訪者填寫完畢，將夾板連同登記表及筆交回給咨詢師。治療師快速看閱登記表，詢問有待補充說明的事項。)

林：“張小姐，在你告訴我你怎么會想來談話之前，我想先說明一下有關心理治療(咨詢)的基本規(guī)則，讓你多了解一下我的工作，可以嗎?”

張：“可以，請說。”

林：“首先，心理談話的時間是事先約定的，每次晤談時間是50分鐘，如果你預約了時間卻不能來，那么請你盡早打電話來取消，這樣子我就不需要一直等你，也可以把時間讓給有需要的人。

張：“我了解，沒有問題。”

林：“第二點是有關保密的限制，你在這里的談話，沒有經(jīng)過你的同意，我是不會告訴別人的，不過保密還是有限制的。如果你的談話內容，是有關自殺或傷害自己的事情，有關殺人或傷害別人的事情，是有關兒童虐待的事情，或有關危害公共安全的事情，這些事情涉及生命安全的話，我就會告知你的家人、醫(yī)院或有關當局，這是為了保護你和別人的生命安全，請求更多的人來幫助我們。有關保密的限制，你有沒有問題?”張：“沒有。”

林：“最后一點，是有關心理談話的責任和工作分配，你的責任和工作就是要能夠按時來，要主動開口說話，以及想到什么就說。我的責任和工作就是透過你告訴我的一切，來幫助你自我了解，協(xié)助你探討你想討論的事情，提供你不同的觀點和角度，幫助你了解自己的問題和你的各種決定。對于你我的責任和工作方式，有沒有問題?”

(對來訪者說明這三點非常重要，但是咨詢師要能掌握要點，學習用最適合自己的口氣、語言、用詞去說明，盡量說得自然、流暢、清楚。)張：“沒有問題�！�

林：“好，如果對我以上所說的三點都沒有問題的話，我想先請你談一談，你怎么會想要來心理談話?”

(咨詢師繼續(xù)詢問來訪者來談的原因、主要的問題、個人與家庭背景、醫(yī)療史，以及心理健康檢查等，直到最后幾分鐘，治療師計劃將結束初次晤談。)

林：“張小姐，還有三分鐘，我們就要結束談話，不知道你有沒有什么問題想問我?”張：“林老師，我都把問題告訴你了，你能不能告訴我應該怎么辦?”

林：“好的，根據(jù)我們今天的談話，我建議你先接受10次的心理治療，我認為對于你的問題，我們需要多一點的時間來了解。10次談話如果不夠，我們可以再延長。如果你的情況不需要10次談話，我們可以隨時結束，你認為如何?”張：“我可不可以先談個5次再說?我覺得10次太多了�！�

林：“5次也可以，就先安排5次好了。我們的談話安排在每個星期的這個時問，也就是每星期三上午11：10分，你方便嗎?”

(不同學派的治療師可能會建議不同的次數(shù)，同時要說明為什么。當然，咨詢師通常也會依來訪者的要求及理由而作調整，對于同意調整，也要說明。)張：“可以，星期三上午11：10分。”

林：“好的，我們今天就談到這里，下周三再見�！�

初次會談登記表

姓名：性別：出生日：年齡：

住址：

電話：（公）（宅）手機

婚姻狀態(tài)：（）單身（）已婚（）分居（）離婚（）再婚（）鰥寡

學歷：職業(yè)今天日期年月日

主要問題或咨詢事項：

介紹人人或轉介機構：

（）學校/老師（）醫(yī)院/醫(yī)師（）法院/監(jiān)護人/律師（）社會工作人員

（）親友/家人（）輔導員/咨詢師（）無人介紹（）其他

是否曾經(jīng)看過：（）輔導老師（）心理咨詢師（）精神科醫(yī)生（）社會工作師

是否正在服藥中：（）是（）否

是否想過自殺：（）是（）否

緊急聯(lián)絡人與電話：

父母或監(jiān)護人姓名與電話（未成年人）：

實訓二非言語行為

一、簡介

當我們和他人進行交流時，非言語行為起著很重要的作用。在交流中，我們更強調說出來的言語。而在實際交流的信息中，約有65％或更多的信息是由我們的非言語行為傳達的。Knapp和Hall將非言語行為定義為，“除言語和書面語言外的所有人類溝通方式”。當然，許多非言語行為是由言語符號來解釋的。由于非言語行為含有大量交流信息，因此它是咨詢中很重要的一部分。

若咨詢師者對來訪者的非言語線索敏感的話，便能對求助者有更多的了解。而且，咨詢師的非言語行為對來訪者也會產(chǎn)生極大的影響。在咨詢中遇到的一種最基本信息情緒信息，在很大程度上依賴于交流中的非言語含義。Ekman和Friesen注意到，從來訪者言語中獲得的大量信息也可以從他們的非言語行為中獲得。一）來訪者的非言語行為識別

