Zrdrwx學(xué)法醫(yī)學(xué)心得

生命是永恒不斷的創(chuàng)造，因?yàn)樵谒鼉?nèi)部蘊(yùn)含著過(guò)剩的精力，它不斷流溢，越出時(shí)間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表現(xiàn)的形式表現(xiàn)出來(lái)。

－－泰戈?duì)?/p>

學(xué)法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

曾經(jīng)看過(guò)《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜歡里面主人公們的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相，他們通過(guò)檢驗(yàn)尸體查找證據(jù)以及邏輯關(guān)系推理本領(lǐng)讓我佩服不已。出于對(duì)劇情里的法醫(yī)（主人公）的崇拜，當(dāng)看見(jiàn)可以選修《法醫(yī)學(xué)》這門(mén)課程時(shí)，我毫不猶豫的選擇了它。這門(mén)課讓我初步的認(rèn)識(shí)了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體，聽(tīng)了老師的講課以后，才明白活人也在法醫(yī)的研究對(duì)象范疇里面，而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸。看了許多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過(guò)的電視劇里面，警察局里新到的法醫(yī)第一次看見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候都會(huì)惡心，以前很不明白為什么，至于嗎？有那么恐怖嗎？現(xiàn)在看了那些圖片，才理解了他們的心情。同時(shí)也讓我對(duì)法醫(yī)們更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完課后我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí)，法醫(yī)學(xué)（forensicmedicine）是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問(wèn)題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法

律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門(mén)交叉科學(xué)。現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù)；我國(guó)刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí)，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類(lèi)。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類(lèi)、形成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類(lèi)學(xué)的個(gè)人識(shí)別等。

其中老師講到對(duì)猝死的機(jī)制讓我對(duì)猝死有了很深刻的理解，我查閱了些資料說(shuō)到猝死的官方定義在與俗稱(chēng)差別很大,定義

為癥狀出現(xiàn)后24h內(nèi)死亡,但這對(duì)很多的臨床學(xué)家和病理學(xué)家來(lái)講都太長(zhǎng)了。有些人只接受發(fā)病后1h內(nèi)的死亡的概念。突然和expected并不總是準(zhǔn)確地反映了這類(lèi)死亡的內(nèi)涵,有時(shí)unexplained同樣是一個(gè)常見(jiàn)的法醫(yī)解剖的原因。老師講過(guò)猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動(dòng)脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動(dòng)脈瘤而引起血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死原因，并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性，其中有關(guān)于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據(jù)我了解由于猝死的定義不同,很難對(duì)猝死的研究進(jìn)行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)心血管病,主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒(méi)有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型原因,諸如主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動(dòng)時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力釋放時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見(jiàn)現(xiàn)象。

為適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才是我國(guó)高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)。為此，加強(qiáng)素質(zhì)教育、正確處理好科學(xué)教育和人文教育的關(guān)系是實(shí)

現(xiàn)這一目標(biāo)的正確途徑�？傊�，深刻的了解法醫(yī)學(xué)在其檢驗(yàn)的重要性。比如有時(shí)候在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，判斷猝死原因，責(zé)任在誰(shuí)，法醫(yī)的檢驗(yàn)對(duì)案件的判決起到至關(guān)重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門(mén)課，使我加深了對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。從這門(mén)課中，我認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。也許我不會(huì)去做法醫(yī)，但是我相信這會(huì)對(duì)以后我的每一門(mén)課程都帶來(lái)巨大的幫助。

擴(kuò)展閱讀：法醫(yī)學(xué)后感想

1.

