關(guān)于成立煙臺牟平區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(報告)
關(guān)于成立煙臺牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會
(調(diào)處中心)的建議
根據(jù)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的意見》(司發(fā)通〔201*〕5號)的工作要求,參照將于201*年1月1日實施的《中華人民共和國人民調(diào)解法》,結(jié)合我區(qū)實際,建議成立我區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(調(diào)處中心),具體設(shè)置方案如下:
一、我區(qū)201*年醫(yī)患糾紛的基本情況
目前遇到醫(yī)療糾紛,群眾一般都要申請醫(yī)療事故鑒定,但這個鑒定是由醫(yī)療機構(gòu)的專家共同作出的,這些專家和醫(yī)院都是一個系統(tǒng)的,使患者或患者家屬對其公正性感到擔心,于是直接向醫(yī)院討說法成了解決問題的捷徑,針對醫(yī)護工作者的沖突事件時有發(fā)生,給醫(yī)護工作者的工作帶來了很大的壓力,極大的影響了醫(yī)護人員的工作積極性;截止201*年底我區(qū)共發(fā)生醫(yī)患糾紛31起,賠償額達352.844萬元,給全區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)帶來的沉重的經(jīng)濟壓力,造成醫(yī)療環(huán)境改善緩慢,嚴重制約了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、機構(gòu)設(shè)置
1、組織名稱:煙臺市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(調(diào)處中心)。
2、組織性質(zhì):開展醫(yī)患糾紛民間調(diào)解的社團組織。3、設(shè)置地點:煙臺市牟平區(qū)群眾工作部一樓東。4、人員組成:成立牟平區(qū)醫(yī)患糾紛民間調(diào)解委員會(調(diào)處中心),吸納具有較強專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的醫(yī)學專家、法官、律師、法律工作者等組成,設(shè)主任委員1員,副主任委員1-2員,同時成立由30名醫(yī)務(wù)專家和40名法律專家組成的醫(yī)學專家?guī)旌头蓪<規(guī),必要時由醫(yī)患雙方從中抽出調(diào)解人員。司法局協(xié)調(diào)一名工作能力強,有一定調(diào)解經(jīng)驗的工作人員主持調(diào)處中心工作(或聘一位退二線的老局長擔任)。衛(wèi)生局從醫(yī)政科抽調(diào)一名工作人員負責中心辦公室工作,并負責整理保管檔案。
5、科室設(shè)置:牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會下設(shè)辦公室(檔案室)、保險公司工作人員辦公室、調(diào)處工作人員辦公室、法律專家辦公室、醫(yī)學專家辦公室、調(diào)解庭、調(diào)處一室、調(diào)處二室等。
三、工作職責及流程
調(diào)處中心以“第三方介入”受理本區(qū)內(nèi)醫(yī)患機構(gòu)與患者之間的醫(yī)患糾紛,受理范圍包括患者與醫(yī)患機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責任、賠償?shù)葐栴},在認識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛進行調(diào)解,化解社會矛盾。
(一)主要工作職責:
1、調(diào)解醫(yī)患糾紛,防止醫(yī)患糾紛激化;2、制定醫(yī)患糾紛調(diào)解工作規(guī)程;
3、宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛;
4、對調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛,按照醫(yī)患雙方當事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議;
5、向醫(yī)患機構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見、建議;6、向政府有關(guān)部門反映醫(yī)患糾紛和調(diào)解工作的情況。(二)工作流程
醫(yī)患糾紛主要來源為來訪糾紛和醫(yī)患機構(gòu)轉(zhuǎn)送糾紛兩種,來訪糾紛經(jīng)醫(yī)患專家咨詢解答,法律專家咨詢解答,調(diào)委會核實,才能受理。醫(yī)患機構(gòu)轉(zhuǎn)送醫(yī)患糾紛,可直接受理。同時保險公司介入,并成立專門調(diào)解小組。受理的糾紛案進入調(diào)解程序,在對雙方進行法律宣傳的同時,醫(yī)學專家和律師同時介入,聽取雙方當事人的陳述和訴求,依法進行調(diào)解。(1)調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛,簽訂協(xié)議,進入簡易程序,保險公司進行賠償。醫(yī)患調(diào)處中心跟蹤回訪。(2)調(diào)解未成的,調(diào)處中心協(xié)調(diào)上級專家進行醫(yī)患事故鑒定,進行行政調(diào)解,達成協(xié)議,保險公司賠償。行政調(diào)解不成功的,進入法律程序,依法提起訴訟,調(diào)處中心同時協(xié)調(diào)法律援助,保險公司依據(jù)法院裁定進行賠償。
四、經(jīng)費來源
1、辦公經(jīng)費來源:醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)患糾紛不得收取費用,按照財政部、司法部《關(guān)于進一步加強人民調(diào)解工作經(jīng)費保障的意見》(財行〔201*〕179號)的要求,爭取財政補貼,并適當爭取醫(yī)患機構(gòu)和保險公司補充。
2、理賠經(jīng)費來源:賠償遵循《民法通則》、《侵權(quán)責任法》和《醫(yī)療事故處理條例》依法由保險公司進行賠償。一是在全區(qū)推行醫(yī)患責任保險,由人保財險牟平公司承保。由區(qū)衛(wèi)生局組織全區(qū)公立醫(yī)患機構(gòu)參加醫(yī)患責任保險,同時,積極鼓勵私立醫(yī)院和個體診所參加保險,以達到醫(yī)患糾紛調(diào)處全覆蓋。二是超出保險合同賠付部分,由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)協(xié)議負責賠付。
3、理賠標準具體為:賠償金額1萬元以下,依據(jù)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會主持醫(yī)患雙方達成的協(xié)議,保險公司直接賠償;賠償金額1萬元以上,經(jīng)醫(yī)患事故鑒定委員會鑒定,進行行政調(diào)解,達成協(xié)議后,保險公司進行賠償;對醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會和行政調(diào)解未達成協(xié)議的,可向法院提起訴訟,保險公司依據(jù)法院裁定進行賠償;
每起糾紛案件年度基準賠償限額為20萬元,每個醫(yī)療機構(gòu)年度基準賠償限額為100萬元。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況用完1份保單再續(xù),也可以同時購買多份保單。
五、組織領(lǐng)導
