衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生第一季度督導(dǎo)報(bào)告

遂寧市安居區(qū)分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于201*年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服

務(wù)項(xiàng)目工作督查的報(bào)告

安居區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控股：

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》和201*年分水鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核各鄉(xiāng)村存在的問題，經(jīng)請(qǐng)示衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，由分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科、院辦公室、婦幼兒保、基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心人員于201*年3月15日-3月23日對(duì)全鎮(zhèn)24個(gè)行政村進(jìn)行201*年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目例行督查�，F(xiàn)將督查結(jié)果報(bào)告如下：

一、各項(xiàng)目工作落實(shí)情況和整改措施（一）建立居民健康檔案1、存在問題：

（1）電子健康檔案體檢率低，全鎮(zhèn)共錄入電子化健康檔案32212份，健康體檢18175人，體檢率56.42%。

（2）檔案資料欠規(guī)范，大部分電子檔案只有居民基本信息，無周期性體檢表、隨訪表；部分重點(diǎn)人群無相關(guān)的輔助檢查，診斷依據(jù)不充分，甚至個(gè)別重點(diǎn)人群的診斷不明確。2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強(qiáng)自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底工作的積極性和主動(dòng)性，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，制定并實(shí)施績(jī)效考核方案，采取一切可行的方法錄入和完善電子化居民健康檔案，保質(zhì)保量完成區(qū)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)要求。

（2）盡快完善重點(diǎn)人群電子化健康檔案的規(guī)范性和完整性，提高規(guī)范化電子建檔率。（二）健康教育1、存在問題：

（1）多數(shù)村健康教育宣傳專欄更新次數(shù)不夠，專欄小樣、照片缺失。（2）大部分衛(wèi)生室缺乏必要的健康教育設(shè)備，未能提供相應(yīng)健康教育資料或未開展健康教育知識(shí)講座。2、整改措施及建議：

（1）宣傳內(nèi)容要結(jié)合《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能（試行）》和季節(jié)性傳染病防治、新農(nóng)合政策、住院分娩、衛(wèi)生法律法規(guī)以及世界衛(wèi)生日相關(guān)活動(dòng)及時(shí)更新，并做好資料的整理、收集。

（2）認(rèn)真落實(shí)健康知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)，全年健康知識(shí)講座要包含中醫(yī)藥內(nèi)容1次以上。提高居民的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。

（3）增設(shè)健康教育設(shè)備，定期宣傳健康宣傳知識(shí)，按要求做好健康教育講座知識(shí)資料。（三）預(yù)防接種1、存在的問題：

（1）兒童預(yù)防接種信息未合理運(yùn)用、未及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。多數(shù)村衛(wèi)生室人員對(duì)預(yù)防接種知識(shí)、免疫程序不熟。2、整改措施及建議：

（1）加強(qiáng)衛(wèi)生室人員預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。利用春季有利接種時(shí)機(jī)，加強(qiáng)查漏補(bǔ)種工作，提高接種率。（四）傳染病防治1、存在的問題

（1）多數(shù)村衛(wèi)生室人員重視程度不夠，制度形同虛設(shè)，致使傳染病工作落不到實(shí)處。

（2）門診日志登記不完整、填寫不規(guī)范;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)生填寫

傳染病報(bào)告卡內(nèi)容不完整，報(bào)告卡與門診登記不相符合以及卡片內(nèi)容填寫不齊。

（3）部分村衛(wèi)生室傳染病零病例報(bào)告任然存在。（如：魏家灣村衛(wèi)生室、李家灣村衛(wèi)生室、范家溝村衛(wèi)生室、黃林埡村衛(wèi)生室等）2、整改措施及建議

（1）各村衛(wèi)生室醫(yī)生加強(qiáng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》等法律法規(guī)，

提高傳染病的診斷水平，強(qiáng)化管理制度、措施落實(shí)。

（2）各村衛(wèi)生室人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心，減少傳染病漏報(bào)，杜絕傳染病

零病例報(bào)告，同時(shí)使用規(guī)范的門診及傳染病登記本，并登記齊全。（五）孕產(chǎn)婦和兒童保健1、存在問題：

（1）孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理執(zhí)行進(jìn)度參差不齊。兩個(gè)登記管理率需進(jìn)一步提高，大部分村衛(wèi)生室婦保、兒保登記率極低。（2）孕產(chǎn)婦健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展孕產(chǎn)婦健康管理工作，無任何登記資料；各村衛(wèi)生室都存在未及時(shí)完善電子檔案錄入；多數(shù)衛(wèi)生室未加強(qiáng)高危妊娠管理，有漏登、漏管現(xiàn)象。