在我看來(lái)學(xué)習(xí)應(yīng)是廣義的，而早在正式上法醫(yī)學(xué)這門(mén)課程之前，我就已經(jīng)初步接觸（當(dāng)然不能算是系統(tǒng)地）過(guò)這門(mén)課的知識(shí)。恰巧的是，我的畢業(yè)論文有大量關(guān)于巴塔耶之神圣世界的論述，其中關(guān)于“尸體”的另類(lèi)觀察視角是其理論的主要基點(diǎn)。所以我并不想只是寫(xiě)學(xué)習(xí)這門(mén)課程的感受，而是從知識(shí)的積累和相關(guān)思考的深入來(lái)寫(xiě)。當(dāng)然，這也主要是因?yàn)殡S著大四畢業(yè)急促“喪鐘”的響起，自己也沒(méi)有非�！跋到y(tǒng)”地按時(shí)聽(tīng)講這門(mén)課程和閱讀自己買(mǎi)下的相關(guān)教材資料。

老師在這個(gè)系列的題目下，有這樣一句話，即寫(xiě)寫(xiě)“從法醫(yī)學(xué)課程學(xué)到的知識(shí)”，確實(shí)如此，法醫(yī)知識(shí)對(duì)于我們法學(xué)學(xué)生而言，只是一種職業(yè)必需了解的知識(shí)，是為了更好的達(dá)致職業(yè)要求。但對(duì)我而言，或者對(duì)大多數(shù)法學(xué)同門(mén)而言，從這門(mén)法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)了解到了哪些知識(shí)呢？在我看來(lái)，這恐怕主要是人體中出現(xiàn)的和法律事實(shí)有關(guān)的現(xiàn)象吧，也就主要是關(guān)于死亡與受傷，或者各種死亡和受傷的種類(lèi)和程度。

2.

法醫(yī)學(xué)，在我看來(lái)如同將法醫(yī)描述為“不救人的醫(yī)生”那樣，是讓人有點(diǎn)難以對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)的學(xué)問(wèn)。無(wú)論在中國(guó)還是外國(guó)，社會(huì)公眾對(duì)于關(guān)于尸體所進(jìn)行的事情并不是非常理解，以至很難配合，直至當(dāng)下中國(guó)，仍然存在不可思議的令人惡心的從死刑犯身上“搶奪”人體器官的事情。其實(shí)，上述對(duì)法醫(yī)進(jìn)行分類(lèi)的困難決不是簡(jiǎn)單的偶然，而是作為科學(xué)研究手段的作為“法醫(yī)學(xué)”這門(mén)科學(xué)的研究對(duì)象的“尸體”本身在人類(lèi)心理層面有其神圣特殊的一面。按照巴塔耶的理論，尸體散發(fā)著令人恐懼的不可抗拒的魔力（當(dāng)然按照其說(shuō)法，那些只將身體視為大大小小各種分子、原子構(gòu)成的科學(xué)邏輯，是不會(huì)承認(rèn)這一點(diǎn)的）[1]。于是，正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也就是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)通過(guò)科學(xué)的定量（這是西醫(yī)最引以為榮的特點(diǎn)，也是其嘲笑中醫(yī)自以為是的“資本”）分析的進(jìn)路，尤其是近代隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展以來(lái)大大發(fā)展了的外科理論和實(shí)踐，法醫(yī)學(xué)也開(kāi)始立足于其隸屬刑偵的追求事實(shí)真相的立場(chǎng)，而確定了其對(duì)尸體進(jìn)行了科學(xué)中立的客觀描述的任務(wù)和性質(zhì)。甚至，在追求事實(shí)真相的相關(guān)領(lǐng)域，還存在“客觀真實(shí)”與“法律真實(shí)”之爭(zhēng)。正是這種以只把“尸體”當(dāng)作客觀對(duì)象來(lái)研究認(rèn)識(shí)的理論與實(shí)踐為表征的人類(lèi)認(rèn)知世界的知性＝理性，讓法醫(yī)學(xué)成了只研究作為物的“尸體”，讓法醫(yī)背上了“不救人的醫(yī)生”的稱(chēng)謂。

提到較早前就關(guān)注法醫(yī)學(xué)，其實(shí)只是說(shuō)在大二那次模擬法庭活動(dòng)中，自己當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)“法庭調(diào)查”階段的臺(tái)詞設(shè)計(jì)，不得不上圖書(shū)館查找關(guān)于“巴比妥”類(lèi)催眠藥的資料；還有就是在廣州市中級(jí)人民法院刑二庭實(shí)習(xí)時(shí)間，由于搶劫類(lèi)案件是由刑二庭審理，因此也有不少機(jī)會(huì)看到法醫(yī)制作的被害人尸體的解剖照片（現(xiàn)在想來(lái)突然發(fā)現(xiàn)，被害人被大卸八塊的照片遠(yuǎn)沒(méi)有那些被槍決的被告人行刑照片讓大家嫌惡，這恐怕和其已經(jīng)做出讓人嫌惡的惡的緣故）。

