201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計劃

201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)、工作計劃

工作總結(jié)：

二零一一年是醫(yī)院進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年，醫(yī)務(wù)科以“執(zhí)行部署規(guī)劃，落實醫(yī)改目標(biāo)”為工作重點，以改進醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量為著眼點，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下緊緊圍繞十大指標(biāo)扎實開展工作，現(xiàn)就上半年開展的主要工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)

1、各項工作指標(biāo)完成情況：（1）開放床位數(shù)：180張

（2）收治住院病人數(shù)：3200人（3）住院病人治愈好轉(zhuǎn)率:90%

（4）入院診斷與出院診斷符合率:94.7%（5）入院三日確診率：95%

（6）大型X光機檢查陽性率:72.3%（7）門診處方合格:95.91%（8）門診病例書寫合格率:0（9）住院病例甲級率:96.27%（10）手術(shù)甲級愈合率:93%（11）危重病人搶救率:100%（12）危重病人搶救成功率：93%（13）病死率：1.36%

（14）急救物品完好率:95%（15）實際病床使用率:82.09%（16）平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：1.67天（17）出院者平均住院日:12.64天（18）平均住院床日費用：265元（19）門診診療次數(shù):80836人次（20）平均門診人次：245人次（21）平均門診每人次費用：42元

（22）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：3日（23）全院醫(yī)護人員持證上崗率：100%（二）嚴抓管理，促進各項制度落實到實處

繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致殘率和病死率。

（三）規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括三級以上手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應(yīng)處罰。截至12月4日共審閱終末病歷三百余份，重點抽查了一般病歷及專項病歷（包括：疑難病歷討論、死亡病例討論、術(shù)前討論、無菌手術(shù)、輸血、有創(chuàng)操作、會診病歷），并及時進行了反饋。

（四）立足自身，加強科室自身建設(shè)只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)去年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報，快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。今年對全院進行了醫(yī)療質(zhì)量檢查12次，臨床路徑管理檢查6次，按二級醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準檢查2次。并對所發(fā)現(xiàn)問題進行及時反饋整改。

二、醫(yī)療安全管理

切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，從源頭和細節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員及時進行通報批評。1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行,力爭通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上。

3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

4、201*年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議幾起，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、不嚴格執(zhí)行操作常規(guī)、“三查七對”不嚴格執(zhí)行是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院人才流失現(xiàn)象較為嚴重，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、為不斷提高醫(yī)院的整體水平，更好地為病員服務(wù)，醫(yī)院定期外派專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進行�？七M修，外出進修計劃由各科主任提出初步方案，列入年度計劃予以落實。201*年我院共派出11名醫(yī)護人員分別到鄭大一附院、省人民醫(yī)院、河科大一附院進修ICU、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉、外科、內(nèi)分泌、婦科、精神科、超聲等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共30余人次。對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。醫(yī)院在加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度的同時，更注重對科教設(shè)備的投入，今年醫(yī)院為各臨床科室及醫(yī)務(wù)科購了診療規(guī)范及操作指南圖書。3、201*年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共18人，其中醫(yī)學(xué)院實習(xí)生15余人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)3人。我院在承擔(dān)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實習(xí)培訓(xùn)工作的同時承擔(dān)了我縣部分醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師定期考核培訓(xùn)的臨床教學(xué)工作，醫(yī)院的繼續(xù)教育工作也得到了衛(wèi)生局的肯定。

4、共組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共10次，其中繼續(xù)教育項目8次；組織了全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)會議，特別邀請了河科大一附院的專家來我院進行培訓(xùn)指導(dǎo)；組織全院醫(yī)師“三基考試”一次。

二0一一年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

工作計劃：

201*年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高。201*年醫(yī)務(wù)科將以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展"醫(yī)院質(zhì)量管理年"和"零差錯無事故"、“三好一滿意”活動實踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評分細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好"死亡病例討論""危重病例討論""搶救危重病人討論"的各種記錄及醫(yī)師交接班；(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，做到"多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助"，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理1、加強科室自身建設(shè)

根據(jù)201*年醫(yī)院工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在201*年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理

每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按"醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法"獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管

(1)針對各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對各科搶救室進行抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

