201*年磚橋鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核方案

磚橋201*年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務績效考核工作方案

為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務質量和效率，更好地為農村居民服務。為貫徹落實衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施績效考核工作的意見》的通知（衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)[201*]34號）、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省人口和計劃生育委員會《關于印發(fā)江蘇省公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施意見》的通知（蘇人社發(fā)[201*0376號]、省衛(wèi)生廳等三部門印發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法（試行）》（蘇衛(wèi)社婦[201*]4號）以及江都市衛(wèi)生局《關于印發(fā)揚州市江都市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員績效考核辦法（試行）的通知》文件精神，為充分調動我院轄區(qū)內村醫(yī)的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，經(jīng)院委會研究決定，特制訂磚橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心村醫(yī)績效考核方案(試行)。一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，逐步建立科學的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務績效考核體系，進一步調動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務工作的積極性，不斷提高農村居民的健康水平。二、工作目標

督促指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真履行公共衛(wèi)生服務職能，規(guī)范服務行為，在農村居民獲得公共衛(wèi)生服務的同時改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進農村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的可持續(xù)發(fā)展。三、基本原則（一）堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結果向社會公示，接受群眾監(jiān)督。

（二）堅持定期考核與不定期督查相結合。

（三）堅持獎優(yōu)罰劣，以考兌補。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務任務的完成情況，發(fā)放補助。四、考核對象及考核內容

（一）考核對象：經(jīng)江都市衛(wèi)生局確認的、承擔一定區(qū)域內居民公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務任務完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內容。具體如下：

1、建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

2、健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。

3、預防接種。協(xié)助組織適齡兒童到磚橋衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。

4、傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理。

5、慢性非傳染性疾病預防控制工作。逐步完成轄區(qū)內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，并進行必要的健康指導。6、孕產婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內孕產婦建立保健手冊，并進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

7、兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導。

8、老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供必要的健康指導

9、重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

10、各項衛(wèi)生政策宣傳及各類信息登記、統(tǒng)計、報告。11、居民滿意度評價。五、考核方法和程序

（一）江都市衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務績效考核小組，負責考核的具體組織實施。

（二）磚橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責對轄區(qū)內村衛(wèi)生所（室）承擔公共衛(wèi)生服務任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調查等方式進行。

（三）市衛(wèi)生局在磚橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查復核。要求充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生完成公共衛(wèi)生工作的效率和質量�？己私Y果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務補助的依據(jù)。六、考核時間

（一）磚橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核每季度進行一次，考核結果應在轄區(qū)內進行公示。

（二）江都市衛(wèi)生局每半年對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核情況進行復核，上半年考核在7月1日前完成，下半年考核在次年1月5號前完成。并在考核結束后的5個工作日內，將考核結果書面報江都市衛(wèi)生局。七、考核結果應用和經(jīng)費補助

（一）考核依據(jù)《江都市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務績效考核標準》進行評分，總分100分。考核結果分為四個等次：分值90分以上為優(yōu)秀，70-89分為良好，60-69分為合格，60分以下為不合格�？己藘�(yōu)秀的比例不超過10%。

（二）考核結果應與鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費掛鉤；并將年度考核成績以70%的比例記入鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊考核，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生定期執(zhí)業(yè)考核范疇。

（三）以鎮(zhèn)為單位，從人均25元基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中提取一定比例資金專項用于對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務的補助，使承擔并經(jīng)考核圓滿完成農村公共衛(wèi)生任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均補助總額不低于4000元。

（四）補助經(jīng)費分為基礎補助和績效補助兩部分。

1、基礎補助經(jīng)費。承擔公共衛(wèi)生任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎補助經(jīng)費標準為人均100元/人每月，實行按季發(fā)放。2、績效考核補助。（1）績效考核補助經(jīng)費標準為年人均2800元（補助經(jīng)費總額4000元-基礎補助經(jīng)費1200元）。

1績效考核補助經(jīng)費=全市鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費總額基礎補助經(jīng)費。

2江都市級考核根據(jù)復核得分和磚橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核得分的比值，計算出全市考核平均系數(shù)，再轉換成各鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核分數(shù)。

3計算鄉(xiāng)村醫(yī)生總分。即全市參加考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核分數(shù)之和。4計算每分值對應經(jīng)費�？冃Э己搜a助經(jīng)費總額/鄉(xiāng)村醫(yī)生總分。5每個鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核補助經(jīng)費=每分值對應經(jīng)費*該鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核得分。

對考核結果為不合格的扣減當年績效考核補助經(jīng)費并予以通報批評，限期整改。所扣減的經(jīng)費作為全市績效考核獎勵基金。

3、對年度績效考核結果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在績效考核獎勵基金中提取一定比例，給予獎勵。

磚橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心201*年7月

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安場鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生

