201*年醫(yī)院年度工作計(jì)劃

**醫(yī)院201*年度工作計(jì)劃

201*年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭實(shí)現(xiàn)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標(biāo)。

一、工作重點(diǎn)

201*年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實(shí)“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”的各項(xiàng)工作要求。

2.有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，形成梯隊(duì)，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

3.提高運(yùn)營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本。4.重點(diǎn)發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的項(xiàng)目，提高中醫(yī)臨床療效。5、

二、工作任務(wù)及措施(一)醫(yī)療質(zhì)量管理

1.各個(gè)質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會、病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。

2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出中醫(yī)特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房

制度、會診制度、疑難病歷討論制度。

3.加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應(yīng)急方案。

（二）隊(duì)伍建設(shè)引進(jìn)人才

針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊(duì)伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點(diǎn)引進(jìn)中醫(yī)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實(shí)業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍。要給引進(jìn)的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費(fèi)租房和伙食。（三）病案質(zhì)量管理

1.將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時(shí)抽查科室運(yùn)行病歷及終末病歷，重點(diǎn)是對運(yùn)行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

2.開展優(yōu)秀病歷評選活動(dòng)，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對書寫不合格的病歷進(jìn)行處罰及通報(bào)批評，以提高病歷整體質(zhì)量。（四）繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理

1.加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識及基本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃并進(jìn)行考核

2.參加醫(yī)學(xué)會組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高中醫(yī)理論。(五)完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理

重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。

(六)藥事和處方管理

在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時(shí)，加強(qiáng)對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征，對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

(七)提高法律意識、增強(qiáng)法律觀念

對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（八）提升護(hù)理質(zhì)量

1.繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。

3.進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護(hù)理工作，確保每個(gè)病區(qū)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于兩項(xiàng)，并保障中醫(yī)護(hù)理設(shè)備、物資的供給。

（九）加強(qiáng)院感工作

1.本年度要把院感知識培訓(xùn)列為重點(diǎn)工作，每季度進(jìn)行培訓(xùn)，一年培訓(xùn)4次。

2.對新員工上崗前進(jìn)行院感培訓(xùn)。

3.落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)。

4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。5.加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報(bào)告。6.加強(qiáng)抗生素的使用與管理。三、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)

實(shí)施�？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)去年實(shí)際接收病人病種情況分析，確定今年重點(diǎn)皮膚病白、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，確定1-2名師承人，加強(qiáng)�？迫藛T培養(yǎng)、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參加社區(qū)的宣傳、健康教育工作。

四、中醫(yī)藥文化建設(shè)

貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求，建立并不斷完善行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

五、確保中醫(yī)特色工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的基礎(chǔ)上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。

2.按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，必須書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。

六、處方點(diǎn)評及抗生素應(yīng)用管理：

加強(qiáng)對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。

七、積極開展對口支援工作

本年度計(jì)劃對朝陽區(qū)團(tuán)結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)對口支援工作。開展中醫(yī)技術(shù)推廣、開展人員交流，進(jìn)行人員及中醫(yī)技術(shù)的雙重支持，以促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。

八、行政后勤工作

抓好社會治安綜合治理、加強(qiáng)后勤保障服務(wù)工作。

1.加強(qiáng)對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實(shí)巡查、檢查、監(jiān)督制度，進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、暖和特種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行。加強(qiáng)核算，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本。

2.落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識教育，完善個(gè)人�？剖�，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財(cái)物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。

201*年，我們將以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，把醫(yī)院建設(shè)得更上檔次，服務(wù)水平更高，知名度更高，可信度更強(qiáng)的有中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。

201*元月

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信息科201*年工作計(jì)劃

201*

年將是我院加快發(fā)展步伐的重要的一年，為進(jìn)一步加快數(shù)字化

醫(yī)院建設(shè)，更好的為醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)，主要計(jì)劃如下：一、完成以電子病歷系統(tǒng)為核心，整合現(xiàn)有各種信息系統(tǒng)軟、硬件資源的建設(shè)工作，結(jié)合應(yīng)用的實(shí)際情況，滿足臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求。。

二、不定期對院信息系統(tǒng)的安全工作進(jìn)行檢查，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理工作，防患于未然，確保信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運(yùn)行。三、對信息系統(tǒng)核心數(shù)據(jù)異地實(shí)時(shí)備份做相關(guān)具體實(shí)施計(jì)劃。四、配合相關(guān)科室完成機(jī)房UPS的招標(biāo)、采購、上線等工作，確保機(jī)房核心設(shè)備安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

五、按照院領(lǐng)導(dǎo)指示完成機(jī)房消防設(shè)施的前期調(diào)研工作，及下一步招標(biāo)、采購、安裝工作（同時(shí)申請更換中心機(jī)房門窗）。

六、計(jì)劃申請采購內(nèi)網(wǎng)核心交換機(jī)一臺，與現(xiàn)有核心交換機(jī)完成雙備工作，預(yù)防因單核心點(diǎn)故障而導(dǎo)致的系統(tǒng)故障。

七、配合臨床科室完成臨床路徑軟件前期準(zhǔn)備、培訓(xùn)、上線等工作。八、做好醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布維護(hù)工作。

九、定期加強(qiáng)對我院臨床全體工作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作技能及信息系統(tǒng)平時(shí)操作經(jīng)常出現(xiàn)的問題進(jìn)行定期培訓(xùn)，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開展。

十、做好各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確的上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。十一、加強(qiáng)病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借閱工作，確保每一份病案無損壞、無丟失，為下一步病案服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。定期安排病案管理人員外出學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)十二、做好各項(xiàng)管理工作

1、科室管理，健全各項(xiàng)管理制度。為保障數(shù)據(jù)安全，明確權(quán)限劃分，設(shè)立監(jiān)督機(jī)制及管理辦法。

2、設(shè)備管理，定期檢查、保養(yǎng)，做好設(shè)備的檢修記錄，保證設(shè)備正常運(yùn)行。

3、實(shí)時(shí)跟蹤醫(yī)保、農(nóng)合接口工作，保證醫(yī)保、農(nóng)合病人結(jié)算及時(shí)、準(zhǔn)確。

4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，盡可能參加信息化相關(guān)培訓(xùn)及會議，開闊視野、學(xué)習(xí)技能。

5、合理分配、使用信息化資源，盡可能為醫(yī)院節(jié)省成本支出。十三、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它各項(xiàng)工作任務(wù)。

xx醫(yī)院信息科

201*-12-20

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