(2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務(wù)科在201*年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織學(xué)習(xí)，鼓勵主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對在省級以上雜志發(fā)表論文者醫(yī)院給予一定程度的獎勵。

3、有條件的情況下外派人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。各級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵自學(xué)，自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院授課等醫(yī)務(wù)科盡量安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次"三基三嚴"理論考核，并于九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對"三基三嚴"的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：上半年對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用以及急救應(yīng)急流程培訓(xùn)；下半年進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；醫(yī)療安全防范培訓(xùn)；并針對弱項進行專項培訓(xùn)。

201*年我們一定要加倍努力，將我們的工作盡量做到最好！

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*年12月17日

擴展閱讀：醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃

醫(yī)務(wù)科201*年上半年工作總結(jié)及下半年工作計劃

醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。201*年上半年，醫(yī)務(wù)科在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，在醫(yī)療、教學(xué)等方面，做了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、201*年度醫(yī)療工作基本概況

201*年全年門診184805人次，急診113020人次，出院12856人次，病床使用率125.2%，門診手術(shù)4411人次，住院手術(shù)2619人次，急診搶救2870人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率、治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。

二、醫(yī)療質(zhì)量

1.病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn)，是質(zhì)量管理的重點。醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控醫(yī)師對門診病歷、在院病歷進行抽查，每季度組織科室主任檢查病案室歸檔病歷，同時每月對輔助檢查申請單進行抽查。對存在的問題及時對相關(guān)科室及個人進行反饋并責(zé)成整改。上半年共檢查了在院病歷980份，歸檔病歷300份，病歷甲級率達99.8％；門診病歷821份，合格率達97.5％；輔助檢查申請單7613份，合格率達96.7％；6月份，針對運行病歷完成的及時性問題，組織了相關(guān)人員進行專項檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時與科室及當(dāng)事醫(yī)生反饋。通過對病歷書寫質(zhì)量的檢查和敦促，我院的歷書寫水平保持著較高的水準。5月份，在全縣病歷書寫質(zhì)量評比的活動中，我院取得團體一等獎以及個人一等獎、個人三等獎的好成績。

為了進一步完善對運行病歷檢查的標(biāo)準，使我院病歷書寫質(zhì)量上一個新的臺階，醫(yī)務(wù)科組織病案管理委員會成員及相關(guān)科主任，正在制定《****醫(yī)院運行病歷評價標(biāo)準》，預(yù)計將在8月份正式實行該標(biāo)準。

2.為進一步加強對危重病人的管理，今年4月份，醫(yī)務(wù)科通過調(diào)研，制訂了《****醫(yī)院危重病人管理規(guī)定》。對病區(qū)的危重病人的管理工作作了詳細的規(guī)定。截止至6月底，醫(yī)務(wù)科共協(xié)助病區(qū)管理危重病人167人次，對危重病人管理中出現(xiàn)的具體問題，及時與科主任及當(dāng)事醫(yī)生進行溝通解決，有效地將危重病人納入常規(guī)管理，保障了醫(yī)療安全，防范了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

3.針對我院目前住院病人數(shù)量居高不下，病區(qū)床位緊缺、供不應(yīng)求的狀態(tài)，為了更好的服務(wù)患者，保證醫(yī)療安全，5月份，醫(yī)務(wù)科制訂了《急診科晚間收治病人暫行規(guī)定》，本著自愿共享的原則，進一步優(yōu)化了急診科晚間收治病人的流程，提高了病床使用率，同時有著防止醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的作用。

4.根據(jù)《關(guān)于住院醫(yī)師書寫大病歷的有關(guān)規(guī)定》的要求，要求新參加工作的住院醫(yī)師完成30份大病歷，并對完成情況及病歷質(zhì)量進行抽查、督促，嚴格要求他們按規(guī)定保質(zhì)保量完成任務(wù)，為將來的臨床醫(yī)療工作夯實基礎(chǔ)。

