牙克石市中蒙醫(yī)院針灸理療科
201*年牙克石市中蒙醫(yī)院針灸理療科工作總結
一年來,在院領導班子和主管院長的正確領導下,在醫(yī)院各科室的支持和幫助下,針灸理療科全體醫(yī)務人員在工作上積極主動,不斷解放思想、更新理念。以患者為中心的服務理念構建和諧的醫(yī)患關系,樹立高度的責任感和事業(yè)心,圍繞著醫(yī)院的中心工作,腳踏實地、埋頭苦干,較好的完成了本科室的各項工作任務,取得了較好的成績。一、加強了業(yè)務學習,提高了服務質量,構建了一個和諧的科室,
和諧的醫(yī)患關系。
一年來不斷的加強業(yè)務學習,使全科醫(yī)務人員在業(yè)務方面都有很大的提高。不斷的醫(yī)患溝通,了解病人、理解病人,滿足病人的合理要求,為患者所急,為患者所想,以社會需要為導向。進一步服務流程,人性化、個性化服務,在科室中都充分體現(xiàn),醫(yī)務人員的努力,患者的滿意。使我們的工作得到了大多數(shù)患者的好評!二、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全
執(zhí)行的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的統(tǒng)一制度得到有效落實
嚴格無菌操作,針灸必須嚴密消毒,防止了交叉感染,每個病人都做到了觀察病員變化。針灸理療都嚴格遵守操作規(guī)程。如:一人一針一管制,病員全科看管制。
三、針灸理療科,歷來就中醫(yī)學之瑰寶,在二十一世紀人類科技飛
速發(fā)展,人們對健康和疾病的觀點正發(fā)生巨大的轉變,針灸理療將得到快速發(fā)展,我們每一位針灸理療醫(yī)務工作者,將對進一步促進針灸理療學科的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展做出貢獻!201*年牙克石市中蒙醫(yī)院針灸科工作計劃
在醫(yī)院黨政班子的領導和支持下,強化“以病人為中心的服務理念”
構建和諧的醫(yī)患關系,提高針灸理療科全面質量安全管理水平,落實管理措施,規(guī)范醫(yī)療服務行為,全科醫(yī)務人員要在全年工作中努力拼搏,是經(jīng)濟收入及病人治率要明顯提高和業(yè)務水平更好的發(fā)揮和完善:
工作計劃如下:一、質量安全管理重點
以二甲醫(yī)院管理標準全面落實貫徹醫(yī)療質量,進一步建立科室質量管理,按醫(yī)務人員的各自職責開展崗位的監(jiān)督指導,檢查作業(yè),進一步完善是十三個核心制度。努力提高科室人員的診治水平,開展新技術,促進科室建設,使全科醫(yī)務人員的診治水品得到提高。二、管理措施
工作中講團結、保和諧、抓管理、保安全,做到每月開一次質量安全會議,每天都要對各種理療儀器的安全性進行檢查,每日處方核實,針灸針器械、棉球、火罐等嚴格消毒,認真執(zhí)行十二個核心制度。三、業(yè)務水品提高
全科每周都安排進行一次疑難病的討論,大家要做到取長補短,互相學習,互相幫助,大膽實踐,不斷創(chuàng)新,為祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展做出貢獻!
201*年中蒙醫(yī)院針灸理療科工作計劃
201*年針灸理療科全體醫(yī)務人員在各位院長的領導下,回顧了一
下201*年所取得的成績,和不足之處,全體醫(yī)務人員要在新的一年里,繼續(xù)發(fā)揮過去取得好的方面,改進和去掉不足之處。提高全面質量安全水平,構建和諧醫(yī)患關系,創(chuàng)建平安醫(yī)院等方面均取得的較好的成績。全科醫(yī)生要努力工作,使科室的病員不斷增加,大大提高治愈率,使醫(yī)院的經(jīng)濟收入和社會效益得到提高。
一、質量安全管理重點抓好醫(yī)療科研工作,為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下基
礎要以二甲醫(yī)院標準全面貫徹醫(yī)療質量,進一步建立科室質量安全管理小組,進一步強化,十三項核心制度及醫(yī)療事故防范預案,強化醫(yī)療行為安全意識,使醫(yī)療活動有章可依,有規(guī)可循,嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。嚴格執(zhí)行從醫(yī)院感染管規(guī)范《消毒隔離技術范圍》認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
二、進一步抓好醫(yī)德醫(yī)風建設,為構建和諧堅決糾正行業(yè)不正之風。
堅持執(zhí)行個人科室醫(yī)院三級承諾制。全科醫(yī)生要自覺接受社會各界的監(jiān)督,維護醫(yī)學的圣潔和尊嚴。同時,也為構建和諧的醫(yī)患關系打下基礎。
三、完善各項規(guī)章制度,健全各項法律法規(guī)為等級醫(yī)院復檢做準備今年是等級醫(yī)院復檢三年,全科醫(yī)生要把這項工作放到首要位置,完善醫(yī)院感染管理和科里的各項規(guī)章制度,為迎接檢查做好充足準備。四、針灸理療科的建設
針灸理療科,醫(yī)院的傳統(tǒng)醫(yī)學科室,我們要從提高技術水平,不斷學習,大家取長補短,做到疑難病要進行討論,不斷探索,把祖國醫(yī)學發(fā)展發(fā)揚光大做出貢獻!
擴展閱讀:中蒙醫(yī)院
目錄
第一章
總論...........................................4
1.1項目名稱及建設單位概況...............................41.2可行性研究報告編制原則、依據(jù)及內容...................41.3項目提出的背景、改擴建的必要性和可行性及意義.........71.4項目概況...........................................11第二章
需求分析與建設規(guī)模............................13
2.1需求分析...........................................132.2建設規(guī)模...........................................15第三章
場址選擇......................................17
3.1場址現(xiàn)狀...........................................173.2場址條件...........................................17第四章
建筑及配套工程方案............................22
4.1建筑設計指導思想與原則以及設計依據(jù)..................224.2項目總體規(guī)劃方案....................................244.3建筑工程方案........................................264.4結構方案...........................................294.5給水工程方案........................................314.6排水工程方案........................................334.7采暖通風及空調方案..................................384.8電氣方案...........................................40第五章
節(jié)能方案設計..................................
5.1編制依據(jù)...........................................445.2建筑節(jié)能措施........................................445.3電氣節(jié)能措施........................................455.4節(jié)水措施...........................................465.5其他節(jié)能措施........................................46第六章環(huán)境影響評價...................................476.1編制依據(jù)...........................................476.2項目實施地環(huán)境現(xiàn)狀..................................476.3環(huán)境影響分析........................................486.4環(huán)境保護措施........................................506.5環(huán)境影響評價........................................53第七章
勞動安全衛(wèi)生消防..............................54
7.1勞動安全衛(wèi)生........................................547.2消防設施...........................................55第八章第九章
項目管理......................................57招標方案......................................58
9.1招標依據(jù)...........................................589.2招標方案...........................................589.3招標基本情況........................................58第十章
項目實施進度計劃..............................60
10.1項目實施階段.......................................6010.2項目實施進度.......................................60第十一章
投資估算與資金籌措.........................