年終考核實施方案（試行）

為進一步加強安場鎮(zhèn)村衛(wèi)生室管理，健全管理和運行機制，提高工作效率和服務質量，根據(jù)上級文件精神，結合我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實際情況，制定本年終考核方案。

一、考核目標

以科學發(fā)展觀為指導，按照建設社會主義新農村和構建和諧社會的要求，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定農村衛(wèi)生服務隊伍，健全基層衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生服務能力，為維護廣大人民群眾身體健康提供保。

二、考核組織領導

成立領導小組，負責組織實施村衛(wèi)生室績效考核工作。組長：馮姣副組長：鄭繼勇

成員：朱文元馮亞蘭馮永浦敏張洋嚴光喜三、考核的基本原則

1、堅持統(tǒng)一方法、內容、標準的原則。2、堅持公開、公正、綜合評價的原則。3、堅持制度建設與能力建設并重的原則。四、考核內容

（一）崗位考核對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、各項規(guī)章制度遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。

（二）服務數(shù)量與服務質量各崗位工作完成的工作量與質量.包括:門診診斷符合率、消毒登記合格率、處方合格率、

收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。

（三）群眾滿意度聽取群眾的意見，對每個村醫(yī)生實行滿意度測評。

五、考核方法

（一）考核方法和程序

年終考核領導小組根據(jù)對照考核標準，通過查閱資料、實地查看、現(xiàn)場調查等方式，每季度對村衛(wèi)生室職工工作情況進行考核，考核等級分為不合格、合格、優(yōu)秀，其中不合格考核分數(shù)為70分以下；合格為70分（含70分）94分；優(yōu)秀為95分（含95分）以上。

工作完成任務較好，考核得分在95分（含95分）以上，進行相應獎勵，在70分以上的（含70分），按得分率發(fā)放工資；得分在70分以下的，不予發(fā)放工資；連續(xù)一年年終綜合考核不合格的，不再承擔公共衛(wèi)生服務任務，并上報正安縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局審批。

考核行程安排：從201*年1月4日起，按每日考核兩個村進行考核。201*年1月4日（正江村、東壩村）；201*年1月5日（小米莊村、自強村）；201*年1月6日（光明村、興莊村）；201*年1月7日（官井村、建政村）；201*年1月8日（解放村、前進村）；201*年1月9日（瑞濠村、石豐村）；201*年1月10日（石井村、勝利村）。

村衛(wèi)生室職工年終考核結果，作為201*度收入分配的主要依據(jù)；年度考核結果作為分配、獎勵、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。

具體考核方法見附件1《安場鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生年終考核表》六、考核結果的運用

年終考核結果與村醫(yī)生績效和獎勵掛鉤。考核優(yōu)秀的，除全額發(fā)放本年度績效工資，再給予適當獎勵；考核合格的，全額發(fā)放績效工資；考核不合格的，不予發(fā)放工資�？冃ЧべY為季度發(fā)放一次。

七、相關規(guī)定

（一）因病確實不能堅持正常工作，并經(jīng)縣級以上醫(yī)療機構鑒定的，其病假期間績效工資發(fā)放參照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

（二）非工作急需本人主動申請并經(jīng)單位同意脫產進修的，其進修期間不享受個人獎勵性績效工資；單位因工作需要選派進修的人員享受同崗位平均獎勵性績效工資。（三）法定產假、婚嫁、按國家規(guī)定執(zhí)行工資待遇。（四）受到警告以上黨紀政紀處分或違反國家法律追究刑事責任的，按國家相關規(guī)定執(zhí)行。

（五）其他政策根據(jù)相關政策規(guī)定要求執(zhí)行。

安場鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年12月23日

附件：1

安場鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生年終考核表

考核標準一、基礎崗位績效考核標準（30分）1、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（15分）⑴如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣0.5分。凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分。（2）對在新農合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當事人承擔全部責任。（3）村醫(yī)生相互拆臺，不團結合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣2分，嚴重者上報縣局處理。（4）不能按時完成上級交辦的工作任務或不服從上級工作安排，一次扣3分，并實施誡勉談話。（5）科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，一次扣0.5分。上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋，非工作聯(lián)系串崗或聊天,上班時干私活等一次扣0.5分。不服從上級調度，拒不執(zhí)行安排事項一次扣1分。（6）工作中不嚴格按照技術操作常規(guī)，一次扣0.5分。，不積極參加集體主辦的業(yè)務學習和勞動，一次扣1分。遇急危重癥病例不積極配合搶救，一次扣0.5分。遇危重病人不及時轉診，一次扣2分。2、考勤（15分）⑴門診、治療室、藥房嚴格實行24小時值班制度.有事需先請假,工作在本科室內調劑,發(fā)現(xiàn)不調劑又不上班者,按曠工處理。每月上班天數(shù)根據(jù)各村衛(wèi)生室具體而定。分得值分1233245⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，每天實行簽到制，遲到早退10-20分鐘，扣1分；遲到早退20-30分鐘，扣15分；超過1小時按曠工處理，曠工一天扣3天工資，一次扣,1分。；曠工3天扣半月工資，一次扣1分。；曠工5天扣當月工資，一次扣1分。。⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣3分。3

⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗10-30分鐘扣1分，脫崗31-60分鐘扣1分，超過1小時者，按曠工處理一次扣,1分。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果7者每次扣1分。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣3分。（5）事假：按照各村衛(wèi)生室具體而定，無故曠工扣5分。二、服務質量考核標準和方法(60分)1基本醫(yī)療質量考核標準方法（10分）(1)每一季度查一次門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首診負責制、處方書寫制度、交接班制度、轉診制度等），做不到扣1分；5門診診斷符合率低于90%扣1分；處方書寫不按照規(guī)定書寫、無大處方、零售藥品有處方、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣3分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，門診抗生素2聯(lián)及以上連用處方百分比不超過20%，每超過10個百分點扣1分；急診搶救不及時、10無搶救記錄和觀察記錄，扣1分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣2分，并依法依規(guī)進行另外處罰。(2)查輸液工作：輸液指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣1分；2、公共衛(wèi)生服務質量考核標準方法（30分）（1）、建立居民健康檔案建檔率≥當年工作指標，得2分，低于當年工作指標每降低1%扣0.5分，扣完為止；合格率≥當年工作指標，得2分，低于當年工作指標每降低1%扣0.5分，扣完為止（2）、健康教育無宣傳欄扣1分；健康教育宣傳內容每少1次扣0.5分；每少1次宣講記錄及群眾簽到記錄扣0.5分扣完為止。（3）、預防接種查閱資料、報表，隨機抽取30名適齡兒童查看規(guī)范接種情況。建證率≥當年工作指標，得2分，低于當年工作指標每降低1%扣0.5分，扣完2分為止。接種率≥當年工作指標，得2分，低于當年工作指標每降低1%扣0.5分，扣完2分為止。434（4）、傳染病報告和處理查看檔案、報表、登記本，與網(wǎng)報數(shù)據(jù)核對。根據(jù)情況實訪傳染病病人。登記不全/錯誤一處扣0.5分，未及時上4報/錯報/誤報一次扣0.5分，未及時追蹤一次扣0.5分，不配合查找工作扣0.5分，當?shù)匦麄鞴ぷ鞑坏轿豢?.5分，扣完4分為止。

(5)、0-6歲兒童健康管理查看檔案、報表，抽查5名兒童，查看訪視情況。有一例0-6個月兒童死亡漏報或者一例新生兒破傷風發(fā)生得零分；3每發(fā)現(xiàn)一項不合格扣0.5分，扣完為止（只需提供基本信息）。(6)、孕產婦健康管理查看檔案、報表，抽查5名孕婦，查看訪視情況。有一例在家分娩或孕產婦死亡得零分；每發(fā)現(xiàn)1項不合格扣0.5分，3扣完為止。(7)、老年人健康管理查閱相關報表資料，抽查20份健康體檢表。每發(fā)現(xiàn)1項不合格扣0.5分，扣完為止。(8)、慢性病管理查閱相關報表資料、健康檔案。每發(fā)現(xiàn)1項不合格扣0.5分，扣完為止。(9)、重性精神病患者管理查閱相關報表資料、健康檔案。每發(fā)現(xiàn)1項不合格扣0.5分，扣完為止。3、財務收款質量考核標準方法（10分）333查看不嚴格執(zhí)行各項財務制度扣1分；不依法設賬扣1分；檔案管理不規(guī)范扣1分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣1分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣1分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣1分；不按規(guī)定收費一次扣1分；各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣1分；新農合門診統(tǒng)籌結10算不及時扣1分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣1分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。4、藥房質量考核標準方法（10分）查藥房制度落實不到位扣1分;查藥品零差率銷售未達到100%每差兩個百分點扣1分，以此類推;處方劃價準確率未達到100%每差兩個百分點扣1分，以此類推;處方審查合格率小于98%扣1分;不按時申購基本藥物和補充藥物扣1分;不及時做到藥品驗收登記扣1分;發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣0.5分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當事人0.5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前1個月告知臨床醫(yī)生,處方不按10期匯總對賬扣1分；發(fā)錯藥一次不及時更換扣0.5分，造成差錯事故責任自負；發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣0.5分；特殊藥品保管不當扣0.5分；藥房管理臟、亂、差扣0.5分。三、群眾滿意度考核標準和方法（5分）在鎮(zhèn)衛(wèi)生院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣1分；每季度進行5名群眾對醫(yī)務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣0.5分；70%扣1分；60%扣2分；50%扣3分；50%以下扣4分。5

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