糖尿病自我管理小組計劃

曾家社區(qū)衛(wèi)生服務中心

糖尿病病人自我管理小組活動開展計劃

根據(jù)重慶市疾病預防控制中心要求，結(jié)合我中心實際，在轄區(qū)范圍內(nèi)開展“糖尿病病人自我管理小組”活動，為了進一步順利的開展“糖尿病病人自我管理小組”活動以及使工作開展的更有成效，特制定如下計劃：

一、工作目標

加強社區(qū)健康促進活動力度及醫(yī)護人員與糖尿病患者間的交流和溝通，普及社區(qū)居民的糖尿病防控知識和技能，改善糖尿病患者的自我管理能力，提升患者糖尿病防治的理論和實踐水平，建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控糖尿病的工作模式，最終提高患者生活質(zhì)量。

二、基本要求

1、建立6個糖尿病自我管理小組；

2、每組招募符合條件的患者15-20人參加各組活動，簽訂知情同意書；3、在患者中選擇有一定組織號召能力、一定文化程度的患者作為組長；4、每個小組確定專業(yè)指導醫(yī)生一名；5、活動場所：我中心大會議室；

6、活動場所基本配置（黑板、筆記本、筆、掛圖、血壓計、體重秤、皮尺、投影儀、宣傳資料、活動資料、照相機等相關物品）；

7、活動開展前進行糖尿病患者自我管理狀況調(diào)查；

8、每個小組至少在201*年10月31日前開展6次課程活動；

9、有針對性的擬定活動內(nèi)容、形式：包括對各小組組長的培訓、患者間交流、血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測、飲食指導、運動指導、用藥指導、答疑咨詢等；10、每次活動后進行患者自我管理活動評估；11、活動有計劃、有存檔、有記錄、有小結(jié)；

三、完成自我管理小組效果評估以及整個活動總結(jié)曾家鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

201*年9月8日

擴展閱讀：高血壓、糖尿病自我管理小組”工作安排

健康之家高血壓、糖尿病自我管理小組”工作安排

時間節(jié)點6月初6月底7月初工作項目組織發(fā)動區(qū)組織師資隊伍培訓完成隊伍組建工作落實活動場所工作內(nèi)容按照實施方案，召開愛衛(wèi)辦主任會議，專題部署工作；各街道、村籌備相關工作；招募參加人員，確定正副組長對各街道、村愛衛(wèi)辦負責人員、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責醫(yī)生及高血壓自我管理小組組長培訓落實高血壓、糖尿病自我管理小組組員（1520人）、明確各部門責任人面積約2050平方米；制作并安裝標志牌及宣傳版面各個高血壓、糖尿病活動小組分別制訂活動計劃，排出工作內(nèi)容和時間節(jié)點安排對前階段工作進行過程督導落實黑板、掛圖、血壓計、血糖儀器、體重稱、皮尺、電視機、DVD、放松音樂光盤、健康處方、宣傳資料等愛衛(wèi)辦聯(lián)合制訂實施方案，以文件形式下發(fā)到村、街道7月中旬小組制訂活動計劃過程督查按照要求配備活動設施及宣傳資料制訂實施方案7月下旬8月上旬8月上旬8月中旬各村、街道制訂各村、街道相應制訂高血壓、糖尿病自我管理小組活動實實施方案施方案第一課7月底之前第二課8月13日17日第三課8月20日24日第四課8月27日31日第五課9月3日7日第六課9月10日14日完成指導者手冊所有內(nèi)容的相關培訓；小組活動中進行問卷調(diào)查、個人健康狀況評價7月底9月中旬按照要求完成課程培訓9月下旬、組織相關活動10月10月底進行工作評估在小組負責醫(yī)生的指導下，針對實際，以及組員制定得健康計劃，組織開展相關知識培訓及技能指導、服務愛衛(wèi)辦組織對各個高血壓、糖尿病管理小組工作進行評估村、街道，各高血壓、糖尿病自我管理小組，針對工作評估的實際情況，做好年度總結(jié)，并制訂201*年工作方案或工作計劃11月底

完成年度總結(jié)

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