11.1投資估算..........................................6111.2資金籌措..........................................63第十二章
社會效益分析...............................64
12.1社會效益分析.......................................64第十三章
研究結論與建議.............................66
13.1結論..............................................6613.3建議..............................................66
內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
第一章總論
1.1項目名稱及建設單位概況
1.1.1項目名稱:豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院重點?平ㄔO項目1.1.2建設單位概況:豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院
1.1.3豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院始建于1952年,其前身是綏遠省豐鎮(zhèn)縣中醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院,201*年更名為豐鎮(zhèn)市中醫(yī)院,201*年更名為豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院。醫(yī)院占地面積1200多平方米,建筑面積約980平方米,另租用住院部一處,建筑面積為1500平方米,實際開放病床60張,F(xiàn)有在職人員118名,衛(wèi)生技術人員98名,其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師18名、其他各類初級專業(yè)技術人員76名。有11個臨床科室和6個與之相配套的輔助科室。現(xiàn)有300mAX光機、CR影像系統(tǒng)、全自動生化分析儀、酶標儀、血球分析儀、彩超儀、數(shù)碼電子陰道鏡、多功能手術床、多參數(shù)麻醉呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀、電動牽引床、熏蒸床等診療設備。固定資產500多萬元。201*年門診量3.5萬人次,年住院人數(shù)1300多人次,年業(yè)務收入近1500萬元,是一所以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結合的綜合醫(yī)院。
1.2可行性研究報告編制原則、依據(jù)及內容
1.2.1編制原則
1、本著實事求事的原則,分析論證內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程項目的實施條件、經(jīng)濟和工程技術方案的可行性;
內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
2、優(yōu)化項目建設方案,為項目實現(xiàn)高起點規(guī)劃、高標準建設、高水平管理和節(jié)約工程費用提供條件,使建設方案具有可操作性,不僅能滿足目前的需求,還要預留今后發(fā)展接口和發(fā)展空間;
3、各建(構)筑物建設既要經(jīng)濟實用,又要美觀新穎,充分體現(xiàn)人與自然環(huán)境的和諧統(tǒng)一;
4、堅持客觀、公正、科學的工作態(tài)度,本項目力求做到數(shù)據(jù)準確、內容完整、重點突出、結論科學。在調查研究的基礎上,嚴格按照客觀實際進行評價分析,以保證項目可行性研究報告的客觀性、公正性和科學性。1.2.2編制依據(jù)
《投資項目可行性研究指南》(中國電力出版社);《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》(第三版);建設單位提供的相關資料;
建設單位委托編制可行性研究報告合同;
《綜合醫(yī)院設計規(guī)范》(JGJ49-88及201*年征求意見稿)《中國醫(yī)院建設指南》(衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所)《民用建筑設計通則》(GB50352-201*);
《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-201*)
《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》(GB50222-95)(201*年修訂版);《公共建筑節(jié)能設計標準》(GB50189-201*);;《民用建筑熱工設計規(guī)范》(GB50176-93);《城市道路和建筑無障礙設計規(guī)范》(JGJ50-201*);《城市環(huán)境衛(wèi)生設施設置標準》(GJJ27-89);
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《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》(GB3096-1993);《飲食建筑設計規(guī)范》(JG64-89);《屋面工程技術規(guī)程》(GB50207-94);《建筑結構荷載規(guī)范》(GB50009-201*);《建筑抗震設計規(guī)范》(GB50011-201*);《混凝土結構設計規(guī)范》(GB50011-201*);《砌體結構設計規(guī)范》(GB50003-201*);《建筑地基基礎設計規(guī)范》(GB50007-201*);《建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準》(GB50068-201*);《中華人民共和國工程建設標準強制性條文》(201*年版);《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB18466-201*);《醫(yī)院污水處理技術指南》(環(huán)發(fā)[201*]197號)《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》(CECS07-88)《建筑給水排水設計規(guī)范》(GB50015-201*);《給水排水工程結構設計規(guī)范》(GBJ68-84);
《室外給水排水和煤氣熱力工程抗震設計規(guī)范》(GB50032-91);《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GB50140-201*);《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50084-201*);《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50116-98);《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》(GB50222-95);1.2.3編制內容
本可行性研究的對象為內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程整體項目,依
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據(jù)《投資項目可行性研究指南》(中國電力出版社)和《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》(第三版),結合項目特點,主要編制內容包括項目建設背景、需求分析與建設規(guī)模、場址選擇、項目建筑及配套工程設施方案、環(huán)境保護、節(jié)能措施、勞動安全衛(wèi)生與消防、項目實施進度及招標方案、投資估算、資金籌措以及社會評價等內容,不包括醫(yī)療設備購置方案。
1.3項目提出的背景、改擴建的必要性和可行性及意義
1.3.1項目提出的背景
健康是人全面發(fā)展的基礎,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系千家萬戶的幸福,是重大民生問題。新中國成立以來,特別是改革開放二十年來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系基本形成,疾病防治能力不斷增強,醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大,醫(yī)療衛(wèi)生科技水平迅速提高,人民群眾健康水平明顯改善,居民主要健康指標處于發(fā)展中國家前列。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已成為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要組成部分,是保護、恢復和發(fā)展人民的勞動能力,提高人民健康素質的重要保障。但同時也應該看到,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜和生態(tài)環(huán)境的變化等,群眾對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務將會有更高的要求。當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展要求以及人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出,這給醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,適應人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,不斷提高人民群眾健康素質,是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)濟和社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是維護社會公平正義的重要舉措,是人民生活質量改善的重要標志,是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會
內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
的一項重大任務。
伴隨著我國及內蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,以患者為中心,建立合理規(guī)范的就醫(yī)診病流程,逐步改善和提高醫(yī)療機構設施設備條件,成為醫(yī)療改革和醫(yī)院實現(xiàn)長遠發(fā)展所必須解決的一個重要問題。隨著近年來改革開放和經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展,人民生活水平的日益提高,老百姓對醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療水平的要求也日益提高,特別是對于內蒙古自治區(qū)政治、經(jīng)濟和社會衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展和國家醫(yī)療改革的發(fā)展要求,豐鎮(zhèn)市迫切需要進一步改善醫(yī)院設施條件,完善和優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療服務環(huán)境。
