卓筒井鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法

卓筒井鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生

績效考核管理辦法

為加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系網(wǎng)底建設，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，充分調動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，完善政府購買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責相銜接的管理制度，實現(xiàn)廣大農(nóng)村居民公平、方便享有村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)上級有關文件精神，特制定本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核管理辦法。一、績效考核的工作目標

通過建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療衛(wèi)生服務項目績效考核制度，進一步落實科學發(fā)展觀,體現(xiàn)公正、公開、公平和獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的基本原則，實現(xiàn)以下工作目標。

（一）逐步建立良好的政府投入補助機制，獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監(jiān)督機制。

（二）逐步實現(xiàn)衛(wèi)生室的工作重點由基本醫(yī)療向公共衛(wèi)生轉變，評價方式由衛(wèi)生部門自評向鎮(zhèn)級政府、村組織、衛(wèi)生部門和村民共同評價轉變。

（三）以維護農(nóng)民健康權益為中心，為廣大農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，不斷提高農(nóng)村居民健康水平。

二、績效考核的原則

（一）堅持客觀、公正、公開、科學、規(guī)范、可操作的原則；（二）堅持公益性的原則；

（三）堅持多方參與，業(yè)務主管部門評價與鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府、村民委員會組織評價和服務對象評價相結合的原則；

（四）堅持獎懲結合的原則。三、績效考核的內容

鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核包括業(yè)務考評和職業(yè)道德考評。業(yè)務考評主要包括協(xié)助做好預防接種、傳染病管理、慢性非傳染性疾病防治、婦幼保健、健康教育、村級公共衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生項目的開展和常見病多發(fā)病的防治、合理用藥、零差率藥品政策執(zhí)行情況、業(yè)務量及各種數(shù)據(jù)上報等；職業(yè)道德考評主要包括醫(yī)德醫(yī)風情況。具體考核指標見“鄉(xiāng)村醫(yī)生服務績效考核評分表”（附件1）。四、績效考核的方式和組織實施（一）我院成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核小組，負責績效考核工作的具體組織和實施。對本轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務、零差率藥品銷售和服務對象滿意度等情況進行考核。保證考核結果科學、公正、真實、可靠；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼資金的管理，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼經(jīng)費合理使用。

（二）考核方式采取定期考核與日常考核相結合、定性考核與定量考核相結合、評估考核與業(yè)務指導相結合的方法，采取實地考核、記錄資料匯總測評、問卷調查等多種形式進行考核。原則上每季度集中考核一次，考核給予定量打分，全年四次集中考核取平均分確定檔次。

五、績效考核結果的應用

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核小組要將對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結果作為評價村級醫(yī)療機構和調整鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼資金數(shù)量的依據(jù)。集中考核和日�？己司C合計算分數(shù)，分為一、二、三檔。

（二）補貼資金的管理：根據(jù)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)享受基本待遇補貼的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，依照經(jīng)費撥付渠道按月核撥；本著“大部分每月預發(fā)，其余部分根據(jù)考核結果集中發(fā)放”的原則，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要單設財務科目管理，�？顚Ｓ�；考核結果及補貼金額發(fā)放情況須進行公示；當年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼資金當年必須全部發(fā)放，不得結轉至下一年度。

（三）補貼資金的使用：按考核結果集中發(fā)放。

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二一一年鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院績效考核細則（1000分）

