縣人民醫(yī)院醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改總結(jié)

XX醫(yī)院

醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改總結(jié)

為認真貫徹落實《廣州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查工作方案》的精神，結(jié)合我院結(jié)合實際，自201*年X月起，通過組織動員、全面排查、總結(jié)提高等階段，現(xiàn)已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現(xiàn)將我院突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改總結(jié)如下：

一、組織動員我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫(yī)院各科室負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。召開了突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改工作會議，要求風(fēng)險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責(zé)。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強教育、的原則，營造全院醫(yī)務(wù)人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產(chǎn)不受損失，維護了醫(yī)院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好風(fēng)險防范（一）、醫(yī)療安全方面的風(fēng)險隱患

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險隱患醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組通過組織會議、培訓(xùn)等進一步提高各部門、各科室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進行點評，同時每月至少組織一次醫(yī)務(wù)人員全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使我院進一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，認真落實病情告知制度，采取適宜技術(shù)，避免過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。

2、藥品方面的風(fēng)險隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對此我院結(jié)合實際情況，組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進行了專題培訓(xùn)和考核，確保抗生素的合理使用以及優(yōu)先使用國家基本藥物。嚴格執(zhí)行《處方管理方法》，通過每月隨機抽取100張門診處方和10份住院病歷進行處方點評，對不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進行相應(yīng)的處罰。加大對處方和醫(yī)囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險。

3、臨床輸血方面的風(fēng)險隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫(yī)務(wù)科，輸血檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，對臨床輸血工作進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。通過組織質(zhì)控小組針對臨床輸血的規(guī)范性情況，每季度抽取10份住院病歷進行臨床輸血的質(zhì)量控制，對不合理、不規(guī)范的輸血情況進行反饋指導(dǎo)。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓(xùn)和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

（二）、醫(yī)療服務(wù)方面的風(fēng)險隱患

急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實際情況采取了以下相應(yīng)措施：1、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱，高度負責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀，增設(shè)收費窗口、藥房人員、減少排隊，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。2、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設(shè)急診病人綠色通道，實行24小時急診服務(wù)和檢查結(jié)果限時報告制，門診實行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確�；颊呔歪t(yī)方便、快捷。

（三）、職工隊伍矛盾糾紛的風(fēng)險隱患

由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫(yī)院急需的高級職稱人才，穩(wěn)定職工隊伍和留住人才。根據(jù)崗位設(shè)置原則，合理分配人力資源。

（四）、消防方面的風(fēng)險醫(yī)患

消防安全工作是我院安全的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財產(chǎn)安全，對于這項工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，通過組織全院醫(yī)務(wù)人員進行滅火器操作的使用培訓(xùn)及演練，做到消防設(shè)備配備齊全，做好醫(yī)院水、電、氣等風(fēng)險因素的檢查。強化醫(yī)務(wù)人員安全意識，不斷改進和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。

三、總結(jié)提高

（一）、建立有效的長期監(jiān)督機制建立長效的監(jiān)督工作機制，完善各種規(guī)章制度，加強醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實效，確保我院安定穩(wěn)定，促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（二）、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求，醫(yī)院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調(diào)解職工間的矛盾，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

（三）、加強醫(yī)療安全管理，提高服務(wù)意識

開展組織對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量安全的培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作，努力提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)知識和操作水平。醫(yī)務(wù)人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務(wù)意識，文明用語，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

XX醫(yī)院

二0一二年十月十六日

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縣人民醫(yī)院

醫(yī)院突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改總結(jié)

為認真貫徹落實《梅州市衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查工作方案》的精神，結(jié)合我院結(jié)合實際，自201*年5月起，通過組織動員、全面排查、總結(jié)提高等階段，現(xiàn)已初步完成本次專項活動，為進一步鞏固已取得的成果，現(xiàn)將我院突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改總結(jié)如下：

一、組織動員我院非常重視醫(yī)院突發(fā)事件隱患排查整改工作，成立了以院長為組長，醫(yī)院各科室負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。召開了突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查整改工作會議，要求風(fēng)險隱患排查整改工作中做到時時、處處、事事的工作有專人負責(zé)。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、加強教育、的原則，營造全院醫(yī)務(wù)人員和群眾安全防范意識的局面，從而切實保障了全院職工和群眾的安全和財產(chǎn)不受損失，維護了醫(yī)院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好風(fēng)險防范（一）、醫(yī)療安全方面的風(fēng)險隱患

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的風(fēng)險隱患醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，無論是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患溝通等都是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的原因。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組通過組織會議、培訓(xùn)等進一步提高各部門、各科室的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識。嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，管理小組采取每月抽查所有歸檔的死亡病歷以及各科10本住院病歷對診療記錄進行點評，同時每月至少組織一次醫(yī)務(wù)人員全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。使我院進一步完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，認真落實病情告知制度，采取適宜技術(shù)，避免過度治療、過度檢查，暢通醫(yī)患溝通渠道，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者對醫(yī)院的滿意度，努力減少醫(yī)療醫(yī)患糾紛。

