醫(yī)療核心制度知識競賽試題匯總

1、會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）

A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師2、以下哪些屬于護理教學(xué)查房內(nèi)容？（A、B、D）

A、護理技能查房B、臨床案例教學(xué)C、臨床個案分析D、臨床帶教查房3、到血庫取血時，應(yīng)認真核對血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期D、血液制品的外觀

4、服藥、注射、輸液時，以下哪些查對正確？(A、C、D)

A、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。B、七對：對床號、姓名、性別、藥名、時間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)。D、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。

5、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？（D）

A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師

1、因搶救急�；颊�，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時2、特級護理內(nèi)容：(A、B、C、D)

A、安排專人護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。

B、制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護理記錄。

C、備好急救所需藥品和用物。

D、做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全3、�？谱o理會診（A、B、C）

A、高級責(zé)任護士以上人員具備會診資質(zhì)。B、護理會診由�？谱o士或護士長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。

C、進行會診必須事先做好準(zhǔn)備，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

D、討論時由護士長負責(zé)介紹并解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。4、對抽血交叉配血查對的描述，以下哪項正確？（A、B、D）

A、配血前，護士要了解病人及其家屬有無獻血史，如有，向其做好免除用血互助金的相關(guān)程序的宣教，指引其辦理有關(guān)手續(xù)。

B、認真核對交叉配血申請單，病人血型驗單，病人床號.姓名.性別.年齡.病區(qū)號.住院號。

C、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與病人重新核對。D、抽血時要有兩名護士（一名護士值班時要由值班醫(yī)生協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。

5、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（B）小時內(nèi)進行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診

2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）

A、護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。3、備藥前要檢查哪些內(nèi)容？（A、B、C、D）

A、藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；B、密封鋁蓋有無松動；

C、輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。

D、過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。4、關(guān)于輸血，下列哪些做法正確：（A、D）

A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。

B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)核對。

5、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天1、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

A、1000mlB、201*mlC、3000mlD、5000ml2、護理業(yè)務(wù)查房主要對象是：（A、B、C）

A、新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。

B、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人，

C、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。D、當(dāng)天手術(shù)病人

3、關(guān)于分級護理的描述，下列哪項是正確的？(D)

A.特級護理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護理記錄。

C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。4、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時

5、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（C）小時內(nèi)完成出院小結(jié)。A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時

1、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（B）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診2、護理行政查房內(nèi)容：（B、C、D）

A、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月二次以上B、有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理工作質(zhì)量

C、服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況D、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況

3、護理記錄的書寫必須遵循哪些基本規(guī)則和要求：（A、C、D）A、護理記錄的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

B、護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。

C、護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。4、特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（A、B、C、D）

A、二十四小時專人護理；B、嚴(yán)格執(zhí)行護理計劃；C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護記錄；

D、負責(zé)病人飲食，大小便，個人衛(wèi)生等。

5、主治醫(yī)師應(yīng)對所管病人每（A）天查房1次。A、1天B、2天C、3天D、4天

1、發(fā)現(xiàn)哪些情況，應(yīng)當(dāng)立即向藥品監(jiān)督管理部門報告：（A、B）A、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品C、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁D、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)范

2、判斷題：一級護理對象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。答：錯，15-30min

3、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進行。

答案：錯。必須在手術(shù)前一日完成。

4、院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內(nèi)到位？答案：10分鐘。

5、下列哪種情況需要“雙人查對”？（A、B、C）

A、術(shù)中輸血B、病房注射杜冷丁C、搶救病人時用過的安瓶D、尿量和體溫監(jiān)測記錄

1、醫(yī)囑必須每日總查對多少次？答：1次

2、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？答：5種

3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（C）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診

4、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（C）小時內(nèi)報告上級醫(yī)師。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時

5、主治醫(yī)師應(yīng)在（C）小時內(nèi)對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。