分考核項目考核內容值居民健康檔案內容完整、規(guī)范，檔案盒盒面內容完整，全部歸櫥管理，排列有序。建立重點人群檔案管理索引,慢病分布示意圖上墻。設健康教育宣傳欄，每2個月更新一次宣傳知識；每兩個月舉辦一次健康知識講座；每年發(fā)放12種健康教育印刷資料每年為65歲及以上老年人進行一次體格檢查，一次自理能力評估，完成4次隨訪。建立35歲以上人群門診首診測血壓制度；對高血壓和糖尿病患者每年至少進行1次健康檢查，每年提供至少4次隨訪。開展重性精神病患者登記管理和數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)錄入工作為居民建立電子健康檔案，建檔率達到85%以上,合格率達到98%以上，確保信息全面、真實。鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理（30成立一體化辦公室，專人負責一體化管理工分）作成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理組織機構，制定衛(wèi)生室、從業(yè)人員的相關管理制度考核計分標準辦法檔案盒盒面內容不完整扣1分，未歸櫥管理扣1分，不按序列排放扣1分.無慢病分布示意圖扣2分，缺少一種索引或登記扣1分，扣完為止。無宣傳欄或宣傳欄面積少于2平方米扣2分，少更新一次扣1分；查看健康教育活動記錄表及其備案材料，少一次活動記錄或一種資料扣1分。得分看現(xiàn)10場、查資料看現(xiàn)25場，查資料基本公共衛(wèi)生服務（200分）隨機抽查5份老年人健康檔案，一份健康體檢年檢表填寫不全或缺扣20查資料1分；一份隨訪表填寫不全或缺扣1分；一份評估表填寫不全或缺扣1分�？弁隇橹埂�無35歲以上人群首診登記簿扣5分，登記簿不規(guī)范酌情扣分；隨機抽查5份高血壓患者健康檔案，一份健康體檢表填寫不全或缺扣1分；35查資料一人份隨訪表填寫不全或缺扣1分。隨機抽查5份糖尿病患者健康檔案，一人份健康體檢表填寫不全或缺扣1分；一人份隨訪表填寫不全或缺扣1分。沒有開展重性精神病患者摸底調查登記的扣4分，健康檔案資料（評10查資料估表、隨訪表、個人信息補充表等）不全的扣6分。沒有建立電子健康檔案的不得分，建檔率達到85%得60分，每下降查看電一個百分點扣2分，合格率達到98%得40分，每下降一個百分點扣2100子信息分，扣完為止。抽查20份個人（特殊人群）電子檔案，一人健康干系統(tǒng)預缺項扣1.5分。查看資沒有領導組織扣2分，無管理制度扣3分5料看現(xiàn)2場，查沒有辦公場所和設備扣1分，無專人負責扣1分資料有詳細的衛(wèi)生室設規(guī)劃（或規(guī)劃圖），明確衛(wèi)生室服務范圍、服務人口以及鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人數(shù)衛(wèi)生室賬目由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，設固定資產(chǎn)賬（如儀器設備、藥櫥藥柜、電視機等）、藥品臺賬（從衛(wèi)生院提藥和賣藥情況登記）和業(yè)務收入支出臺賬（衛(wèi)生室的收入和支出情況登記）對鄉(xiāng)醫(yī)實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制有固定培訓場所和必備設備，制定課程表，按時完成培訓，確保所有持卡鄉(xiāng)醫(yī)參加培訓，培訓進度達到95%以上6查看資料沒有規(guī)劃扣3分，沒有服務村莊、服務人口、鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人數(shù)登記各扣1分6查看資料查看衛(wèi)生院賬目登記，未統(tǒng)一管理不得分，少一項賬目扣2分65查看資料查看現(xiàn)場、資料查閱衛(wèi)生院有無聘書、工資發(fā)放明細、養(yǎng)老保險證等資料，三制少實施一項扣2分沒有固定場所和設備扣1分，無課程表和培訓相關記錄扣2分，培訓進度達到95%以上得2分，達不到的不得分院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，制定醫(yī)療質量管理領導小組，具體負責醫(yī)療10查資料質量監(jiān)管工作，行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能，制訂質量管理的目標。