中醫(yī)藥健康知識講座5

中醫(yī)藥健康知識講座

自遠(yuǎn)古至五四運(yùn)動的漫長歷史長河中，我國人民在同疾病的斗爭中不斷實(shí)踐、探索，由經(jīng)驗(yàn)上升為理論，并不斷發(fā)展提高，創(chuàng)建了燦爛的祖國醫(yī)學(xué)，同時也創(chuàng)建和發(fā)展了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展史，大體經(jīng)歷了萌芽階段、奠基階段、充實(shí)階段和成形階段。

（一）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的萌芽階段（殷周時期）

早在原始社會，人們在生產(chǎn)斗爭的同時便開始了原始的醫(yī)藥活動，“當(dāng)此之時，一日而遇七十毒”（《淮南子。修務(wù)訓(xùn)》）。隨著醫(yī)藥活動的增加，進(jìn)入奴隸社會，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)開始萌芽，在殷代的甲骨文里已有“疾首”、“疾身”、“疾足”、“風(fēng)疾”、“瘧疾”、“蠱”等一些內(nèi)科疾病的記載，殷商時期已發(fā)明湯液藥酒治療疾病。周朝對醫(yī)學(xué)進(jìn)行分科，有了疾醫(yī)、瘍醫(yī)、食醫(yī)、獸醫(yī)分工不同的醫(yī)師，其中的疾醫(yī)可謂最早的內(nèi)科醫(yī)師。（二）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的奠基階段（春秋戰(zhàn)國至秦漢時期）春秋戰(zhàn)國時期，出現(xiàn)了《脈法》《五十二病方》（現(xiàn)名）《治百病方》（現(xiàn)名）《上下經(jīng)》《扁鵲內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)學(xué)著作，醫(yī)學(xué)體系逐步形成。始于戰(zhàn)國而成書于西漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是這一時期的代表作，全面闡術(shù)了中醫(yī)關(guān)于解剖、生理、病因、病理、診法、治療、攝身及陰陽五行、人與自然等一系列重要觀點(diǎn)，不僅為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)，還論述了200多種內(nèi)科病證，一般都能從病因、病機(jī)、轉(zhuǎn)歸、傳變及預(yù)后等方面加以論述。漢代張仲景總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，著成《傷寒雜病論》，書中傷寒部分（后人將其整理成《傷寒論》）以六經(jīng)分證概括、認(rèn)識外感熱病；書中雜病部分（后人將其整理成《金匱要略》）按臟腑經(jīng)絡(luò)體系概括、認(rèn)識內(nèi)傷雜病。《傷寒雜病淪》創(chuàng)造性地建立了包括理、法、方、藥在內(nèi)的六經(jīng)辨證論治理論體系和臟腑辨證論治理論體系，為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。（三）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的充實(shí)階段（魏晉至金元時期）1、病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)的充實(shí)和發(fā)展魏晉以還，內(nèi)科疾病的病因?qū)W有較大發(fā)展，許多疾病的病因得到充實(shí)。如隋代巢元方《諸病源候論》對不少疾病的病因觀察與認(rèn)識已經(jīng)比較深入，其對“寸白蟲候”（絳蟲�。┑母腥就緩绞秋嬍巢划�(dāng)，食生豬牛肉片；癭病（甲狀腺腫大）的發(fā)生與水土和情志有關(guān)；消渴病者“必?cái)?shù)食甘美而多肥”的論述已得到今天的證實(shí)。葛洪著《肘后備急方》對尸注（結(jié)核�。�、癩（麻風(fēng)�。�、沙虱（恙蟲病）等傳染病的發(fā)病也有較深刻的認(rèn)識。南宋陳無擇《三因極一病證方論》在病因上首分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三類。；金元時期對中風(fēng)的病因認(rèn)識已從既往的“內(nèi)虛邪中”發(fā)展為以“內(nèi)風(fēng)”立論。在癥狀學(xué)方面，《諸病源候論》論及的病候已達(dá)784條，對許多疾病的癥狀學(xué)特征描述得詳細(xì)、準(zhǔn)確，如《諸病源候論。淋病諸候》指出“石淋者，淋而出石也”，“膏淋者，淋而有肥，狀似膏”，對淋證病癥狀學(xué)的描述與現(xiàn)在的觀察基本一致。唐代孫思邈的《千金要方》對消渴病易發(fā)瘡癰有所認(rèn)識。王燾的《外臺秘要。消中消渴腎消》還認(rèn)識到消渴病“每發(fā)即小便至甜”的證候特征。這一時期，對傷寒、瘧疾、肺癆等傳染病都在癥狀學(xué)上有詳細(xì)的論述，對中風(fēng)、痹病、心痛、虛勞、腳氣、水腫等內(nèi)科疾病的辨證水平均有較大的提高。