豐鎮(zhèn)市轄4個街道辦事處,6鎮(zhèn)6鄉(xiāng),總人口為33萬人,其中城區(qū)人口13.5萬,農業(yè)人口19.5萬人,全市人口出生率為6.7‰,人口自然增長率為6.9‰。
豐鎮(zhèn)市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構22所,設置病床420張,其中市直治療衛(wèi)生機構5所:豐鎮(zhèn)市醫(yī)院(二乙)、中蒙醫(yī)院、疾病預防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所;有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所(其中中心衛(wèi)生院7所,一般衛(wèi)生院10所);有比較規(guī)范的村衛(wèi)生院97所,全市三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡覆蓋率達到100%。
豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預防、保健于一體的全民綜合性中醫(yī)院,承擔著本地區(qū)城鄉(xiāng)33萬以上居民對中醫(yī)診療服務的需求。在50多年的發(fā)展歷程中,豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院為豐鎮(zhèn)市的經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾的健康保障做出了很大貢獻,在醫(yī)療、教研、康復、診治等方面都承擔著十分重要的職責。201*年被北京朝陽區(qū)衛(wèi)生局確定為烏蘭察布地區(qū)重點幫扶醫(yī)院。目前,中蒙醫(yī)院主要診治的病種有:糖尿病、高
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血壓、腎病等慢性疾病以及心腦血管疾病,上述病種約占全市總人口的5%,占本院收治病人的60%以上?祻椭行氖潜驹旱闹攸c?疲贼斮F忠主任醫(yī)師為學科帶頭人的康復醫(yī)療團隊已經(jīng)形成,該科室在我院已初具規(guī)模,并在當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)具有一定的影響力,隨著業(yè)務量的逐年增加,現(xiàn)有工作環(huán)境和設備遠遠滿足不了當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)患者的康復需求,急需更新引進設備,擴建病區(qū)。經(jīng)初步調查,近年來經(jīng)市醫(yī)保和市合作醫(yī)療報銷的全市腎病患者不少于200多例,全部在異地進行血液透析治療,為了解決這部分病人的看病難問題,增補我市血液透析治療空白,中蒙醫(yī)院選派專業(yè)技術人員外出學習,具備了診療血液透析的專業(yè)技術,但場地和設備急需配套解決。
1.3.2改擴建的可行性與必要性
1、是進一步改善布局不合理的需要。
隨著豐鎮(zhèn)市經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,原有的醫(yī)療機構布局不合理、設施落后的問題日益突出,存在的問題已嚴重影響醫(yī)院功能的有效組織和統(tǒng)一整合,加劇了就醫(yī)環(huán)境的擁擠,急需進行改現(xiàn)代醫(yī)療機構的建設。建設整體規(guī)劃需針對以上存在的問題,首先改變傳統(tǒng)的水平布局,在土地的限制以及科技的進步與效率的要求下,變分散為集中以贏得空間,以改變因缺乏整體長遠的規(guī)劃,造成各個建筑自由生長、土地資源浪費的情況。以利于患者的治療和康復,改善就醫(yī)環(huán)境,增強醫(yī)療診治及應急服務等能力。
2、是提高醫(yī)、教、研水平的需要。
作為生命科學最重要組成部分的醫(yī)學科學技術,隨著生物、信息、電
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子等先進科技為內容的新一輪科技革命浪潮的興起,在信息技術、基因工程、細胞工程、單克隆抗體等為代表的技術突破,促進了臨床醫(yī)學診療技術的飛躍發(fā)展,標志著一個以生命科學為主導的新世紀已經(jīng)到來。醫(yī)學新技術、新項目、新設備層出不窮,延長了人類的生命周期,提高了人們的生活質量,同時醫(yī)學科技的快速發(fā)展,為醫(yī)院提出了新的目標,而豐鎮(zhèn)市現(xiàn)有醫(yī)療的硬件環(huán)境遠遠不能滿足醫(yī)、教、研等各項工作的需要,急需進行新項目的建設,不斷提升醫(yī)療服務條件、技術水平和科研教學能力,以適應醫(yī)學科技快速發(fā)展的新的工作目標。
3、是落實“加強安全醫(yī)院建設、注重標準化和人性化”工作的需要。我國部分醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)劃建設工作方面存在的一些問題,我國今后要堅持以科學發(fā)展觀為指導,以病人為中心,遵循醫(yī)學規(guī)律,推進醫(yī)院標準化建設,實現(xiàn)安全醫(yī)院建設目標,將醫(yī)院建設成為最安全、最牢固、群眾最放心的公共服務場所,并使其成為一個方便、科學、人性化,符合環(huán)保、節(jié)能、運行費用經(jīng)濟要求的公共服務機構”以及“所謂建設安全醫(yī)院,硬件建設是基礎,醫(yī)院房屋建設必須安全可靠,符合國家抗震設防等級要求,嚴格執(zhí)行有關標準,特別是強制性規(guī)范要求”
4、是加快推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、滿足人民生活水平提高以及經(jīng)濟和社會快速發(fā)展的需要。
改革開放以來,內蒙古地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展迅速,由于人口的迅速增加,對醫(yī)療服務的需求劇增,且隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,人民生活水平不斷提高,人民群眾有病治病的同時要無病防病,追求長壽的同時追求健康,追求身體健康的同時追求身心健康,致使人民群眾對醫(yī)療服務的需求不斷增長的
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同時,對服務水平、服務態(tài)度、服務質量和服務環(huán)境的要求更高了,這種需要也日益表現(xiàn)出多層次、多樣性和趨高性。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè),關系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局,在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中具有獨特的作用,發(fā)揮著不可缺少、不可替代的作用,履行著促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的保障職能。內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程項目符合這一發(fā)展目標,在社會主義現(xiàn)代化建設過程中,更好地為市區(qū)及周邊地區(qū)人民健康服務,履行好促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的保障職能。
1.3.3內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設的重要意義
內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程項目完成后,能夠改善豐鎮(zhèn)市現(xiàn)醫(yī)療用房嚴重不足、就醫(yī)環(huán)境嚴重擁擠、整體布局欠科學、功能分布不合理等,確保正常開展醫(yī)療診治工作和有效改善患者就醫(yī)環(huán)境,并提高豐鎮(zhèn)市的醫(yī)、教、研水平,增強醫(yī)療應急服務能力,落實建設安全醫(yī)院目標,以適應新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的變化與需求。同時工程整體技術與功效將達到綜合醫(yī)院建設標準,成為“功能完善、布局合理、流程科學、規(guī)模適宜、裝備適度、運行經(jīng)濟、安全衛(wèi)生”標準化安全醫(yī)院,充分顯現(xiàn)工程的社會效益,更好的保障人民群眾身體健康和生命安全,對推動社會進步、促進社會穩(wěn)定和構建社會主義和諧社會具有重要意義。
1.4項目概況
1.4.1項目地點
本項目位于內蒙古豐鎮(zhèn)市新華路路東,電廠路路北。
內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
1.4.2改擴建規(guī)模
血液透析中心改造位于豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院住院部,改造面積為350平方米,預設10臺血液透析機,預計可滿足150人的血液透析需求,引進CT診斷儀一臺,滿足心腦血管疾病診療需求,進一步提高疾病診斷準確性。
1.4.3主要建設條件
本項目所處地勢平坦開闊,周邊環(huán)境較好,交通十分便利,患者就醫(yī)方便;場址自然地理、工程地質、交通運輸、供水供電等條件能滿足項目施工的各項需要,具備建設和發(fā)展的良好條件。1.4.4項目投入總資金及效益情況
根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》要求,縣級中蒙醫(yī)院相關裝備標準所需醫(yī)療器械種類和本院特色?扑柙\療設備,經(jīng)過和相關醫(yī)療設備廠家比對,初步概算項目共需資金600萬元,其中京蒙對口幫扶解決200萬元,自籌資金400萬元。
本項目完成后,能夠滿足新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的變化與需求,能夠促進自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,履行促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的保障職能,更好的保障人民群眾身體健康和生命安全。
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第二章需求分析與建設規(guī)模
2.1需求分析
1豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院設施現(xiàn)狀