交流中有重要意義的非言語行為有：軀體動作，聲音線索，空間效應，環(huán)境因素等。軀體運動(或動作行為)包括手勢、身體動作、面部表情、眼部運動和姿勢。除了觀察身體姿態(tài)以外，咨詢者還應能夠識別非言語行為的聲音線索，包括聲音特點和發(fā)聲，短暫的沉默和語誤等。

眼：治療者如果對求助者眼部周圍的肌肉運動敏感的話，就能發(fā)現(xiàn)求助者的如下各種各樣的情緒：

驚訝：眉毛上揚成高的弧線。害怕：眉毛上揚擰在一起。

憤怒：眉毛下垂擰在一起，左右眉毛間有明顯的垂線，眼睛顯得“冷眼瞪著”。悲傷：眉毛內角擰在一起，上眼瞼內角上抬。

咨詢者與求助者之間的眼光接觸(也被稱為“相互間的直接注視”)同樣具有重要意義。眼光接觸可以表達情緒、與別人交流的意愿、繼續(xù)或停止談話的愿望。眼光接觸較少或眼看別處是回避、尷尬或者不安的信號。和流行的看法相反，缺乏眼光接觸并不意味著欺騙或不坦率。那些總是回避眼光接觸的人在尋求反饋信息時仍會有眼光接觸。眼光接觸可以是想要暫停談話或想要說話的信號。同時互相看的次數(shù)越多，感情投入和舒適程度就越高。眼光回避可以用來掩蓋在表達被視為文化或社會禁忌情感時的羞愧。瞪眼或凝視這類眼球運動的減少意味著思維的僵化或全神貫注。眼球的快速運動可能是興奮、憤怒或者是隱形眼鏡不合適。

眨眼過多(正常成人是610次／分鐘)可能與焦慮有關。集中注意力和專心思考時眨眼頻率一般會減少。眼睛潮濕或者流淚對不同的人來說有不同的情緒含義。目光轉移如從咨詢者身上轉到墻上可能表示求助者在思索或在回憶某件事。瞳孔放大是一種自動(自主)的反應，可能提示著警覺、集中注意力和感興趣。雖然瞳孔放大似乎發(fā)生在人們有積極人際關系的條件下，但沒有證據(jù)支持與之相反的假設，即瞳孔縮小與人們消極的人際態(tài)度有關。

嘴：微笑是和幸福快樂聯(lián)系在一起的。嘴唇緊閉可能意味著壓力、挫折、敵意或憤怒。一個人下嘴唇顫抖或者咬著嘴唇，可能意味著焦慮或悲傷。張著嘴說不出話可能表示驚奇或說話困難。

面部表情：表情在交流中也許是最重要的刺激，因為表情是情緒信息的最主要表達者。面部表情常被用在開始或結束談話、為對方提供反饋、強調或支持言語信息及表達情緒的時候。很多時侯，面部表達著多種情緒。例如，面部的某一部位表達著一種情緒，而另一部位則表達著不同的情緒。一個人的面部每次只表達單一的情緒的情況是罕見的，更多的是，面部描

繪著不同情緒的復雜結合。

不同的面部區(qū)域表達不同的情緒�？鞓�、驚奇和厭惡可由下半邊臉(嘴和下頜區(qū))和眼部周圍表達，而悲傷由眼睛來表達。下半邊臉和眉毛表達憤怒，恐懼一般由眼睛來表達。雖然僅僅通過面部線索“閱讀”一個人是很困難的，但它們能夠幫助咨詢者理解會談下其他的非言語情緒線索。

頭：頭的運動提供了解釋一個人的情緒或情感狀態(tài)的豐富資料。一個人抬著頭很從容地面對著另一個人，這個姿勢意味著對人際交流的接受。上下點頭意味著確認或贊同，左右搖頭可能象征著不同意或不贊同。搖頭并伴有腿的運動意味著憤怒。頭抬得挺直可能意味著焦慮或憤怒，頭垂在胸前可能反映了不贊同或悲傷。

肩部：肩部朝向可能提供了一個人與他人交流的態(tài)度。肩向前傾暗示渴望、注意或接受與他人的交流。沒精打采、彎腰、抱肩或轉動肩膀可能意味著這個人不在意與別人交流，這個姿勢也可能反應悲傷或心情矛盾。聳肩可能意指不確定、迷惑、心情矛盾或挫折。