在治療學(xué)方面，有些病證的治療在當(dāng)時已很先進(jìn)，如晉，《肘后方》用青蒿治療瘧疾，用海藻、昆布治療癭病。唐�！肚Ы鹨�方》和《外臺秘要》使內(nèi)科的治療更加豐富多采。如《千金要方》肯定了《神農(nóng)本草經(jīng)》用常山、蜀漆治療瘧疾，肯定了《金匱要略》用白頭翁治療痢疾，并用苦參治療痢疾，用檳榔治療寸白蟲病，用谷皮煎湯煮粥治療腳氣病等，極大地提高了這些疾病的臨床治療效果。宋。《太平圣惠方》《圣濟(jì)總錄》收集整理了大量治療內(nèi)科疾病的方藥，反映了當(dāng)時的研究水平和成就。這一時期還出現(xiàn)了一些內(nèi)科病的專題論著，如《腳氣治法總要》《十藥神書》等，極大地提高了相關(guān)專病的辨證論治水平。

2、學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新金元時期，涌現(xiàn)出不同學(xué)術(shù)流派，如劉完素倡“六氣皆從火化”的火熱病機(jī)學(xué)說，治療主用寒涼；張從正認(rèn)為疾病皆“邪氣加諸身”，倡用汗吐下三法攻邪治�。焕顤|垣倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生”學(xué)說，治療多用補(bǔ)脾升陽法；醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理朱丹溪力倡“陽常有余，陰常不足”學(xué)說，治病主用滋陰降火。學(xué)術(shù)的爭鳴，促進(jìn)了內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。（四）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的成形階段（明清時期）

明代，薛己的《內(nèi)科摘要》是首先用“內(nèi)科”命名的著作，王綸在《明醫(yī)雜著》中指出：外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用完素，雜病用丹溪。反映當(dāng)時內(nèi)科的學(xué)術(shù)理論已成體系。明清時期，內(nèi)科的重要著作有《醫(yī)學(xué)綱目》《雜病證治準(zhǔn)繩》《癥因脈治》《醫(yī)宗必讀》《張氏醫(yī)通》《雜病源流犀燭》《古今圖書集成醫(yī)部全錄。諸疾》《醫(yī)宗金鑒，雜病心法》、《臨證指南醫(yī)案》等，這些著作作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)已初具規(guī)模，它們在體例上將疾病分門別類，在內(nèi)容上多數(shù)含有疾病的概念、病因病機(jī)、辨證論治、治療方藥和醫(yī)案等。

明清時期，雜病和外感病的理論有很大的發(fā)展。雜病方面，《景岳全書，雜證謨》主張“人體虛多實(shí)少”，慎用寒涼攻伐；趙獻(xiàn)可強(qiáng)調(diào)命門之火；葉天土有“久病人絡(luò)”之論。這一時期的專病論著明顯增多，如《慎柔五書》《理虛元鑒》《瘧論疏》《血證論》《中風(fēng)論》等，對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的形成均起到了很大的促進(jìn)作用。尤其溫病學(xué)家的成就，如葉天士的《外感溫?zé)崞�》首�?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證，成為后世診治溫病的準(zhǔn)繩；薛生白的《濕熱病篇》對濕熱病證的發(fā)揮，充實(shí)了溫病學(xué)說的內(nèi)容；吳鞠通的《溫病條辨》提出三焦辨證，完善了內(nèi)科熱病學(xué)術(shù)體系。

這一時期，理論上已不限于一家之言，而是博采歷代眾家之長，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)加以發(fā)揮，醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理創(chuàng)造性地建立并完善了熱病和雜病的證治體系，使中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論更臻成熟與完備。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是隨著歷史的進(jìn)程和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展而逐步形成和完善的，它也必將在新的歷史時期得到更大的發(fā)展。

