201*年降消項目專家駐縣蹲點培訓試卷

201*年降消項目專家駐縣蹲點培訓試卷一、填空題

1、計劃妊娠的婦女葉酸服用時間從（）到（）

2、鐵在妊娠后（）個月開始服用3、鈣在妊娠（）周起開始服用

4、高危妊娠管理的三率指（）（（）二、簡答題1、死胎的定義

2、死胎的診斷

3、死胎的處理

）

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降消項目駐縣專家個人工作總結(jié)

根據(jù)降消項目的要求，駐縣蹲點專家履行職責，取得了顯著的成績�，F(xiàn)把本人在201*年的工作總結(jié)如下：

1.依靠當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)重視的是做好項目工作的前提。因此，加強與當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的溝通，取得領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。主動與xx縣主管衛(wèi)生局局長，保健院院長聯(lián)絡(luò)，爭得當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的大力支持，對于工作中存在的問題和困難依靠當?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助，使工作順利有效的開展。2.制定詳細工作計劃，逐項落實項目指標。制定計劃前，首先摸清xx縣的基本情況，醫(yī)務(wù)人員“三基”知識掌握不牢，對急危重癥病人診斷不清，處理不到位，更為甚者接產(chǎn)單位無門診及住院病歷�？h級急救中心的設(shè)置，管理及各種規(guī)章制度不建全等。因此制定計劃時，著重提高助產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)水平，加強急救中心建設(shè)管理，確保孕產(chǎn)婦生命安全。成立培訓小組：組成人員省級蹲點專家，縣醫(yī)院產(chǎn)科主任，婦幼保健院主抓婦幼的業(yè)務(wù)付院長及婦幼科科長。每次下鄉(xiāng)督導(dǎo)，督導(dǎo)小組成員必須參加，制定培訓方案，隨時發(fā)現(xiàn)問題隨時增加培訓內(nèi)容。

3、培訓內(nèi)容及形式：依據(jù)項目培訓大綱，采用了多種形式進行培訓（1）講大課。除對常見疾病及急危重癥、病歷書寫、孕產(chǎn)婦死亡評審等采用講大課形式。例如產(chǎn)科出血、羊水栓塞、妊娠期高血壓疾病等，從病因、病理、臨床癥狀、治療、預(yù)防詳細講敘。對正常分娩的機制、產(chǎn)程的觀察、處理等也采用了講大課的形式。同時采取培訓前、培訓后考試的形式以了解培訓效果。其合格率為100%。在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)，無論是縣級還是鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，對病歷的書寫極其不規(guī)范。表格填寫空項、病歷書寫缺項、臨床診斷混亂等存在問題，根據(jù)省病歷書寫規(guī)范也采用講大課形式逐頁講解。對有共性的、典型的死亡病歷，在保密原則下進行講大課評審，使每位醫(yī)務(wù)人員從中找出死亡原因、診治過程中的延誤、從而吸取教訓。講大課的同時采取了提問、討論、考試等方式，以達到培訓效果。（2）小講座及病歷討論。對縣婦幼保健院典型病歷，如產(chǎn)前子癇、前置胎盤、癍痕子宮引產(chǎn)等病癥，結(jié)合病歷進行小講座，展開討論。從而提高醫(yī)務(wù)人員對疾病的診斷、治療水平。3）參與交接班及查房。因為下鄉(xiāng)蹲點是在婦幼保健院，因此每日參加交接班，對交接班記錄如何撰寫給予輔導(dǎo)。對危重病人定期查房，協(xié)助制定治療方案。（4）手術(shù)示范。除規(guī)范手術(shù)步驟外，對手術(shù)室建設(shè)進行督導(dǎo)。協(xié)助鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、產(chǎn)科人員建立門診及住院病歷。各項內(nèi)容逐一講解填寫方法及如何采集病史。同時親自示范操作，如骨盆測量方法、宮高腹圍的標準量法、如何做肛查、產(chǎn)時產(chǎn)后重點觀察內(nèi)容等。強調(diào)高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治，同時詳細講述轉(zhuǎn)診流程。

4.加強急救中心建設(shè)。縣急救中心雖然經(jīng)常出診，但其制度、房屋設(shè)備等存在較多問題，因此重點對縣急救中心進行整改。依據(jù)急救中心設(shè)置標準逐項落實。如調(diào)整急救中心小組成員（必須具備國家認可的婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證者）、制定接診登記、出診登記、搶救登記、反饋登記以及培訓登記制度等等。核實急救中心必備設(shè)備、婦產(chǎn)科必備設(shè)備、必要的急救藥品和血液制品等。公布了在轄區(qū)內(nèi)專用的孕產(chǎn)婦急救電話及醒目的急救**，實行了24小時免費服務(wù)措施，使縣急救中心真正起到了搶救孕產(chǎn)婦核心樞紐作用。5、認真落實孕產(chǎn)婦住院分娩資金及葉酸補貼項目。國家對孕產(chǎn)婦住院分娩提供救助資金，是降消項目主要內(nèi)容之一，要想使孕產(chǎn)婦都能住院分娩，必須做到�？顚Ｓ�、按時足額發(fā)放、受益人簽字等程序。今年國家對孕前三月及孕早期三個月的孕婦給予免費發(fā)放葉酸，預(yù)防新生兒出生缺陷項目，xx縣把工作做到了實處，證實了“民心工程”的落實，使降消項目及葉酸補貼項目深入人心。6、體會。

（1）蹲點專家必須將蹲點縣視為自己的家。（2）發(fā)現(xiàn)問題及時解決，下次督導(dǎo)時檢查落實情況。（3）領(lǐng)導(dǎo)班子經(jīng)常開會，檢查各項指標落實情況及存在問題，制定下一步工作方案。

7、建議。對貧困縣的貧困婦幼保健院給予適當資金救助，包括修建房屋及增加必須的設(shè)備。使xx縣婦幼保健院的病人居住不擁擠、空氣流通、環(huán)境溫馨，符合愛嬰醫(yī)院要求。楊艷瑞

201*.12.30

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