目前,豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院現(xiàn)址占地面積1200平方米,建筑面積980多平方米,現(xiàn)編制床位60張,現(xiàn)有在職人員118名,衛(wèi)生技術人員98名,其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師18名、其他各類初級專業(yè)技術人員76名。中蒙醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房在建設時完全是按照民用住宅房的標準建造而成,完全不符合醫(yī)療用房需求,因而出現(xiàn)了布局不合理、結構不合理、規(guī)劃不合理的非規(guī)范醫(yī)療用房。由于業(yè)務用房短缺,導致部分科室不能單獨設置,出現(xiàn)了一室多科、一室多人、多人多科的擁擠現(xiàn)狀,甚至有設備無處安置,無法設置,有人才無法使用的困境;現(xiàn)有業(yè)務用房與居民住戶共用一個通道,而且水、電、暖等生活設施交錯混雜,時常發(fā)生矛盾沖突,管理難度大;由于與居民住戶混雜在一起,極易引發(fā)傳染病的流行與蔓延,存在潛在的醫(yī)療安全隱患;由于現(xiàn)有場所狹小,無法拓展空間,導致醫(yī)院連必須的車庫、鍋爐房、庫房、藥庫等配套用房都得靠租賃解決。201*年門診量近4萬人次,年住院人數(shù)1290多人次,業(yè)務量增加,床位緊張,現(xiàn)有條件難以滿足廣大人民群眾對中醫(yī)醫(yī)藥服務的需求。2人民群眾對傳統(tǒng)的和高科技相結合的醫(yī)療服務的需求
隨著豐鎮(zhèn)市經(jīng)濟建設的快速發(fā)展,人口總量相對不斷的增加,流動人口數(shù)量也將隨之而增長。人們在解決溫飽后,奔小康、需健康、投資買健
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康已成為當今的時尚,同時人民身體健康水平和醫(yī)療保健水平的高低已成為衡量一個國家或地區(qū)發(fā)達水平的重要標志之一,生活質量的高低主要看人們的健康質量的高低。廣大人民群眾對醫(yī)療保健的要求將不斷的提高,綠色的、天然的、方便快捷的醫(yī)療服務備受青睞,_特別是群眾看病貴、看病難的問題更顯突出,成為影響社會安定團結的重要問題,由于中蒙醫(yī)藥有著深厚的群眾基礎,深受廣大患者的信賴和歡迎,中蒙醫(yī)院收費相對低廉,社會效益良好。通過合理的規(guī)劃,對豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院進行新建,既是豐鎮(zhèn)市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,又符合關于公共衛(wèi)生建設工作的要求,也極大地滿足了當?shù)丶爸苓叺貐^(qū)日益增長的對民族醫(yī)療救治市場的需求。3豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院業(yè)務用房需求分析
豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院始建于1952年,建院初期規(guī)模小,業(yè)務用房嚴重不足,診療流程極不合理,經(jīng)濟基礎差,醫(yī)療設備簡陋、病人診療環(huán)境及工作條件極差,嚴重影響中蒙醫(yī)院醫(yī)療、急救的開展和中蒙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。特別是新型農村合作醫(yī)療實施后,住院病人急驟增加,醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模遠遠不能滿足人民群眾的醫(yī)療需求,由于房屋缺乏,病人全部擁擠在一層樓內住院,無法分科,既不利于病人的治療和休息,也不利于對病人的管理,工作環(huán)境條件極差,嚴重影響了醫(yī)療、教研、康復、診治工作的開展。4項目地區(qū)醫(yī)療市場現(xiàn)狀
近年來內蒙古自治區(qū)經(jīng)濟發(fā)展較快,隨著人民生活水平的普遍提高,工作學習壓加大,亞健康和患各種疾病的人群不斷擴大,人民群眾對醫(yī)療的需求從身體上、心理上、精神上、服務上、就醫(yī)環(huán)境上和醫(yī)療水平及設施上都提出了更高的要求;加之內蒙古自治區(qū)是高寒和干旱地區(qū),心腦血管病發(fā)病率逐年上升,已經(jīng)成為該地區(qū)的常見病與多發(fā)病,且惡性腫瘤、
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呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病等慢性病已經(jīng)成為導致當?shù)厝丝谒劳龅闹匾,以上種種原因導致居民對當?shù)蒯t(yī)療的需求空間是很大的。
盡管內蒙古自治區(qū)經(jīng)濟發(fā)展很快,但仍有相當一部分地區(qū)特別是西部區(qū)比較貧困,相對全國而言,西部貧困農村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展相對落后,西部區(qū)農牧民重病和慢性病患病率較高,這樣的身體狀況決定了他們將長期在醫(yī)療花費上負擔較重,尤其是外轉其他省市的醫(yī)療費用及醫(yī)療以外的費用,不是貧困地區(qū)農牧民所能承受的。農牧民的身體狀況很大程度上影響著生產的正常進行,決定著家庭的生活物質和經(jīng)濟來源,而貧困農牧民群體在當前社會變化中面臨更大風險,對基本生存安全的需求更為迫切。同時據(jù)調查發(fā)現(xiàn),農牧民患病尤其是患重病后,不到萬不得已才支付大筆醫(yī)藥費,貧困疾病患者病后由于承擔不起農村合作醫(yī)療中由農牧民自行承擔的費用比例,患病后得不到及時有效救治,已經(jīng)成為農村勞動生產力的“殺手”,成為農牧民致貧、返貧的禍首,成為制約農村經(jīng)濟發(fā)展的重要因素。農牧民患重病后必然使生活的其他方面非常拮據(jù),或者自身力量已無法承擔時求助他人,這樣必然縮減家庭在子女教育、生產經(jīng)營、吃穿住行等方面的開支,甚至要借錢才能渡過生命難關,更沒有經(jīng)濟條件跨地區(qū)治療,只能在當?shù)卦\治,由此可見貧困農村地區(qū)農牧民對當?shù)蒯t(yī)療的需求空間同樣很大。
2.2建設規(guī)模
血液透析中心改造位于豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院住院部,改造面積為350平方米,預設10臺血液透析機,預計可滿足150人的血液透析需求,
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引進CT診斷儀一臺,滿足心腦血管疾病診療需求,進一步提高疾病診斷準確性。
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第三章場址選擇
3.1場址現(xiàn)狀
3.1.1地點與地理位置
豐鎮(zhèn)市地處晉冀內蒙古三省區(qū)的結合部位,素有內蒙古自治區(qū)“南大門”之稱,是自治區(qū)對外開放、發(fā)展外向性經(jīng)濟的窗口和前沿,也是內地經(jīng)濟向邊遠少數(shù)民族地區(qū)轉移的過渡地帶。地理坐標為北緯40°18′27″40°48′28″,東經(jīng)112°47′31″113°47′18″。本項目所處地勢平坦,基礎設施條件較好,周邊交通便利,地理位置優(yōu)越,具備建設和發(fā)展的良好條件。
3.1.2場址土地權屬類別及占地面積
本項目改造面積為350平方米,為劃撥醫(yī)療用地。
3.2場址條件
3.2.1自然條件
1、地形地貌及地震
地貌特征以山地、丘陵及沖積、洪積平原為主。地形由西、北、東向中南部呈階梯狀遞降。平均海拔1400米,最高處為渾源夭鄉(xiāng)黃石崖山(同時也是烏蘭察布最高峰),主峰2335米,最低處為新城灣鎮(zhèn)圪塔村南飲馬河床1172米。全市水資源總量為2.8億立方米,其中地下水資源1.48億立方米,日可開采量為9.6萬噸。全市的河流由永定河、內陸河兩個水系構成,以永定河流域為主。
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基本風壓Wo=0.55KN/(50年重現(xiàn)期),基本雪壓So=0.4KN/(50年重現(xiàn)期),地面粗糙度C類。
根據(jù)《中國地震烈度區(qū)劃圖》和《內蒙古綜合等震線圖》,豐鎮(zhèn)市為7度區(qū)。
2、工程地質條件
本項目參照201*年建設的相鄰建筑地質勘察情況,工程地質條件如下:
(1)本項目建設場地位于沖洪積平原,場地土以粗、礫砂和粉質粘土為主,土層分布連續(xù)。
(2)勘察場地內水、土對鋼筋混凝土無侵蝕性。
(3)勘察場地內不存在構造斷裂等影響建筑物安全性的不良工程地質作用。
(4)勘察場地標準凍結深度為1.60米。
(5)場地土的卓越周期T0=0.2180.229S,該場地覆蓋層厚度大于80米,地表下015米場地加權平均剪切波速大于250米/秒,該場地土可定為Ⅱ類,場地土類型為中硬場地土。
(6)建議基礎持力層選擇在第三層礫砂層和第四層細砂層。本項目所在位置區(qū)域內參照以上報告結果,工程及水文地質情況均滿足建設要求。
3、氣候條件
豐鎮(zhèn)地處溫帶大陸季風氣候區(qū),屬半干旱和半濕潤交錯地帶。年平均氣溫5.09℃,最熱月為7月份,平均氣溫為20.4℃,最高溫36.5℃,最冷月為1月份,平均氣溫為-13.5℃,最低溫-37.5℃,最高與最低極端氣溫差
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74℃!0℃積溫為24003000℃,≥5℃的有效積溫為21002900℃,平均無霜期124天,最長155天,最短95天。全市平均降雨400毫米,最多的1978年為663.4毫米,最少的1965年為220.2毫米。降水季節(jié)分配不均,68月降水270毫米左右,占年降水量的65%以上。全年降水相對變率為23.7%。年平均濕度為4060%,最大為64%,最小為45%。豐鎮(zhèn)晴天日數(shù)多,大氣透明度好。年日照時數(shù)為28003100小時,年平均輻射量約131千卡/平方厘米,一年當中12月最小,約6千卡/平方厘米,5月最大約16千卡/平方厘米。光合有效輻射率為43%。豐鎮(zhèn)年平均風速3米/秒,78月份大風日數(shù)平均為31天,大風常伴隨沙塵。年內平均風速以4月份最大,一般為4.7米/秒,6月份最小為2.17米/秒。3.2.2社會經(jīng)濟環(huán)境
1、行政區(qū)劃概述
201*年撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)后,全市設2鄉(xiāng)、5鎮(zhèn)、5個街道辦事處,即:隆盛莊鎮(zhèn)、紅砂壩鎮(zhèn)、巨寶莊鎮(zhèn)、黑土臺鎮(zhèn)、三義泉鎮(zhèn)、官屯堡鄉(xiāng)、渾源夭鄉(xiāng)、舊城區(qū)辦事處、新城區(qū)辦事處、工業(yè)區(qū)辦事處、北城區(qū)辦事處、南城區(qū)辦事處。有91個行政村、348個村民小組、30個社區(qū)居委會。
2、交通:
豐鎮(zhèn)交通便利。鐵路有京包線、大(同)準(準格爾)電氣化鐵路橫貫市區(qū),公路有208國道、呼陽省級公路縱橫全市。豐鎮(zhèn)市距呼和浩特飛機場170公里,距大同機場70公里,距首都機場400公里。全市公路貨運量394.1萬噸,客運量121萬人次;貨運周轉量28498萬噸,客運周轉量1164.5萬人公里。完成市鄉(xiāng)村道路新改建里程176公里。打通了不同公路的行政村9個,好路率達83.2%。
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3、通訊
郵電業(yè)務總量357.47萬元,城市電話用戶38908戶,其中住宅電話18480戶,移動電話用戶2萬戶。全市電信網(wǎng)絡覆蓋面積達到90%。
4、能源
豐鎮(zhèn)是華北地區(qū)的重要電力能源基地,能源充裕,豐鎮(zhèn)電廠裝機容量120萬千瓦,豐電三期120萬千瓦擴建工程正在加緊施工,市區(qū)有3.5萬、11萬、22萬變電站各一座,有四條工業(yè)專線,總投資2.3億元,通過市境內12條,共231公里的輸電線路正在加緊施工,同時,新建50萬伏變電站正在緊張的建設中。新建項目的選擇,完全可以保證建筑用電和將來用電。
5、供水
市區(qū)內已形成完整城鎮(zhèn)供水系統(tǒng),地下水源充足,水質屬低礦化度的重碳酸水,擬建項目基本是生活用水,完全可以滿足正常需要。
6、供暖:按照城鎮(zhèn)建設總體發(fā)展規(guī)劃,城區(qū)內將全部采取集中供暖,所以完全可以滿足供熱要求。且能夠達到溫度要求。3.2.3施工條件
1、本項目位于新豐大街北側,給水、排水、道路、電力設施,能夠滿足施工需要。
2、場址地質條件良好,無各種不良地質現(xiàn)象,場地施工條件較好,可滿足施工要求。
3、場址評價
場地區(qū)域現(xiàn)地形較平坦,場地自然邊坡穩(wěn)定,屬簡單地貌,工程水文地質條件較好,場地內不存在構造斷裂等影響建筑物安全性的不良工程地
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質作用,且周圍沒有污染源和易燃易爆物的生產和貯存場所。
本項目交通方便,疾病患者就醫(yī)方便,環(huán)境安靜、設施齊全,并可充分利用城市內基礎設施,適應當前社會發(fā)展的需要,符合選址要求。
場址自然地理、工程地質、交通運輸、供水供電等條件能滿足新建施工的各項需要。
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第四章建筑及配套工程方案
4.1建筑設計指導思想與原則以及設計依據(jù)
4.1.1建筑設計指導思想
1、依據(jù)規(guī)劃要求,將內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設成為一個具有鮮明民族和時代地區(qū)特色的功能完善、布局合理、流程科學、規(guī)模適宜、裝備適度、運行經(jīng)濟、安全衛(wèi)生的綜合醫(yī)院,提升整體建設水平。
2、本項目充分考慮該地域自然、地理條件、區(qū)位特點和景觀特征,體現(xiàn)現(xiàn)代化新院區(qū)的時代特色和地域文化特色。
3、把提高醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和改革相結合,適應群眾的要求及醫(yī)療設施的發(fā)展和變化。
4、組織便捷的交通體系,完善公共服務和現(xiàn)代化基礎設施,創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境和豐富的空間景觀,做好綠化及景觀的布局。
5、充分考慮醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展的需求。
6、各單體建筑物體現(xiàn)簡潔大方和現(xiàn)代化氣息的建筑理念。4.1.2建筑設計原則
1、本項目的建設合理規(guī)劃、充分利用,這是本項目必須遵循的原則之一。
2、本項目必須遵守國家有關的法律、法規(guī)和國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的技術經(jīng)濟政策,適應項目所在地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展狀況,正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關系。
3、本項目必須堅持以人為本、方便患者的原則,在滿足各項功能需要
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的同時,注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件,做到功能完善、布局合理、流程科學、規(guī)模適宜、裝備適度、運行經(jīng)濟、安全衛(wèi)生。
4、本項目必須符合所在地區(qū)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的要求,并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。
5、本項目應對院區(qū)進行總體規(guī)劃,根據(jù)需要和投資可能,一次或分期實施,并應符合國家現(xiàn)行的有關工程建設強制性標準、規(guī)范和定額、指標的規(guī)定。
6、本項目規(guī)劃布局與平面布置,應符合下列規(guī)定:(1)建筑布局合理、節(jié)約用地;
(2)滿足基本功能需要,并適當考慮未來發(fā)展;
(3)功能分區(qū)明確,科學地組織人流和物流,避免或減少交叉感染;(4)根據(jù)不同地區(qū)的氣候條件,建筑物的朝向、間距、自然通風、采光和院區(qū)綠化應達到相關標準,提供良好的醫(yī)療和工作環(huán)境;
(5)應充分利用地形地貌,在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下,醫(yī)院建筑可適當集中布置;(6)應配套建設充足的停車設施。
(7)改擴建綜合醫(yī)院的綠地率不應低于30%。
7、本項目應貫徹安全、適用、經(jīng)濟、在可能條件下注意美觀的原則,建筑標準應根據(jù)該地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。
8、本項目的建筑裝修和環(huán)境設計,應有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點。4.1.3設計依據(jù)
《綜合醫(yī)院設計規(guī)范》(JGJ49-88及201*年征求意見稿);
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《中國醫(yī)院建設指南》(衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所);《民用建筑設計通則》(GB50352-201*);
《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-201*);
《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》(GB50222-95)(201*年修訂版);《公共建筑節(jié)能設計標準》(GB50189-201*);《民用建筑熱工設計規(guī)范》(GB50176-93);《人民防空醫(yī)療救護工程設計標準》(RFJ10-95);《城市道路和建筑無障礙設計規(guī)范》(JGJ50-201*);《城市環(huán)境衛(wèi)生設施設置標準》(GJJ27-89);《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》(GB3096-1993);《飲食建筑設計規(guī)范》(JG64-89);《屋面工程技術規(guī)程》(GB50207-94);
4.2項目總體規(guī)劃方案
4.2.1總體規(guī)劃設計原則
1、將先進的經(jīng)驗與區(qū)域內實際情況相結合,符合醫(yī)療建筑的生態(tài)化和可持續(xù)發(fā)展的趨勢。充分考慮醫(yī)院遠近期發(fā)展的需要,在實現(xiàn)醫(yī)院園林化、花園化的建設目標前提下,節(jié)約利用土地,為醫(yī)院規(guī)模的擴大留有余地;
2、符合時代發(fā)展精神,以超前意識、高起點為設計的指導思想。為病人創(chuàng)造一個優(yōu)美、方便、舒適的就診環(huán)境,為醫(yī)護人員提供良好的工作環(huán)境;
3、堅持現(xiàn)代化醫(yī)院“以人為本的設計特點”,主要醫(yī)療用房相對集中布局,最大限度的縮短病人診療路程,同時提高醫(yī)院內部工作效率;
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4、在貫徹主要醫(yī)療用房集中設置的原則的同時,各主要用房要有自然采光和通風的條件,既節(jié)約能源又創(chuàng)造良好的使用條件;
5、合理布置醫(yī)療用房各個部分的流程關系,以達到資源共享的目的。同時結合現(xiàn)代醫(yī)療流程的要求,合理組織不同人流、物流,為現(xiàn)代化的管理體系提供有利條件;
6、綜合考慮動力中心及主要設備管線的走向與主要醫(yī)療用房的布局關系,保證醫(yī)院日常運轉的經(jīng)濟、高效和合理;
7、建筑群體應具韻律感,建筑風格上體現(xiàn)簡潔、大方并具現(xiàn)代感的設計風格。4.2.2設計目標
1、充分尊重和利用自然環(huán)境,充分保護和利用現(xiàn)有環(huán)境。建筑群體形態(tài)適度,處理好集中與分散、體形與周圍環(huán)境之間的開合關系,保持建筑與環(huán)境之間的生態(tài)滲透。
2、注重建筑細節(jié)的“以人為本”設計原則?臻g設施的設計以患者的需求為標準,以醫(yī)護人員的關懷為中心,確?臻g環(huán)境舒適、安全。
3、注重“可持續(xù)發(fā)展”的設計原則;凇叭(jié)”節(jié)地、節(jié)能、節(jié)儉的可持續(xù)發(fā)展設計理念,為醫(yī)院將來的發(fā)展預留一定的空間。
4、醫(yī)療城市空間的設計原則,注重內部空間結構的明晰性和邏輯性。內部醫(yī)療流線組織基于“醫(yī)院街”的空間架構展開,科學地解決好人流、物流的組織,各功能區(qū)之間保證全天候、無障礙通行。
5、注重第五立面的設計。把復雜的屋頂設備與屋頂綠化統(tǒng)一起來,既強化建筑的整體造型,也加強了建筑通風和防熱效果,同時也為今后的擴建預留空間。
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6、適應性設計原則。功能區(qū)內的建筑空間采用標準化建筑設計方法,滿足醫(yī)院專業(yè)功能的靈活性和互換性。4.2.3總體規(guī)劃和功能分區(qū)
立足于現(xiàn)代醫(yī)院的就醫(yī)特點,將整體醫(yī)院規(guī)劃為新建院區(qū)以和發(fā)展用地,這樣總體分區(qū)明確,使新建院區(qū)和發(fā)展用地相對獨立又有機聯(lián)系。新建院區(qū)采用標準的網(wǎng)格模數(shù)化的block形式,采用“醫(yī)院街”將門急診和住院有機聯(lián)系在一起,可以根據(jù)未來的發(fā)展靈活置換功能,并考慮醫(yī)技的發(fā)展是醫(yī)院發(fā)展的核心,使之成為醫(yī)院功能的中心和重心以及院區(qū)的核心。