落實醫(yī)療質量安全管理核心制度：醫(yī)師醫(yī)療質量管查房制度、疑難病例討論制度、會診制理（100分）度、危重患者搶救制度、術前討論制度、30查資料死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等。醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范。隨機抽查近期病歷10份，合格率為60查資料l00％。護理質量管理（100分）護理工作制度、崗位職責和規(guī)程落實情況護理人員配情況護理文件書寫看現(xiàn)20場、查資料看資料。沒有醫(yī)療質量管理領導小組扣2分，沒有會議記錄的扣2分，沒有質量管理目標的扣2分，沒有質量考核標準的扣2分，沒有考核結果的扣2分。缺一項，3分。醫(yī)療文書書寫每一處錯誤扣2分，扣完為止。無質量控制領導小組扣1分；無分級護理制度、查對制度、交接班制度、危重病人搶救制度各扣1分；無內、外科護理工作制度及護理常規(guī)各扣1分；無消毒隔離制度扣1分。急救藥品、物品不全各扣1分，沒有交接記錄扣1分。現(xiàn)場查隨機抽查病區(qū)護理人員配：病房護士與床位比0.4:1，醫(yī)院護士總10看數(shù)至少達到衛(wèi)生技術人員的50％。一項不符合要求扣2分。隨機抽查近期5份病歷，按山東省《護理文書書寫基本要求及格式（試10查資料行）》要求。交班報告本描述得當、客觀準確。一處不符合要求扣護士行為規(guī)范現(xiàn)場抽10查護理質量25現(xiàn)場抽查病房管理15現(xiàn)場查看治療室現(xiàn)場查10看現(xiàn)場查看現(xiàn)場查看查資料查資料查資料0.5分。儀表：端正大方，不化濃妝，不佩帶首飾，不留長指甲；著裝：工作服清潔、平整，發(fā)不過肩，不穿高跟及硬底鞋，無菌操作戴好口罩，避住口鼻；言談舉止文明禮貌。發(fā)現(xiàn)一人一處不符合要求扣0.5分。隨機抽查:分管護士做到八知道。分管護士了解病人各項主要檢查陽性指標及臨床意義。分管護士知道病情觀察的要點，病情觀察到位。分管護士了解病人各項治療護理措施。分管護士了解病人用藥目的,藥物的主要作用及副作用,用藥注意事項。分管護士了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。分管護士了解病人心理狀態(tài)，并實施心理護理。分管護士了解病人及家屬需求，及時滿足病人需要。根據(jù)病情變化及分級護理要求巡視病人，觀察生命體征變化，做好各種記錄。嚴格掌握分級護理標準，對危重病人護理措施到位，交接到位。一項不符合要求扣1分.查病區(qū)的查對制度落實情況。一項不符合要求扣1分。查病區(qū)護理質控“風險前移”后的效果（過程控制）。一項不符合要求扣0.5分。病房清潔、整齊，床單位物品齊全，床上用品舒適。床單平整，干燥，無碎屑、血漬、尿漬及雜物。床頭柜清潔、整齊，床底無雜物。每周至少更換一次床單、被套、枕套，污染時隨時更換。一處不符合要求扣1分。治療室符合標準：無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明顯，無菌物品和非無菌物品標示清楚，消毒日期與過期時間標示明顯。一處不符合要求扣2分。101.預防接種門診硬件建設2.入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作3.15歲以下乙肝疫苗查漏補種工作4.201*年麻疹疫苗強化免疫工作434總面積不低于80；設立預診室、接種室、資料室、冷鏈室和觀察室；接種室面積不少于總面積的50%;室內張貼或懸掛兒童免疫規(guī)劃制度、程序等。接種門診面積每減少5扣1分，每缺1室扣1分，接種室面積每少于1扣1分，室內每缺一種制度扣1分；扣完為止。人員資質查閱上崗證（衛(wèi)生局統(tǒng)一印制）大鄉(xiāng)鎮(zhèn)5人，小鄉(xiāng)鎮(zhèn)3人，少1人扣1分，扣完為止。