康德認(rèn)為人自始至終都應(yīng)被當(dāng)作目的而不是手段，而被法醫(yī)當(dāng)作物、當(dāng)作作業(yè)之客體而解剖的“尸體”從生理學(xué)角度來(lái)看已經(jīng)屬于“非人”，從而便可以作為服從于調(diào)查事實(shí)真相的目的手段了。而其實(shí)，“尸體”是怎樣的一種物呢？是對(duì)于活生生的人來(lái)說(shuō)是怎樣的一種恐懼呢？這是我在閱讀巴塔耶之前根本沒(méi)有想過(guò)的問(wèn)題，但是我卻深深記得在刑二庭實(shí)習(xí)期間，對(duì)于死刑犯執(zhí)行結(jié)案表中的執(zhí)刑前后對(duì)比照片，那些書(shū)記員總是感到一種恐懼和厭惡，連死刑犯的案件材料也是遠(yuǎn)見(jiàn)遠(yuǎn)“閃”。其實(shí)我個(gè)人雖然比較不愛(ài)看各種類(lèi)型的恐怖片，但對(duì)于更加真實(shí)、甚至是血淋淋的法醫(yī)解剖照片卻沒(méi)有太多的恐懼感，盡管如此，我現(xiàn)在卻可以在回憶那些曾經(jīng)活在這個(gè)世界的同類(lèi)的血淋淋的尸體中，感受到一股嫌惡來(lái)。

法醫(yī)中對(duì)待尸體的中立態(tài)度，當(dāng)然有其技術(shù)專(zhuān)門(mén)化的要求，但不應(yīng)當(dāng)忽視的是這是與刑事案件審理中證明標(biāo)準(zhǔn)提高同時(shí)發(fā)生的，甚至無(wú)法確定何者才是發(fā)展的原動(dòng)因。正如當(dāng)我閱讀相關(guān)的法律推理的作品時(shí)感到的那樣，刑偵的過(guò)程無(wú)不包含邏輯推理（恐怕應(yīng)該排除“無(wú)罪推理”這個(gè)包含價(jià)值判斷的原則），而作為刑偵的服務(wù)手段之一的法學(xué)鑒定作業(yè)也必須納入到這個(gè)邏輯場(chǎng)中。然而，在我的疑惑是，法醫(yī)那種將“尸體”精細(xì)解剖的作業(yè)和變態(tài)殺人狂將活人或者被簡(jiǎn)單殺害的“尸體”大卸八塊的行為究竟有什么不同？正因?yàn)榇蟊娨灿羞@種疑惑（不一定是自覺(jué)的意識(shí)到），所以才會(huì)偶爾對(duì)法醫(yī)這種職業(yè)抱以另類(lèi)的看法，認(rèn)為法醫(yī)工作對(duì)于心理素質(zhì)要求的嚴(yán)苛或者反過(guò)來(lái)認(rèn)為其工作性質(zhì)的專(zhuān)門(mén)化。也正是這種疑惑讓公眾將法醫(yī)看作是“不救人的醫(yī)生”。

接著上面提到的被槍決了的被告人行刑照片，我覺(jué)得生活在現(xiàn)今俗世界中的人，已經(jīng)按照人類(lèi)理性生存的邏輯規(guī)定了許多“法”和價(jià)值觀念的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)了，那就是理性標(biāo)準(zhǔn)的“價(jià)值判斷”界定了“可欲”和“嫌惡”的標(biāo)準(zhǔn)，讓人不知不覺(jué)中只能按其標(biāo)準(zhǔn)做出判斷，甚至思考。但是無(wú)論如何，有一個(gè)人類(lèi)知性＝理性無(wú)法捕捉的領(lǐng)域，那里產(chǎn)生著對(duì)外界環(huán)境的兩義性認(rèn)識(shí)，讓人們無(wú)法把握。所以對(duì)于“尸體”，人們?cè)谌祟?lèi)歷史中做出了各種界定和判斷，即使到了科學(xué)＝理性昌明發(fā)達(dá)的當(dāng)今。