構建科學合理、可生長型的院區(qū)結構,同時線型功能布局有使得醫(yī)務人員、患者和探訪者等各種流線點、線、面銜接,形成全院功能的有機銜接,樹立新的醫(yī)院形象的同時,注意與老建筑的協(xié)調,使醫(yī)院展現(xiàn)出新的活力,并為醫(yī)院的發(fā)展留下充足的空間。
4.3建筑工程方案
4.3.1建筑藝術與風格及特征
1、建筑藝術與風格
本項目建筑藝術風格采用現(xiàn)代的設計表現(xiàn)手法,在滿足使用功能的前提下,以簡潔、明快、大空間的設計手法,傳達現(xiàn)代建筑的信息,總體形象是水平延伸和向上伸展的長方體的組合,建筑體量是鮮明的幾何體組合,表現(xiàn)出了整體的單純特征,直接反映出了門急診、住院和醫(yī)技等幾個功能組團,使其具有功能分區(qū)明確合理、立面造型新穎獨特、色彩清新典雅的現(xiàn)代建筑風格特點。建筑中豐富的院落空間,創(chuàng)造出了宜人的環(huán)境氛圍,在院區(qū)內部用大面積綠化加以點綴,使建筑物和花草樹木相得益彰,形成
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一個視覺通暢、交通便利的花園庭院式醫(yī)院環(huán)境,形成了特有的溫暖、細膩的視覺效果,充分地體現(xiàn)了人文關懷和以人為本。
2、建筑特征
適宜的規(guī)模、建筑的簡潔、鮮明的形體特征和人性化的立面造型以及高低錯落有致、空間序列明確、功能分區(qū)合理的建筑特征,充分體現(xiàn)在內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程的總體規(guī)劃及單體建筑之中,項目具體主要特征詳見表。4.3.2建筑功能設置
新建項目功能通過“醫(yī)院街”將門診樓和病房樓聯(lián)結為一個整體,根據(jù)《中國醫(yī)院建設指南》,“醫(yī)院街”的布局特點有利于可持續(xù)性發(fā)展,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:首先“醫(yī)院街”的設計理念為現(xiàn)代化醫(yī)院迅速發(fā)展提供了一種便利的條件,其脊骨式為可持續(xù)性發(fā)展創(chuàng)造機動靈活的空間布局,門急診院各部門以直線相連,是最短和集中布局的連接方式;其次“醫(yī)院街”適應現(xiàn)代醫(yī)療技術發(fā)展迅猛的特點,將動力設備、醫(yī)用氣送管道以及所有的物流、信息流管線均通過各層的天花吊頂經(jīng)水平與垂直管孔至各部門,既可節(jié)約管線的長度,減少日常運轉費用,又一改以往管道在院內縱橫架設的雜亂現(xiàn)象;第三“醫(yī)院街”的布局有利于可持續(xù)性發(fā)展的特點,特別是對于醫(yī)療建筑的建設來說,均會隨著時間的變遷而改變對內外部功能布局的初衷,可沿著“醫(yī)院街”這一交通要道,分期分批逐步添建而又不致攪亂整個醫(yī)院的總體規(guī)劃,會為醫(yī)院的改擴建帶來極大的靈活性與主動性。4.3.3建筑無障礙設計
為方便殘疾人及年老體弱患者,建筑設計符合無障礙要求。
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(1)主入口處無臺階,所有出入口處鋪設無障礙坡道,坡度小于5%;(2)供患者使用的電梯均為無障礙電梯;(3)公共服務區(qū)衛(wèi)生間設殘疾人專用廁位;(4)停車場地面設五處殘疾人車位;4.3.4建筑工程做法
建筑工程做法一覽表
工程項目工程做法地上框架結構外墻填充墻選用M5.0混合砂漿砌300厚陶粒砼空心墻體砌塊,其它內隔墻根據(jù)使用功能的要求分別采用200厚石膏空心砌塊和100厚輕鋼龍骨石膏板輕質墻。8-10厚鋪防滑地板磚,干水泥擦縫;(或鋪彩色PVC地板)撒素水泥面(灑適量清水);20厚1:4干硬性水泥砂漿結合層;地面刷素水泥漿一道;60厚C15混凝土;100厚聚苯板;150厚卵石灌M2.5混合砂漿墊層;素土夯實。建筑構造及工程做法屋面樓面8-10厚鋪大理石樓面,干水泥擦縫;(或鋪彩色PVC地板)撒素水泥面(灑適量清水);20厚1:4干硬性水泥砂漿結合層;20厚1:3水泥砂漿找平層;現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板。4mm厚高聚物改性瀝青卷材(SBS)防水層;40mm厚1:3水泥砂漿找平層;1:6水泥焦渣2%找坡,最薄處30厚或結構找坡;100mm厚聚苯乙烯泡沫塑料板保溫;鋼筋混凝土基層。門窗頂棚外門采用斷橋鋁合金彈簧門,內門采用強化木裝飾門,X光、CT室等為防護門。窗采用斷橋鋁合金窗,中空玻璃。刷乳膠漆或刮膩子兩道;板底膩子刮平;鋼筋混凝土基層。刷乳膠漆兩道;內墻面6mm厚1:0.3:2.5水泥石灰膏砂漿抹面壓實抹光;12mm厚1:1:6水泥石灰膏砂漿打底掃毛。-28-
備注門診和住院大廳鋪大理石走廊輕鋼龍骨鋁板、礦棉板或石膏板吊頂配餐、消毒、廁浴、污洗、盥洗間為瓷磚內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
噴(刷)外墻涂料;外墻面60mm厚聚苯乙烯泡沫塑料板保溫板;6mm厚1:2.5水泥砂漿找平;12mm厚1:3水泥砂漿打底掃毛或劃出紋道。局部干掛花崗巖4.4結構方案
4.4.1設計原則
本項目結構設計貫徹執(zhí)行國家的設計標準、規(guī)范及工程建設標準強制性條文,在滿足管理特點及建筑布局的前提下,力求做到技術先進、經(jīng)濟合理、安全適用、確保質量。4.4.2設計依據(jù)
1、《建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準》(GB50068-201*);2、《建筑結構荷載規(guī)范》(GB50009-201*);3、《混凝土結構設計規(guī)范》(GB50010-201*);4、《建筑地基基礎設計規(guī)范》(GB50007-201*);5、《建筑抗震設計規(guī)范》(GB50011-201*);6、《砌體結構設計規(guī)范》(GB50003-201*);
7、《中華人民共和國工程建設標準強制性條文》201*年版;8、國家現(xiàn)行其他技術規(guī)范、標準。4.4.3工程地質條件
本項目參照相鄰建筑地質勘察情況,建議基礎持力層選擇在第三層礫砂層和第四層細砂層;場地土的卓越周期T0=0.2180.229S,該場地覆蓋層厚度大于80米,地表下015米場地加權平均剪切波速大于250米/秒,該場地土可定為Ⅱ類,場地土類型為中硬場地土。施工圖設計時按地質詳
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細勘探報告確定。
4.4.4建筑結構安全等級和使用年限耐久年限≥50年建筑結構安全等級二級耐火等級≥二級4.4.5結構體系選擇
本項目場地類別暫按Ⅱ類考慮,抗震構造措施按8度設計。
1、結構:根據(jù)本項目建筑物形式和工程特點情況,住院樓擬采用全現(xiàn)澆鋼筋砼框架剪力墻結構和磚混結構,門急診樓擬采用全現(xiàn)澆鋼筋砼框架結構。
2、基礎:本項目基礎形式擬采用鋼筋混凝土獨立基礎。4.4.6抗震設防
本項目建筑抗震設防類別為乙類,抗震設防烈度為7度,設計基本地震加速度值為0.2g。病房樓剪力墻抗震等級為一級,框架抗震等級為一級。門急診樓框架抗震等級為二級。4.4.7材料選擇
1、混凝土強度等級
基礎墊層采用C15;基礎、框架柱和防水混凝土采和C25;梁板等其余部分混凝土采用C30。
2、主要鋼材
鋼筋:Ⅰ級鋼(HPB300);Ⅲ級鋼(HRB400)鋼板和鋼管:采用Q235B。
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3、墻體材料±0.000以上墻體:
外墻及衛(wèi)生間、樓梯、電梯間隔墻采用300MM厚陶;炷疗鰤K,(容重不大于800KG/m3),混合砂漿砌筑。其它內墻均采用加氣混凝土砌塊(容重不大于700KG/m3),混合砂漿砌筑,以控制墻體自重,節(jié)約基礎成本。外保溫為70厚聚苯板,容重大于25KG/m3。
內墻:采用190*390厚陶;炷疗鰤K。磚混部分采用200MM和100MM厚磚墻。
豎向鋼筋駁接采用埋弧對焊連接或者機械連接,可保證鋼筋接頭的質量和減少接頭的鋼筋用量。
4、本建筑物座北朝南,所處嚴寒地區(qū)B區(qū)。屋面保溫采用150厚聚苯板保溫,外貼70厚(阻燃型)擠塑聚苯板保溫。有窗戶部位梁構造:300厚鋼筋砼+150~250厚陶粒砼砌塊+30厚(阻燃型)擠塑聚苯板;擠塑聚苯板密度為25kg/m3。
4.5給水工程方案
4.5.1設計依據(jù)
《建筑給水排水設計規(guī)范》(GB50015-201*)《給水排水工程結構設計規(guī)范》(GBJ68-84);
《室外給水排水和煤氣熱力工程抗震設計規(guī)范》(GB50032-91);《高層民用建筑設計防火規(guī)范》(GB50045-95)(201*年修訂版);《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》(GB50222-95)(201*年修訂版);
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《建筑滅火器配置設計規(guī)范》(GB50140-201*)《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50084-201*)《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50116-98)4.5.2給水工程
1、用水量標準:
病房用水定額:150L/床日時變化系數(shù)2.5;門診用水定額:15L/人日時變化系數(shù)1.5;辦公室:40L/人日時變化系數(shù)1.5;空調冷卻水補水:循環(huán)水量2%,計入未預計水量。2、給水水源
本項目給水水源由新豐大街市政供水主干線經(jīng)水表計量后供給,能夠充分滿足本項目新增用水量。
3、消防給水系統(tǒng)
本項目按二類建筑進行消防設計,耐火等級為二級,同一時間內火災次數(shù)為一次,建筑物內需設置消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng),并按防火分區(qū)合理配置滅火器。
(1)消防用水量
室外消火栓用水量20L/S,火災延續(xù)時間為2小時。室內消火栓用水量30L/S,火災延續(xù)時間為2小時。自動噴水滅火用水量為30L/S,火災延續(xù)時間為1小時。
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4.6排水工程方案
4.6.1設計依據(jù)
《建筑給水排水設計規(guī)范》(GB50015-201*);《給水排水工程結構設計規(guī)范》(GBJ68-84);
《室外給水排水和煤氣熱力工程抗震設計規(guī)范》(GB50032-91);《醫(yī)療機構水污染排放標準》(GB18466-201*);《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》(CECS07-201*);《醫(yī)院污水處理技術指南》(環(huán)發(fā)[201*]197號)。4.6.2污水處理工程
