校舍安全排查報(bào)告

校舍安全排查報(bào)告

（）市（）市/縣/區(qū)

工程名稱：學(xué)校

排查單位（部門）：

年月日

山東省校舍安全工程領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制

校舍場(chǎng)址安全排查表

學(xué)校名稱：排查日期：年月日地形地貌□平原□高原□丘陵□山區(qū)□庫區(qū)□海島□其他學(xué)校中心點(diǎn)經(jīng)度:緯度:海拔高度:GPS信息-84坐標(biāo)GPS采集儀器型號(hào)：采集方法：□實(shí)地采集□地圖讀取□其他所在地區(qū)抗震設(shè)防烈度：□5□6□7□8□9地震重點(diǎn)監(jiān)視防御區(qū)：□是□否地震重點(diǎn)監(jiān)視防御區(qū)級(jí)別：□國(guó)家級(jí)□省級(jí)□地市級(jí)處于以下危險(xiǎn)區(qū)的場(chǎng)地：□滑坡區(qū)□崩塌區(qū)□地面沉陷區(qū)□地裂縫區(qū)□山洪區(qū)□泥石流區(qū)□洪澇災(zāi)害易發(fā)區(qū)□發(fā)震斷裂帶上可能發(fā)生地表位錯(cuò)的部位位于□行洪區(qū)□蓄滯洪區(qū)□雷電重災(zāi)區(qū)危險(xiǎn)遭受以下等威脅，且難以整治和防御的高危害影響區(qū)：地段□病險(xiǎn)庫□淤地壩□蓄水池□堰塞湖□尾礦壩□儲(chǔ)灰?guī)炫c以下設(shè)施及危險(xiǎn)場(chǎng)所相毗鄰的場(chǎng)地：□輸氣輸油管道□高壓走廊□大型變壓器□生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存有毒有害危險(xiǎn)品□易燃易爆危險(xiǎn)品□有關(guān)工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的其他危險(xiǎn)地段：。潛在危險(xiǎn)地段或禁止建設(shè)地段是否危險(xiǎn)地段位于潛在危險(xiǎn)地段或禁止建設(shè)地段□存在潛在危險(xiǎn)性但尚未查明或不明確的滑坡、崩塌、地面沉陷、地裂縫、地震斷裂帶、山洪、泥石流以及未查明其危險(xiǎn)程度的病險(xiǎn)庫、淤地壩、堰□是□否塞湖、蓄水池、尾礦壩或儲(chǔ)灰?guī)斓葓?chǎng)地�！跎形捶�(wěn)定的地下采空區(qū)�！跏恰醴瘛醯刭|(zhì)災(zāi)害破壞作用影響嚴(yán)重，環(huán)境工程地質(zhì)條件嚴(yán)重惡化，難以整治的□是□否

場(chǎng)地。□地下埋藏有待開采的礦產(chǎn)資源的場(chǎng)地。□是□否

□洪泛區(qū)、規(guī)模大人口多的蓄滯洪、易洪易澇區(qū)及山洪、臺(tái)風(fēng)、暴潮、雷□是□否

電嚴(yán)重威脅區(qū)�！跖c大型可燃材料堆場(chǎng)相毗鄰的場(chǎng)地�！跏恰醴瘛醮嬖谄渌麑�(duì)建設(shè)用地限制使用條件的場(chǎng)地：。對(duì)學(xué)校地質(zhì)災(zāi)害危險(xiǎn)性和周邊環(huán)境的綜合評(píng)估意見：□是□否

評(píng)估是否存在安全隱患：□是□否意見若存在安全隱患，是否需避險(xiǎn)遷移：□是□否若存在安全隱患，但不需避險(xiǎn)遷移，提出消除安全隱患的建議：?jiǎn)挝粎⒓尤伺挪榕挪槿藛挝粎⒓尤耍ㄉw章）單位（簽字）單位參加人注：此報(bào)告由地方政府委托的排查單位填寫，每校區(qū)填寫一張。校舍場(chǎng)址防洪安全排查表