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中醫(yī)藥健康知識講座

------上呼吸道感染(中醫(yī)屬感冒范疇)

1．上呼吸道感染具有不同程度的全身癥狀以及鼻、咽、喉炎等局部癥狀，應(yīng)與流感相區(qū)別。

2．上呼吸道感染屬中醫(yī)感冒范疇。中醫(yī)認(rèn)為感冒之疾，四季可患，在治療上應(yīng)因人、因時、因地的不同，靈活多變，不拘一格，標(biāo)本兼顧，每每收到針對性強(qiáng)，立竿見影的效果。

【預(yù)防與保健】

1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鮮蔬萊、瓜果。同時常用蔥、大蒜、姜、食醋亦有預(yù)防作用。

2、起居方面：注意氣候變化，隨時增減衣服，避免受涼：保持居室空氣流通、新鮮，勤曬被褥；室內(nèi)溫度不要過低過高，最好保持在16。左右；不要讓空調(diào)冷風(fēng)口吹身體．不要開著空調(diào)睡覺。

3、運(yùn)動方面：加強(qiáng)運(yùn)動及鍛煉，經(jīng)常用冷水洗臉，增強(qiáng)體質(zhì)。4、注意和患者保持距離，減少感染機(jī)會。

5、上感高發(fā)季節(jié)適當(dāng)服用預(yù)防藥物。據(jù)研究口服用預(yù)防藥物后可使感冒發(fā)病率降低50％左右。主要藥物有貫眾、大青葉、板藍(lán)根、鴨跖草、藿香、佩蘭、薄荷、芥穗。不過隨著季節(jié)變化藥物亦有區(qū)別如冬春季用貫眾、紫蘇、荊芥。夏季用藿香、佩蘭、薄荷。時邪毒盛，流行廣泛用板藍(lán)根，大青葉，款冬花，金銀花。

另外，上呼吸道感染與其它許多傳染病的前期癥狀極其相似，故應(yīng)早期鑒別。流行季節(jié)應(yīng)做好預(yù)防工作，保持室內(nèi)空氣新鮮，加強(qiáng)耐寒鍛煉。自我預(yù)防：可擦耳輪(擦熱為止)，每日2次，點(diǎn)按迎香、合谷，每穴35分鐘，以局部酸脹、皮膚微紅為度，每日2次。

糖尿病(中醫(yī)屬消渴證范疇)

1、糖尿病是一種常見慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。典型病人以多飲、多尿、多食、體重減輕為特點(diǎn)，即：“三多一少”。2、糖尿病屬中醫(yī)“消渴范疇”，中醫(yī)治療糖尿病在改善癥狀、防治并發(fā)癥等方面，有其獨(dú)到之處，均有良好療效。

【預(yù)防與保健】

糖尿病除藥物治療外，注重生活調(diào)攝具有十分重要的意義。1．膳食方面：嚴(yán)格控制飲食，忌攝入過多熱量，這是降低血糖，控制病情，防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定。患者可常食豬腎、黃鱔、豬脊肉、淡菜、田螺、山藥、玉米須、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃鹽，禁食各種糖類，戒煙禁酒。

2．心理、運(yùn)動、精神方面：對糖尿病要有正確認(rèn)識，應(yīng)樹立治療信心，保持開朗樂觀的情緒，建立規(guī)律的生活制度，注意個人衛(wèi)生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮膚清潔防止破損．防止尿路感染等。做好勞逸安排，適當(dāng)參加運(yùn)動，如打太極拳、八段錦、散步等。還可根據(jù)病情體質(zhì)分別選練內(nèi)養(yǎng)功或太極氣功，配合放松功、虛明功等，每天13次，每次1530分鐘，以晨起、午后或夜間為宜。

3．①中醫(yī)藥防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可將黑大豆炒香加天花粉等份研細(xì)。每日2次；每次15克內(nèi)服，有清熱、生津、止渴、降血糖功能。②民間驗(yàn)方：豬胰山藥湯，有一定效果，用法：豬胰一具，山藥60克，煎湯服用。③番白草適量代茶飲。④中成藥常用消渴丸，金芪降糖片等效果也不錯。除此還可采用推拿康復(fù)法，一般可推脊椎兩側(cè)，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻腳趾。