2、藥品方面的風(fēng)險隱患藥品是群眾診療中重要的治療手段，易引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要方面。對此我院結(jié)合實際情況，組織制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》以及《縣人民醫(yī)院基本藥物臨床管理辦法(試行)》，就合理使用抗生素以及優(yōu)先使用國家基本藥物進行了專題培訓(xùn)和考核，確�？股�素的合理使用以及優(yōu)先使用國家基本藥物。嚴格執(zhí)行《處方管理方法》，通過每月隨機抽取100張門診處方和10份住院病歷進行處方點評，對不合格的處方和病歷，按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進行相應(yīng)的處罰。加大對處方和醫(yī)囑用藥管理，保證合理用藥，安全用藥，減少診療過程中可能存在醫(yī)療事故風(fēng)險。

3、臨床輸血方面的風(fēng)險隱患臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保證臨床輸血安全的重要因素之一，也是引發(fā)醫(yī)患糾紛的重要因素之一。為保證臨床用血安全，我院特成立了由主管院長任主任，醫(yī)務(wù)科，輸血檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的臨床用血管理委員會，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)文件，對臨床輸血工作進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。通過組織質(zhì)控小組針對臨床輸血的規(guī)范性情況，每季度抽取10份住院病歷進行臨床輸血的質(zhì)量控制，對不合理、不規(guī)范的輸血情況進行反饋指導(dǎo)。進一步加強科室人員的臨床輸血知識培訓(xùn)和對臨床輸血的管理，確保臨床用血的合理、安全，在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛。

（二）、醫(yī)療服務(wù)方面的風(fēng)險隱患

急診、收費、藥房、檢驗等窗口是易引發(fā)醫(yī)患糾紛的科室。我院根據(jù)實際情況采取了以下相應(yīng)措施：1、強化服務(wù)意識，提高服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱，高度負責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀，增設(shè)收費窗口、藥房人員、減少排隊，杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，完善患者糾紛投訴處理機制，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。2、改善服務(wù)流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達通暢；開設(shè)急診病人綠色通道，實行24小時急診服務(wù)和檢查結(jié)果限時報告制，門診實行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，確保患者就醫(yī)方便、快捷。

（三）、職工隊伍矛盾糾紛的風(fēng)險隱患

由于醫(yī)院存在在編職工、合同工、臨時工等用工方式，易帶來新的問題和矛盾。醫(yī)院人事部門制定完善的職稱評審、人員準入和人事分配制度，并積極引進醫(yī)院急需的高級職稱人才，穩(wěn)定職工隊伍和留住人才。根據(jù)崗位設(shè)置原則，合理分配人力資源。

（四）、消防方面的風(fēng)險醫(yī)患

消防安全工作是我院安全的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院人員和群眾的生命安全和財產(chǎn)安全，對于這項工作，我們從來不敢有絲毫懈怠與麻痹大意。在實際工作中能堅持做到不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，通過組織全院醫(yī)務(wù)人員進行滅火器操作的使用培訓(xùn)及演練，做到消防設(shè)備配備齊全，做好醫(yī)院水、電、氣等風(fēng)險因素的檢查。強化醫(yī)務(wù)人員安全意識，不斷改進和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，確保醫(yī)院發(fā)展不受影響。

三、總結(jié)提高

（一）、建立有效的長期監(jiān)督機制建立長效的監(jiān)督工作機制，完善各種規(guī)章制度，加強醫(yī)療安全和消防安全的管理和監(jiān)督，努力提高廣大職工和群眾安全意識，以確保取得實效，確保我院安定穩(wěn)定，促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

（二）、做好安全宣傳教育工作把安全教育工作真正落實到全院職工一言一行中去，為實現(xiàn)醫(yī)院安全隱患的要求，醫(yī)院把安全工作作為重點工作來抓，形成了“人人講安全，事事看安全，安全無小事”的良好局面，通過宣傳教育提高廣大職工和人民群眾的安全意識、安全防范能力和自我保護能力。及時做好職工之間的宣傳教育和溝通工作，積極調(diào)解職工間的矛盾，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

（三）、加強醫(yī)療安全管理，提高服務(wù)意識

開展組織對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量安全的培訓(xùn)，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格按照診療常規(guī)、核心制度等規(guī)范開展醫(yī)療工作，努力提升醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)知識和操作水平。醫(yī)務(wù)人員要做好與病患者的溝通交流，提高服務(wù)意識，文明用語，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

縣人民醫(yī)院

二0一二年十月十六日

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