（3）兒童健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展兒童登記管理工作；多數(shù)衛(wèi)生室對(duì)體弱兒管理存在漏登、漏管或未增加訪視次數(shù)等情況。

2、整改措施及建議：

（1）提高孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)的發(fā)放率，嚴(yán)格按照國家基本公共

衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后保健系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)保健率。及時(shí)建立兩類人群的電子化健康檔案和完善相關(guān)訪視記錄。

（2）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健工作，增加高危孕產(chǎn)婦和體弱兒訪視次數(shù)。

（六）老年人保健1、存在問題：

（1）各單位死因報(bào)告率低，部分衛(wèi)生室年均無死亡病例報(bào)告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村衛(wèi)生室）

（2）多數(shù)衛(wèi)生室65歲以上老年人未開展一年一次的健康體檢，體檢表填寫不完善。2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室人員須提高死因報(bào)告率并按要求及時(shí)上報(bào)。（2）立即開展65歲以上老年人一年一次體檢工作，保證體檢內(nèi)容的完整性。

（七）、慢性病管理1、存在問題：

（1）大部分村衛(wèi)生室慢病未登記、管理欠規(guī)范、資料不完善、高血壓和糖尿病的診斷欠明確或不明確、未定期隨訪或隨訪次數(shù)不夠，未開展慢性病人一年一次體檢工作。

（2）多數(shù)衛(wèi)生室高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率低，普遍村衛(wèi)生室慢病患者的電子化健康檔案錄入量少。

（3）大部分衛(wèi)生室未開展門診、首診測(cè)血壓，無35歲以上測(cè)血壓登記（蘇家河村衛(wèi)生室喻貞壽、黃桷橋村衛(wèi)生室石洪宣等）2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強(qiáng)自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高高血壓和糖尿病的發(fā)現(xiàn)率，各村衛(wèi)生室人員強(qiáng)化慢性病人的隨訪工作，并及時(shí)錄入電子化健康檔案。

（2）加強(qiáng)慢性病患者一年一次體檢工作，并嚴(yán)格按照201*年版規(guī)范對(duì)患者提供免費(fèi)的體檢項(xiàng)目。（八）重性精神疾病管理1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室隨訪次數(shù)不夠，對(duì)不穩(wěn)定的重性精神病患者隨訪未做到2周一次。

（2）患者健康檔案資料填寫不規(guī)范，有缺項(xiàng)，存在邏輯錯(cuò)誤。2、整改措施及建議：

（1）進(jìn)一步做好重性精神病的基線調(diào)查，準(zhǔn)確核實(shí)每一位患者的身份，加強(qiáng)隨訪和監(jiān)控。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)村委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行摸底，進(jìn)一步核實(shí)病人數(shù)。

（2）轄區(qū)內(nèi)所管理的重性精神病患者報(bào)鎮(zhèn)政府綜治辦和派出所備案，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（九）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室無衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)記錄或不齊、不規(guī)范。2、整改措施及建議：

（1）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管建設(shè)，強(qiáng)化協(xié)管員的法律法規(guī)培訓(xùn)。（2）按照《衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管》規(guī)范要求，定期對(duì)轄區(qū)進(jìn)行巡查，收集相關(guān)信息上報(bào)，同時(shí)做好登記。

（十）、部分村衛(wèi)生室人員不配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)組工作。衛(wèi)生院工作人員多次電話聯(lián)系，均稱不在家。督導(dǎo)組先后兩次在該村衛(wèi)生室所在

地等候約2小時(shí)均不見其人（蘇家河村衛(wèi)生室喻貞壽）

二、下一步工作意見和措施

（一）加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)的工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。各村衛(wèi)生室針對(duì)督導(dǎo)工作存在的問題及時(shí)整改，堅(jiān)決杜絕同樣問題反復(fù)存在。

（二）認(rèn)真組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*版），簽訂目標(biāo)責(zé)任書，制定可行的績(jī)效考核方案，加快項(xiàng)目工作進(jìn)度，同時(shí)組織完善城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，把“死”檔變“活”檔，初步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息互通、資源共享。