A、6小時（節(jié)假日8小時）B、12小時（節(jié)假日24小時）C、24小時（節(jié)假日48小時）D、72小時

6、患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。答案：錯。應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護人或代理人簽字。7、手消毒包括：(AB)

A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手

9、緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時間的用量？答：1天10、“三基”指哪些內(nèi)容？

答：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能一、20分題目：1、護士交接班七不接指哪些內(nèi)容？答：病人數(shù)不清；病情不清；床鋪不潔；病人皮膚不潔；通道不通；各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接。2、請介紹護理記錄書寫要求。

答：應(yīng)字跡整齊、清晰，重點突出。內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責(zé)修改并簽名。3、請介紹申請輸血程序。

答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過201*ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血事后按照上述要求補辦手續(xù)。

4、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護理記錄如何執(zhí)行？

答：護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行，保留安瓶以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。5、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”，內(nèi)容包括：

答：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。二、30分題目：

1、請說出十三項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：

答：1）首診負責(zé)制度；2）三級醫(yī)師查房制度3）疑難病例討論制度4）會診制度5）危重患者搶救制度6）手術(shù)分級管理制度7）查對制度8）死亡病例討論制度9）醫(yī)生交接班制度10）護理分級制度11）病歷管理制度12）病歷書寫規(guī)范13）臨床用血審核制度2、一級護理內(nèi)容？

答：①嚴(yán)密觀察病情變化。一般15-30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)和效果。②嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確填寫護理記錄。③加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。3、二級護理內(nèi)容：

答：1-2h巡視病人一次，觀察病情；按相應(yīng)護理常規(guī)護理；繼予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。適用于病人病情較重，部分生活不能自理。4、請簡單介紹護理業(yè)務(wù)查房主要對象？

答：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人；4）院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。5、簡單介紹特級護理。

答：1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。2）

護理內(nèi)容：①安排專人護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。②制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。三、40分題目：

1、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁70mgimst。一名護士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。

【答案：1）麻醉類藥品要兩人查對；2）麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應(yīng)專柜專管；3）杜冷丁安瓿要保留核對備查；4）紅處方要保留備查�！�2、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補術(shù)”，一名進修醫(yī)師（住院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù)，并自己署名開具了配血申請單。護士核對配血申請單時發(fā)現(xiàn)血型寫錯（B型寫成O型），因進修醫(yī)師已離開，護士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標(biāo)本送血庫配血。請問：醫(yī)護人員在處理該病例過程中有哪些違規(guī)之處？應(yīng)該怎樣做？【答案：1）手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進行；2）配血申請單要由主治或以上醫(yī)師簽字；3）護士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯誤后應(yīng)與告知當(dāng)事人核對改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4）配血標(biāo)本不能從正在輸液的靜脈通道抽取�！�3、簡述醫(yī)囑查對制度的內(nèi)容。

答：1）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對一次。

2）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和查對者必

均須簽名。

3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。

4）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲重復(fù)一遍，確認后然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)師要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。5）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。4、簡介壓瘡處理報告制度。

答：1）各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III°），須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)口頭報告護理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（I°，II°），需于72h內(nèi)填寫壓瘡報告表上報護理部。3）填寫壓瘡報告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護理措施，科護士長填寫檢查意見，并于72h內(nèi)上報護理部。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。5）護理部負責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時準(zhǔn)確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室急性填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。9）難免壓瘡，室性三級報告制度。

5、難免壓瘡實行三級報告制度，請簡答。

答：①申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、

極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。②申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和意義壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實，批準(zhǔn)后登記在冊。③跟蹤處理：對批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護理會診，制訂預(yù)防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。指導(dǎo)小組每周1-2次查房聽取護士長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調(diào)整預(yù)防措施。

1、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完成首次病程記錄。（C）A、2小時B、6小時C、8小時D、12小時

2、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完成住院記錄。（D）A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時3、上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)在幾小時內(nèi)完成？（C）A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時4、正（副）主任醫(yī)師每周應(yīng)查房幾次？（A）A、1-2次B、3次C、2-3次D、5次5、科主任每周幾次全科大查房？（B）A、1次B、1-2次C、2次D、3次