是否開展查驗后補種工作,查閱相關報表（表1、2、3）及相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣2分，扣完為止。按照方案要求，按時開展補種工作。查看培訓、現(xiàn)場接種記錄等相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣1分，扣完為止。計劃免疫（50分）按照方案要求，按時開展強化免疫工作。查看培訓、現(xiàn)場接種記錄等相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣1分，扣完為止。5.201*年脊灰疫苗強化免疫工作6.兒童信息化管理工作64現(xiàn)場查看查資料現(xiàn)場查看按照方案要求，按時開展強化免疫工作。查看培訓、現(xiàn)場接種記錄等相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣1分扣完為止。查看兒童免疫規(guī)劃信息化平臺，201*年至今兒童錄入率，90%者得4分，80%者得3分，70%者得2分，60%者得1分，＜60%者不得分。按時填寫疫苗針對疾病主動監(jiān)測表、接種前預檢登記、出入庫登記表、一次性注射器使用和處理記錄、紫外燈消毒記錄及物品消毒記錄等常規(guī)表格，報告及時且符合邏輯得滿分，每缺1項扣0.5分，扣完為止7.常規(guī)資料管理情況48.二類疫苗接種情況5看現(xiàn)場、查閱第二類疫苗出入庫登記。根據(jù)疫苗使用量計算疫苗使用率（根據(jù)縣站掌握查資料數(shù)據(jù)考核）。在金苗助手系統(tǒng)中隨機調查20名兒童，對照預防接種大卡。計算“七苗”單苗免疫接種率，麻疹疫苗≥95%，其他苗≥90%得滿分，每種疫苗每降低1%扣1查資料分，扣完為止；系統(tǒng)中與大卡中不符者，不得分（在適齡兒童中隨機調查脊灰疫苗強化免疫接種率）�，F(xiàn)場查看1.組織領導:有專人領導、專人負責并接受培訓、有防控方案�；魜y、手足口病領導小組、機動隊，每缺一項扣1分。2.門診建設:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有腹瀉病門診專桌，發(fā)熱門診專室，兩級醫(yī)療機構均有專人負責腹瀉病人的診治、登記、疫情報告等。使用全省統(tǒng)一的腹瀉病登記簿，做到有瀉必登，并按要求及時上報。腹瀉門診未按時開診扣1分，腹瀉病登記不完整扣1分;未按要求設立發(fā)熱門診專室扣1分。腹瀉病登記簿每月無腹瀉病人登記或有登記未上報扣1分，未使用全省統(tǒng)一的登記簿扣1分，登記不完整扣1分，扣完為止。3、霍亂疫源檢索:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展快診，看資料和現(xiàn)場，未開展全扣。1.開展轄區(qū)內手足口病人主動搜索工作:主動搜索手足口病人并及時轉診。準確掌握轄區(qū)內學校、托幼機構和散居兒童資料。資料不完整酌情扣分。9.疫苗接種率調查1021.腹瀉門診、發(fā)熱門診建設2現(xiàn)場查看傳染病防控（50分）22現(xiàn)場查看查資料2.傳染病報告、處情況62.開展重點傳染病流行病學調查和疫點處理:對轄區(qū)內手足口病、狂犬病、流感和流行性出血熱等重點傳染病人及時開展流行病學調查和疫點處理并上報，查資料做好居家隔離治療和密切接觸者的管理工作，對其家長或監(jiān)護人進行健康教育,做好兒童的密切觀察，指導家庭消毒。調查處理不及時扣5分；流行病學調查資料不完整扣2分；疫點處理不及時扣2分。3.開展健康教育宣傳、培訓情況:利用多種形式向廣大群眾宣傳手足口病、狂查資料犬病、流感和流行性出血熱等重點傳染病防治知識；對轄區(qū)內所有鄉(xiāng)醫(yī)、診所醫(yī)生、托幼機構、小學教師進行手足口病防治知識培訓。未進行宣傳扣1分；未進行培訓扣1分。4現(xiàn)場查看4.狂犬病暴露處門診設狂犬病暴露處門診必須達到處門診基本條件；管理制度齊全。達不到處門診基本條件要求的扣3分，未開展狂犬病被動免疫制劑接種工作的扣3分，管理制度缺一項扣1分。