胳膊和手：胳膊和手很能表達一個人的情緒狀態(tài)。雙臂抱在胸前可能象征著回避人際交流或不愿表露自己。焦慮或憤怒能通過顫抖不安的手和緊握的拳頭反應出來。胳膊和手動作較少、姿勢僵硬可能意味著緊張、焦慮或憤怒。兩手機械的搓、手指交叉分合、搓紙或者玩弄自己衣服上的扣子、玩弄小物件等表現(xiàn)內心緊張不安。胳膊和手在談話中放松和展開，表示對談話的投入和對某個觀點的強調。手掌出汗這一無意識反應可能是焦慮和警覺的表現(xiàn)。

腿和腳：如果一個人的腿和腳顯得舒適和放松，表示他歡迎進行人際交流。拖著腳或用腳敲擊地面，則可能意味著焦慮、不耐煩或準備說些什么。反復地將腿來回交叉意味著焦慮、沮喪或不耐煩。一個人顯得很“規(guī)矩”或者腿腳“僵硬”，可能是心情緊張、焦慮或拒絕深入的人際交流。

聲音：說話急促、結結巴巴、聲音大而緊繃代表壓力，緩慢、安靜而無精打采的聲音代表漫不經(jīng)心，聲調和重音凸顯出來的信息是重要的。

二）非言語交流技術

面部表情

目光接觸是咨詢中常用的非言語技術之一。在會談中，來訪者的目光可以提供豐富的信息。咨詢員與來訪者保持目光接觸，表示對來訪者的關注和尊重，對對方的談話感興趣，并有支持鼓勵的意味，但這種目光應該自然、親切、柔和。

目光接觸不要始終注視對方，要視情形而定。恰當?shù)乜刂颇抗獾淖⒁夥秶�，一般情況下，目光落在對方的額頭、面頰和下巴構成的區(qū)域比較好，這樣顯得親切、輕松、自然。目光范圍過小會使對方有壓迫感，范圍過大則會顯得散漫、隨便。

咨詢員在運用和處理面部表情時，應該強調內心的真誠、同情等態(tài)度特質，面部表情要顯得輕松、舒展、自然、真誠而富于變化。

咨詢員面部表情的基調應該是積極的而不是消極的，是生動的而不是刻板的，是自然的而不是做作的。

身體姿勢

身體姿勢能有效地傳遞來訪者的思想、情感和行為信息，咨詢員要善于把握。從咨詢員方面來說，一般要求在會談過程中身體微微前傾，自然放松，向來訪者保持開放、親切的姿態(tài)，這是咨詢員運用和處理身體姿勢的總的基調，另外，要求咨詢員點頭、手勢等動作能恰當?shù)嘏浜险Z言和表情。聲音特征

對聲音特征的準確把握，既要結合當時的談話內容，又要聯(lián)系整個會談中的前因后果。

對于咨詢員，不但要對來訪者聲音特征的改變保持敏感，善于把握來訪者聲音特征所表露出來的信息，而且要有意識地利用這些特征，自覺運用聲音的效果加強自己所表述內容的意義及情感。作解釋、指導、概括時，語氣平和，語速中等，可給來訪者穩(wěn)重、自信、可靠的感覺；作情感反映時，應使用與情感內容相吻合的語氣�？臻g距離

在心理咨詢室中進行會談時，咨訪雙方的位置應以直角側面相向為好，彼此相距l(xiāng)米左右。這樣既不會因為直接面對產(chǎn)生壓力，也可以在保持目光接觸的同時有回避目光的自由。

在咨詢中可參照SOLER面詢技術

S-直面當事人O-運用開放的身姿L-適當前傾

E-保持柔和的目光注視R-自然開放

2、有效的非言語技術的特征

有幫助無幫助

相近的聲調說話不看來訪者

保持善意的目光接觸遠離或不面對來訪者不時點頭、表情生動嘲諷或輕蔑的表情時有微笑、適中的語速皺眉、閉眼、陰沉著臉不時做出輔助手勢長時間不說話

身體微微向被幫助者前傾手指對對方指指戳戳偶爾輕拍或撫摩被幫助者心不在焉、打哈欠

常有“唔唔”“是的”等支持語令人不快的聲調語速過快或過慢用或撫

二、目的

練習非言語交流的技術，能識別來訪者非言語行為。三、內容

一）學習評判第一部分

下面列有十種求助者的非言語行為，簡要描述每個行為的可能效果或含義。從求助者描述和呈現(xiàn)的背景中，推測求助者非言語行為的含義。

觀察到的求助者非言語行為對求助者的描述(背景)