學(xué)校名稱：填表日期：項(xiàng)目?jī)?nèi)容是否在易發(fā)區(qū)是否在山洪溝口山洪威脅情況歷史山洪災(zāi)害發(fā)生情況（次數(shù)、水深、損毀情況）是否有預(yù)案、預(yù)警和應(yīng)急通信設(shè)施□高易發(fā)區(qū)□中低易發(fā)區(qū)□不在易發(fā)區(qū)□是是否在滑坡體上□否□是□否歷史上是否遭受山洪災(zāi)害：□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：受尾礦庫、淤地壩、病險(xiǎn)庫、塘壩等威脅情況（距離、離差、危險(xiǎn)程度）病險(xiǎn)庫下游、或堰塞湖、蓄水□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：池□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：淤地壩下游、尾礦壩是否有隱患塘壩威脅是否有預(yù)警和應(yīng)急通信設(shè)施所在地區(qū)防洪標(biāo)準(zhǔn)□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：防洪情況□低于2年一遇□低于5年一遇□低于10年一遇□低于20年一遇□是□否歷史洪水淹沒情況（次數(shù)、水歷史上是否遭受洪水淹沒：如果“是”，請(qǐng)說明：深、損毀情況）是否有預(yù)案、預(yù)警和應(yīng)急通信□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：設(shè)施□低于半年一遇□低于1年一遇□所在地區(qū)排澇標(biāo)準(zhǔn)低于2年一遇歷史上是否遭受澇水淹沒：□是□否歷史澇水淹沒情況說明：（次數(shù)、水深、損毀情況）是否有預(yù)案、預(yù)警和應(yīng)急通信□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：設(shè)施行洪區(qū)（淹沒水深、使用頻率）蓄洪區(qū)（淹沒水深、使用頻率）排澇情況受蓄滯洪影響的情況蓄滯洪保留區(qū)（淹沒水深、使用頻率）超標(biāo)準(zhǔn)洪水處理范圍（淹沒水深、使用頻率）是否平頂，可用于臨時(shí)避險(xiǎn)□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：是否有預(yù)案、預(yù)警和應(yīng)急通信□是□否如果“是”，請(qǐng)說明：設(shè)施受臺(tái)風(fēng)威脅情況防洪知識(shí)教育和應(yīng)急演練情況排查單位（章）：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽字）：排查負(fù)責(zé)人（簽字）：注：此報(bào)告由當(dāng)?shù)厮�利部門填寫，每校區(qū)填寫一張。

校舍建筑安全排查表

學(xué)校名稱：

建筑物名稱：建筑物編號(hào)：排查日期：年月日□發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)安全有問題的校舍；□老舊校舍，特別是接近或超過原設(shè)計(jì)使用年限的校舍；□違章違規(guī)建造、加層或拆改結(jié)構(gòu)的校舍；一、是否屬于重點(diǎn)排查并優(yōu)先安排鑒定的校舍□位于地震烈度7度及以上地區(qū)和地震重點(diǎn)監(jiān)視防御區(qū)，未進(jìn)行抗震設(shè)防或按照《工業(yè)與民用建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)，且未做抗震加固的校舍；□位于蓄滯洪、洪泛區(qū)和易洪易澇區(qū)和山洪災(zāi)害高易發(fā)區(qū)，以及病險(xiǎn)庫、淤地壩、堰塞湖、蓄水池、尾礦壩或儲(chǔ)灰?guī)煜掠蔚男Ｉ�；□耐火等�?jí)、安全疏散和消防設(shè)施等不符合相關(guān)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的校舍；□設(shè)計(jì)建造后當(dāng)?shù)卦O(shè)防烈度（地震動(dòng)參數(shù)）提高了的校舍；□缺少勘察、設(shè)計(jì)或工程驗(yàn)收文件的校舍；□原勘察、設(shè)計(jì)、施工單位資質(zhì)不符合要求的校舍�？辈熨Y料設(shè)計(jì)文件二、文件情況施工資料檢測(cè)文件竣工資料□完整□不完整□沒有□完整□不完整□沒有□完整□不完整□沒有□完整□不完整□沒有□完整□不完整□沒有耐火等級(jí)消防耐火等級(jí)是否符合規(guī)范要求配套消防設(shè)施是否完好有效安全疏散是否符合規(guī)范要求三、綜合防災(zāi)情況地震洪水臺(tái)風(fēng)雷擊病險(xiǎn)庫、淤地壩、堰塞湖、蓄水池、尾礦壩、儲(chǔ)灰?guī)焱�脅□一級(jí)□二級(jí)□三級(jí)□四級(jí)□是□否□是□否□是□否歷史受災(zāi)情況是否有威脅使用的防災(zāi)標(biāo)準(zhǔn)□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否其他用地安全威脅四、歷史使用和維修改造情況五、現(xiàn)場(chǎng)檢查情況如有威脅請(qǐng)注明具體威脅情況及歷史受災(zāi)□是□否情況：六、存在的主要問題和安全隱患□楊木檁梁□水泥檁條□預(yù)制空心板□黃泥砌墻□干打壘墻體□墻體傾斜□抗震設(shè)防低□無圈梁□無構(gòu)造柱□無基礎(chǔ)□施工質(zhì)量差、主體結(jié)構(gòu)受損較嚴(yán)重或已明顯老化□超過設(shè)計(jì)使用年限□其他問題和隱患：排查結(jié)論□安全□存在一般安全隱患□存在重大安全隱患七、排查結(jié)論需要安排的鑒定：□抗震鑒定□安全鑒定□抗淹沒抗洪水沖擊鑒定□抗風(fēng)能力驗(yàn)算□其它鑒定___________________________排查單位(蓋章)建設(shè)部門排查人公安（消防）部門排查人排查人水利部門排查人國(guó)土資源部門排查人（簽字）地震部門排查人教育部門排查人部門排查人部門排查人注：此表由地方政府委托的排查單位填寫，每棟單體建筑物填寫一張。若為當(dāng)?shù)厝嗣裾�府組織有關(guān)部門和專門人員排查時(shí)，排查單位可以為校舍安全辦公室蓋章，但排查人必須為參加排查的專業(yè)人員或部門人員簽字。

