醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)總結(jié)

醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)總結(jié)

本人于201*年5月3日-5月6日在貴州省人民醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理，現(xiàn)就所學(xué)知識總結(jié)如下：

1、推廣醫(yī)院感染管理目標(biāo)性檢測工作，有感染暴發(fā)應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療，分析原因，采取措施并上報。

2、加強(qiáng)新生兒科管理，要求有洗手設(shè)施、消毒設(shè)施、布局、工作流程合理，有高危新生兒室和感染新生兒室，有沐浴區(qū)、配奶區(qū)，要求每床不少于3平方米，床間距大于1m，沐浴用具及衣物、奶瓶、奶嘴的消毒，暖箱吸氧用物的消毒，有探視制度。

3、院感科要深入臨床一線檢查，指導(dǎo)幫助臨床科室。4、檢查156家醫(yī)院，108家達(dá)標(biāo)，36家獲獎。我院達(dá)標(biāo)。

5、德江縣醫(yī)院22例剖宮產(chǎn)患者發(fā)生切口感染，感染標(biāo)本的取材，分泌物表層為膿性分泌物，去掉表層，取接近肉芽組織層涂片檢查，分析感染原因為一個批次的1號縫合線。

6、內(nèi)鏡、腔鏡必須經(jīng)2%戊二醛浸泡10h后無菌蒸餾水沖洗，無菌紗布擦干。7、查手衛(wèi)生，洗手液、手消液的使用情況。8、空調(diào)、消毒機(jī)要定期清洗。

9、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)：被針刺傷后，將血液擠出，用肥皂水、生理鹽水沖洗，碘酒、酒精消毒，報告院感科備案。接觸血液、體液必須標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。10、二級以上的醫(yī)院成立醫(yī)療器械管理委員會，醫(yī)療器械及一次性用品的證件審核由控感科審。一次性消毒產(chǎn)品的證件應(yīng)放于醫(yī)院感染科，科室留復(fù)印件。11、外科預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征：清潔傷口，手術(shù)前30分鐘應(yīng)用，如手術(shù)超過3h，加用一次，抗生素應(yīng)用不超過24h。12、導(dǎo)尿：（1）盡量不導(dǎo)尿，（2）注意無菌操作，（3）隨時評估，盡早拔管，（4）不常規(guī)作膀胱沖洗，（5）選擇大小型號合適的導(dǎo)尿管，（6）評估危險因素，（7）開展目標(biāo)性監(jiān)測。

尿袋不放于地上，不能接觸便盆，不常規(guī)每天換尿袋，一周2次即可，尿管也不主張一周一換，只有當(dāng)尿管阻塞時才更換尿管，導(dǎo)尿病人留取尿標(biāo)本應(yīng)消毒尿管后用注射器抽。

13、中心靜脈置管不要求在手術(shù)室做，盡量選擇鎖骨下靜脈，鋪大無菌單，從頭到腳蓋起來，只露出穿刺部位。消毒皮膚及肝素帽需待干后方可插入針頭。

14、對于急診手術(shù)的病人，手術(shù)后才得到化驗結(jié)果，如有血液傳染病，相關(guān)科室應(yīng)立即通知手術(shù)室，由手術(shù)室通知供應(yīng)室，以免造成交叉感染。15、手術(shù)器械的清洗消毒，尤其是接頭、螺絲處。有的器械不能高溫滅菌也不能浸泡消毒，可采用低溫滅菌器消毒。滅菌物品必須經(jīng)物理、化學(xué)及生物監(jiān)測，最好使用快速生物監(jiān)測器，能在1h內(nèi)出結(jié)果。

16、在全院范圍內(nèi)培訓(xùn)穿脫隔離衣和戴口罩。手術(shù)室應(yīng)用3層的N95口罩，不能用2層的口罩。

17、備皮：毛發(fā)稀疏部位無需備皮，毛發(fā)稠密必須備皮者，應(yīng)在手術(shù)前剃。18、濕化瓶、呼吸機(jī)管道最好用一次性的。一次性產(chǎn)品不能消毒使用。19、消毒供應(yīng)室的驗收，面積、布局、工作流程是否符合規(guī)范。