1．低垂的眼睛：看下面求助者剛講述了她和一位男士的婚外情

或看別處，細述完情節(jié)后她目光移向別處。

2．瞳孔放大求助者剛被告知她將被安排到市醫(yī)院。她的瞳

孔放大時，她正靠坐在椅子上聽著。

3．下嘴唇顫抖求助者剛向咨詢者敘說最近與男朋友分手。

或咬緊嘴唇當她說完后，她的嘴唇在顫抖并緊緊咬著。

4．上下點頭咨詢者剛向求助者指出戒酒的理由，求助者

就點著頭說“我知道”。

5.聳肩咨詢者剛告訴求助者他不適合于在哪個辦

事處工作求助者聽了后聳了聳肩。

6．緊握拳頭或求助者講述最近的婚姻糾紛。

手緊緊攥著她講述時緊握拳頭。

7．腿反復地交叉咨詢者剛問求助者是否按醫(yī)囑服藥，求助者

在回答時兩腿來回交叉。

8．口吃、猶豫和語誤咨詢者問到婚姻忠誠問題時求助者在猶豫。

開始講述婚外情的時候有口吃和語誤。

9．向咨詢者靠近當咨詢者向求助者披露一件相似的事情時，

求助者將座椅移近。

10．臉紅并且出汗咨詢者讓求助者面對比較挑逗的衣著和姿

勢。求助者臉紅并前額出汗．

第二部分

以咨詢者身份進行一次簡短的會談。會談結束后，向觀察者：報告你辨別出了多少求助者的非言語行為。描述每一個識別出的非言語行為的可能影響和含義。與觀察者的評價對照，看看你正確辨別出了哪些求助者非言語行為，哪些沒有被識別出來。

二）學習練習活動

1、來訪者的非言語信息識別

1）這個活動的目的是讓你體驗一下與情緒有關、表現(xiàn)在不同身體部位的非言語動作�？梢杂蓛扇嘶蚨嗳诵〗M一起來做。用你的臉、身體、胳膊、腿和嗓音來表演下列五種情緒的每一種。

1．悲傷，抑郁

2．高興，滿意3．焦慮，激動4．憤怒

5．困惑，不明白

例如，要表演的情緒是“驚奇”，你應該用動作或姿勢表示你的眼睛、嘴、臉、胳膊、手、腿、腳和全身應怎樣去做，顯示出你的音量、音調應該如何，以及話語流利程度應該怎樣。當一個人表演完一種情緒后，小組其他成員可以共同分享他們對于同一種情緒的非言語行為的體會。

這個活動將有助于你發(fā)展出對來訪者非言語行為的敏感性�？梢詢蓚�人或三個人一起完成。選擇一個人作為消息傳達者，另一個人作為聆聽者，第三個人作為觀察者。傳遞消息的人回憶你最近覺得1)非�？鞓�、2)非常傷心、3)非常憤怒的情境，任務是用非言語的方式回憶這些經(jīng)歷，不要對聆聽者說什么，不要告訴他你回憶的是哪一種情緒，你只需告訴聆聽者開始的時間。

聆聽者的任務是觀察傳遞信息者，注意他回憶中的非言語行為及其變化，并猜測他正在

回憶三種情緒中的哪一種。大約三到四分鐘后，停止扮演并討論。觀察者可以補充他們剛才注意到的行為及變化。當傳遞信息者回憶完一種情緒后，進行角色互換。

2）來訪者談論一話題，其余同學實踐非言語交流的技術。請小組每一個成員在你談話時閉上眼睛。用你的聲調談論任一件你感興趣的話題。當你講的時候，請他們注意你的聲音性質。他們對你的語氣、音量、語速甚至你的方言有何反應？請他們對你的聲音給予反饋。

參考主題“為什么我想成為一名心理咨詢師”

“一個讓你自己有新的認識的積極經(jīng)歷。”“一個讓你感到悲傷的事情”

2、非言語交流技術

三人一組，分別扮演咨詢員、來訪者、觀察者，每人演練咨詢員的角色六分鐘，輪流扮演其他的角色。

扮演來訪者可用自己或別人的問題來扮演。演練初期，可扮演比較合作的來訪者，演練熟悉后，可以扮演比較不合作的來訪者。

扮演觀察員要求：同時觀察咨詢員和來訪者的互動情形，記錄咨詢員的會談技巧與態(tài)度，以及咨詢員表現(xiàn)的優(yōu)缺點，然后再回饋給咨詢員，作為改進會談的技巧。