（三）各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)一步落實(shí)，定時(shí)報(bào)送各項(xiàng)目工作及項(xiàng)目報(bào)表，嚴(yán)格考核制度并建立激勵(lì)機(jī)制，考核結(jié)果與衛(wèi)生室人員的聘用、績(jī)效工資掛鉤。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)人群的自我保健意識(shí)，提高建檔人群的依從性，補(bǔ)全檔案的關(guān)鍵信息。

（五）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生科人員的慢病防治專業(yè)能力，充分發(fā)揮衛(wèi)生科人員在慢病防治工作中對(duì)基層的指導(dǎo)、督導(dǎo)和培訓(xùn)作用，提升基層建檔和管理的質(zhì)量。各技術(shù)指導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)，針對(duì)存在的問題，采取定時(shí)與不定時(shí)的跟蹤督導(dǎo)。

附：至201*年3月25日安居區(qū)分水鎮(zhèn)慢病工作情況表二○一二年三月二十五日

擴(kuò)展閱讀：201*年第一季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查小結(jié)

東辛店衛(wèi)生院201*年第一季度基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查小結(jié)

為了進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的深入開展，我院公共衛(wèi)生科于201*年4月3日4月6日，對(duì)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查情況通報(bào)如下：

一、督導(dǎo)檢查內(nèi)容

1、居民健康檔案

居民健康檔案是基礎(chǔ)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，截止到201*年3月31日全鎮(zhèn)共建立居民健康檔案21255份，建檔率達(dá)81％。2、健康教育

針對(duì)健康基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，發(fā)放健教宣傳資料，舉辦健康教育知識(shí)講座等多種形式進(jìn)行宣教，截止目前，共設(shè)置健康教育專欄9塊，板面更新2次，發(fā)放健康教育印刷資料500張，舉辦健康教育知識(shí)講座9次，居民參與400余人，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣。3、老年人健康管理

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。共管理65歲以上老年人201*人次。4、慢性病管理

慢性病管理主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。共管理高血壓病人3500人次，2型糖尿病病人600人次。5、重牲精神疾病患者管理

對(duì)轄區(qū)內(nèi)重牲精神疾病患者進(jìn)行登記管理；對(duì)在家居住的重牲精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。共管理重牲精神疾病患者35人。二、督導(dǎo)檢查的單位：所轄衛(wèi)生室。三、實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作存在的困難

一是工作量大，時(shí)間緊，工作任務(wù)重，實(shí)施起來工作壓力大、難度大、困難大；二是發(fā)展不平衡，衛(wèi)生基礎(chǔ)比較薄弱，業(yè)務(wù)人員、管理人員嚴(yán)重不足尤為突出，村級(jí)業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，嚴(yán)重影響項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量。

四、存在的主要問題

我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上己經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從督查情況來看，仍存在著一些問題和簿弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：一、存在的問題

（一）居民健康檔案的質(zhì)量有待加強(qiáng)。存在村室人員年齡偏大，知識(shí)層次低的現(xiàn)象。雖然村室人員基本掌握了建檔流程、方式和方法，但建檔內(nèi)容缺項(xiàng)。存在著重建檔、輕使用的問題，許多檔案未能及時(shí)更新。不少群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，接受程度不高。

（二）重點(diǎn)人群的隨訪不到位。按照項(xiàng)目方案要求對(duì)65歲以上老年人、高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者每三個(gè)月隨訪一次，并且要給予體格檢查和健康指導(dǎo)；但督查中發(fā)現(xiàn)一些村室隨訪次數(shù)不夠，健康指導(dǎo)不到位。宣教次數(shù)不夠，形式不夠多樣。二、整改措施

（一）加強(qiáng)對(duì)村室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公共衛(wèi)生服務(wù)人員的基本技能培訓(xùn)。加強(qiáng)居民健康檔案的質(zhì)量管理，對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪要及時(shí)到位，開展健康教育指導(dǎo)（二）加大宣傳力度。利用廣播、電視、發(fā)放宣傳單等多種形式進(jìn)行宣傳，廣泛提高群眾參與的積極性。

（三）加大對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)力度，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正。對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用要科學(xué)化、規(guī)范化，專帳管理，�？顚Ｓ茫惶貏e是對(duì)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的經(jīng)費(fèi)助，要即時(shí)到位，以提高他們工作的積極性。

東辛店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年4月7日

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