201*年感染管理質量檢查持續(xù)改進PDCA

201*年第一季度感染管理質量改進記錄表

科室：神經內科一病區(qū)改進項目：感染管理工作落實情況存在問題：1、手衛(wèi)生落實不到位，未做到一人一消毒。2、醫(yī)療垃圾盛放過滿，未做到日產日清。3、醫(yī)療垃圾未做到分類放置。4、進行護理操作時未帶口罩。原因分析：1、護士思想上對手衛(wèi)生的重視度不夠。2、護士上午護理任務重，工作忙，醫(yī)療垃圾未及時清理，分類放置。3、護士無菌操作、個人防護觀念不強。計劃（P）預期目標：增強護士的消毒隔離觀念，重視手衛(wèi)生，認真執(zhí)行各項核心制度及無菌操作規(guī)程。措施執(zhí)行：1、利用晨會及例會對科室內的護士進行院感知識的培訓，并進行提問、考核。2、督促護士增強責任心，重視院感防范工作。3、帶領科室內的護士學習無菌操作規(guī)程，提高個人防范意識。實施（D）檢查（C）效果評估：護士的責任心有所提高，院感防范觀念有所提高，護理操作能做到規(guī)范化實施�？偨Y，下一步工作計劃：重視院感工作，是護理工作中預防院內感染的重點，加強護士的責任心、警戒心，充分認識到自身的不足，加強學習，立足根本，提升自我。處理（A）

201*年第二季度感染管理質量改進記錄表

科室：神經內科一病區(qū)改進項目：感染管理工作落實情況存在問題：1、病房抹布未做到一桌一用一清洗。2、進行無菌操作前未帶口罩，無菌理念不強。計劃（P）原因分析：1、護士對病區(qū)做清潔工作時消毒隔離觀念不強。2、護士無菌操作不規(guī)范。預期目標：提高護士的消毒隔離觀念，能正確使用無菌技術進行各項護理操作。措施執(zhí)行：1、利用晨會及例會對科室內的護士進行院感知識的加強培訓。2、督促護士增強責任心，重視院感防范工作，臨床工作中采取獎優(yōu)罰劣的政策，提高護士的積極性。實施（D）檢查（C）效果評估：護士能夠認真按照院感規(guī)定執(zhí)行各項操作，責任心有所提高。處理（A）總結，下一步工作計劃：加強學習，提高護士的院感防范意識，提升護理操作水平，更好地服務于廣大患者。

201*年第三季度感染管理質量改進記錄表

科室：神經內科一病區(qū)改進項目：感染管理工作落實情況存在問題：1、鋪無菌盤后鋪盤時間寫了，未寫鋪盤日期。2、生活護理的水壺放置在污染區(qū)。計劃（P）原因分析：1、護士工作不仔細，遺漏鋪盤日期。2、護士未把消毒隔離原則運用到生活護理當中。預期目標：提高護士的消毒隔離觀念，加強護士責任心，認真對待每一件事物。措施執(zhí)行：1、科室內經常開展院感知識培訓，加強護士的消毒隔離觀念。2、督促護士提高責任心，認真仔細地對待每一件事物。實施（D）檢查（C）效果評估：護士能夠將消毒隔離掛念運用到日常工作中，護理工作認真仔細。處理（A）總結，下一步工作計劃：重視院感工作，是護理工作中預防院內感染的重點，加強護士的責任心、警戒心，杜絕一切可能發(fā)生的不良事件。

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201*年第一季度感染管理質量改進記錄表

科室：改進項目：感染管理工作落實情況存在問題：1、手衛(wèi)生落實不到位，未做到一人一消毒。2、醫(yī)療垃圾盛放過滿，未做到日產日清。3、醫(yī)療垃圾未做到分類放置。4、進行護理操作時未帶口罩。原因分析：1、護士思想上對手衛(wèi)生的重視度不夠。2、護士上午護理任務重，工作忙，醫(yī)療垃圾未及時清理，分類放置。3、護士無菌操作、個人防護觀念不強。計劃（P）預期目標：增強護士的消毒隔離觀念，重視手衛(wèi)生，認真執(zhí)行各項核心制度及無菌操作規(guī)程。措施執(zhí)行：1、利用晨會及例會對科室內的護士進行院感知識的培訓，并進行提問、考核。2、督促護士增強責任心，重視院感防范工作。3、帶領科室內的護士學習無菌操作規(guī)程，提高個人防范意識。實施（D）檢查（C）效果評估：護士的責任心有所提高，院感防范觀念有所提高，護理操作能做到規(guī)范化實施�？偨Y，下一步工作計劃：重視院感工作，是護理工作中預防院內感染的重點，加強護士的責任心、警戒心，充分認識到自身的不足，加強學習，立足根本，提升自我。處理（A）

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