區(qū)政府成立煙臺市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)處領(lǐng)導小組,由區(qū)級領(lǐng)導擔任組長,成員由司法、衛(wèi)生、法院、公安、信訪、財政、民政、保險等部門相關(guān)負責同志組成,負責醫(yī)患糾紛處置的統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)工作。
出臺《牟平區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》,明確處置醫(yī)療糾紛的機構(gòu)、流程、理賠以及處罰規(guī)定,確保有效預(yù)防和及時處置醫(yī)療糾紛,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,維護正常醫(yī)療秩序。
各成員單位要按照區(qū)委區(qū)政府要求,落實職責,共同建立并完善預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的長效機制,督促醫(yī)院加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理,提高醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)意識和水平。公安部門要進一步明確基層公安機關(guān)在維護社會穩(wěn)定、建設(shè)平安醫(yī)療環(huán)境的各項工作職責,按照管轄權(quán)限,指導屬地醫(yī)療機構(gòu)開展安全保衛(wèi)工作,維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序,及時查處、打擊嚴重擾亂醫(yī)療秩序、損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、危害醫(yī)務(wù)人員及其他就醫(yī)人員人身安全的各類涉嫌違法犯罪行為,保護醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及就醫(yī)人員的各項合法權(quán)益。司法部門要有針對性地組織開展法制宣傳教育,增強人民群眾的法制觀念,建立健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作機制,引導醫(yī)患雙方調(diào)解處理糾紛,防止矛盾激化。同時,做好困難人員的法律援助工作。民政部門對在重大醫(yī)患糾紛處置中確需救助的民政救助對象提供必要的救助。衛(wèi)生行政部門要加強行業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,杜絕或減少醫(yī)源性人身損害事件發(fā)生。探索醫(yī)療風險社會分擔機制,通過推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險、醫(yī)療意外傷害保險等方法,有效化解醫(yī)患矛盾。加強對醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,改善服務(wù)態(tài)度,建立完善醫(yī)患雙方合理的溝通渠道,避免和減少醫(yī)患矛盾。
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(調(diào)處中心)的建議
根據(jù)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會《醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的意見》(司發(fā)通〔201*〕5號)的工作要求,參照將于201*年1月1日實施的《中華人民共和國人民調(diào)解法》,結(jié)合我區(qū)實際,建議成立我區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(調(diào)處中心),具體設(shè)置方案如下:
一、我區(qū)201*年醫(yī)患糾紛的基本情況
目前遇到醫(yī)療糾紛,群眾一般都要申請醫(yī)療事故鑒定,但這個鑒定是由醫(yī)療機構(gòu)的專家共同作出的,這些專家和醫(yī)院都是一個系統(tǒng)的,使患者或患者家屬對其公正性感到擔心,于是直接向醫(yī)院討說法成了解決問題的捷徑,針對醫(yī)護工作者的沖突事件時有發(fā)生,給醫(yī)護工作者的工作帶來了很大的壓力,極大的影響了醫(yī)護人員的工作積極性;截止201*年底我區(qū)共發(fā)生醫(yī)患糾紛31起,賠償額達352.844萬元,給全區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)帶來的沉重的經(jīng)濟壓力,造成醫(yī)療環(huán)境改善緩慢,嚴重制約了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、機構(gòu)設(shè)置
1、組織名稱:煙臺市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(調(diào)處中心)。
2、組織性質(zhì):開展醫(yī)患糾紛民間調(diào)解的社團組織。
3、設(shè)置地點:煙臺市牟平區(qū)群眾工作部一樓東。4、人員組成:成立牟平區(qū)醫(yī)患糾紛民間調(diào)解委員會(調(diào)處中心),吸納具有較強專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的醫(yī)學專家、法官、律師、法律工作者等組成,設(shè)主任委員1員,副主任委員1-2員,同時成立由30名醫(yī)務(wù)專家和40名法律專家組成的醫(yī)學專家?guī)旌头蓪<規(guī),必要時由醫(yī)患雙方從中抽出調(diào)解人員。司法局協(xié)調(diào)一名工作能力強,有一定調(diào)解經(jīng)驗的工作人員主持調(diào)處中心工作(或聘一位退二線的老局長擔任)。衛(wèi)生局從醫(yī)政科抽調(diào)一名工作人員負責中心辦公室工作,并負責整理保管檔案。
5、科室設(shè)置:牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會下設(shè)辦公室(檔案室)、保險公司工作人員辦公室、調(diào)處工作人員辦公室、法律專家辦公室、醫(yī)學專家辦公室、調(diào)解庭、調(diào)處一室、調(diào)處二室等。
三、工作職責及流程
調(diào)處中心以“第三方介入”受理本區(qū)內(nèi)醫(yī)患機構(gòu)與患者之間的醫(yī)患糾紛,受理范圍包括患者與醫(yī)患機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責任、賠償?shù)葐栴},在認識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛進行調(diào)解,化解社會矛盾。
(一)主要工作職責:
1、調(diào)解醫(yī)患糾紛,防止醫(yī)患糾紛激化;
2、制定醫(yī)患糾紛調(diào)解工作規(guī)程;
3、宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛;
4、對調(diào)解解決的醫(yī)患糾紛,按照醫(yī)患雙方當事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議;
5、向醫(yī)患機構(gòu)提出防范醫(yī)患糾紛的意見、建議;6、向政府有關(guān)部門反映醫(yī)患糾紛和調(diào)解工作的情況。(二)工作流程