45.狂犬疫苗和被動免疫制劑的運輸和儲存條件符合國家規(guī)定標準；狂犬病門診醫(yī)護人員接受專業(yè)知識培訓，具備上崗資質；相關記錄登記完整。接種人員未查資料經(jīng)過預防接種專業(yè)培訓扣2分；疫苗的運輸和儲存條件不符合國家規(guī)定標準扣2分；疫苗購進、保管記錄不完整扣2分，扣完為止�，F(xiàn)場查看31、疫苗管理：疫苗管理符合《疫苗流通和預防接種管理條例》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》和《濱州市預防用生物制品流通和使用管理意見》要求。疫苗管理每一項不符合以上文件的要求扣1分，扣完為止。疫苗回款不及時扣2分。3.傳染病相關疫苗接種工作52、積極開展傳染病相關疫苗接種工作：開展肺炎疫苗、輪狀病毒疫苗、狂犬看現(xiàn)場、疫苗、水痘疫苗、出血熱疫苗接種工作。與縣站領取的疫苗相核對，按疫苗接查資料種總數(shù)量計分,接種數(shù)量每達到轄區(qū)總人口的6‰，計1分。查資料23、接種資料上報工作：接種報表上報及時準確。接種報表一次上報不及時扣0.5分；出現(xiàn)一次邏輯錯誤扣0.5分，扣完為止。準時參加衛(wèi)生局組織的有關會議、活動，認真及時落實交辦的各項工作任務。持續(xù)的做好控煙工作未按時完成交辦的工作任務，一次扣5分；未準時參加會議、活動的平時工10一次扣5分，扣完為止。作情況5發(fā)現(xiàn)有工作人員在辦公場所吸煙扣3分，發(fā)現(xiàn)辦公區(qū)有煙蒂、煙灰缸等扣2分看現(xiàn)場、未成立衛(wèi)生應急組織機構扣2分；無應急預案及相應制度各扣2分，查資料扣完為止。看現(xiàn)場綜合管理部分（80）成立衛(wèi)生應急組織機構，有人員，職責5明確，制定詳細的應急預案。院落平整、硬化、綠化、美化，無污水、亂寫亂畫，室內衛(wèi)生整潔，物品擺放整查看現(xiàn)10齊；樓梯、走廊、門窗、墻壁潔凈；廁場所內及周圍干凈。是否有無違反計劃生育政策的現(xiàn)象查閱資料發(fā)現(xiàn)一項管理不到位扣5分，扣完為止。發(fā)現(xiàn)違反計劃生育政策現(xiàn)象實行一票否決設群眾意見箱，公開服務監(jiān)督電話，看現(xiàn)及時、妥善處理投訴；無越級信訪案件，20場、查信訪案件處理及時。資料查閱信訪部門及辦公室資料。發(fā)生一起因服務態(tài)度、醫(yī)療糾紛引起的越級信訪案件扣5分，對衛(wèi)生局交辦的信訪案件處理不及時，造成不良影響的扣5分，因責任醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理不當，造成群眾聚集性事件，導致不良影響的扣5分，扣完為止。工作人員統(tǒng)一著工作裝，佩帶胸牌，使用文明語；現(xiàn)場對出院病人進行回訪（打20個電話）。基本藥物制度知識宣傳非基本藥物配備60種全部藥品零差率銷售藥品管理（50分）報表及時招標率98%以上匯款及時集中招標率50%以上1、按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)地點、診療科目執(zhí)業(yè)，無超診療范圍執(zhí)業(yè)、對外承包、出租科室行為。2、禁止開展非醫(yī)學需要鑒別胎兒性別，B型超聲波設備、人員按規(guī)定管理依法執(zhí)業(yè)與中醫(yī)藥管理（70）3、不使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作。4、各類醫(yī)療專業(yè)人員無跨類別、跨專業(yè)、跨區(qū)域執(zhí)業(yè)現(xiàn)象5、落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作6、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處，具備相應的設備、場所；設305510510510556667看現(xiàn)工作人員著裝不整扣5分，胸牌不佩帶扣5分，出院病人回訪滿意率場、打為20分，有一個不滿意電話扣5分，扣完為止。