慢性支氣管炎(屬中醫(yī)咳嗽、喘證范疇)

1．慢性支氣管炎，是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性炎癥。2．臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀。3．本病以冬季發(fā)作為主，中老年人多見，男性比女性多見。4．慢性支氣管炎，根據(jù)其l臨床癥狀、特征及發(fā)病規(guī)律，屬中醫(yī)咳嗽、喘證范疇。中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎有其獨(dú)到之處，尤其是其“未病(發(fā)作)先防．冬病夏治”的治病求本治療原則，在l臨床應(yīng)用時每每取得滿意療效。

【預(yù)防與保健】

1．膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、過咸食物�？沙３园滋}h、花生、百合、銀耳、豬肺、梨、胡桃仁、羅漢果等食物。

2．起居方面：首先注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼。注意戒煙；保持室內(nèi)空氣新鮮，勞逸適度，避免感冒。及時控制、防止發(fā)展成為慢性支氣管炎及支氣管炎的發(fā)作。

3．情志方面：要保持穩(wěn)定的情緒，消除引起緊張和不愉快的因素。4．運(yùn)動方面：適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。如練氣功、太極拳、平地行走等。有較好效果，能提高免疫功能，增強(qiáng)御寒抗病能力；加強(qiáng)耐寒鍛煉，如從夏季開始。每天用冷水洗手、洗臉、洗鼻、擦身；另外可加強(qiáng)呼吸鍛煉．每天作呼吸操1520分鐘等。

5．對反復(fù)發(fā)作者可取冬病夏治，用中醫(yī)藥扶正固本。如：北芪、靈芝等．另可用敷貼療法，或口服“玉屏風(fēng)散”、“樸中益氣湯”等。

另外，內(nèi)傷咳嗽在緩解期間，應(yīng)堅(jiān)守“緩則治其本”的原則。補(bǔ)虛固本以圖根治。

頸椎病(中醫(yī)屬骨痹、肩頸痛、眩暈范疇)

1、頸椎病是一種常見的中老年疾病，隨著年齡增長頸椎問盤的結(jié)構(gòu)變化，壓迫脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)等。從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。稱為頸椎病或頸椎綜合癥。

2、根據(jù)頸椎病的臨床不同特點(diǎn)屬中醫(yī)骨痹，肩頸痛。眩暈等范疇。3、臨床表現(xiàn)：

頸肩背疼痛，活動明顯受限，甚至并向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射，疼痛為酸痛、鈍痛或燒灼痛；眩暈、耳聾、耳鳴、惡心、嘔吐，常因頭部轉(zhuǎn)動誘發(fā)或加重；頭痛、枕部痛、視物模糊、

心律紊亂、心率加快、血壓升高、肢體發(fā)涼、多汗；慢性進(jìn)行性四肢感覺及運(yùn)動功能障礙，如：無力、顫抖、打盹．腿易伴倒等。

【預(yù)防與保健】

1．膳食方面：飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食瓜果、蔬菜、蛋類、瘦肉，忌食生冷，并可根據(jù)病情選用五加皮酒、苡米粥、核桃仁粥、枸杞酒、龍眼肉粥等。

2．運(yùn)動方面：堅(jiān)持自身鍛煉：即每日起床后頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)各50次，活動幅度宜大，速度宜慢。如：可做體操、太極拳、健美操、氣功等運(yùn)動。氣功可選練站樁功．銅鐘功．每天l一3次。

3．起居方面：注意勞逸結(jié)合，要有充足睡眠，注意頸部保暖，不要伏案工作過久，要不時地活動頸部�；虿捎米晕野茨︼L(fēng)池、風(fēng)府、列缺等穴。

4．注意避免長時間低頭屈頸工作，經(jīng)常作頸部及肩部功能鍛煉，糾正不良的坐臥等生活習(xí)慣和姿勢，避免感受風(fēng)寒、防止外傷。

5．癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)接受醫(yī)生手術(shù)治療方案。

冠心病(中醫(yī)屬胸痹、心悸等范疇)

1、心病發(fā)病率很高，加歲以后隨年齡增長而發(fā)病率增加，近年來有逐漸年

輕化的趨勢。

2、冠心病以心絞痛最常見，其典型癥狀為發(fā)作性胸骨后縮窄性疼痛。3、心肌梗塞病情兇險(xiǎn)，典型癥狀為持續(xù)劇烈胸痛及全身癥狀。4、冠心病病情變化快，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，必要時住院治療。【預(yù)防與保健】