醫(yī)患糾紛主要來源為來訪糾紛和醫(yī)患機構(gòu)轉(zhuǎn)送糾紛兩種,來訪糾紛經(jīng)醫(yī)患專家咨詢解答,法律專家咨詢解答,調(diào)委會核實,才能受理。醫(yī)患機構(gòu)轉(zhuǎn)送醫(yī)患糾紛,可直接受理。同時保險公司介入,并成立專門調(diào)解小組。受理的糾紛案進入調(diào)解程序,在對雙方進行法律宣傳的同時,醫(yī)學專家和律師同時介入,聽取雙方當事人的陳述和訴求,依法進行調(diào)解。(1)調(diào)解成功的醫(yī)患糾紛,簽訂協(xié)議,進入簡易程序,保險公司進行賠償。醫(yī)患調(diào)處中心跟蹤回訪。(2)調(diào)解未成的,調(diào)處中心協(xié)調(diào)上級專家進行醫(yī)患事故鑒定,進行行政調(diào)解,達成協(xié)議,保險公司賠償。行政調(diào)解不成功的,進入法律程序,依法提起訴訟,調(diào)處中心同時協(xié)調(diào)法律援助,保險公司依據(jù)法院裁定進行賠償。
四、經(jīng)費來源
1、辦公經(jīng)費來源:醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)患糾紛不得收取費用,
按照財政部、司法部《關(guān)于進一步加強人民調(diào)解工作經(jīng)費保障的意見》(財行〔201*〕179號)的要求,爭取財政補貼,并適當爭取醫(yī)患機構(gòu)和保險公司補充。
2、理賠經(jīng)費來源:賠償遵循《民法通則》、《侵權(quán)責任法》和《醫(yī)療事故處理條例》依法由保險公司進行賠償。一是在全區(qū)推行醫(yī)患責任保險,由人保財險牟平公司承保。由區(qū)衛(wèi)生局組織全區(qū)公立醫(yī)患機構(gòu)參加醫(yī)患責任保險,同時,積極鼓勵私立醫(yī)院和個體診所參加保險,以達到醫(yī)患糾紛調(diào)處全覆蓋。二是超出保險合同賠付部分,由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)協(xié)議負責賠付。
3、理賠標準具體為:賠償金額1萬元以下,依據(jù)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會主持醫(yī)患雙方達成的協(xié)議,保險公司直接賠償;賠償金額1萬元以上,經(jīng)醫(yī)患事故鑒定委員會鑒定,進行行政調(diào)解,達成協(xié)議后,保險公司進行賠償;對醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會和行政調(diào)解未達成協(xié)議的,可向法院提起訴訟,保險公司依據(jù)法院裁定進行賠償;
每起糾紛案件年度基準賠償限額為20萬元,每個醫(yī)療機構(gòu)年度基準賠償限額為100萬元。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況用完1份保單再續(xù),也可以同時購買多份保單。
五、組織領(lǐng)導
區(qū)政府成立煙臺市牟平區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)處領(lǐng)導小組,由區(qū)級領(lǐng)導擔任組長,成員由司法、衛(wèi)生、法院、公安、信訪、
財政、民政、保險等部門相關(guān)負責同志組成,負責醫(yī)患糾紛處置的統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)工作。
出臺《牟平區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》,明確處置醫(yī)療糾紛的機構(gòu)、流程、理賠以及處罰規(guī)定,確保有效預(yù)防和及時處置醫(yī)療糾紛,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,維護正常醫(yī)療秩序。
各成員單位要按照區(qū)委區(qū)政府要求,落實職責,共同建立并完善預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的長效機制,督促醫(yī)院加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和管理,提高醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)意識和水平。公安部門要進一步明確基層公安機關(guān)在維護社會穩(wěn)定、建設(shè)平安醫(yī)療環(huán)境的各項工作職責,按照管轄權(quán)限,指導屬地醫(yī)療機構(gòu)開展安全保衛(wèi)工作,維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序,及時查處、打擊嚴重擾亂醫(yī)療秩序、損壞醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、危害醫(yī)務(wù)人員及其他就醫(yī)人員人身安全的各類涉嫌違法犯罪行為,保護醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及就醫(yī)人員的各項合法權(quán)益。司法部門要有針對性地組織開展法制宣傳教育,增強人民群眾的法制觀念,建立健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作機制,引導醫(yī)患雙方調(diào)解處理糾紛,防止矛盾激化。同時,做好困難人員的法律援助工作。民政部門對在重大醫(yī)患糾紛處置中確需救助的民政救助對象提供必要的救助。衛(wèi)生行政部門要加強行業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,杜絕或減少醫(yī)源性人身損害事件發(fā)生。
探索醫(yī)療風險社會分擔機制,通過推行醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險、醫(yī)療意外傷害保險等方法,有效化解醫(yī)患矛盾。加強對醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,改善服務(wù)態(tài)度,建立完善醫(yī)患雙方合理的溝通渠道,避免和減少醫(yī)患矛盾。
一、現(xiàn)狀
醫(yī)療糾紛是一種特殊的民事糾紛,糾紛發(fā)生后當事雙方特別是患方往往情緒比較激動,處理問題不理智,稍有不妥就會導事、散發(fā)傳單和擺放花圈等手段,不斷向醫(yī)院施加壓力,嚴重干擾了醫(yī)療機構(gòu)正常的診療秩序。這其中,也不乏一些別有所圖迫使院方就范,從中獲取經(jīng)濟利益。從而形成“小吵小賠,大吵大賠,不吵不賠”的“怪圈”:患者一方鬧事醫(yī)患雙方“私了展的一大難題,各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療糾紛的處理完全處于被動應(yīng)對的局面,這樣必然會導致醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,出現(xiàn)不目前醫(yī)療糾紛處理一般有三種途徑:一是醫(yī)患雙方自行協(xié)商,二是衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解,三是人民法院訴訟。醫(yī)患雙方協(xié)商解決,程序簡單方便,但醫(yī)療機構(gòu)和患者雙方缺乏信任,難以形成一致意見,甚至易將矛盾進一步激化;衛(wèi)生行政機關(guān)調(diào)解:人們通常存在衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院有附屬關(guān)系的觀念,是老子與兒子的關(guān)系,患者有質(zhì)疑衛(wèi)生行政調(diào)解的公正性、公平性之虞;人民法院訴訟:存在訴訟成本高、時間長、醫(yī)患雙方牽扯精力大等缺陷,醫(yī)療事故真正受害者難以得到及時的救濟。
