老年糖尿病患者皮膚護(hù)理體會(huì)論文

老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的：研究分析老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法：回顧性分析201*年1月-201*年12月期間，我院收治的90例老年糖尿病患者的臨床資料，按照患者治療期間所采用的護(hù)理方式不同，將90例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者45例，采用一般護(hù)理方式護(hù)理，觀察組患者45例，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理。比較兩組患者的皮膚損傷情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療后觀察組患者的皮膚損傷情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予一般護(hù)理方式護(hù)理，主要包括健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)皮膚針對(duì)性護(hù)理：（一）患處皮膚護(hù)理：皮膚瘙癢可用0.5%碘伏外涂，減輕瘙癢的難忍癥狀。皮膚干燥的患者可適當(dāng)使用柔和的潤(rùn)滑油，避免抓傷皮膚引起皮膚感染。局部性瘙癢要勤換衣褲，保持清潔、干凈，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴露。皮疹有少量滲出液用3%硼酸液濕敷，滲液多用收斂性強(qiáng)的1%醋酸鋁涂搽，3次/d；大面積皮疹伴滲液可用中藥洗浴（蛇床子、黃柏、蒲公英、枯凡各30g煎水去渣）1次/d，有抑菌、消炎、收斂作用。真菌性感染可用爐甘石洗劑或制霉菌素8片溶解后外涂，每天2～3次，可使瘙癢減輕。（二）足部護(hù)理：在日常護(hù)理中注意詢(xún)問(wèn)患者皮膚和肢體是否有不適感，建議患者穿著平底鞋，并在每次穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物和破洞，避免傷足部皮膚。定期對(duì)患者的皮膚（特別是足部皮膚）進(jìn)行檢查，并要求患者養(yǎng)成自我檢查的習(xí)慣；嚴(yán)格控制血糖，一旦發(fā)現(xiàn)癰、癤等皮膚問(wèn)題及時(shí)處理，必要時(shí)使用抗生素治療或采用外科切開(kāi)引流術(shù)治療，清除壞死組織[1]；注意足部脈搏的監(jiān)測(cè)，注意皮膚的溫度、色澤，患者發(fā)生糖尿病足后要及時(shí)換藥，保持創(chuàng)面干燥，在條件允許的情況下行膿液培養(yǎng)，并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果為患者選擇適宜的抗生素；每晚使用中性肥皂、溫水洗腳，將水溫控制在37-39℃左右，每天洗腳10-15分鐘[2]，洗腳后使用柔軟、干燥、吸水性好的毛巾擦腳，易出汗的患者洗腳后，使用爽身粉擦抹，足部較干的患者使用潤(rùn)膚露按摩；告知患者定期修剪指甲，但不宜修剪過(guò)深，以免損傷患者的皮膚；對(duì)水皰破壞形成潰爛創(chuàng)面的患者，使用生理鹽水清理黃面后，采用碘伏涂擦，再使用浸有10mg654-2+8u普通胰島素+8萬(wàn)ugm的無(wú)菌紗布覆蓋創(chuàng)面，再使用ttp照射10分鐘[3]。（二）會(huì)陰部護(hù)理：保持會(huì)陰部的清潔干燥，可以減少泌尿系感染。除了指導(dǎo)患者正確使用護(hù)墊以外，還應(yīng)該定時(shí)檢查局部是否紅腫。若患者出現(xiàn)泌尿系感染，可在排尿后用溫水或1‰pp溶液洗凈，待干后涂上含油酯類(lèi)的類(lèi)固醇激素軟膏或抗過(guò)敏類(lèi)軟膏，防止尿液再刺激皮膚。傷口若有破損可按外科常規(guī)換藥處理。對(duì)昏迷的患者可留置導(dǎo)尿，在保留導(dǎo)尿期間每日擦洗會(huì)陰部，消毒尿道口2次。注意要用夾子夾住導(dǎo)尿管，每2-3小時(shí)放尿液1次，每次必須排盡尿液后再夾好尿管，這樣可以減少尿路感染，同時(shí)有利于膀胱功能的恢復(fù)。

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老年糖尿病的護(hù)理體會(huì)

【摘要】目的：探討老年糖尿病患者的護(hù)理措施。方法回顧分析對(duì)26例老年糖尿病患者的護(hù)理措施結(jié)論通過(guò)積極的治療和精心的護(hù)理可預(yù)防和延緩老年糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年；糖尿��；護(hù)理；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】r473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484（201*）10-0121-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，我國(guó)國(guó)民平均壽命逐漸延長(zhǎng)，201*年我國(guó)65歲以上的人口已達(dá)7.7%,，是世界老年人最多的國(guó)家。而老年人由于胰島細(xì)胞功能相應(yīng)下降以及活動(dòng)減少、基礎(chǔ)代謝率低、胰島素敏感性降低等原因，成為糖尿病的高發(fā)人群，我國(guó)有些地區(qū)老年糖尿病患病率高達(dá)20%以上。進(jìn)行專(zhuān)門(mén)細(xì)致的護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。201*年2月-201*年8月對(duì)我科收治的老年糖尿病患者實(shí)施有效的治療及護(hù)理，取得較好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：1臨床資料

病例26例，男20例，女6例，年齡68～88歲之間，病程5-40年，合并冠心病高血壓12例，視網(wǎng)膜病變3例，周?chē)�神�?jīng)病變6例，經(jīng)過(guò)積極治療與精心護(hù)理均康復(fù)出院。2護(hù)理

2.1心理護(hù)理老年糖尿病患者患病時(shí)間長(zhǎng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)家

人拖累大，易產(chǎn)生焦慮、消極、孤獨(dú)、恐懼、價(jià)值感喪失，衰老感、行為退化等不良情緒。這時(shí)，護(hù)士應(yīng)多與病員溝通交流，體貼患者，尊敬、重視患者,及時(shí)了解掌握患者心理狀態(tài)予以疏導(dǎo)，多與病員行疾病相關(guān)健康指導(dǎo)，讓病人了解本病雖不可治愈，但是通過(guò)合理的控制飲食、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)、科學(xué)的應(yīng)用藥物可使病情得到控制，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

2.2飲食護(hù)理合理的控制飲食是糖尿病患者治療的首要原則。飲食治療的宗旨是控制血糖，減輕體重，改善脂類(lèi)代謝，通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)使身體達(dá)到最佳健康狀態(tài)。但是老年人的消化功能相對(duì)較差，護(hù)士應(yīng)向病員及家屬進(jìn)行正確的飲食及用藥指導(dǎo)，制定飲食計(jì)劃，選擇高纖維素低鹽食物，兩餐之間可攝入適量的低糖分水果，戒煙限酒。

2.3運(yùn)動(dòng)治療的護(hù)理運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，延緩型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，可減輕病人壓力和緊張情緒。老年糖尿病患者應(yīng)選擇低強(qiáng)度、短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、慢跑、瑜伽、交誼舞。但在運(yùn)動(dòng)時(shí)病員血糖須小于16.7mmol/l大于3.6mmol/l且持之以恒、每天定時(shí)、定量，避免過(guò)度疲乏。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)時(shí)病人的心率達(dá)到60%最大耗氧量心率，簡(jiǎn)易計(jì)算公式為：最大耗氧心率=170-年齡（歲）。運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后1小時(shí)，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)前510分鐘的熱身或放松，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)，如有心慌、出冷汗等低血糖癥狀時(shí)應(yīng)立即停止并檢測(cè)血糖，注射胰島素患者應(yīng)避免血藥濃度高峰

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