5.組織相關(guān)專家對疑難危重病例、重大手術(shù)進行全院性會診，提高診療質(zhì)量，上半年共組織全院性會診4次，請外院專家會診29次。

6.出刊了《醫(yī)藥之窗》雜志201*年第一期，為全院醫(yī)、技、藥各系統(tǒng)提供了一個交流的平臺，增加了醫(yī)療管理的一個新手段。通過對各項醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)的及時總結(jié)反饋、通報工作中的問題和不足等方式，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全開辟了一個新的窗口。

三、醫(yī)療安全

201*年上半年，醫(yī)務(wù)科在通過技術(shù)委員會會議、科主任會議等多種途徑，強調(diào)各類核心制度等規(guī)章制度的執(zhí)行，對全院進行醫(yī)療安全教育，爭取在最大程度上避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。同時，對已發(fā)生的醫(yī)療糾紛投訴做了大量的調(diào)解工作，及時查清糾紛原因，不厭其煩地對投訴者做好解釋、疏導(dǎo)工作，對不能達成協(xié)議的糾紛盡量引導(dǎo)他們走行政調(diào)解或法律途徑，從而盡可能地弱化面對面的尖銳矛盾，保障正常的醫(yī)療秩序。對糾紛中存在的醫(yī)療不足，定期在科主任會議上分析、總結(jié)，針對性地規(guī)范一些醫(yī)療行為，督促責(zé)任科室和責(zé)任人認真吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，同時嚴格按照《醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案》和《獎懲條例》對相關(guān)人員進行處罰。

201*年尚未解決的糾紛8起，上半年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過協(xié)調(diào)，共簽訂協(xié)議3起，賠償金額107250元，正在進行醫(yī)療鑒定2起，已完成醫(yī)療鑒定，正在通過司法途徑解決1起，還有3起正在協(xié)商。

201*年上半年新增待醫(yī)療投訴52起，與患方進行協(xié)調(diào)70余次，簽訂糾紛協(xié)議4起，已完成醫(yī)療鑒定1起，正在進行醫(yī)療鑒定2起。經(jīng)統(tǒng)計分析，發(fā)生的醫(yī)療投訴中，由于患者過度要求等方面原因引起的共19起，占到37％左右，與去年同期13％的比例有大幅度上升；醫(yī)患溝通原因引起的共17起，占33％左右，確實存在違反診療規(guī)范行為的僅有7起，占13％，由于診療水平原因?qū)е鹿?起，約占17％，與去年同期相比，因院方原因產(chǎn)生投訴的數(shù)量略有下降，所占比例有減少較大；另外，賠償總額為49184元，較之去年同期達211543.82元的賠償總額，今年上半年賠償總額大為降低。

四、繼續(xù)教育

1.根據(jù)年初制定的“三基”培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，定期組織醫(yī)、技、藥人員參加本院的業(yè)務(wù)講座共10次，其中請外院專家進行專題講座4次。并認真做好簽到工作，嚴格統(tǒng)計各科室的到課率，在總查房的時候給予匯總反饋及評價。從而促進了醫(yī)療、教學(xué)質(zhì)量的進一步提高。

同時，為了提高醫(yī)、技、藥人員參加業(yè)務(wù)講座的積極性，促使醫(yī)、技、藥人員自覺、自主地學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科也通過各項規(guī)定，對科室業(yè)務(wù)講座的到課率和個人的年到課率作了相應(yīng)的要求。經(jīng)統(tǒng)計，201*年上半年業(yè)務(wù)講座的總到課率達到71.5％，較去年59.6％的到課率有了明顯提高。

2.今年4月份，組織全院住院醫(yī)師共171人參加“三基”理論考試，考試合格率97.7％。并對成績優(yōu)異者進行獎勵，對不及格者要求補考并進行處罰。通過“以考促學(xué)”的手段，促使醫(yī)務(wù)人員更加熟練地掌握基本理論、基本技能和基礎(chǔ)知識，減少醫(yī)療隱患，更好地為病人進行醫(yī)療服務(wù)。

3.今年5月份，對參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人員，組織了為期一個月的操作考試系列培訓(xùn)，共培訓(xùn)280余人次。

4.5月份起，組織進行了全院醫(yī)、技、藥人員技能操作培訓(xùn)和急救知識培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科組織全院臨床科室主任及高年資主治醫(yī)師開展了急救知識師資班培訓(xùn)，經(jīng)理論及實際操作的培訓(xùn)后，要求