目前醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序,阻礙醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的一大難題,各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療糾紛的處理完全處于被動應(yīng)對的局面,這樣必然會導致醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療糾紛時難以科學合理地進行及時處理,從而影響正常工作。第三方調(diào)解人員的介入,可以運用心理學、醫(yī)學、法律知識和糾紛調(diào)解技巧向患方做工作,將糾紛從醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)移到第三方進行處理。
醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的成立,可以為醫(yī)患雙方搭建一座平等溝通、和諧對話的橋梁,提供一個緩沖矛盾的平臺,將醫(yī)療糾紛納入到一個正確、及時、合理、合法解決的途徑上來,以避免矛盾激化。二、建議
由政府出面,成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會。借鑒山西省經(jīng)驗,由政府出面,成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。選擇高素質(zhì)、有醫(yī)學背景及法律背景的專業(yè)人士組成調(diào)解委員會。調(diào)解委員會可根據(jù)患者、醫(yī)院和地域的不同情況,采用不同的方法靈活多變地處理醫(yī)療糾紛。一方面向患方提供醫(yī)療糾紛醫(yī)學專家和法律顧問團隊援助,使患方在信息、知識和糾紛處理技巧上與醫(yī)方對等,化解患方的敵意心態(tài),給醫(yī)療糾紛處理鋪平道路。另一方面為醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)的醫(yī)療糾紛調(diào)解援助隊伍,將醫(yī)院從繁瑣的糾紛處理事務(wù)當中解脫了出來。
農(nóng)工黨濟南市委:
你們提出的“成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會,創(chuàng)新醫(yī)療糾紛機制”的提案收悉,市政府十分重視,分管市長做出批示,有關(guān)部門認真進行了研究辦理,F(xiàn)答復(fù)如下:
近年來,受諸多因素影響,醫(yī)患糾紛呈逐年增多趨勢。據(jù)統(tǒng)計,201*年,我市發(fā)生
了57起醫(yī)患糾紛,20人以上的21起;201*年,發(fā)生126起,20人以上的46起。該類糾紛引發(fā)的治安問題和群體性事件,參與人數(shù)多、持續(xù)時間長,已成為當前社會各界關(guān)注的熱點、難點問題,不僅影響到醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,對社會的和諧穩(wěn)定也產(chǎn)生了嚴重影響。為解決醫(yī)患糾紛,減少社會矛盾,市綜治、司法、衛(wèi)生、公安等部門進行了一些有益的嘗試,積累了一定經(jīng)驗。下一步,將結(jié)合你們的提案,做好以下工作:一、探索醫(yī)療糾紛調(diào)解處理新機制
201*年,市司法、衛(wèi)生部門根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),在借鑒兄弟城市成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,研究擬定了《濟南市醫(yī)療糾紛處置辦法》,探索建立一種衛(wèi)生行政、司法(人民調(diào)解)、保險業(yè)、公安共同參與的醫(yī)療糾紛調(diào)解處理新機制。在原有司法途徑和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定解決醫(yī)患糾紛的基礎(chǔ)上,引入第三方調(diào)解機制,建立人民調(diào)解組織,增強醫(yī)患糾紛調(diào)解的公信力,最大限度地化解醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。目前,市法制部門正在對該辦法進行研究,計劃今年完成立項。
二、強化醫(yī)院自身建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
一是健全醫(yī)療質(zhì)量綜合評價體系。強化對臨床檢查、診斷、治療和合理用藥等醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年和平安醫(yī)院建設(shè)活動,開展醫(yī)療質(zhì)量示范科室和護理服務(wù)示范病房創(chuàng)建活動。二是加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。創(chuàng)新推進預(yù)約診療工作。深化單病種質(zhì)量管理,選擇部分醫(yī)院開展臨床路徑管理試點工作。執(zhí)行《電子病歷基本規(guī)范》,推廣使用電子病歷。三是嚴格醫(yī)療機構(gòu)、人員和技術(shù)資格準入。實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,強化醫(yī)療核心制度落實。四是加強護理隊伍建設(shè)。貫徹落實《護士條例》,開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程創(chuàng)建活動,深化臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理,推廣整體護理、無陪護病房管理經(jīng)驗,提高護理工作水平。三、妥善處置醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的治安問題
公安、司法部門在處置過程中做好取證、控制、制止等工作,維護醫(yī)患雙方權(quán)益,為調(diào)解處置糾紛創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。一是做好先期處置工作。組織警力進行先期處置,防止事態(tài)發(fā)展。在調(diào)查處理過程中,認真聽取訴求,積極宣傳有關(guān)法律、法規(guī)和政策,做耐心細致的說服教育工作。二是防止矛盾激化。對已形成的群體性事件,以教育疏導為主,力爭把問題解決在萌芽狀態(tài)。有針對性地做工作,促使醫(yī)患雙方各派少數(shù)代表協(xié)商解決問題。促其由“聚”到“散”,降低負面影響。三是慎用強制措施。在處置過程中,堅持慎用強制措施和慎用警械、武器的原則,正確把握公安機關(guān)介入處置時機,既要避免激化矛盾,又要做到果斷制止違法行為,維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。四是強化對醫(yī)院的監(jiān)督指導。通過建立聯(lián)席會議制度、設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室等形式,提前掌握各類醫(yī)患矛盾以及可能引起糾紛或群體性事件的隱患,制定相應(yīng)的處置預(yù)案,明確職責分工和處置措施。加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導,健全治安保衛(wèi)制度,提高其自防自治能力。感謝你們對我市衛(wèi)生工作的關(guān)心與支持!