或者應(yīng)該說(shuō)，行刑前后的對(duì)比照片有這么一種效果，使死者不像被大卸八塊的“尸體”那樣純粹屬于靜態(tài)，而是顯現(xiàn)了一種正在“死去”的動(dòng)態(tài)效果，讓觀者有種“摹擬著”經(jīng)歷類(lèi)似死亡過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)。我想這也是為什么網(wǎng)絡(luò)上的交通事故視頻如同黃色視頻一樣熱播的原因（當(dāng)然，有一點(diǎn)值得思考，當(dāng)下中國(guó)黃色視頻才是被禁播的，而交通事故視頻卻沒(méi)有�？峙逻@和各種死刑未被廢除有著同樣的原因），因?yàn)槿藗冊(cè)谟^看的同時(shí)“摹擬著”經(jīng)驗(yàn)了這種死亡的過(guò)程，雖然這種摹擬遠(yuǎn)不能使觀者直接感受到這種死亡的神圣。按巴塔耶的說(shuō)法，上述的動(dòng)態(tài)的“死去”在獻(xiàn)牲中最能體現(xiàn)，而且“尸體”都會(huì)散發(fā)出既讓人嫌惡又讓人感到魅惑的力量。

當(dāng)然，在被視為科學(xué)的法醫(yī)學(xué)中，任何象征性的說(shuō)法都不算是“合科學(xué)”的，因此關(guān)于“尸體”的隱藏意義并不會(huì)被承認(rèn)，而且知性＝理性將其作為認(rèn)知對(duì)象對(duì)其做出認(rèn)知的領(lǐng)域也并不在此，而是傳統(tǒng)的被制度化了的宗教和各種文學(xué)藝術(shù)領(lǐng)域。所以，法醫(yī)學(xué)的性質(zhì)仍然不被提到應(yīng)當(dāng)提到的范疇進(jìn)行討論，人們對(duì)于其學(xué)科性質(zhì)的認(rèn)識(shí)恐怕也僅局限在科學(xué)的范疇之內(nèi)了。

3.

說(shuō)到對(duì)課程的建議，我覺(jué)得首先應(yīng)該將其提前到大二或者大三學(xué)習(xí)。因?yàn)�，眾所周知到了大四，不僅各種壓力（不光就業(yè)壓力）使我們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)間精力上有所分心，更使我們感到一種功利的復(fù)雜感情，一方面作為法學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，認(rèn)為能夠系統(tǒng)學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)知識(shí)是一種職業(yè)專(zhuān)門(mén)化的體現(xiàn)，而且這也能夠給我們帶來(lái)某種深入學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的自豪感；但另一方面，迫使自己在畢業(yè)擇業(yè)時(shí)轉(zhuǎn)行的殘酷現(xiàn)實(shí)又暗暗嘲笑這種想法，就像絕大多數(shù)農(nóng)科專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也無(wú)法在商品經(jīng)濟(jì)大潮的社會(huì)現(xiàn)實(shí)面前對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)感到自豪那樣。于是，我們大多數(shù)人就在這種復(fù)雜的感情中在每次上課前都要猶豫半天：今天要不要去聽(tīng)課呢？與此同時(shí)，老師“點(diǎn)名”的做法使得情況越來(lái)越糟，因?yàn)檫@樣讓我們更認(rèn)不清自己面臨怎樣的問(wèn)題和抉擇；其次的建議，其實(shí)老師平時(shí)的教學(xué)已經(jīng)有所體現(xiàn)，但仍然讓人感到有遺憾，那就是更多地傳授專(zhuān)門(mén)性的知識(shí)，但方法方式卻必須得生動(dòng)有趣。這恐怕跟上述在學(xué)生中產(chǎn)生的復(fù)雜的感情投射到老師的教學(xué)當(dāng)中的結(jié)果，也就是說(shuō)老師也感覺(jué)到了這種類(lèi)似的復(fù)雜感情，從而避重就輕，以免內(nèi)心的痛苦掙扎的產(chǎn)生。

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