三品一標(biāo)申請(qǐng)表

附件：

河北省201*年度

蔬菜產(chǎn)品“三品一標(biāo)”認(rèn)證補(bǔ)貼申請(qǐng)表

申報(bào)單位名稱：（蓋章）申報(bào)單位地址：法定代表人（簽字）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話（固定）：

（手機(jī)）：

河北省財(cái)政廳河北省農(nóng)業(yè)廳制申報(bào)單位名稱獲證類型□無公害農(nóng)產(chǎn)品□綠色食品（在對(duì)應(yīng)方塊內(nèi)劃勾）□有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品□農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志登記商標(biāo)名稱獲證面積獲證產(chǎn)量（畝）（噸）證書起止日期序號(hào)產(chǎn)品名稱證書編號(hào)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼金額企業(yè)開戶銀行（全稱）企業(yè)開戶名稱（全稱）（由“三品一標(biāo)”認(rèn)證補(bǔ)貼評(píng)審委員會(huì)填寫）（由“三品一標(biāo)”認(rèn)證補(bǔ)貼評(píng)審委員會(huì)填寫）（須和獲證證書名稱一致）企業(yè)賬號(hào)

縣級(jí)財(cái)政、農(nóng)業(yè)部門意見縣財(cái)政局縣農(nóng)業(yè)局年月日年月日市級(jí)財(cái)政、農(nóng)業(yè)部門意見市財(cái)政局市農(nóng)業(yè)局年月日年月日負(fù)責(zé)人（簽字）年月日省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)廳意見省財(cái)政廳省農(nóng)業(yè)廳年月日年月日評(píng)審委員會(huì)意見

附報(bào)材料清單

1、獲證單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件（當(dāng)年有效年檢）。2、獲證單位獲得“三品一標(biāo)”產(chǎn)品認(rèn)證證書的復(fù)印件（證書上如體現(xiàn)商標(biāo)，需提供商標(biāo)注冊(cè)證復(fù)印件）。

3、購(gòu)買標(biāo)識(shí)的發(fā)票復(fù)印件（僅限無公害農(nóng)產(chǎn)品）。4、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的獲證單位二年以上保持認(rèn)證的證明（原件）。

5、地塊分布圖（需在當(dāng)?shù)匦姓�區(qū)劃圖上標(biāo)示，多地塊、分布分散情況下，提供包含全部地塊分布情況的地圖）。

6、地塊圖（必須標(biāo)明每個(gè)地塊的形狀、面積、種植作物名稱、基地內(nèi)主要標(biāo)示物以及水源的位置）。

以上材料一式三份。

注：設(shè)區(qū)市（或直管縣）對(duì)申請(qǐng)表及附報(bào)材料審核并匯總，由農(nóng)業(yè)、財(cái)政部門聯(lián)合行文請(qǐng)示上報(bào)，并按照產(chǎn)品獲得認(rèn)證(登記)種類附報(bào)申請(qǐng)補(bǔ)貼資金單位名單。

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