護(hù)理不良事件報(bào)告制度

護(hù)理不良事件報(bào)告制度

1、在護(hù)理活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

2、各護(hù)理單元要建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。3、各護(hù)理單元應(yīng)有防范處理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。4、發(fā)生不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5、發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生不良事件后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人要立即報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。由護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)告護(hù)理部，并交書(shū)面報(bào)表。

7、認(rèn)真填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)，分析原因、后果，以及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論。對(duì)發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問(wèn)題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)及方案。護(hù)士長(zhǎng)將討論結(jié)果和改進(jìn)意見(jiàn)和方案并同報(bào)表送交護(hù)理部。不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)生，均需填寫(xiě)“壓瘡報(bào)告表”上報(bào)。

8、對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，提出處理意見(jiàn)，造成不良影響的，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

9、發(fā)生不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生原因、影響因素及管理等各個(gè)關(guān)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析確定根本原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的安全情況進(jìn)行研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

10、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)范報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度，追究責(zé)任，給予處理。

荔城區(qū)醫(yī)院護(hù)理部201*、9修訂

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護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度

為了增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量特制定護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制定。一、不良事件定義

指在護(hù)理工作中，不止計(jì)劃中、為預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確提醒《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵，減少差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對(duì)待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來(lái)進(jìn)行表述。二、上報(bào)范圍

1、可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)就報(bào)。

2、瀕臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時(shí)候，可能會(huì)造成患者傷害，也需要上報(bào)。三、上報(bào)程序

1、一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告上級(jí)分管護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)，并及時(shí)采取措施，將損害減至最低。當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，護(hù)士長(zhǎng)簽字，一式兩份，一份留科室存檔，一份上報(bào)護(hù)理部。

2、嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，及時(shí)采取措施，將損害降至最低，必要時(shí)組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)匯報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門(mén)，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過(guò)6小時(shí)。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。四、結(jié)果分析

1、發(fā)生不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

2、對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見(jiàn)，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，消除護(hù)理隱患及缺陷。五、處罰及獎(jiǎng)勵(lì)

1、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。2、護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《武漢市普仁醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》執(zhí)行。

3、對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)對(duì)病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論可酌情減輕處罰。

4、對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件先兆并積極采取措施避免其發(fā)生的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。

5、對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非負(fù)責(zé)護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。

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