小兒內(nèi)科實習感想

201*-201*年度

小兒內(nèi)科五病區(qū)護理實習感想

鄭州大學護理學院本科201*級2班欒欣

實習時間：201*.1.16201*.2.19

隨著時間的推進，我在兒科五病區(qū)的一個月的實習即將結(jié)束，此刻我坐在電腦前整理著自己復雜的思緒以便寫出感情豐滿的實習感想。腦袋里努力回想著在這個與眾不同的科室里實習生活的點點滴滴，臨近在醫(yī)院實習的最后幾個月，心情非常的復雜繁瑣，帶著找工作的壓力、畢業(yè)的困惑，注定了我對兒科五病區(qū)實習生活的難以忘懷和特殊意義!將要出科進入下一個科室了，不知道是不是有好多不舍還是已經(jīng)習慣了與那些可愛天真小朋友的相處，我突然有點不想離開�？墒侵共讲磺笆遣粚Φ�，我正式工作之前還需要在他科室里學習進步，所以我已經(jīng)做好準備走進下一個科室，但是我會記得這個科室的實習生活！感謝護士長和總帶教寧寧老師的關心和幫助，也感謝我的帶教老師郝麗杰對我的教導和關心！

記得我剛走進兒科五病區(qū)時腦袋都大了，整個病區(qū)亂哄哄的，扎針的時候哭聲此起彼伏，我當時覺得很郁悶，很不習慣，有一種想逃出這個科室的沖動，現(xiàn)在想想自己那時候的反應還挺有意思的，我當時只看到了亂的表面，沒有感受到里面的溫馨。第一天進科室，護士長向我們講了病區(qū)的環(huán)境以及我們每天要做的工作等等，因為有經(jīng)驗我比較快就熟悉了環(huán)境，只是我覺得科室里加床比較亂，比如從東頭往西是N1床、N2床，緊接著下面是N29床和N27床，然后才是N3床，這樣我個人覺得比較亂，換液體時特別容易走錯，雖然我們科室三查八對做的很到位，但我總覺得這樣的加床排序是一個潛在的安全隱患。還有1病房有六個床位，為1床至6床，可是病房門口牌上寫的是1-5床，2病房牌上寫的是6-8床，而它里面實際為7床和8床，我進科室的前幾天換液體老是跑錯，多虧老師反復強調(diào)做好三查七對我才沒有出錯。我個人覺得這同樣是一個安全隱患，所以在這里我就提一點自己的小建議，我相信的科室在這方面能做的更好，如果我說的有什么不對還請護士長和寧寧老師能夠包涵！

兒科五病區(qū)主要為血液病區(qū)，里面患兒基本都是些血液病患者，他們長時間接受化療，血管很不好，所以老師考慮各個方面的因素，盡量不讓我們自己動手做靜脈穿刺，但是碰到血管好的患兒，老師還是會和家長溝通盡量讓我們實習生親自操作，感謝老師的努力！所以在這個科室我們最常做的是換液體、拔針、晨晚間護理、量體溫、霧化操作接待新入院患者以及盡量患兒及其家長的各種問題等。這些事情很復雜繁瑣，我常常覺得沒意思，想要逃離這種亂糟糟的生活，可是最后我嘗試著和小朋友接觸，發(fā)現(xiàn)特別好玩，他們其實很懂事，喊我們“阿姨”喊得特別親熱。扎針的時候他們會哭、會亂動，不利于操作，所以對于大一點的患兒寶寶我就會勸他們說，如果夠堅強扎針時不動就給他們買大棒棒糖，這樣還挺管用的，他們都會盡量忍著，雖然自己最后買了好多棒棒糖，可是心里很高興！這些寶寶那么懂事那么可愛，祝福他們早日康復！