6、下列關(guān)于首診負責(zé)制，理解正確的是(AB)A、“誰首診，誰負責(zé)”

B、首診醫(yī)師應(yīng)仔細詢問病史、進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。C、首診醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)范疇，可以建議患者轉(zhuǎn)相關(guān)科室診治，無需做病歷記錄。

D.對于新入院患者，醫(yī)師應(yīng)在1小時之內(nèi)進行診治；急、危、重患者，應(yīng)立即接診，并報告上級醫(yī)師。

7、護理分級包括（A、B、C、D）。

A、特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理8、醫(yī)療會診主要包括哪些？

答：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

9、案例分析：一患者術(shù)后胸液偏多，查血氣分析提示HCT下降明顯，醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑。因血庫已無該患者的配血標(biāo)本，要求病房抽取血液標(biāo)本進行配血。一名護士執(zhí)行醫(yī)囑。該名護士自行核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號，姓名，性別，年齡，病區(qū)號，住院號后，發(fā)現(xiàn)血型由B型寫成O型。因更改方便，護士即于驗單上直接將“O”描成“B”。隨后在患者正在補液的中心靜脈管內(nèi)抽取血液標(biāo)本送檢。此時已至交接班時間，該名護士將標(biāo)本隨手擱下隨即與接班者進行交班，內(nèi)容未涉及此標(biāo)本。

請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。10、請說說醫(yī)師外出會診的具體流程。

1.應(yīng)邀醫(yī)師收到醫(yī)務(wù)科（電話或傳真）通知后，到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取會診邀請函。2.請應(yīng)邀科室主任批準(zhǔn)并簽名。

3.將科主任簽名后的邀請函交至醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核并登記后領(lǐng)取《應(yīng)邀會診出診單》并詳細填寫。

4.填好后的《應(yīng)邀會診出診單》由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并蓋章；會診醫(yī)師會診結(jié)束后將《會診邀請函》交回醫(yī)務(wù)科。

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心外科醫(yī)療核心制度知識競賽試題（A卷）

一、必答題：

1、會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（B）A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師

2、以下哪些屬于護理教學(xué)查房內(nèi)容？（A、B、D）A、護理技能查房B、臨床案例教學(xué)C、臨床個案分析D、臨床帶教查房

3、到血庫取血時，應(yīng)認真核對血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性別、床號

B、血袋號、血型、輸血數(shù)量C、血液有效期

D、血液制品的外觀

4、服藥、注射、輸液時，以下哪些查對正確？(A、C、D)

A、三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。B、七對：對床號、姓名、性別、藥名、時間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)。D、擺藥后必須經(jīng)第二人核對，方可執(zhí)行。

5、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房？（D）A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師

D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師

心外科醫(yī)療核心制度知識競賽試題：B卷

一、必答題：

1、因搶救急�；颊�，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B）小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時

2、特級護理內(nèi)容：(A、B、C、D)

A、安排專人護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。B、制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護理記錄。C、備好急救所需藥品和用物。

D、做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全3、�？谱o理會診（A、B、C）

A、高級責(zé)任護士以上人員具備會診資質(zhì)。

B、護理會診由�？谱o士或護士長主持，相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加，認真進行討論，提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。

C、進行會診必須事先做好準(zhǔn)備，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。

D、討論時由護士長負責(zé)介紹并解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題，參加人員對護理問題進行充分的討論，并提出會診意見和建議。

4、對抽血交叉配血查對的描述，以下哪項正確？（A、B、D）

A、配血前，護士要了解病人及其家屬有無獻血史，如有，向其做好免除用血互助金的相關(guān)程序的宣教，指引其辦理有關(guān)手續(xù)。

B、認真核對交叉配血申請單，病人血型驗單，病人床號.姓名.性別.年齡.病區(qū)號.住院號。C、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與病人重新核對。D、抽血時要有兩名護士（一名護士值班時要由值班醫(yī)生協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。