1．膳食方面：合理的膳食．低脂、低膽固醇。多食清淡之品，多食含維生素c的食物如蔬菜、水果、海味食物及豆類等含植物蛋白質(zhì)食物，如黑木耳、香菇、海帶、無花果、紅棗、胡蘿h等，食用油以豆油、玉米油為佳。少吃甜食，少吃鹽，不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。適量食用柑橘有益于冠心病的治療。

2．起居方面：生活有規(guī)律，注意防寒保暖，及時增減衣服；衣著柔軟寬松，利于血液流暢，合理調(diào)節(jié)起居，保證充足睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡眠右側(cè)臥位，雙腿微屈曲，夜間不要獨(dú)居一室。

3．運(yùn)動方面：避免劇烈活動，參加適量的體力勞動和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，對于防治和減少肥胖有一定的益處�？蛇M(jìn)行散步、打太極拳等鍛煉。運(yùn)動強(qiáng)度以不出現(xiàn)胸悶氣短，不增加心率和血壓，不出現(xiàn)新的心律失常為原則，即做到“力所能及，動中有靜”。

4．心理方面：情志異�？蓪�(dǎo)致臟腑功能紊亂而發(fā)病，尤與心病關(guān)系密切。故防治本病必須高度重視精神調(diào)攝。精神要開朗、樂觀，不要背包袱。人體動脈粥樣硬化病變完全可以通過防治減輕或消除癥狀，應(yīng)與醫(yī)生積極配合，避免過度的緊張和勞累及情緒激動，保持心理平衡。

5．保持大便暢通，避免用力排便。

6．中藥對于降脂亦有較好效果，無副作用。如山楂、澤瀉、葛根、首烏、桑寄生、靈芝、決明子等泡水代茶飲也有益。

高血壓病(中醫(yī)屬眩暈、頭痛等范疇)

1、高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90ITllllHg為高血壓。

2、根據(jù)臨床體征高血壓病分為三期：I期無心腦腎損害；Ⅱ期有心腎損害；Ⅲ期有腦出血、腦缺血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、高血壓病臨床表現(xiàn)以頭痛(脹)眩暈、血壓升高為主。4、爭取盡早判斷病人病情，及時治療�！绢A(yù)防與保健】

1、膳食方面：低鹽清淡(食鹽每天控制在6克以下)，食物以低脂肪、低膽固醇和適量蛋白為主，如：豆?jié){、豆腐、牛奶、雞蛋、魚、蝦、瘦肉等，還需多吃含維生素的蔬菜和水果，如洋蔥、芹菜、薺菜、綠豆、冬瓜、紫菜、蘋果等。還可以服用一些有效的單方草藥，如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生、草決明、黃芩、雙鉤藤、葛根等藥，都有一定的降壓作用，且沒有什么副作用。另外可根據(jù)個人飲食習(xí)慣食用糖醋大蒜頭、牡蠣香菇湯、玉米須茶、芹菜鮮汁茶、陳皮山楂烏龍茶、白菊花茶等。戒煙限酒，忌辛辣，限高粱厚味之品，保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣．排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶。

2、起居方面：生活有規(guī)律，避免過度精神緊張，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。避寒冷刺激，尤其冬三月。晚飯后不宜飲用濃茶和咖啡。

3、運(yùn)動方面：可進(jìn)行一些力所能及的體育鍛煉，如打太極拳及散步：每周五次，每次30分鐘。氣功一般以靜功為主，適當(dāng)功如送靜功、放松功等。

4、心理方面：保持良好的心境，情緒要穩(wěn)定、愉快、平和、開朗、切忌發(fā)怒、急躁而導(dǎo)致病情加重。可鼓勵病人參與娛樂康復(fù)活動如園林、釣魚、書畫、彈琴賞月等活動，保持心情舒暢．精神愉快。

5、定期進(jìn)行血壓測量，遵醫(yī)囑按時服用降壓藥．獲得降壓效果后，不要停藥，使用維持量。

6、如出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶及心前區(qū)痛癥狀及時就醫(yī)。

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