先診療后付費(fèi)方案

大莊中心衛(wèi)生院先診療后付費(fèi)實(shí)施方案

為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，推行“先診療后結(jié)算”服務(wù)形式，特訂如下工作計(jì)劃：

一、住院病人推行“先診療后結(jié)算”模式。

1、平診病人采取免交預(yù)交款開(kāi)放計(jì)帳窗口，憑本人身份證或戶口簿及參合農(nóng)民登記本辦理住院手續(xù)，先簽訂協(xié)議書(shū)，最后出院結(jié)算的模式進(jìn)行。

結(jié)算方式一律使用現(xiàn)金。

2、急診病人憑總值班簽字（或電話通知總值班認(rèn)可后補(bǔ)簽字），實(shí)行先搶救、先診療或住院待病情穩(wěn)定后辦理住院手續(xù)，然后同普通病人對(duì)待。

3、“三無(wú)病人”憑總值班簽字（或電話認(rèn)可后補(bǔ)簽字）先搶救治療，后出院結(jié)算或民政部門(mén)支付或醫(yī)院承擔(dān)。

二、開(kāi)展門(mén)診“急危重癥”或“三無(wú)病人”“先診療后結(jié)算”模式。

門(mén)診“急危重癥”病人或“三無(wú)病人”均憑總值班簽字（或電話通知總值班認(rèn)可后補(bǔ)簽字）一律實(shí)行先診療后結(jié)算或醫(yī)院承擔(dān)的模式運(yùn)行。

三、推行門(mén)診平診病人一卡通模式，創(chuàng)新門(mén)診管理。

明年醫(yī)院進(jìn)行信息化改造，門(mén)診病人將實(shí)行“先診療后結(jié)算”一卡通管理，即病人從掛號(hào)開(kāi)始，即可使用就診卡享受診療、檢查、檢驗(yàn)、買藥等一系列醫(yī)療服務(wù)，不必為繳費(fèi)而多次往返于各窗口之間，只需在當(dāng)日離開(kāi)醫(yī)院時(shí)進(jìn)行一次費(fèi)用結(jié)算。

擴(kuò)展閱讀：先診療后付費(fèi)工作方案(附領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工)

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)實(shí)施方案

實(shí)施“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問(wèn)題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度。通過(guò)實(shí)施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。按照衛(wèi)生局要求，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過(guò)程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)文件，制定具體工作方案。醫(yī)院要組織班子成員、全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)施方案》，結(jié)合本院實(shí)際情況，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體的工作方案，改進(jìn)就診服務(wù)流程，確�！跋仍\療，后付費(fèi)”工作落到實(shí)處。

二、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門(mén)診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在告知病人或家屬實(shí)施該項(xiàng)服務(wù)措施的同時(shí)，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費(fèi)”的基本條件。對(duì)符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對(duì)不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。

三、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式�！跋仍\療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作涉及的各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。

門(mén)診醫(yī)生：門(mén)診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開(kāi)具住院卡片，并請(qǐng)患者或家屬如實(shí)完整填寫(xiě)患方信息。在住院卡片相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。

住院處：負(fù)責(zé)核對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合）類別，并在住院卡片右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對(duì)未帶醫(yī)療證的要暫收其押金，并要求病人48小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交帶來(lái)，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。

病房：對(duì)病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，填寫(xiě)備案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或合管辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)保辦或合管辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證原件、身份證（戶口本）復(fù)印件一同由科室保管。在診療過(guò)程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，對(duì)費(fèi)用較高的病人，每滿3000元，要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分，如不及時(shí)交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對(duì)臨近出院12天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對(duì)出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。

合管辦：衛(wèi)生院醫(yī)保和合管辦工作人員要每天到科室對(duì)前一天病人身份及是否符合報(bào)銷條件進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，對(duì)不符合條件的要一律改為自費(fèi)。病人入院時(shí)微機(jī)錄入為自費(fèi)，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實(shí)屬實(shí)的可納入“先診療，后付費(fèi)”模式。對(duì)出院病人要及時(shí)結(jié)算，并提供結(jié)算清單。對(duì)出院未結(jié)算、惡意欠費(fèi)的患者實(shí)行“黑名單”管理，新農(nóng)合辦工作人員要及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，在衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)未建立前，各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報(bào)市新農(nóng)合辦，由市新農(nóng)合辦通報(bào)全市各醫(yī)療單位，予以制約“黑名單”患者的就診行為。

收款處：無(wú)論門(mén)診還是住院，必需嚴(yán)格審核就診病人的醫(yī)保證件，不能提供證件原件的一律按自費(fèi)患者處理。

財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。

四、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院要印制“先診療，后付費(fèi)”明白紙發(fā)放給每個(gè)來(lái)院就診病人，并通過(guò)大屏幕做好宣傳工作，讓來(lái)院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把醫(yī)院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次，全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：趙寶利院長(zhǎng)成員：

殷寶剛房國(guó)強(qiáng)孫桂花項(xiàng)在鑫李東榮孫霞苑志明副院長(zhǎng)

副院長(zhǎng)中醫(yī)科主任醫(yī)療組長(zhǎng)收款室主任合管辦主任財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

安丘市白芬子衛(wèi)生院

“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)職責(zé)分工

組長(zhǎng)：趙寶利（院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)全部工作成員：

殷寶剛（副院長(zhǎng)）房國(guó)強(qiáng)（副院長(zhǎng)）孫桂花（中醫(yī)科主任）

以上門(mén)診部3人負(fù)責(zé)對(duì)符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開(kāi)具住院卡片，并請(qǐng)患者或家屬如實(shí)完整填寫(xiě)患方信息。在住院卡片相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。

項(xiàng)在鑫（醫(yī)療組長(zhǎng)）

對(duì)病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，填寫(xiě)備案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或合管辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)保辦或合管辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū)》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證原件、身份證（戶口本）復(fù)印件一同由科室保管。在診療過(guò)程中可以

負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，對(duì)費(fèi)用較高的病人，每滿3000元，要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分，如不及時(shí)交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對(duì)臨近出院12天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對(duì)出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。

李東榮（收款室主任）

負(fù)責(zé)核對(duì)病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、

居民醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合）類別，并在住院卡片右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對(duì)未帶醫(yī)療證的要暫收其押金，并要求病人48小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交帶來(lái)，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。

苑志明（財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)）

孫霞（合管辦主任）

負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)保和合管辦工作人員要每天到科室對(duì)前一天病人身份及是否符合報(bào)銷條件進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，對(duì)不符合條件的要一律改為自費(fèi)。病人入院時(shí)微機(jī)錄入為自費(fèi)，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實(shí)屬實(shí)的可納入“先診療，后付費(fèi)”模式。對(duì)出院病人要及時(shí)結(jié)算，并提供結(jié)算清單。對(duì)出院未結(jié)算、惡意欠費(fèi)的患者實(shí)行“黑名單”管理，新農(nóng)合辦工作人

員要及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，在衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)未建立前，各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報(bào)市新農(nóng)合辦，由市新農(nóng)合辦通報(bào)全市各醫(yī)療單位，予以制約“黑名單”患者的就診行為。

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