（九個以上滿意或基電話本滿意為滿分）查看現(xiàn)有基本藥物知識宣傳展板、藥品價格公示、基藥非基藥分櫥擺放有場與提標示、工作人員知道基本藥物相關知識、明確使用的基藥非基藥種類。問查看現(xiàn)多一種扣1分，扣完為止。場資料查看資抽查電腦或處方，發(fā)現(xiàn)一種藥品非零差率不得分。料結合平每月的統(tǒng)計報表是否及時、是否準確、一次不報扣1分。一次不及時時工作扣0.5分，扣完為止。查資料檢查藥品購入賬目，每降低一個百分點扣0.5分；以匯款憑證為依據(jù)、以當月招標時間為標準。交款時間每拖欠一天，查看資扣0.1分；每提前一天，加0.1分；111月全部相加減后，扣分不料保底，扣完為止；加分至滿分封頂。檢查藥品111月的購入賬目，和藥管辦電腦提供的集中招標的數(shù)相查資料比，在30%以上得滿分，每降低一個百分點扣0.1分，扣完為止；看現(xiàn)場，查有一項違法扣分2分，扣完為止。資料看現(xiàn)開展B超診斷的場所無“禁非”標示的扣2分，未與B超操作人員未簽訂責任場，查狀的扣1.5分，未實行雙人雙簽字管理的扣1.5分。資料查看證抽查5份病歷和3日處方，發(fā)現(xiàn)一名非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工件、資作的扣2分。料查看證抽查5份病歷和3日處方，發(fā)現(xiàn)一名工作人員超出注冊范圍執(zhí)業(yè)的扣件、資2分。料查資料無衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作文件、計劃、制度的分別扣2分�？船F(xiàn)場無處場所、設備扣3分，無制度、記錄分別扣2分。查資料監(jiān)控部門或專（兼）職人員，建立健全管理責任制；有處制度、記錄。7、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室落實醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督公示制8、保證毒麻藥品的安全、合法管理和使用，實行專人、專冊、專柜、專用處方的管理，做到帳物相符。9、按要求開展“履行依法執(zhí)業(yè)承諾，提供優(yōu)質醫(yī)療服務”活動596看現(xiàn)場未將衛(wèi)生監(jiān)督公示欄與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于明顯位的扣3分，未將年度校驗標示進行粘貼的扣2分。無毒麻藥品儲存保險柜的扣3分，無進庫、出庫、處方登記薄的各扣2分。賬看現(xiàn)場物不相符和未取得《麻醉藥品、一類精神藥品夠用印鑒卡》使用麻醉藥品和第查資料一類精神藥品的此項不得分。重大婦幼項目（50）死因監(jiān)測（5分）未召開“履行依法執(zhí)業(yè)承諾，提供優(yōu)質醫(yī)療服務”活動動員會的扣2分，未制定方案、建立領導小組分別扣2分。開展放射診療場所未粘貼警示標示的扣1分，從事放射診療工作的人10、按照要求開展放射診療工作3員無《放射診療工作人員證》的扣2分。無獨立的中醫(yī)科扣3分，無注冊范圍為中醫(yī)科的（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的11、設獨立的中醫(yī)科，配備中醫(yī)醫(yī)師。6扣3分。12、開展中醫(yī)適宜技術，并配備相應設至少開展3項中醫(yī)適宜技術并配備相應設備（如：針灸、拔罐、按摩、6看現(xiàn)場備�？倦�、敷貼等）少一項扣2分，配備專職務人員負責婦幼項目工作。每無專職業(yè)務人員負責婦幼工作者扣1分；沒有婦幼項目宣傳、培訓扣6看資料年至少兩次婦幼項目宣傳，培訓。5分；宣傳、培訓次數(shù)不足扣3分；宣教、培訓資料不全扣2分。嚴格規(guī)范增補葉酸流程，葉酸領取和發(fā)沒有有工作流程扣1分，發(fā)放登記不及時規(guī)范者扣3分；漏刷POS機放及時，管理規(guī)范。及時上報各類報表，一人扣1分，扣完為止。報表及時準確得3分。完成任務數(shù)85％得515看資料任務完成率85%以上。分，每下降5％扣1分，低于65％扣10分，扣完為止。