在科室里不忙的時候我經(jīng)常會看病例，我發(fā)現(xiàn)科室收住患兒患白血病的占大多數(shù)，腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、再生障礙性貧血等也有，但是不多。我平時里觀察他們，他們給我的印象最主要的是頭發(fā)稀疏、愛發(fā)燒咳嗽、易出血、血管彈性差等，我在學校里學的知識白血病的四大臨床表現(xiàn)是貧血、出血、感染、浸潤，在臨床上很好的被體現(xiàn)了出來。理論聯(lián)系實際，我很容易就鞏固了課本上的很多知識，而且讓我記憶深刻。

當然在科室里我學到了很多，不只是專業(yè)知識，還有和患病兒童以及其家長的交流技巧等，這些都讓我更加充實更加自信。感謝母校給我們提供了好的實習醫(yī)院，感謝鄭州大學第一附屬醫(yī)院給我們這么優(yōu)越的實習條件，感謝老師對我們的帶教和關心，我會更加努力在這條護理之路上走好，走出自己的精彩！

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201*201*年度

小兒內(nèi)科實習感想

小兒科實習即將結(jié)束，仔細想想，其實心里面還有些舍不得，我以前從心里還是有些抵制兒科，覺得兒科里面很吵，到處充滿著孩子的哭鬧聲，而且小兒科風險也很高�？墒沁@么三周過來了，卻漸漸地發(fā)現(xiàn)孩子們都很可愛！反而喜歡上這些孩子。

在這里實習的三星期，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個非常特殊的科室，首先是病人的特殊，我們面對的群體是兒童，她們可都是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作，通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則，是取得家長信任的一種途徑；其二，小孩兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺；最后一點，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，在兒科小孩疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快.而且小孩不懂得與醫(yī)護人員配合,因此兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求也非常的高.

實習的第一周是在小兒監(jiān)護室里，本以為監(jiān)護室會是一個非常安靜的地方，沒想到這里的環(huán)境相當?shù)臒狒[，有小孩子哭泣的聲音，大鬧的聲音，那些哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，剛開始會突然覺得很

煩躁，頭痛。也開始佩服老師的坐懷不亂，冷靜認真，在監(jiān)護的日子里看到了不少關于小兒的一些操作，比如吸痰，吸氧，灌腸，靜脈穿刺，霧化吸入，等等。這里邊的小孩大部分都是肺炎的小孩，老師會教會家長去和給小孩拍背，以便痰液順利排出，有凝血功能有障礙的，老師會叮囑家長看護好小孩，別讓小孩磕著碰著，吃東西是盡量吃軟的食物，堅硬的食物不要吃，小孩灌腸一般是在他們做檢查之前，小孩一般都不配合，所以要用一些鎮(zhèn)靜的藥物，灌腸的時候用的藥物是水合氯醛，這種藥有鎮(zhèn)靜的作用，在給小孩配藥時也要非常認真，劑量都要計算過才能配，小孩用的都是小兒電解質(zhì)，再把一些藥物按一定比例溶解后就，根據(jù)比例加藥，防止藥量過大。這些都要求護士的責任心和認真的態(tài)度，

第二周是管病房，早起掃床，掃完床便跟著老師一塊查房，學習老師如何與病人溝通，如何做健康教育，如何指導家屬看護小孩，遇見一些大一點的小孩老師會讓我們動手操作，給他們扎針，小孩的血管都比較細，當然針頭就會選擇小一點的，扎針時與小孩爸爸媽媽的溝通尤為重要，家長都怕我們扎不上，所以有時都不會讓我們扎，這也是可以理解的，畢竟小孩都是家長的心肝寶貝，所以我們就要學著跟他們溝通取得他們的信任。

在這里耐心和細心都得到了加強，也看到了家長對孩子的那份愛，在家長急躁的時候，不理解我們的時候，我們還是會耐心的給他們講解，有句老話叫“可憐天下父母心”，看著那些可愛的寶寶，看著他們在我們的護理下一天天好起來，心里也會很敬佩自己。很慶幸自己

在兒科呆的每一天，它教會我的不僅僅有技能，更是耐心和細心的培養(yǎng)。

201*-10-7

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