5、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（B）小時內(nèi)進行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時

心外科醫(yī)療核心制度知識競賽試題：C卷

一、必答題：

1、病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（A）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診

2、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）A、護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行B、保留安瓶以備事后查對C、護理記錄單要及時記錄

D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。3、備藥前要檢查哪些內(nèi)容？（A、B、C、D）

A、藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；B、密封鋁蓋有無松動；

C、輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。D、過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。4、關(guān)于輸血，下列哪些做法正確：（A、D）

A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。

B、連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，可以直接輸注下一袋血。C、取回的庫血可以保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)核對。

5、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天

心外科醫(yī)療核心制度知識競賽試題：D卷

一、必答題：

1、一次用血、備血量超過（B）時，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。A、1000mlB、201*mlC、3000mlD、5000ml

2、護理業(yè)務(wù)查房主要對象是：（A、B、C）

A、新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。

B、壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人，院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人，

C、潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。D、當(dāng)天手術(shù)病人

3、關(guān)于分級護理的描述，下列哪項是正確的？(D)

A.特級護理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。

B.一級護理：制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護理記錄。

C.二級護理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。

D.三級護理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。4、二級護理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時5、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前（C）小時內(nèi)完成出院小結(jié)。A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時

心外科醫(yī)療核心制度知識競賽試題：E卷

一、必答題：

1、病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（B）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診

2、護理行政查房內(nèi)容：（B、C、D）

A、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每月二次以上B、有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理工作質(zhì)量

C、服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況D、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況

3、護理記錄的書寫必須遵循哪些基本規(guī)則和要求：（A、C、D）A、護理記錄的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

B、護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑色墨水筆，體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護理記錄書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。

D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。4、特級護理適用于病情危重，有生命危險，需隨時進行搶救者。其具體內(nèi)容包括：（A、B、C、D）

A、二十四小時專人護理；B、嚴(yán)格執(zhí)行護理計劃；

C、執(zhí)行醫(yī)囑，有特護記錄；

D、負責(zé)病人飲食，大小便，個人衛(wèi)生等。

5、主治醫(yī)師應(yīng)對所管病人每（A）天查房1次。A、1天B、2天C、3天D、4天

心外科醫(yī)療核心制度知識競賽試題：共答題

1、發(fā)現(xiàn)哪些情況，應(yīng)當(dāng)立即向藥品監(jiān)督管理部門報告：（A、B）A、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品C、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁D、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)范

2、判斷題：一級護理對象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。一般2小時巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)及效果。

答：錯，15-30min

3、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進行。

答案：錯。必須在手術(shù)前一日完成。

4、院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內(nèi)到位？

答案：10分鐘。

5、下列哪種情況需要“雙人查對”？（A、B、C）A、術(shù)中輸血

B、病房注射杜冷丁

C、搶救病人時用過的安瓶D、尿量和體溫監(jiān)測記錄

心外科醫(yī)療核心制度知識競賽試題：搶答題

1、醫(yī)囑必須每日總查對多少次？答：1次

2、每張門診處方不得超過多少鐘藥品？答：5種

3、病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好的，應(yīng)組織（C）會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診

4、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在（C）小時內(nèi)報告上級醫(yī)師。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時

5、主治醫(yī)師應(yīng)在（C）小時內(nèi)對新入院病人完成檢診，提出診斷和治療意見。A、6小時（節(jié)假日8小時）B、12小時（節(jié)假日24小時）C、24小時（節(jié)假日48小時）D、72小時

6、患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。答案：錯。應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護人或代理人簽字。

7、手消毒包括：(AB)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒

C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手

8、廣東省人民醫(yī)院護理愿景是什么？答：“您的生命，我的使命”

9、緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時間的用量？答：1天10、“三基”指哪些內(nèi)容？