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xx學(xué)校

學(xué)校舍安全隱患自查報(bào)告

201*.3.4

鼓山學(xué)校學(xué)校舍安全隱患自查報(bào)告

為確保學(xué)校安全，確保師生平安，我們學(xué)校把安全工作當(dāng)做重中之重的工作，當(dāng)做大的事在抓。常常定期和不定期對(duì)校園安全工作進(jìn)行排查。

201*.3.2上午，我們學(xué)校的馬校長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)整個(gè)校園的校舍進(jìn)行了一次徹底的自查�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，具體部署

我校高度重視校舍的安全工作，強(qiáng)調(diào)要高度重視防震工作，保持清醒的認(rèn)識(shí)，牢固樹立以人為本、以防為主的思想，把確保師生生命財(cái)產(chǎn)安全放在各項(xiàng)工作的首位，堅(jiān)決克服麻痹松懈思想和僥幸心理，時(shí)刻保持高度警惕，切實(shí)增強(qiáng)排查工作的責(zé)任感和使命感，扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)各項(xiàng)排查措施，確保師生安全和校舍安全。二、目標(biāo)明確，檢查到位

201*年3月2日上午，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員明確了本次檢查任務(wù)，然后對(duì)建筑物、排水系統(tǒng)、屋面防水、學(xué)校用電線路、樓頂?shù)冗M(jìn)行了一次徹查，排查工作做到了“一個(gè)不漏”。經(jīng)過認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)了學(xué)校校舍設(shè)施情況如下：1.我校教學(xué)樓使用狀況良好，未發(fā)現(xiàn)安全隱患2.校園操場(chǎng)排水通暢。

3.全校線路進(jìn)行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。4.對(duì)樓梯、走廊護(hù)欄細(xì)致排查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。5.校門、圍墻無安全隱患。6.對(duì)學(xué)校廁所的檢查未發(fā)現(xiàn)安全隱患。

7.對(duì)樓頂?shù)臋z查發(fā)現(xiàn)了幾處樓頂有漏水現(xiàn)象，學(xué)校準(zhǔn)備處理好漏雨問題。8.排查消防器材未發(fā)現(xiàn)不合格的。

上述情況特此報(bào)告，并希望上級(jí)主管部門予以關(guān)注，我們積極及時(shí)消除安全隱患，為學(xué)校創(chuàng)造平安和諧的教學(xué)環(huán)境。

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