市政府辦公廳
二一年四月二十日
市政府督查室:
農(nóng)工黨濟南市委提出的關(guān)于“成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會,創(chuàng)新醫(yī)療糾紛機制”的提案收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
近年來,受諸多因素影響,醫(yī)患糾紛呈逐年增多趨勢。該類糾紛引發(fā)的治安問題和群體性事件,參與人數(shù)多、持續(xù)時間長,已成為當前社會各界關(guān)注的熱點、難點問題,不僅影響到醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,對社會的和諧穩(wěn)定也產(chǎn)生了嚴重影響。為此,我局對醫(yī)患糾紛問題高度重視,多次召開會議研究對策,并組織專人開展調(diào)研,并向醫(yī)院主管部門及黨委、政府提出相應(yīng)的工作建議,取得了良好的工作效果。一、造成醫(yī)患糾紛的主要原因
(一)少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員漠視群眾權(quán)利。由于當前現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制決定醫(yī)療機構(gòu)必須通過高價出售藥品和收取高額檢查費用來維持自身運轉(zhuǎn),從而導致醫(yī)療費用持續(xù)上升,患方不堪重負,加上當前醫(yī)療機構(gòu)的少數(shù)醫(yī)務(wù)人員漠視群眾權(quán)利,工作作風、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)素質(zhì)等方面都存在嚴重滑坡,患者對此非常反感。
(二)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)水平有限。個別醫(yī)務(wù)人員由于臨床經(jīng)驗不足,醫(yī)學技術(shù)水平欠缺,造成誤診漏診現(xiàn)象多發(fā),發(fā)生醫(yī)學事故的時候,醫(yī)療機構(gòu)為了不影響本單位的聲譽和評優(yōu)達標,不愿意主動承擔責任,而是極力推卸責任,這就使患者的合法權(quán)益得不到保障,很多醫(yī)患糾紛由此引起。
(三)部分群眾對醫(yī)療工作存有認識上的誤區(qū)。很多醫(yī)學上正常的事情,卻引起糾紛。表現(xiàn)在患者和家屬缺乏醫(yī)療常識,對醫(yī)療結(jié)果期望值過高,對醫(yī)療并發(fā)癥、醫(yī)療意外、病情惡化或者因病致殘不能理解、不能接受,轉(zhuǎn)移到醫(yī)務(wù)人員身上,進行投訴,形成糾紛。(四)個別人員無理取鬧。目前,社會上個別人認為,國家和政府為了社會穩(wěn)定,對一些群體性事件不敢果斷處置,因而有理也鬧,無理也要取鬧,通過群體鬧事造勢,向醫(yī)院、政府施壓,進而達到個人的經(jīng)濟企圖。尤其近年來,出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”,專門尋找醫(yī)患糾紛,幫助患方將事態(tài)擴大,尋求經(jīng)濟回報。
(五)現(xiàn)有保障機制不健全。目前處理醫(yī)療糾紛方面的法律法規(guī)尚不夠健全,醫(yī)療鑒定周期長、費用高,鑒定人員多數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的內(nèi)部職工,病人家屬不信任,提出的要求和行為往往是合理不合法。公安機關(guān)在處置醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件中,易受沖擊,調(diào)查取證難,且處罰依據(jù)單一,缺乏針對性。二、我市醫(yī)患糾紛引發(fā)治安問題的現(xiàn)狀及特點
(一)數(shù)量逐年遞增,參與人員眾多。我市共有省級、市級醫(yī)院21家,201*年,我市先后發(fā)生了57起醫(yī)患糾紛,20人以上的21起。201*年,發(fā)生126起,20人以上的46起。
(二)表現(xiàn)形式激烈,目的利益化;颊呒覍倨毡椴扇×恕叭、一鬧”的態(tài)度,即:不鑒定、不尸檢、不起訴、鬧事。大多通過在醫(yī)院公共場所停尸、糾纏圍攻醫(yī)護人員、圍堵醫(yī)院大門、拉橫幅、設(shè)靈位燒紙、祭拜等方法,引來大量群眾圍觀,大造影響,擾亂就醫(yī)環(huán)境,從而達到給院方施加壓力,滿足自身要求;而且目的利益化明顯,當院方滿足其經(jīng)濟要求后,立即停止“醫(yī)鬧”。
(三)持續(xù)時間長,處置難度大。因現(xiàn)行醫(yī)療政策法規(guī)和現(xiàn)實解決能力之間存在的矛盾,院方不能滿足患方所提賠償數(shù)額,或問題難以及時解決,使得患方頻繁鬧訪、上訪,導致事件起伏性、反復(fù)性較大,處置難度也加大。醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后,大多數(shù)患者家屬有一定正當理由,情緒激動,對公安等部門的介入有抵觸情緒,造成公安機關(guān)調(diào)查取證困難,問題處置難度較大。一旦未得到及時處置,有的患方就會在互聯(lián)網(wǎng)上以論壇發(fā)帖等形式發(fā)布信息,擴大影響。而網(wǎng)民因不了解真相,容易片面地相信發(fā)帖人所言而過激回應(yīng),有的甚至引起網(wǎng)絡(luò)炒作,給處置工作帶來被動。
(四)社會危害性大,造成影響惡劣。一是擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序和人民群眾就醫(yī)環(huán)境;二是部分醫(yī)護人員消極地接受醫(yī)患糾紛的教訓,工作中可能出現(xiàn)畏手畏腳、規(guī)避正常的醫(yī)療風險的行為,影響醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,最終損害的是患者的利益;三是個別患者及親屬的效仿,使問題愈演愈多,愈演愈烈;四是如長期得不到有效制止,將在一定程度上喪失法律的權(quán)威性。同時,極易引發(fā)大的群體性事件,對社會穩(wěn)定造成嚴重影響。三、妥善處置醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的治安問題的措施
目前,我市還沒有醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會等類型的第三方機構(gòu)。我們將繼續(xù)協(xié)助衛(wèi)生部門調(diào)解處理好醫(yī)患糾紛,處置過程中做好取證、控制、制止等工作,維護雙方權(quán)益,為醫(yī)患糾紛的調(diào)解處置創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。
一是做好先期處置和教育疏導工作。接到涉及醫(yī)患糾紛的報警后,應(yīng)立即組織警力進行先期處置,防止事態(tài)發(fā)展。在調(diào)查處理過程中,認真聽取醫(yī)療機構(gòu)的意見和患者家屬的訴求,做耐心細致的說服教育工作,不失時機地宣傳有關(guān)法律、法規(guī)和政策,以理服人、以情感人、講求方法,防止激化矛盾。
二是防止矛盾激化。對已形成的群體性事件,堅決做到“可散不可聚、可解不可結(jié)、可順不可激”,以教育疏導為主,力爭把問題解決在萌芽狀態(tài)或初始階段。注意了解現(xiàn)場人員的身份情況,找出解決問題的主要人員,有針對性的做工作,促使醫(yī)患雙方各派出少數(shù)代表進行協(xié)商,解決問題。促其由“聚”到“散”,減少圍觀,降低負面影響。