參考案例

案例一

當事人20多歲，保險業(yè)者，女性，因為男友車禍去世，悲痛難挨，有意尋短追隨男友而去。

當事人：我知道很多人認為我這種想法很傻，而且對不起我的家人，可是他們卻沒有想過我所受的苦痛。他們永遠無法了解這種椎心刺骨的難過。(眼神空洞)我的男朋友去世到現(xiàn)在已經(jīng)20天了．我天天失眠，我服過安眠藥，希望自己入睡，可是這些藥物對我沒有效果。即使已經(jīng)失眠20天，不知怎么搞的，精神仍然很亢奮，沒有一點睡意，我好痛苦。我的腦海中無時無刻不浮現(xiàn)男朋友的面孔、他的動作，以及他以前對我說過的話。這些記憶一直在我的腦海中縈繞，就好像錄放機不斷回放一樣，讓我的情緒隨著畫面的影像一次又一次地陷入沉重的悲哀。我感覺自己整個人已經(jīng)虛脫，像個幽靈似地飄浮。有時候覺得自己像個行尸走肉的僵尸，感覺不到身體的脈動。我的男朋友走了，我的生命也跟著他去了。我活在這個世界已經(jīng)沒有任何意義。勉強要我活著，讓我好痛苦。

案例二

當事人35歲，雇員，男性，因復雜的人際關系而痛苦不已。

當事人：我現(xiàn)在已經(jīng)不知道可以相信誰。一開始每個人似乎都坦誠，我也掏心掏肺，將自己的遭遇告訴他們，他們對我的同情與鼓勵，讓我感動。沒想到，他們竟然一個個出賣我，加油添醋地將我的話傳給當事人知道，害我被這些人排擠、陷害。即使他們獲知我已了解他們的小人行為，見了面，他們還可以好像沒事一樣地跟我打哈哈。他們的虛偽、奸詐讓他們左右逢源，我的真誠、坦白卻把自己弄得里外不是人。

他們竟然為了一點小利就不惜傷害我。現(xiàn)在整個公司的同事都在說我的不是，好像我是個挑撥是非的小人，可是真正挑撥是非的人卻被當成好人。為什么老天爺這么不公平，盡讓這些小人得志(右手用力敲打自己的右腿)。

四、評價與反饋

1.分享扮演咨詢員、來訪者、觀察者的感受。

2.對某一同學的咨詢片段評價非言語技術的使用。

3.根據(jù)非言語交流評價表的反饋對自己的咨詢進行總結。4.討論如何識別來訪者的非言語行為。

五、附錄

一）非言語交流評價

如果該行為行為的關鍵之處，如緊張、

行為出現(xiàn)則畫鉤（或文字描述）僵化、然后放松等1．眼睛對視2．面部表情3．軀體姿勢4．身體運動5．身體朝向6．體態(tài)7．語音強度和聲調8．言語速度9．言語強調重音10．言語錯誤11．停頓、沉默12．距離13．開始咨詢的時間14．結束咨詢的時間15．自主反應(如呼吸、出汗等)16．言語和非言語行為的一致性17．咨詢者與來訪者非言語行為的協(xié)同18．其他

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實訓三咨詢特質

一、簡介

咨詢特質是咨詢者在咨詢過程中表現(xiàn)出來的、對咨訪關系和咨詢效果有直接影響的人際反應特點。咨詢的特質概要特質概要共感從來訪者的角度去感受來訪者的世界。初級共感以反映性傾聽去知覺來訪者的言談�；貞獌热菔莵碓L者“明確表達”的感受與想法。高級準確綜合運用傾聽和影響技巧�；貞獌热菔莵碓L者敘述中“隱含”的感受與想法。的共感積極關注對來訪者的積極面予以選擇性注意，使來訪者對自己有積極評價。尊重溫暖真誠對來訪者平等、民主相待，承認其存在價值’“欣賞”來訪者的不同意見。用非言語方式表達出對來訪者的關懷，愛護。在與來訪者的交往中，表現(xiàn)真實的自我。通過內在感受、認識與外在反應的一致，使自己是“透明”的。具體性即時性把話題指向事實和細節(jié)，使內容和情感的詳情得以澄清。幫助來訪者注意此時此刻的經(jīng)驗和感受；對來訪者有關咨訪關系的反應及時回應。對峙一)共感

感同身受，能體認來訪者的內心世界并能恰當?shù)貙⑦@種體認表達給對方的態(tài)度和能力。共感的成分：感受和反應共感反應的要領

1．轉換角度，真正“設身處地”地使自己“變成”來訪者，用他(她)的眼睛和頭腦去

知覺、思維和體驗。

2．投入地傾聽來訪者，不僅要注意他(她)的言語內容，更要注意非言語性線索所傳遞

的情感信息。

3．回到你自己的世界里來，把你從來訪者那里知覺到的東西做一番清理，理解它們。4．以言語或非言語行動作出反應。視情境、時機，決定運用低水平的反應還是高水平

的反應。如果運用高水平的反應，對影響技巧的使用要非常謹慎，留有余地。

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不回避、掩蓋問題，將來訪者表現(xiàn)出的矛盾、混亂指明之。5．在反應的同時留意對方的反饋信息，必要時應直接詢問對方是否感到自己被理解了。這是減少錯誤或糾正錯誤的重要途徑。