賬、藥、卡不符的扣5分�；�礎資料齊全。審核手續(xù)嚴格按流程進行，《住院分娩補助卡》發(fā)放及時、正沒有工作流程扣2分，沒有補貼賬冊、登記或登記不全扣5分，補貼確。按要求，及時上報信息報表等資料，12看資料審核手續(xù)不嚴格發(fā)現(xiàn)一例扣5分。上報信息不及時準確扣2分，上報數(shù)據(jù)準確。向社會公示住院分娩補助對數(shù)據(jù)有誤扣2分，無發(fā)放公示扣3分，無監(jiān)督電話扣1分。象、數(shù)量、補助金額。并設立監(jiān)督電話。。201*年住院分娩發(fā)放是否結束，完成90%得6分，每降低5%扣2分，查看資婦幼項目進展情況12扣完為止。201*年住院分娩登記是否健全，登記90%以上的6分，每料降低5%扣2分，扣完為止。成立死因網(wǎng)絡報告工作領導小組、建立工作0.5查看資無領導小組不得分。有檔案管理制度、死亡病例網(wǎng)絡直報制度、例會制度、死管理規(guī)章制度因登記報告管理制度、死亡信息核實補充制度，每少一項扣0.1分。料有網(wǎng)絡直報用計算機0.5看現(xiàn)場沒有不得分死因報告人員0.5查看資有專職或兼職的死因網(wǎng)絡直報人員得0.5分�？船F(xiàn)場查資料查資料看現(xiàn)場查資料報告完整性死亡醫(yī)學證明書的填寫質量錄入的準確性:內部開展對臨床醫(yī)生的業(yè)務培訓料1查看資料1查看資料1查看資料0.5查看資料漏報每1%扣0.1分，超過10%不得。填卡完整率和準確率每降低10%扣0.1分。死亡醫(yī)學證明書與網(wǎng)上報告的一致性每降低10%扣0.1分。有培訓檔案（通知、簽到表、講義，照片），少1項扣0.1分。1.積極開展“三好一滿意”活動，設立群眾意見箱，公開熱線電話，懸掛宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。2.強化服務措施，提供便民服務，按照惠衛(wèi)委發(fā)[201*]10號文件要求，積極創(chuàng)建群眾滿意示范窗口。1.有“三好一滿意”群眾意見箱得5分；在醒目位懸掛宣傳條幅營10看資料造氛圍得5分；公開服務監(jiān)督電話得5分，最高不超過10分。2.服務窗口張貼“老年人優(yōu)先、軍人優(yōu)先”等標語的得5分；設“導10看現(xiàn)場醫(yī)臺”及導醫(yī)工作人員的得5分，最高不超過10分。綜合改革相關資料健全，歸檔整齊完善10查資料實施人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，培育專業(yè)技術骨干，提高醫(yī)院競爭力（10分）與上一級醫(yī)院建立技術協(xié)作關系；積極在本縣區(qū)推廣適宜衛(wèi)生技術（10分）人事管理部分（70）積極組織繼續(xù)醫(yī)學教育活動，專業(yè)技術人員學分達標率達90%以上。（10分）開展對衛(wèi)生室及醫(yī)院職工績效考核衛(wèi)生院設立公示欄定期公示醫(yī)院的藥新農(nóng)合管理品價格、診療項目價格和參合農(nóng)民補償部分（100）信息。員工工資審批表等資料完整、歸檔有序得5分；崗位設、員工競聘上崗工作的各項資料完整、歸檔有序得10分。查看資有工作人員培養(yǎng)計劃、培訓記錄得5分；選派技術人員外出進修得510料分。查看資料與局與上一級醫(yī)院建立技術協(xié)作、幫扶關系的得5分；每推廣省“衛(wèi)生強10政工股基工程”適宜技術1項得5分，最高不超過10分。提供資料結合查看資料與局認真組織工作人員繼續(xù)醫(yī)學教育活動，學分達標率80%以上得10分，10政工股每下降1個百分點扣一分，扣完為止。提供資料結合10看資料最少每季度考核一次。有考核方案得4分，有考核成績得6分5查看現(xiàn)場有專門的公示欄，公示藥品、診療項目價格，每月對本醫(yī)療機構的補償信息進行公示。缺一項不得分。執(zhí)行目錄外藥品使用事先告知制度，有參合農(nóng)民“同意使用目錄外藥品”的簽字；身份認證單。無掛床病人，門診充當住院是否出現(xiàn)超標準帶藥和帶與病情無關藥品病歷醫(yī)囑與系統(tǒng)中用藥和檢查項目一致。