三是慎用強制措施,慎用警械、武器。在處置過程中,堅持慎用強制措施和慎用警械、武器的原則,正確把握公安機關(guān)介入處置時機,既要防止公安機關(guān)到場后引起患者及其家屬的反感,激化矛盾;同時,對患者及家屬故意損壞醫(yī)療機構(gòu)財物、圍攻毆打醫(yī)務(wù)人員、堵塞救護通道等違法行為,要果斷采取強制措施予以制止,收集固定證據(jù),依法追究相關(guān)人員的法律責任。
四是強化對醫(yī)院的監(jiān)督指導檢查工作。通過建立聯(lián)席會議制度、設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室等形式,主動與轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門保持經(jīng)常性聯(lián)系,提前掌握各類醫(yī)患矛盾以及可能引起糾紛或群體性事件的苗子,制定相應(yīng)的處置工作預(yù)案,明確職責分工和處置措施;
按照《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》的要求,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導和督促,督促醫(yī)療機構(gòu)建立健全治安保衛(wèi)工作制度,強化人防、物防、技防建設(shè),提高其自防自治能力。
為醫(yī)患雙方合法解決糾紛搭建溝通平臺我市將成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會
【本報訊】(記者余海蓉)圍堵醫(yī)院干擾正常醫(yī)療秩序,威脅、毆打醫(yī)護人員近期深圳發(fā)生的多起“醫(yī)鬧”事件引起了社會的廣泛關(guān)注。面對近年來愈演愈烈的醫(yī)患糾紛,如何更好地解決?在今年的市政協(xié)四屆三次會議上,政協(xié)委員張俞強提出了建立第三方咨詢、調(diào)解機構(gòu)化解矛盾的建議。近日,深圳市衛(wèi)生局正式給予答復(fù),將成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會,
將“人民調(diào)解”引入醫(yī)療糾紛解決中,為醫(yī)患雙方提供一個溝通、協(xié)商的平臺。
建立醫(yī)療糾紛第三方處理機制
由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,幾乎深圳所有的醫(yī)院每年都會遇到各種各樣的醫(yī)療糾紛。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方往往都站在各自的角度去評價對方,從而產(chǎn)生沖突。不少患者認為,醫(yī)療糾紛的發(fā)生往往起因于醫(yī)院在治療中的延誤或失誤,醫(yī)院不應(yīng)推諉責任,應(yīng)該拿出誠意來積極解決。而醫(yī)院則認為,很多病人及家屬不懂醫(yī)學常識,通常按自己的主觀意識來判斷醫(yī)院的治療,有的醫(yī)療糾紛醫(yī)院并不存在過錯;存在醫(yī)療過錯的,患者應(yīng)該依循法規(guī)途徑解決問題,不應(yīng)該漫天要價。在醫(yī)療糾紛的處理中,個別患者對醫(yī)療鑒定機構(gòu)存在著不信任感,
因此出了糾紛后,采取了不合法的“醫(yī)鬧”的方式。
張俞強委員建議,我市應(yīng)成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會,由政府出資,聘請法律、醫(yī)療界專家、義工等組成群眾性自治組織,通過非訴訟爭議解決方式,為調(diào)處本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)與患者在就醫(yī)過程中發(fā)生的糾紛提供公益性服務(wù),使醫(yī)患矛盾解決方式更趨柔和性。委員會對接到的醫(yī)療糾紛應(yīng)以疏導為主,對簡單的案例采用講解說服;對較為復(fù)雜的案例應(yīng)該在查詢研究討論相關(guān)醫(yī)療資料文件的基礎(chǔ)上,做出公正的、令人信服的、有理有據(jù)的客觀分析;對于醫(yī)
療侵權(quán)行為,應(yīng)該毫不姑息的占在患者一方為他們提供全程的、便利的法律援助。市衛(wèi)生局采納了張俞強的建議,表示將與司法行政部門協(xié)商在全市共同籌建若干個由法學專家和醫(yī)學專家共同組成的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會,這個機構(gòu)不隸屬于衛(wèi)生、司法行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位,是一個獨立的中介組織。這個組織成立后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及其家屬要首先到這個委員會與醫(yī)院協(xié)商賠償事宜。委員會工作人員本著公正的立場,扮演調(diào)停
者或斡旋者的角色。醫(yī)療糾紛杜絕擅自“私了”
張俞強委員認為,“醫(yī)鬧”問題越來越嚴重,與醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī)滯后有關(guān),也與一些醫(yī)院負責人迫于種種壓力花錢買平安、用經(jīng)濟手段去平息事態(tài)的心態(tài)有關(guān)。這種心態(tài)助長了患者或家屬不以法律解決糾紛的傾向,也助長了社會上出現(xiàn)了一些專門吃“醫(yī)療糾
紛”的職業(yè)“醫(yī)鬧”。
市衛(wèi)生局給張俞強的答復(fù)中指出,市衛(wèi)生局將出臺《醫(yī)療糾紛的防范工作方案》、《醫(yī)療糾紛處理程序》、《醫(yī)患雙方以和解方式解決醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟補償標準》等配套規(guī)定,以法律法規(guī)的方式預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療單位無原則的“私了”現(xiàn)象。此外,我市還將大力推廣醫(yī)療責任險,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,將醫(yī)務(wù)人員從復(fù)雜的預(yù)防心理和糾紛中
解脫出來,更好地為患者服務(wù)。聯(lián)手公安部門嚴打非法“醫(yī)鬧”
對于非法解決醫(yī)療糾紛的暴力事件,市衛(wèi)生局明確指出,根據(jù)國家有關(guān)的法律法規(guī),對于以醫(yī)療事故為由,尋釁鬧事、搶奪病歷資料、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故鑒定工作的,威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員,侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的,將依法追究刑事責任,尚不夠成
刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。