本項目醫(yī)院是綜合醫(yī)院,污水處理項目為配套項目。本項目排水系統(tǒng)采用雨水、污水分流制,醫(yī)院污水經(jīng)化糞池處理后接入室外污水干管,集中接至本項目西側污水處理站。根據(jù)環(huán)保的有關規(guī)定,排放的污水需經(jīng)處理達到國家《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB18466-201*)排放標準相關指標后,排入市政污水管網(wǎng)。
1、設計原則
(1)符合國家、地方的法律、法規(guī)和有關文件的各項規(guī)定,確保污水處理系統(tǒng)安全可靠,無二次污染;
(2)采用先進和實用的工藝方法,以達到工程建設投資省、占地少及出水達標的目的;
(3)采取切實可行的技術手段,提高裝備質量,提高自動化控制及管理水平,以保證污水處理工程運行可靠、經(jīng)濟合理;
(4)在滿足工藝及工程要求的前提下應盡量節(jié)省投資;
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(5)嚴格執(zhí)行國家有關工程建設規(guī)范,使構(建)筑物達到適用、經(jīng)濟、安全的目標。
2、排水量及主要污染物(1)排水量
本項目排水量可以按照給水量的90%估算,最高日排水量為32.42m3/d,最大時排水量3.44m3/h。
(2)主要污染物
排水中醫(yī)療污水首先是含病原體污水,主要來源于病房、化驗室、病區(qū)衛(wèi)生間等,污水中含有多種病毒、細菌和寄生蟲;其次是含放射性污水,主要來源于放射科及化驗室,以用于醫(yī)院診斷治療的短半衰期放射性同位素為主;再者是含化學毒性的污水,主要來源于臨床檢驗、藥物制劑等,含有消毒洗滌劑、有機溶液、酸堿和重金屬等有毒污水。生活污水主要來源于辦公區(qū)、衛(wèi)生間、廚房等處的生活污水,主要污染物是懸浮物(SS)、化學耗氧量(COD)、生物需要氧量(BOD)。
2、污水處理方案(1)污水水質及分析
醫(yī)院排放的污水主要污染物有BOD5、CODcr、SS、各類菌類及病毒等。污水量小,負荷低。對于這種污水的處理,國內目前多采用好氧生化處理工藝+二氧化氯消毒的工藝方法,其中好氧生化處理工藝又以接觸氧化法應用最廣,技術最成熟。本項目醫(yī)院污水水質詳見表。
污水水質
序號1污染物質PH-34-
污水原水水質6-9單位Mg/l內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
234567SSCODcrBOD5NH3-NTP細菌總數(shù)150-300300-450120-230≤50≤4>16000Mg/lMg/lMg/lMg/lMg/l個/l(2)排放標準
參照國家《醫(yī)療機構水污染排放標準》(GB18466-201*),污水排放需達到的排放限值詳見表4-8,且非典期間國家環(huán)保局文件,《污水應急處理技術方案》中規(guī)定,醫(yī)院污水消毒接觸時間大于1.5小時,余氯大于6.5mg/l。
醫(yī)療機構及其他醫(yī)療機構水污染物排放限值
序號1234567891011污染物質PHSSCODcrBOD5NH3-N動植物油糞大腸菌群腸道致病菌腸道病毒總余氯色度(稀釋倍數(shù))污水出水水質6-92060201*5500不得檢出不得檢出6.530單位Mg/lMg/lMg/lMg/lMg/lMg/l個/lMg/l(3)設計規(guī)模
日處理水量:Q=150m3/d
平均處理量:Q=6.25m3/h,為了提高水量變化的可靠性選用Q=
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8m3/h。
時變化系數(shù):K=2.2
最大時處理水量:Qmax=13.68m3/h(4)污水處理工藝介紹
因為本工程水量較小,可采用接觸氧化工藝,減少投資成本,縮短工期,安裝檢修方便。生化處理其主體反應區(qū)是接觸氧化區(qū)。
接觸氧化是生物膜法的一種,它具有以下優(yōu)點:
1)生物膜法具有生物的多樣性。由于微生物固著在填料表面上生長,具有穩(wěn)定的生態(tài)條件,能棲息如硝化菌那樣的細菌,其增殖速度比一般的假單胞菌要慢40-50倍,故生物膜法能得到很高的脫氮能力;
2)生物膜法的生物量多,單位體積內的生物量有時會比泥法多達5-20倍,因此設備的處理能力大;
3)生物膜法的剩余污泥量少。在生物膜的厭氧層中棲息著厭氧菌能降解好氧過程合成的剩余污泥,從而使總的剩余污泥量大大地減少;
4)膜法運運行管理比較方便,它不需要污泥回流,因而不需要嚴格控制回流污泥量和剩余污泥量,又不存在活性污泥法中常見的污泥膨脹和污泥流失,運行比較穩(wěn)定,還可間接運行,遭破壞恢復起來比較快,對有機負荷和水力負荷的變化波動影響較小,出水水質比較穩(wěn)定;
5)由于充氧是在填料下直接曝氣,氣泡通過填料再次破裂提高了充氧效率,故其動力消耗要比活性污泥法小。
在生物接觸氧化池有8090%的CODcr被去除,使出水達到排放標準。(5)工藝流程
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1)工藝流程示意圖
N蔑市政管網(wǎng)格柵池曝氣機值班室15M2消毒池7.535m沉降池7.545m生化池1565m調節(jié)池1565m電器控制CLO2設備間45M2污泥池4252)工藝流程
污泥外運曝氣機污水首先通過格柵,去除漂浮物和部分CODcr等污染物,柵渣由人工收集。格柵后跌落調節(jié)區(qū)調節(jié)水質水量后提升進入接觸氧化區(qū)。通過附著在池內填料上的好氧微生物的新陳代謝,污水中的污染物轉化為微生物細胞成分,進入斜板沉淀區(qū)后與水分離,從而使污水得到凈化,然后進行消毒,消毒殺菌接觸時間為不小于2h。
生化反應產生的少量污泥貯存在污泥區(qū),定時外運處置。(6)主要構筑物及設備設計參數(shù)
主要構筑物為地下結構,對地面景觀沒有影響,在平面布置設計考慮
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污水泵內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
水流順暢,無死角且管道路徑最短。主要構筑物設置在門診樓東側,污水經(jīng)本污水處理站處理達到排放標準后,排入市政污水管網(wǎng)。
4.7采暖通風及空調方案
4.7.1設計依據(jù)
1、編制依據(jù)的規(guī)范
《采暖通風與空氣調節(jié)設計規(guī)范》(GB50019-201*);《民用建筑節(jié)能設計標準》(JGJ26-95);《民用建筑熱工設計規(guī)范》(GB50176-93);《民用建筑設計通則》(GB50352-201*);《公共建筑節(jié)能設計標準》(GB50189-201*);
《全國民用建筑工程設計技術措施》(暖通空調動力);《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[201*]58號);《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-201*)。2、室外氣象參數(shù)
夏季:空調計算干球溫度:28.9℃空調計算濕球溫度:21.4℃冬季:空調計算干球溫度:-21℃采暖計算干球溫度:-14℃最大凍土深度:143cm室外計算相對濕度最熱月平均:48%
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最冷月平均:56%室外計算風速:
夏季平均:2.2m/s冬季平均:2.9m/s主導風向:
夏季:SE冬季:NW大氣壓力:
夏季:875.9hpa冬季:885.3hpa3、設計要求
本項目夏季全部采用空調制冷,冬季供暖以集中供熱管網(wǎng)和散熱器供熱。
4.7.2采暖工程
1、采暖熱負荷
本項目采暖面積指標均按68W/m2,采暖熱負荷為2218KW。2、熱源及熱媒
本項目熱源由該地區(qū)集中供熱管網(wǎng)供暖,可以滿足本項目供暖需要。3、采暖方式及管道敷設方式
熱源由市熱網(wǎng)提供95℃/70℃熱水,采暖系統(tǒng)形式為下供下回水平串聯(lián)系統(tǒng),室內設計溫度。采暖系統(tǒng)根據(jù)建筑物的特點和各房間的功能,在建筑物的空間內采用上供下回同程式垂直單管散熱器采暖系統(tǒng),并考慮建筑物的分環(huán)采暖,每個房間內均設分控器,實現(xiàn)分室控制室溫的要求。采暖總管管徑為DN300,室外管道為直埋敷設,室外管道總長度為280米,采用波紋管補償器進行熱補償。過渡期內需采暖房間用的蒸汽管道管徑為
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DN300,凝潔水管管徑為DN150,室外蒸汽和凝潔水管道總長度均為100米,另外此蒸汽和凝潔水管兼作醫(yī)用蒸汽引入管道。
4、材料選擇
本項目散熱器選用鋼制散熱器,采用直徑16的圓鋼托鉤壁掛安裝;采暖管道、蒸汽采暖管道和凝潔水管道均采用無縫鋼管,焊接或法蘭連接;采暖系統(tǒng)閥門DN≥50采用Z41H-16型閘閥,DN<50采用J11W-16型截止閥;地溝內的采暖管道刷防銹漆兩道,做50mm厚巖棉管殼保溫,外包兩層玻璃布;室外直埋的采暖管道刷防銹漆兩道,做50mm厚聚胺脂發(fā)泡保溫,外包0.5mm厚玻璃鋼保護層。4.7.3空調工程
1、空調冷負荷
本項目空調冷負荷面積指標均按110W/m2估算。4.7.4通風工程
變配電室采用機械排風和送風,排風量和送風量按變壓器有功損耗計算;冷凍機房采用機械送排風和局部風機盤管結合,排風量和送風量按制冷機負荷計算;采用機械排風和空調送風,排風量和送風量為3次/時。
4.8電氣方案
4.8.1強電部分
1、設計依據(jù)
《10KV及以下變電所設計規(guī)范》GB50053-94《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》GB50052-95
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《低壓配電設計規(guī)范》GB50054-95《民用建筑電氣設計規(guī)范》JGJ/T16-92《建筑物防雷設計規(guī)范》GB50057-201*《建筑照明設計標準》GB50034-201*;2、設計范圍
本項目內建筑物的供電、配電、照明及動力系統(tǒng)設計,防雷和接地裝置設計。
3、用電負荷及負荷等級
由于醫(yī)院建筑內有大量的一級負荷,根據(jù)《供配電系統(tǒng)設計規(guī)范》(GB50052-95)規(guī)定“一級負荷應由兩個電源供電;當一個電源發(fā)生故障時,另一個電源的不應同時受到損壞”,本項目整體按一級負荷,因此采用兩路電源供電。
4、電源情況(1)外部引入電源
本項目根據(jù)規(guī)范要求,引入變電所電源電壓為10KV,需從該地區(qū)兩個獨立的區(qū)域變電所各提供一條10KV專用線路供電,且每路電源容量均需滿足項目總負荷要求。
(2)電源及變配電方案
本項目在一層設備用房設總變配電室,電源進線采用電纜敷設至總變配電室?傋兣潆娛以O變壓器1臺。
雙回路10KV電源回路接入高壓母排,采用單母線分段運行方式,中間設聯(lián)絡開關,平時兩路電源分列運行,互為熱備用,每路應各負擔50%
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左右的負荷。當一路電源故障時通過自動或手動聯(lián)絡開關,由另一路負擔全部負荷,另一路電源應負擔100%負荷。功率因數(shù)補償電容集中設在配電室內,采用低壓側設功率因數(shù)集中自動補償和自動循環(huán)投切方式,補償后功率因數(shù)≥0.93。