答：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能

風(fēng)險題

一、20分題目：

1、護士交接班七不接指哪些內(nèi)容？（答出其中5條即可得分）

答：病人數(shù)不清；病情不清；床鋪不潔；病人皮膚不潔；通道不通；各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接。

2、請介紹護理記錄書寫要求。（答案涉及：1）書寫要求，2）內(nèi)容要求，3）修改簽名要求等三方面內(nèi)容即可得分）

答：應(yīng)字跡整齊、清晰，重點突出。內(nèi)容客觀、真實、及時、準(zhǔn)確、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責(zé)修改并簽名。

3、請介紹申請輸血程序。（答出以下四個關(guān)鍵詞句即可得分）答：由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超過201*ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診用血事后按照上述要求補辦手續(xù)。

4、搶救中的口頭醫(yī)囑及搶救護理記錄如何執(zhí)行？（答出以下4個關(guān)鍵詞句即可得分）答：護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行，保留安瓶以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄于搶救后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

5、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”，內(nèi)容包括：（答出以下4個關(guān)鍵詞句即可得分）答：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

二、30分題目：

1、請說出十三項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：（答出8項即可得分）答：1）首診負責(zé)制度；2）三級醫(yī)師查房制度3）疑難病例討論制度4）會診制度

5）危重患者搶救制度6）手術(shù)分級管理制度7）查對制度

8）死亡病例討論制度9）醫(yī)生交接班制度10）護理分級制度11）病歷管理制度12）病歷書寫規(guī)范13）臨床用血審核制度

2、一級護理內(nèi)容？

答：①嚴(yán)密觀察病情變化。一般15-30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后的反應(yīng)和效果。

②嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確填寫護理記錄。③加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。

3、二級護理內(nèi)容：

答：1-2h巡視病人一次，觀察病情；按相應(yīng)護理常規(guī)護理；繼予必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。適用于病人病情較重，部分生活不能自理。

4、請簡單介紹護理業(yè)務(wù)查房主要對象？（答出4條即可得分）

答：1）新收危重病人；2）住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危的病人；3）壓瘡評分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人；4）院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人；5）診斷未明確或護理效果不佳的病人；6）有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危病人。

5、簡單介紹特級護理。（答對4條以上即可得分）

答：1）適用對象：病情危重，需隨時觀察的病人；需絕對臥床休息的病人。2）護理內(nèi)容：①安排專人護理，嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。②制定護理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

三、40分題目：

1、案例分析：一患者因切口疼痛難忍，醫(yī)生開醫(yī)囑：杜冷丁70mgimst。一名護士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁，抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨后將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。

請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。

【答案：1）麻醉類藥品要兩人查對；2）麻醉類藥不能與普通藥物放在一起，應(yīng)專柜專管；3）杜冷丁安瓿要保留核對備查；4）紅處方要保留備查。答出3條即可得滿分、2條半分】

2、病例分析：一患者擬行擇期“室缺修補術(shù)”，一名進修醫(yī)師（住院醫(yī)師職稱）遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù)，并自己署名開具了配血申請單。護士核對配血申請單時發(fā)現(xiàn)血型寫錯（B型寫成O型），因進修醫(yī)師已離開，護士自行將血型改正為B型后，從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標(biāo)本送血庫配血。

請問：醫(yī)護人員在處理該病例過程中有哪些違規(guī)之處？應(yīng)該怎樣做？

【答案：1）手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進行；2）配血申請單要由主治或以上醫(yī)師簽字；3）護士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯誤后應(yīng)與告知當(dāng)事人核對改正，不能私自修改醫(yī)囑單據(jù)；4）配血標(biāo)本不能從正在輸液的靜脈通道抽取。答出其中3條即可得滿分、2條半分】3、簡述醫(yī)囑查對制度的內(nèi)容。（答出3條可以得分）

答：1）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對一次。

2）轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和查對者必均須簽名。

3）臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。

4）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲重復(fù)一遍，確認后然后執(zhí)行。搶救完畢，醫(yī)師要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。5）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。