記者了解到,市衛(wèi)生局日前已經(jīng)下發(fā)文件,要求各醫(yī)療機構(gòu)要建立突發(fā)治安事件應(yīng)急處理機制,及時向公安部門報告擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的事件,積極配合公安部門做好醫(yī)院治安事件的處置工作。同時衛(wèi)生部門也建議公安部門加強對醫(yī)療機構(gòu)及其周邊地區(qū)的治安管理,由轄區(qū)派出所抽調(diào)警務(wù)人員組成醫(yī)院警務(wù)室,常駐醫(yī)院值勤,及時有效處置發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的各種治安、刑事案件。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),規(guī)范投訴管理,加強醫(yī)患溝通,要強化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,廣大醫(yī)務(wù)人員要切實改善服務(wù)態(tài)度,努力提高醫(yī)患溝通技巧,化解患者的疑惑、不滿和怨氣,醫(yī)調(diào)委要堅持公平、公正、公開原則,充分尊重當事人的權(quán)利,切實維護好醫(yī)患雙方特別是患方的合法權(quán)益。
天,鄭州市政府發(fā)文通知,決定成立鄭州市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(簡稱醫(yī)調(diào)委),主要負責調(diào)解鄭州市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛,并向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見和建議;鄭州市司法局負責
醫(yī)調(diào)委的設(shè)立和人員組成,并對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作進行指導、監(jiān)督。
據(jù)了解,依據(jù)201*年7月30日鄭州市人民政府常務(wù)會議審議通過的《鄭州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》,醫(yī)調(diào)委主要職責包括:調(diào)解醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療糾紛激化;制定醫(yī)療糾紛調(diào)解工作規(guī)程;宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,引導醫(yī)患雙方當事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛;對調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議;向醫(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議;向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛
和調(diào)解工作的情況。
據(jù)鄭州市衛(wèi)生部門有關(guān)工作人員說,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當自受理醫(yī)療糾紛之日起30日內(nèi)(不包含醫(yī)療事故鑒定時間)調(diào)解完畢。逾期未調(diào)解完畢,醫(yī)患雙方同意延期的,可以再延期一個月。到期仍未達成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的醫(yī)療糾紛,醫(yī)患雙方可以選擇向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理的申請或
依法向人民法院提起訴訟的解決途徑。
鄭州某律師事務(wù)所律師梁先生說,依據(jù)《鄭州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》,鄭州市政府決定成立的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,實質(zhì)上是引入了“第三方協(xié)調(diào)”機制。另據(jù)業(yè)內(nèi)人士說,醫(yī)調(diào)委本身是一個中立性機構(gòu),其公信力更容易得到醫(yī)患雙方認可,其中,醫(yī)療糾紛調(diào)解組織成員一般由司法、衛(wèi)生等部門分管
領(lǐng)導和人大代表、政協(xié)委員及醫(yī)學、法學等方面專業(yè)人士組成。(常佰軍賀笑天)
調(diào)解不成的,引導通過法律途徑解決糾紛。
為有效預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛,及時化解醫(yī)患矛盾,維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,201*年9月23日,安慶市人民政府第54次常務(wù)會議通過了《安慶市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》。該辦法已于9月30日以第75號市政府令發(fā)布,并于201*年10月1日施行。
《辦法》共六章四十一條,充分體現(xiàn)了:堅持綜合治理,堅持預(yù)防和處置并重,引入人民調(diào)解機制和聯(lián)動機制,積極預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛,切實維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
《辦法》規(guī)定,醫(yī)療糾紛的處置遵循預(yù)防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。引入了人民調(diào)解機制,充分發(fā)揮人民調(diào)解化解醫(yī)療糾紛、維護社會穩(wěn)定的重要作用。設(shè)立安慶市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,并要求各縣(市)參照設(shè)立。醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取任何費用,其經(jīng)費由同級財政予以保障!掇k法》規(guī)定,醫(yī)調(diào)會受理調(diào)解后,應(yīng)當及時進行調(diào)解,原則上自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)(不含尸體解剖及醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需時間);到期未能調(diào)結(jié)的,視為調(diào)解不成(雙方當事人同意延期的除外)。對調(diào)解不成的,當事人可以通過行政處理或者訴訟途徑解決。
《辦法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責任制度以及醫(yī)務(wù)人員違法行為責任追究制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)立患方接待場所和專門人員,接受患方的咨詢和投訴。
《辦法》引入了聯(lián)動機制,符合中央和省關(guān)于社會管理綜合治理有關(guān)規(guī)定精神,有利于把醫(yī)患矛盾和問題化解在萌芽狀態(tài),有利社會的和諧與穩(wěn)定!掇k法》還要求,對擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的各種違法行為要依法予以處理;對其他人員利用醫(yī)療糾紛蓄意鬧事的要依法從重處理,構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責任。(安慶市衛(wèi)生局)