并監(jiān)督各科室在師資班成員的帶領(lǐng)下，開展科室內(nèi)培訓(xùn)。為了保障急救知識培訓(xùn)的能夠在最短的時間內(nèi)順利完成，醫(yī)務(wù)科利用工作時間及晚上的休息時間，為各臨床科室提供了場地和器材，現(xiàn)已完成六個病區(qū)的醫(yī)技人員的培訓(xùn)。

6.加強臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，促進臨床專業(yè)人才健康成長。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，以申報規(guī)范化培訓(xùn)基地為契機，經(jīng)過長時間的準備，按照上級主管部門文件要求，進一步規(guī)范了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。4月份，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過多次會議討論，成立了規(guī)范化培訓(xùn)管理機構(gòu)，制訂了相關(guān)工作制度，設(shè)計了適合我院實際的《科室規(guī)范化培訓(xùn)管理手冊》，對80多名參培人員進行了輪轉(zhuǎn)排班。5月份起，主要對各科室規(guī)培輪轉(zhuǎn)及帶教情況進行及時的監(jiān)督管理，檢查培訓(xùn)的實際效果，對規(guī)培過程中出現(xiàn)的問題及時進行解決，并且召開了第二次參培住院醫(yī)師會議，對規(guī)培運行情況進行了總結(jié)，對培訓(xùn)帶教工作進行了全方面的摸底調(diào)查。

通過督促低年資的住院醫(yī)師按照規(guī)定進行規(guī)范化培訓(xùn)的輪轉(zhuǎn)。讓年輕醫(yī)生全面掌握各項相關(guān)專業(yè)知識和技能，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，為成為優(yōu)秀的專業(yè)人才而打下扎實的專業(yè)基礎(chǔ)。從而提高我院的整體醫(yī)療水平，提升我院的服務(wù)質(zhì)量和形象，更好地服務(wù)于群眾，不斷提高醫(yī)院的滿意度。按照省衛(wèi)生廳要求，認真組織符合條件的住院醫(yī)師共55人參加江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考試，取得了合格率85.2%的好成績，合格率較去年有較大提高。

五、其他工作

1.切實做好臨床醫(yī)生的依法執(zhí)業(yè)工作，對30名通過201*年醫(yī)師資格考試人員進行了執(zhí)業(yè)注冊，對4名引進的臨床醫(yī)療技術(shù)人才進行了執(zhí)業(yè)地點變更。

2.根據(jù)省衛(wèi)生廳《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（201*版）的通知》文件精神，醫(yī)務(wù)科組織臨床各手術(shù)科室對規(guī)定手術(shù)級別范圍以外手術(shù)進行申報工作，已有12個臨床科室將申報材料交至醫(yī)務(wù)科。同時，組織臨床科室進行技術(shù)準入項目的申報和核查，擬開展項目共18項。

3.根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳對衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)文件精神，認真做好了突發(fā)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件的應(yīng)急工作。5月6日，與寧高高速合作，進行了高速道路交通事故急救演練。6月份，根據(jù)縣衛(wèi)生局對我院應(yīng)急工作督察結(jié)果的反饋，調(diào)整了《****醫(yī)院突發(fā)事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的人員組成，完善了相關(guān)規(guī)定。同時，參加了省衛(wèi)生廳舉辦的重癥手足口病救治培訓(xùn)班并將會議精神在我院進行了傳達。根據(jù)會議精神，調(diào)整了手足口病應(yīng)急人員名單，重新布置和完善了我院手足口病診療流程，順利通過了南京市手足口病專項檢查。

六、201*年下半年工作計劃

201*年下半年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為工作重點，注意抓好以下幾點。

1.正式實行《****醫(yī)院運行病歷評價標(biāo)準》。2.進行醫(yī)患溝通專項檢查。3.做好臨床路徑實施工作。

4.做好規(guī)定范圍外手術(shù)申請工作。5.做好醫(yī)務(wù)人員“三基”考試工作。6.做好急救知識理論及技能操作考試工作。7.進一步做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。8.進一步做好衛(wèi)生應(yīng)急工作。

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醫(yī)務(wù)科

201*年7月1日

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