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201*年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)

201*年即將過去，回顧一年來院感科在院長及院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在各科支持與配合下，圓滿完成了醫(yī)院感染管理各項工作與任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：一、落實醫(yī)院感染管理各項法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度1、按國家及行政部門對醫(yī)院感染管理的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，重新修定。

2、全院感染控制工作計劃并組織實施，根據(jù)我院發(fā)展床位數(shù)的要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時召開了院務(wù)會，由醫(yī)院感染管理小組改組為院感科，對院感科人員進(jìn)行了重組分工，成立了以院長為核心的院感領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，下設(shè)了各種院感質(zhì)控小組，健全了院感科三級網(wǎng)絡(luò)體系。二、加強(qiáng)了對院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)

今年醫(yī)院感染科人員參加了省級院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，手術(shù)室、供應(yīng)室的護(hù)士長，檢驗科專科人員參加了省市院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，均獲得上崗證。全年對全院職工進(jìn)行了了2次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)》、《艾滋病防治法》并進(jìn)行了考核，對南昌市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)院感染11個質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真組織了院感科全科人員學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)，領(lǐng)會精神。

三、建立醫(yī)院感染監(jiān)測各項制度，加大了對醫(yī)院感染的督導(dǎo)工作

1、各種建立了消毒隔離制度，醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度，醫(yī)院感染突發(fā)事件，緊急預(yù)防及相關(guān)預(yù)防制度，加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度落實，對手術(shù)室、檢驗科、供應(yīng)室、換藥室、治療室、輸液室加大督查力度。

2、每個月我院檢驗科對環(huán)境（手術(shù)室、換藥室空氣臺面、物體表面、工作人員手）醫(yī)療用品消毒劑、內(nèi)鏡、壓力蒸氣鍋效果生物監(jiān)測，開展了細(xì)菌檢測及藥物試驗對細(xì)菌耐藥性進(jìn)行分析，結(jié)果上報院感質(zhì)控小組及院感科，今年市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行2次抽樣檢查，抽樣各項指標(biāo)均已達(dá)標(biāo)。

3、藥劑科院感質(zhì)控小組積極配合院感科各項工作，在抗菌素的管理與合理使用在原有的制度基礎(chǔ)上根據(jù)新的要求進(jìn)行了修訂完善，藥房嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級管理要求嚴(yán)格控制手術(shù)預(yù)防用藥結(jié)合處方評價，對抗菌藥物使用存在問題與領(lǐng)導(dǎo)及院感科溝通反饋整改，進(jìn)一步規(guī)范了我院抗菌藥物使用。

4、落實了器械及一次性使用醫(yī)療用品的管理，醫(yī)院對一次性使用的醫(yī)療用品都是由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，進(jìn)貨儲存發(fā)放符合要求，各種證件齊全有制度登記并在有效期內(nèi)院感科。全程進(jìn)行監(jiān)督。5、加強(qiáng)了對醫(yī)療廢物管理、分類、收集，密閉運(yùn)送包裝，包裝物與容器符合，國家規(guī)定，標(biāo)識明確，醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)貯存間設(shè)施均符合要求。

6、今年醫(yī)院加大了對污水處理進(jìn)行改造，消毒供應(yīng)室進(jìn)行了改造，重新規(guī)范了流程、增添了設(shè)備。

醫(yī)院感染涉及全院各個科室，貫穿于病人從入院到出院全過程，貫穿于治療和護(hù)理每一個細(xì)節(jié)，不能掉以輕心，我科按照院感制控各項指標(biāo)進(jìn)行檢查督導(dǎo)，為提高我院醫(yī)療質(zhì)量保障人民健康安全保駕護(hù)航。

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