(3)應急電源
本項目配置一臺250KW柴油發(fā)電機組作為應急備用電源。當兩路外部引入10KV電源均斷電時,柴油發(fā)電機組控制系統(tǒng)自動切除外部引入電源回路,并在15s內接通柴油發(fā)電機組投入供電,保證手術室、搶救室、重癥監(jiān)護病房、血庫、核磁共振等重要負荷可靠供電,并保證信息系統(tǒng)、消防設備、應急照明的用電。柴沒發(fā)電機組與正常電源之間在任何情況下都不能并網(wǎng)運行。
對于特別重要的用電單元,如計算機系統(tǒng)、安監(jiān)機房、手術部用電設備、重癥監(jiān)護室等一級負荷的電源要求在末端配電箱采用雙電源自動投切方式控制,對允許供電中斷時間≤0.5s的一級負荷中特別重要負荷則采用設置UPS不間斷電源或EPS設備作為自備應急電源。
5、室內照明系統(tǒng)
本項目照明系統(tǒng)分為一般照明、功能性照明、應急照明、標志照明和誘導照明等。
(1)照度標準值
本項目根據(jù)《建筑照明設計標準》(GB50034-201*)要求,照明電壓為230/380V,主要場所具體要求如下:
診查室、治療室、護士站、搶救室300500lx
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候診室、掛號室200lx藥房500lx化驗室500lx辦公及會議室300lx病房100lx手術室750lx夜間守護510lx走道、門廳100lx樓梯間75lx衛(wèi)生間100lx其它公共場所150lx(2)照明光源及燈具選擇
本項目照明光源及燈具的選擇原則是高效、節(jié)能,并注意各部分對顯色性的要求,凡是熒光燈具采用三基色熒光燈,并選配電子鎮(zhèn)流器,氣體放電燈電容補償功率因數(shù)0.9以上。
辦公用房、候診室等處以熒光燈為主,熒光燈在有吊頂處采用格柵熒光燈
7、防雷與接地保護
本工程低壓配電系統(tǒng)接地采用采用TN-S接地保護系統(tǒng),防雷接地、保護接地及強弱電工作接地采用公共接地裝置,接地電阻小于0.5歐姆,線路保護鋼管、金屬橋架、金屬線槽等作為輔助保護線也應該保證其連續(xù)性。
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第五章節(jié)能方案設計
5.1編制依據(jù)
《公共建筑節(jié)能設計標準》(GB50189-201*);《民用建筑節(jié)能設計標準》(JGJ26-95);《民用建筑熱工設計規(guī)范》(GB50176-93);
《關于新建居住建筑嚴格執(zhí)行節(jié)能設計標準的通知》建設部(建科[201*]55號)文;
《關于在全區(qū)全面開展民用建筑節(jié)能工作的安排》自治區(qū)建設廳(內建科[201*]50號)文;
《內蒙古自治區(qū)民用建筑節(jié)能設計標準實施細則》;《圍護結構保溫構造詳圖》(NMT201*-01)。
5.2建筑節(jié)能措施
本項目嚴格遵循建筑節(jié)能法規(guī)、節(jié)能設計標準和有關節(jié)能要求,嚴格按照節(jié)能50%的設計標準進行設計,各單項建筑體形系數(shù)S≤0.40和窗墻比小于0.7,建筑節(jié)能采取的主要措施包括:
5.2.1嚴格控制各單項的體形系數(shù)S≤0.40和窗墻比小于0.7,使之滿足節(jié)能計算要求。
5.2.2盡量少用或不用傳熱系數(shù)不達標的大玻璃幕墻等。
5.2.3根據(jù)對屋頂及外墻傳熱系數(shù)K=1/(0.11+∑R+0.04)的校核,對建筑物的屋面、外墻面、樓梯間等處均采用附加聚苯板外保溫等措施,外墻均加70
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厚聚苯板保溫,屋面加150mm厚聚苯板保溫,樓梯側墻加50mm厚聚苯板保溫,保證節(jié)能效果,達到節(jié)能標準。
5.2.4外窗和外門均選用符合標準的斷橋鋁合金門窗,外窗采用冷熱斷橋鋁合金鋼窗(k0內蒙古豐鎮(zhèn)市中蒙醫(yī)院建設工程可行性研究報告
5.4節(jié)水措施
本項目節(jié)水采取的主要措施包括:
5.4.1本項目采用建設部認定的節(jié)水型環(huán)保節(jié)水用具,如衛(wèi)生潔具坐便器選擇容積為兩檔式水箱坐便器,蹲便器采用自閉式?jīng)_洗閥或液壓腳踏閥,潔具五金配件配置建設部指定的節(jié)水型產品;
5.4.2管材選用內壁光滑、接頭密封性能好和管材,并安裝符合標準的用水計量器具以節(jié)約用水;
5.4.3消防水池安裝自潔消毒器,定期對水池除藻消毒,避免整池換水造成的浪費。室外綠化灌溉采用節(jié)水噴灌設施;
5.4.4加強節(jié)能、節(jié)水等節(jié)約能源教育和管理,提高員工的節(jié)能意識,防止跑冒滴漏的發(fā)生。
5.5其他節(jié)能措施
5.5.1本項目淋浴用水為滿足環(huán)保和節(jié)能的要求,熱源由屋頂真空管太陽能熱水機組供給。
5.5.2采暖管道全部采用發(fā)泡聚氨酯材料現(xiàn)場制造,增加密閉和保溫效果,防止熱量損失。
5.5.3水泵采用變頻調速控制,采暖和供電等配套工程采用合理的工藝流程以降低途中耗能。
本項目采取上述節(jié)能措施后,節(jié)能達到50%。
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第六章環(huán)境影響評價
6.1編制依據(jù)
1、《中華人民共和國環(huán)境保護法》2、《中華人民共和國大氣污染防治法》3、《中華人民共和國水污染防治法》
4、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》5、《醫(yī)療廢物管理條例》(國務院第380號令)6、《建設項目環(huán)境保護條例》(國務院第253號令)7、《建設項目環(huán)境保護設計規(guī)定》國環(huán)(87)第2號文8、《生活飲用水衛(wèi)生標準》(GB574995)9、《醫(yī)療機構水污染排放標準》(GB18466-201*)10、《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》(CECS07-201*)11、《地下水質質量標準》(GB/T14838-93)12、《大氣污染綜合排放標準》(GB1629799)13、《環(huán)境空氣質量標準》(GB3095-1996)14、《建筑施工場界噪聲限值》(GB12523-90)15、《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》(GB3096-93)
6.2項目實施地環(huán)境現(xiàn)狀
本項目改擴建地點位于豐鎮(zhèn)市新豐路北,地勢平坦、道路寬闊、環(huán)境優(yōu)美、空氣潔凈、交通方便,本項目所在區(qū)域環(huán)境空氣指標均以達到《環(huán)
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境空氣質量標準》(GB3095-1996)規(guī)定標準;周邊沒有工業(yè)性污染源,地下水質滿足《地下水質質量標準》(GB/T14838-93);周邊主要噪聲為交通噪聲,沒有重大工業(yè)噪聲污染源,滿足《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》(GB3096-93)規(guī)定標準。
6.3環(huán)境影響分析
本項目對環(huán)境的影響主要分為施工期間對環(huán)境的影響及運行期間對環(huán)境的影響。
6.3.1施工期間環(huán)境影響分析
本項目在建設期需使用大量的車輛和施工機械,對環(huán)境的影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、噪聲
本項目施工期間產生的噪聲對環(huán)境影響較大,由于施工機具(推土機、挖掘機、攪拌機、振動棒、電鋸、震動棒和運輸車輛等)在使用過程中將產生較大噪聲,其聲源達80100dB(A)。
2、揚塵
本項目施工期間會產生揚塵,尤其在氣候干燥、風力較大的季節(jié)會塵土飛揚污染空氣,影響該地區(qū)大氣環(huán)境質量。施工期間產生的棄土在運輸過程中會產生揚塵,對周圍環(huán)境造成影響。
3、固體廢棄物
本項目建設期和使用期都會產生固體廢棄物,包括在建設期將產生大量的建筑垃圾和施工的眾多勞動力的生活垃圾,長期堆放會產生市容,嚴
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重影響施工區(qū)域的衛(wèi)生環(huán)境。6.3.2運行階段環(huán)境影響分析
1、水污染源
本項目排出污水的污染源主要為醫(yī)療污水和生活污水,醫(yī)療污水首先是含病原體污水,主要來源于病房、化驗室、清理解剖室、病區(qū)衛(wèi)生間等,污水中含有多種病毒、細菌和寄生蟲;其次是含放射性污水,主要來源于放射科及化驗室,以用于醫(yī)院診斷治療的短半衰期放射性同位素為主;再者是含化學毒性的污水,主要來源于臨床檢驗、藥物制劑等,含有消毒洗滌劑、有機溶液、酸堿和重金屬等有毒污水。生活污水主要來源于醫(yī)院辦公服務區(qū)、浴室、廚房等處的生活污水,主要污染物是懸浮物(SS)、化學耗氧量(COD)、生物需要氧量(BOD)。
2、垃圾污染源
本項目垃圾污染源包括醫(yī)療垃圾和生活垃圾,醫(yī)療垃圾包括破損的體溫計、廢針頭、壓舌板等器材和一次使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品;污染的紗布、繃帶、脫脂棉等廢敷料;檢驗過程中使用的器皿、試管、吸管、標本、培養(yǎng)基等廢棄物;病區(qū)衛(wèi)生清潔用的擦布和拖布等。生活垃圾主要是剩菜剩飯、果皮果核及手紙等。
以上醫(yī)療垃圾含有大量的病原微生物等有害物質,處理不當將會引起空氣、水源和土壤的污染,極易造成傳染病的感染和流行,對社會人群帶來極大的危害。
3、噪聲污染源
本項目噪聲污染源主要來自配套安裝的機械傳設備如水泵、空調機等
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到和院區(qū)內車輛出入發(fā)動機及排氣噪聲。
4、放射性污染源
本項目放射性污染源主要來自醫(yī)療檢查、治療所需要的放射性同位素及放射X光射線等。
6.4環(huán)境保護措施
本項目對環(huán)境的保護措施影響主要分為施工期間的環(huán)境保護措施及運行期間的環(huán)境保護措施。6.4.1施工期間的環(huán)境保護措施
1、噪聲的治理措施
本項目施工期間的噪聲治理措施包括首先晝減少使用高噪聲設備和減少人為噪聲,并且施工過程中在施工機具噪聲源上采取一系列消聲、減震措施加以解決;其次合理安排施工時間,且堅決杜絕夜間施工,以免影響居民休息;第三在施工現(xiàn)場周圍設立較高的臨時圍墻,以減少噪聲對周圍環(huán)境的影響。
2、揚塵的治理措施
本項目施工期間的揚塵治理措施包括首先施工場地定期灑水,防止浮塵產生;其次施工場地內運輸?shù)缆芳皶r清掃和沖洗,減少汽車行駛揚塵;第三施工期間產生的棄土在運輸過程中用散布覆蓋,以免產生揚塵;第四避免起塵材料露天堆放。
3、固體廢棄物的治理措施
本項目產生的固體廢棄物定期用專用的封閉垃圾車輛,將其運往城市
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