卡庫夫(carkhuff)則將同感分為五種不同的層次。

第一層次：沒有同感反應，即咨詢員完全忽略了來訪者所表達的感覺；

第二層次：咨詢員對來訪者理解不全面，只注意了來訪者表述的內容，缺乏情感的響應第三層次：最基本的同感，即咨詢員的反應與來訪者所表達的意義和感受比較一致，但沒有對來訪者隱藏于言語背后的感受做出同感反應；

第四層次：同感程度較高，即咨詢員能表達出來訪者深藏于語言背后的感受，能使來訪者體驗到并表達出起初并未覺察和未能表達出來的感受；

第五層次：最準確的同感，既咨詢員既能準確地把握來訪者所表達的內容也能準確地把握其感受，既能準確把握來訪者言語所傳達的表層感受，也能準確把握其言語背后所隱藏的深層涵義和感受。

二）積極關注

咨詢者以積極肯定的態(tài)度看待來訪者，強調他們的積極方面，利用其自身的積極因素的咨詢傾向。包括1、坦誠回應對方的問題

2、發(fā)掘對方的潛在力量與積極性

羅杰斯常用“關懷”、“無條件關注”、“無條件接納”一類字眼來表達這個概念，指的是咨詢者不依據(jù)來訪者行為的好壞，無條件地從整體上接納對方，給予關懷。

艾維等對“積極關注”這一特質的定義中，則強調兩點：①以積極、肯定的態(tài)度看待來訪者，相信他身上總有一些積極因素，相信他有改善和成長的潛力；②在反應上，選擇性地注意來訪者言語和行為中積極的方面。

積極關注這一特質對咨訪關系和咨詢效率是非常重要的。三）尊重和溫暖

尊重來訪者的人格尊嚴，傳遞情感的支持信息給對方的一種咨詢者態(tài)度。

尊重和溫暖是一種態(tài)度，是在咨詢中自然流露的咨詢者的一種內部傾向，是咨詢者的一種人生修養(yǎng)的表達。

常與積極關注不能分開，艾維等認為它們都是共感的組成部分。尊重是一種對人的態(tài)度，是咨詢人員的一個重要特質。

溫暖也是一種態(tài)度特質，與尊重有一些區(qū)別，最主要的區(qū)別是溫暖借助非言語途徑來達到，是一種情緒化的態(tài)度。因此，溫暖更是咨詢者內在態(tài)度的直接外射，它是很難通過有意識的訓練而學到手的。只有咨詢者真正關心來訪者的遭遇，真正達到共感境界，溫暖才會從他的言談話語、姿勢、動作、眼睛、表情中自然流露出來。

尊重：情感禮貌、保持距離、理性。溫暖：友好熱情，減少距離，感性。

注意兩者的結合，溫暖熱情是咨詢師真情實感，愛心的流露，貫穿全過程，咨詢中注意職業(yè)性把握，不過于熱情。

溫暖使用的技巧：1.來訪者的個性2.根據(jù)問題的內容3.不同的階段4.性別四）真誠

真誠也是羅杰斯強調的一種品質。有時候羅出杰斯也以“真實”、“一致性”來表示這一品質。簡言之，真誠就是咨者在咨訪關系中“做真實的自己”，不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾、修改自己的想法和態(tài)度，不文飾、回避自己的失誤或短處。

咨詢中咨詢者的真實反映，不偽裝、不掩飾，做真實的自己。

關于如何表達真誠的問題，伊甘曾提出五點建議。第一，走出角色；第二，多一點自發(fā)性(spontaneity)，少一點瞻前顧后；第三，不設防；第四，表里一致；第五，分享自我，愿意自我揭示。

二、目的

學習和演練共感、積極關注、真誠等咨詢特質，在咨詢中能初步形成共感等咨詢特質。

三、內容

一）活動與練習

1、共感的練習（以小組為單位作如下練習）1）確定心理位置，找好參照框架

下面的案例列舉了不同來訪者在不同咨詢情境中的陳述片斷，對每個陳述，給出了三種咨詢員的可能反應。請判斷咨詢員的幾種反應是基于來訪者的內部參照框架，還是基于外部的參照框架(即咨詢員或外人的參照框架)，并說明理由。案例一

束訪者：我不喜歡我所學的專業(yè)，不想再學下去，而我父母非常希望我能在這個專業(yè)里有出色的表現(xiàn)，我一想到辜負了他們的期望就感到很內疚，很心煩。咨詢員：①你因為不想學習所學的專業(yè)而擔心會使父母失望。②這么好的專業(yè)，別人想學還學不上呢!