4、簡介壓瘡處理報告制度。（答出5條得半分、7條即可得滿分）

答：1）各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因，制訂護理措施。2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（III°），須報告病區(qū)護士長、科護士長，并在24h內(nèi)口頭報告護理部及造口師；其他院外帶入壓瘡（I°，II°），需于72h內(nèi)填寫壓瘡報告表上報護理部。3）填寫壓瘡報告表：需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護理措施，科護士長填寫檢查意見，并于72h內(nèi)上報護理部。4）對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時在“住院病人皮膚壓瘡評估與防治記錄單”上記錄。5）護理部負責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。6）對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時準(zhǔn)確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室急性填寫。8）病人出院或死亡后，將此表及時歸入病歷保存及上交護理部。9）難免壓瘡，室性三級報告制度。

5、難免壓瘡實行三級報告制度，請簡答。（答出2條即可得滿分）

答：①申報條件：以強迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項中的1項或幾項可申報難免壓瘡。②申報程序：科室護士長根據(jù)申報條件向護理部書面報告難免壓瘡病例，護理部和意義壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到病區(qū)核實，批準(zhǔn)后登記在冊。③跟蹤處理：對批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護理會診，制訂預(yù)防措施，護士長根據(jù)病人具體情況組織實施。指導(dǎo)小組每周1-2次查房聽取護士長匯報，對護理措施及其效果進行評估，及時糾正、調(diào)整預(yù)防措施。

備用題

1、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完成首次病程記錄。（CA、2小時B、6小時C、8小時D、12小時

2、對新入院普通病人，住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時內(nèi)完成住院記錄。（D）A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時

3、上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)在幾小時內(nèi)完成？（C）A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時

4、正（副）主任醫(yī)師每周應(yīng)查房幾次？（A）A、1-2次B、3次C、2-3次D、5次

5、科主任每周幾次全科大查房？（B）A、1次B、1-2次C、2次D、3次

6、下列關(guān)于首診負責(zé)制，理解正確的是(AB)A、“誰首診，誰負責(zé)”

）B、首診醫(yī)師應(yīng)仔細詢問病史、進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。

C、首診醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)范疇，可以建議患者轉(zhuǎn)相關(guān)科室診治，無需做病歷記錄。

D.對于新入院患者，醫(yī)師應(yīng)在1小時之內(nèi)進行診治；急、危、重患者，應(yīng)立即接診，并報告上級醫(yī)師。

7、護理分級包括（A、B、C、D）。

A、特別護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理

8、醫(yī)療會診主要包括哪些？

答：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

9、案例分析：一患者術(shù)后胸液偏多，查血氣分析提示HCT下降明顯，醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑。因血庫已無該患者的配血標(biāo)本，要求病房抽取血液標(biāo)本進行配血。一名護士執(zhí)行醫(yī)囑。該名護士自行核對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號，姓名，性別，年齡，病區(qū)號，住院號后，發(fā)現(xiàn)血型由B型寫成O型。因更改方便，護士即于驗單上直接將“O”描成“B”。隨后在患者正在補液的中心靜脈管內(nèi)抽取血液標(biāo)本送檢。此時已至交接班時間，該名護士將標(biāo)本隨手擱下隨即與接班者進行交班，內(nèi)容未涉及此標(biāo)本。

請問此護士的做法有無不妥之處？請分別指出并提出正確做法。

10、請說說醫(yī)師外出會診的具體流程。

1.應(yīng)邀醫(yī)師收到醫(yī)務(wù)科（電話或傳真）通知后，到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取會診邀請函。2.請應(yīng)邀科室主任批準(zhǔn)并簽名。

3.將科主任簽名后的邀請函交至醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核并登記后領(lǐng)取《應(yīng)邀會診出診單》并詳細填寫。

4.填好后的《應(yīng)邀會診出診單》由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并蓋章；會診醫(yī)師會診結(jié)束后將《會診邀請函》交回醫(yī)務(wù)科。

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