使用統(tǒng)一藥品處方和印章賬本記錄規(guī)范設立公示欄，每月公示本中心衛(wèi)生室費用補償情況藥架藥品存量與電腦藥品庫存一致。查看資10料查看現(xiàn)10場查看資10料352隨機抽查5份住院病歷及單據(jù)補償單，每發(fā)現(xiàn)一次無告知書扣1分，每發(fā)現(xiàn)一次無身份認證單扣1分，扣完為止。現(xiàn)場查看病房，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)本小項不得分，并按相關規(guī)定處理。隨機抽查2份住院病歷,每出現(xiàn)一次超標準帶藥扣1分。帶與病情無關藥品扣1分�？弁隇橹�。隨機抽查5份住院病歷,每發(fā)現(xiàn)一處不一致情況扣7分，超過3份，扣掉本項所有分值，并按違規(guī)處理。隨機抽查2份處方，每發(fā)現(xiàn)一處不使用專用處方和印章者扣1分，扣完為止。無賬本本項不得分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范者適量扣分。每月對本醫(yī)療機構的補償信息進行公示。缺一項不得分。查看資料查看資6料查看現(xiàn)2場查看現(xiàn)20場衛(wèi)生院賬務處理衛(wèi)生室賬務處理財務管理（50每月報表情況分）出納人員賬簿登記及資金管理情況醫(yī)療服務數(shù)量隨機抽查10種藥品，每出現(xiàn)一次不一致者扣2分。若10種藥品數(shù)量與系統(tǒng)全部不一致，立即停止新合補償，查找原因，重新整改。看1-12月會計憑證、賬簿。入賬及時、原始單據(jù)規(guī)范齊全，記賬憑看憑證編制正確、新舊會計科目銜接表編制正確并裝訂于7月份憑證中，10證、賬設立相關明細專賬及備查薄，憑證及時裝訂成冊，每月按時結賬，按簿時編制報表。以上每發(fā)現(xiàn)一處錯誤扣2分，扣完為止�？磻{看1-12月會計憑證、賬簿。入賬及時、原始單據(jù)規(guī)范齊全，記賬憑10證、賬證編制正確，設立相關明細專賬及備查薄，憑證及時裝訂成冊，每月簿按時結賬。以上每發(fā)現(xiàn)一處錯誤扣2分，扣完為止。平時報201*年7-12月的財務報表、統(tǒng)計直報。根據(jù)平時報表情況，遲報扣10表情況1分，不報扣3分，扣完為止�？船F(xiàn)金出納人員業(yè)務熟練，現(xiàn)金日記賬及銀行存款日記賬記賬規(guī)范（5分），日記每發(fā)現(xiàn)一處錯誤扣1分，扣完為止.庫存現(xiàn)金與賬面數(shù)一致，銀行存10賬、銀款余額以每月銀行對賬單（需單位出納準備好）為準，這兩項發(fā)現(xiàn)不行存款一致每項扣2.5分。日記賬查看帳與上一年度相比，門（急）診人次、輔助檢查人次、出院人次每增長10目1％加0.5分，最高加10分。獎勵部分（100）1.省級領導現(xiàn)場觀摩、檢查一次加15分；市級領導現(xiàn)場參觀觀摩、平時工20檢查一次加10分；縣級領導現(xiàn)場參觀觀摩、檢查一次加5分。（最高作考核不超過20分）2.上級在本地召開衛(wèi)生工作現(xiàn)場會。2.召開衛(wèi)生工作現(xiàn)場會：市級一次加20分；縣級一次加15分。（最20查資料（加分項目）高不超過20分）平時工作考核。每參加一項活動國家級加8分、省級加5分、市級加3.積極參加上級部門組織開展的各項20查資料4分、縣級加3分，取得名次分數(shù)加倍，每項活動每單位多人參加的活動。（加分項目）只記一次分數(shù)。4.積極創(chuàng)建文明先進單位（加分項目）20查資料新創(chuàng)建的省級文明先進單位加20分，市級15分，縣級10分。查原件做好新聞宣傳工作，積極在各級各類宣與政工省級以上10分/篇、市級5分/篇、市衛(wèi)生信息5分/篇、縣級2分/傳媒體刊發(fā)新農(nóng)合、醫(yī)療衛(wèi)生宣傳稿20股提供篇。11月20日-12月25日期間發(fā)表稿件加倍加分，加分最高不超過件。資料結20分。合1、工作有進展，上級領導現(xiàn)場檢查工作（加分項目）合計

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