③不喜歡、不想學所學的專業(yè)，你覺得辜負了你父母的期望，這確實令人心煩。案例二

來訪者：下周我就要參加英語六級考試了，我心里很緊張、很擔心。考試會很難嗎?我會順利嗎?

咨詢員：①你會考好的。

②你已經(jīng)經(jīng)歷了很多次考試了，怎么現(xiàn)在還為考試擔“。⑤你看來很為考試擔心。2）辨別共感反應的層次

請按照卡庫夫(Carkhuff)所劃分的同感的五種層次給咨詢員的每一種反應予以評估，并在評估后解釋你的評估理由。

案例一

來訪者：這是我第一次離開家。在中學時，我有不少好朋友，我在家過得很好，到了大學后一切都變了，我不知道該怎樣才好。咨詢員：

1）我們每個人總有一天都要離開家，要長大的，這沒什么可難過的。這個反應相當于層次---------，因為-------------------------------2）你喜歡以前的生活和朋友，現(xiàn)在你離家，不知道在這兒你會怎么樣。

這個反應相當于層次----------------------，因為----------------------------。3）你看起來又聰明又活潑，你很快就會適應的。

這個反應相當于層次--------------------，因為------------------------------3）討論

以下列舉了咨詢員對來訪者的可能的共感反應．請討論辨別哪一種反應較好．并說出理由。當事人：雖然會考臨近，但我心情倒相當輕松只差兩個多月就畢業(yè)了。我打算找一份工作，賺點錢，兩年后與女朋友結婚。咨詢員1：怎么，你那么憎恨念書?咨詢員2：你似乎急著要結婚?咨詢員3：你的女朋友是誰?幾歲了?

咨詢員4：你想到很快就可以工作、賺錢、結婚成家，覺得很興奮。咨詢員5：你才18歲，中學才念完就打算結婚，未免太早了吧!案例二

來訪者：我已多次嘗試與我父親和諧相處，但行不通，他對我太嚴歷了。咨詢員1：我相信將來總會行得通的．

這個反應相當于層次-----------------，因為-----------------------。咨詢員2：你應該努力去理解他的觀點。

這個反應相當于層次-------------------，因為--------------------------。咨詢員3：為什么你們兩個人不能和諧相處?

這個反應相當于層次--------------------，因為-------------------------。咨詢員4：你與父親的關系正處于困難時期。

這個反應相當于層次---------------------因為--------------------------。咨詢員5：你嘗試與父親相處，但又不成功，因而感到沮喪。

這個反應相當于層次---------------------，因為---------------------------，咨詢員6：你似乎無法接近父親，所以感到沮喪。你想讓他對你寬容些。這個反應相當于層次---------------------，因為---------------------。

咨詢員7：你似乎不能接近父親，所以感到沮喪。你需要他對你寬容些。你可以采取這樣一個步驟，即向父親表達出你的這種情感。

這個反應相當于層次----------------，因為------------------------------。

----------------------------------------------------。

二）實務演練

以小組為單位，分別扮演咨詢員、來訪者、觀察者，咨詢者的任務是向來訪者傳遞共感、真誠和積極關注；來訪者向咨詢者談自己的問題；而觀察者則參照咨詢特質檢測清單來觀察他們之間的相互作用，并且在扮演結束后提供反饋。每種角色大約持續(xù)10一15分鐘。交換角色。參考案例

來訪者：前天有一位女性朋友向我暗示，有意成為我的女朋友。我跟前任女朋友剛分手，心情還很亂，實在需要時間調適。如果我明白告訴她我的想法，我擔心她會誤解我的意思，以為我有意拒絕她。另一方面，女方不惜自己的面子，坦白告訴我她對我的感情。如果拒絕她的話，我擔心會傷到她的自尊。真不知道該如何答復她。

四、評價與反饋

1、小組交流扮演咨詢員、來訪者、觀察者的體驗。2、回放小組演練實錄，評價咨詢員咨詢中的優(yōu)點與不足。3、討論咨詢中如何有效掌握咨詢特質。

咨詢特質評價表

咨詢者觀察者日期

指導語：評估咨詢者在會談中咨詢特質，并在最能代表他的表現(xiàn)的數(shù)字上做記號。共感

1．咨詢者利用言語反應來表明理解求助者的意愿了嗎?l234有點有些很多幾乎總是2．咨詢者反映求助者隱含的信息了嗎?

