歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作自查總結(jié)

歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作自查總結(jié)為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏及處理的管理規(guī)范，防治疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境安全，切實(shí)維護(hù)群眾的健康，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了（（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例））、（（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例））以及（（醫(yī)療廢物分類目錄））對(duì)照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、我院收到市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查自糾工作嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由袁明勇院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，黃永全副院長(zhǎng)任付組長(zhǎng)，梁壽坤任醫(yī)療廢物收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送專管人，各科室按照各自的職責(zé)做了分工，嚴(yán)格對(duì)照（（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例））、（（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法））進(jìn)行了認(rèn)證細(xì)致的自查自糾工作。

二、根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，將醫(yī)療廢物分置于符合（（醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志的規(guī)定））的包裝物或容器內(nèi)。運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢物處理地。

三、相關(guān)科室建立了醫(yī)療廢物管理登記表，登記核對(duì)來源、種類重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽字。運(yùn)送人員將醫(yī)療廢物運(yùn)到指定的醫(yī)療廢物處理地進(jìn)行處理。登記資料并保存。

四、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏等工作人員，均采取有效地職業(yè)衛(wèi)生

防護(hù)措施，配備必要的防護(hù)用品。

五、定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物的管理學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物治理工作上的熟悉，并對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

六、存在問題：1、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)的維修或更新。2、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)藏、的管理人員未采取有效的防護(hù)措施。3、針對(duì)以上存在問題，我院以嚴(yán)格落實(shí)到各負(fù)責(zé)人員，要求其及時(shí)的整改落實(shí)。

七、我院一定以此次檢驗(yàn)位契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守（（醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例））、（（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理管理辦法））強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，務(wù)真求實(shí)、開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年6月8日

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歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)療廢物處置排查工作自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛(wèi)政[201*]57號(hào)）文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，自查情況如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》（岑衛(wèi)政[201*]57號(hào)）文件通知后，院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，要求各科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。二、自查基本情況

（一）有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負(fù)責(zé)填寫。

（二）建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實(shí)，有兼職人員。定期培訓(xùn)醫(yī)療廢物處置的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)緊急處理等知識(shí)。

（三）建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

（四）醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求。（五）住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標(biāo)準(zhǔn)的塑料袋收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

（六）無污水處理系統(tǒng)。

（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。

（八）職業(yè)個(gè)人防護(hù)符合有關(guān)規(guī)定。

（九）對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記項(xiàng)目符合規(guī)定，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

（十）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。（十一）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（十二）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進(jìn)行無害化消

毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（十三）疫情管理報(bào)告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個(gè)別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；四是有個(gè)別科室登記不規(guī)范。四、整改措施

我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開專題會(huì)議，通報(bào)自查情況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，再次明確責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)；對(duì)個(gè)別存在問題的科室要求及時(shí)整改，進(jìn)一步完善工作流程。

歸義鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年8月2日

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