甘肅省衛(wèi)生廳甘肅省
司法廳文件
甘衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[201*]446號
關(guān)于切實推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的通知
各市、州衛(wèi)生局、司法局,甘肅礦區(qū)衛(wèi)生局、司法局,廳直各醫(yī)療機構(gòu),蘭州大學第一、二醫(yī)院,甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院:
為了進一步貫徹落實《人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》和省衛(wèi)生廳、省司法廳、省保監(jiān)局《關(guān)于建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作制度的意見》等文件精神,配合全省實施醫(yī)療責任保險統(tǒng)保工作,建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責任保險相互結(jié)合、相互促進的新機制,省衛(wèi)生廳、省司法廳針對醫(yī)療工作專業(yè)性強、醫(yī)療糾紛成因復(fù)雜、調(diào)處工作難度大的特點,就全省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作有關(guān)事宜通知如下:
一、建立第三方調(diào)解顧問工作方式,提高醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處能力
醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織,屬于醫(yī)院和患者以外的第三方,具有較強的中立性。醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)處工作需要極強的醫(yī)學和法律專業(yè)知識人才。為了將醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責任保險有機結(jié)合起來,充分發(fā)揮保險的風險預(yù)防和轉(zhuǎn)移功能,推進我省平安醫(yī)院建設(shè),省衛(wèi)生廳委托專業(yè)的保險經(jīng)紀公司為甘肅省醫(yī)療糾紛第三方援助機制和醫(yī)療責任保險全省統(tǒng)保工作的顧問,負責協(xié)助省衛(wèi)生廳設(shè)計全省統(tǒng)保方案和保險賠償處理辦法,建立醫(yī)療糾紛調(diào)處與保險賠償處理相結(jié)合的新機制,切實維護醫(yī)療機構(gòu)和患者的合法權(quán)益。
二、建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織
建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織網(wǎng)絡(luò),是做好醫(yī)療糾
紛人民調(diào)解工作的基礎(chǔ)。衛(wèi)生和司法行政部門要切實加強協(xié)調(diào)配合,積極推動醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè),為醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作順利開展提供組織保障。
省衛(wèi)生廳委托保險經(jīng)紀公司成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,負責參保醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛的調(diào)處工作,建立醫(yī)療糾紛調(diào)處的風險數(shù)據(jù)庫,并通過數(shù)據(jù)分析,案例匯編和總結(jié),向醫(yī)療機構(gòu)提出風險管理建議,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)完善醫(yī)療風險防控體系。人民調(diào)解委員會工作場所掛“甘肅+字號+醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會”牌子,設(shè)專職調(diào)解員5名,并聘請省內(nèi)醫(yī)學、法律、保險等方面的人員作為專家?guī)斐蓡T參與調(diào)處。同時,根據(jù)需要可在省內(nèi)其它地區(qū)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作室。
三、明確醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作職責及要求醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的主要職責是負責接待、調(diào)查、協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛,通過說服、疏導等方法,調(diào)處醫(yī)療機構(gòu)與患者在就醫(yī)過程中發(fā)生的糾紛,促使當事人在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達成調(diào)解協(xié)議,解決醫(yī)療糾紛,為保險機構(gòu)開展“醫(yī)療責任保險”理賠提供依據(jù),為政府相關(guān)機構(gòu)提供咨詢意見。
各醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解工作中,要積極宣傳國家的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策,教育醫(yī)療糾紛當事人遵紀守法,引導他們依法解決糾紛。要積極預(yù)防化解醫(yī)療
糾紛,及時報告醫(yī)療糾紛信息,做好醫(yī)療糾紛分析、調(diào)解資料整理和建檔工作,對醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議的履行進行監(jiān)督。對通過調(diào)解不能達成協(xié)議的,應(yīng)當中止調(diào)解,并依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,告知當事人,可以依法通過仲裁、行政、司法等途徑維護自己的權(quán)益。在醫(yī)療糾紛激化并嚴重影響醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序時,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)積極協(xié)助公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門,參與調(diào)解,平息事態(tài),化解矛盾,維護醫(yī)療機構(gòu)的正常診療秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全。
二0一0年
十月十六日
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