l234有點有些很多幾乎總是3．咨詢者顧及到求助者的情感了嗎?l234

有點有些很多幾乎總是

4．咨詢者討論了對求助者來說重要的事情了嗎?l234

有點有些很多幾乎總是

5．咨詢者與求助者的非言語行為保持一致了嗎?l234有點有些很多幾乎總是

6．咨詢者表示理解求助者的歷史、文化背景了嗎?1234

有點有些很多幾乎總是

7．咨詢者利用言語反應來驗證求助者的經(jīng)歷了嗎?1234

有點有些很多幾乎總是真誠

8．咨詢者避免過分強調他的角色、職位和地位了嗎?1234

有點有些很多幾乎總是

9．咨詢者在情感、言語、非言語行為和動作上都表現(xiàn)出和諧一致了嗎?l234

有點有些很多幾乎總是

10．咨詢者的反應是自然性(例如，也是機智)的嗎?1234

有點有些很多幾乎總是

1l．咨詢者是以恰當?shù)乃�平進行自我流露，或與求助者共享相似的情感或體驗了嗎?1234

有點有些很多幾乎總是

積極關注

12．咨詢者在會談中表現(xiàn)出有關承諾和愿意的行為(例如，按時開始、隨著強度做出相應的反應等)了嗎?

l234

有點有些很多幾乎總是

13．咨詢者是在沒有判斷和評價的情況下對求助者做出言語和非言語的反應嗎?l234

有點有些很多幾乎總是

14．咨詢者是通過支持性的非言語行為(溫柔的語調、微笑、目光交流、接觸)和言語反應(增多語量和／或即時性)來向求助者傳遞親切的嗎?l234

有點有些很多幾乎總是

觀察者的意見：

實訓四合理情緒療法

一、簡介

美國臨床心理學家AlbertFllis艾利斯在50年代創(chuàng)立，簡稱RET（RationalEmotiveTherapy），其中心目標除去非理性的、不合理的信念，而以正確的信念取代謬論的信念。

ABC理論是合理情緒治療的核心理論。主要觀點是：個體的情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。艾利斯常用古西臘哲學家埃皮克迪特斯的一句名言來闡述自己的觀點：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾�！�

合理情緒療法的主要步驟和方法

一）介紹理論知識。即向當事人直接或間接地介紹ABc理論，使她明了自己痛苦和失望的根本原因在于她對這兩次考試所作的不合理評價。

二）找出不合理思維。即挖掘導致當事人情緒困擾的不合理觀念。

三）展開辯論。即與不合理的觀念進行辯論。對以上不合理觀念，可采用“質疑”、“價值”、“極端”、“更新”、“夸張”等方式與其辯論。

質疑式：直截了當質詢當事人她這種信念是否有足夠的事實根據(jù)；價值式：質詢當事人她目前的情緒和行為反應是否確有價值。極端式：質詢當事人這件事最壞的結果是什么。

更新式：提醒當事人，“從另外的角度想一想，考試成績不像你預期的那樣，是否也是一件好事呢?”

夸張式：故意夸大當事人的概念，使當事人看到它的不合理之處

四）建立新的合理觀念。在通過上述階段使當事人原有的不合理觀念發(fā)生動搖的基礎上，干預者幫助對方及時發(fā)展新的合理觀念。對A，干預者可嘗試發(fā)展這樣的一個觀念：當考試成績不像我所期望的那樣時也未必是很糟糕的事，我只能盡可能讓父母信任我。

五）練習與遷移。發(fā)展新的合理觀念之后，可要求當事人多次重復誦讀陵觀念以獲得鞏固的效果。二、目的

能夠識別不合理信念，會引導質辯，能設計干預步驟

三、內容

一）活動與練習

1．案例分析：當事人A是一名高二女生，她的平時成績總是班級前五名�？墒亲罱�的一次小測驗和期中考試成績不理想，因此感到非常失望和痛苦。她不斷自責，我能考上大學嗎？我今后會有出息嗎?我要是進不了前五名，肯定考不上大學，那真的是太糟糕了。結果不堪設想�！�考不上大學．一定會讓爸爸媽媽對我徹底失望．他們會不再信任我．我真對不起他們。如何運用理性情緒療法進行干預。

請找出隱藏在其中的不合理的觀念．并試著運用五種方式與其辯論。

辯論：

1）質疑式2）價值式3）極端式4）更新式5）夸張式二）實務演練

以小組為單位，一人扮演咨詢員、其余扮演觀察者，要求用合理情緒療法進行咨詢，模擬咨詢15-20分鐘。輪流進行。

四、評價與反饋

1、小組交流扮演咨詢員、來訪者、觀察者的體驗。2、回放小組演練實錄，評價咨詢員咨詢中的優(yōu)點與不足。3、討論咨詢中如何有效掌握合理情緒治療。

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