國家基本公共衛(wèi)生服務工作督導整改方案

國家基本公共衛(wèi)生服務工作督導整改方案

于201*年3月27日由儀隴縣衛(wèi)生局馬英美帶領工作人員及立山中心衛(wèi)生院各公共衛(wèi)生成員來我院督導公共衛(wèi)生服務項目。一、其存在的問題如下：

1、重性精神病、慢性病201*年底以后的無隨訪記錄。2、檔案填寫項目不全，診斷缺乏相關依據(jù)，特別是血糖檢查無

（報告單），隨訪表上。

3、健康教育工作自201*年后至今一直未更改，健康教育講座

咨問活動201*年第三季、四季未開展后，201*年未開展，且資料不齊。4、衛(wèi)生應急工作欠缺。二、整改方案：

1、加大轄區(qū)基本公共衛(wèi)生工作力度。

2、加強對衛(wèi)生院及村醫(yī)基本公共衛(wèi)生規(guī)范化培訓，提高工作責任心和水平。

3、強化健康教育工作，嚴格規(guī)范要求開展工作，積極收集并歸檔資料。

4、加強衛(wèi)生應急工作

儀隴縣三河鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年3月27日

擴展閱讀：201*年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作第二季度督查工作通報

201*度年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作第二季度督查工作通報

根據(jù)遂寧市衛(wèi)生監(jiān)督支隊關于印發(fā)《遂寧市基本公共衛(wèi)生服務項目督查評估方案》的通知（遂市衛(wèi)監(jiān)【201*】4號）文件要求，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督大隊、區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院于201*年3月29日-4月8日對全區(qū)21各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個社區(qū)衛(wèi)生服務站國家基本公共衛(wèi)生服務工作進行了例行督查評估，現(xiàn)將督查結果通報如下：各項目工作落實情況和整改措施（一）、建立居民健康檔案存在問題：

1、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未達到201*年度國家基本公共衛(wèi)生服務項目目標責任書要求，建立檔案進度緩慢，項目填寫不齊，隨訪次數(shù)不夠。2、全民健康檔案微機錄入率低，各醫(yī)療單位基本沒有實施健康檔案的動態(tài)管理。整改措施：

1、區(qū)衛(wèi)生局即將開通基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，各項目實施單位及時核實已建檔案居民的身份證號碼，作為本人的身份識別碼。2、結合臨床醫(yī)療工作做好健康檔案的動態(tài)信息更新。（二）、健康教育存在問題：

1、項目進展慢，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)幾乎未開展活動，如：聚賢，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康知識講座次數(shù)不足。2、缺乏必要的健康教育設備，有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)無多媒體播放設備。3、影像資料缺乏真實性，照片上無宣傳主題，缺乏說服力，健康教育宣傳專欄更新次數(shù)不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育活動記錄資料不完善，缺活動方案和小結。整改措施：

1、宣傳內容要結合傳染病防治、新農合政策、住院分娩以及世界衛(wèi)生日相關活動及時更新，并做好資料的整理、收集。

2、認真落實健康知識講座和健康咨詢活動，提高居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。（三）、預防接種存在問題：

1、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未安裝使用國家計劃免疫信息系統(tǒng)（聚賢、磨溪），絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息數(shù)據(jù)未錄入或錄入不完整。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無疑似預防接種異常反應監(jiān)測、登記、報告，記錄資料缺乏。3、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃相關資料不齊，未規(guī)范整理整改措施：

1、加快國家計劃免疫信息系統(tǒng)的使用和信息錄入。2、優(yōu)化預防接種和兒童保健工作流程，建立聯(lián)動機制。（四）、傳染病防治存在問題：

1、個別單位領導重視程度不夠，管理制度不健全，檢查、考核、獎懲不逗硬，制度形同虛設，致使傳染病工作落不到實處。2、個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)電腦維護較差，殺毒軟件不常啟用，一機多用，電腦速度慢。新的傳染病報告網址更換后有問題不及時解決，導致傳染病無法正常上報。、

3、個別單位門診登記本、出入院登記本、傳染病登記本項目不齊，門診日志登記不完整、化驗登記、X光登記、住院部登記不規(guī)范、不完整，門診登記符合率、完整率較低。整改措施：

1、認真落實防艾工作示范點（每鎮(zhèn)3個），每村落實5條墻體標語。2、認真落實傳染病的登記報告制度，嚴格績效考核。（五）、兒童保健存在問題：

1、多數(shù)單位未建立獨立的兒童保健室或保健室設置不健全、不規(guī)范，系統(tǒng)管理不完善。

2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本未開展新生兒二病篩查。

3、新生兒訪視率、42天體檢率低于95%，兒童保健手冊發(fā)放率、系統(tǒng)管理率較低。整改措施：

1、提高兒童保健手冊的發(fā)放率，嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準提高新生兒訪視率和兒童系統(tǒng)保健率。2、兒童保健數(shù)參照每年兒童出生率6‰執(zhí)行。（六）、婦女衛(wèi)生保健存在問題：

1、多數(shù)項目實施單位未設立單獨的婦女保健室。2、孕產婦保健手冊發(fā)放率、系統(tǒng)管理率低、產前、產后訪視次數(shù)不夠。整改措施：

1、提高孕產婦保健手冊的發(fā)放率，嚴格按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準提高孕產婦產前、產后保健系統(tǒng)管理率。2、孕產婦保健數(shù)參照每年兒童出生率6‰執(zhí)行。（七）、老年人保健存在問題：

1、轄區(qū)內65歲以上老年人數(shù)據(jù)統(tǒng)計不準確。2、各單位死因報告基本未開展或報告率低

3、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)65歲以上老年人未開展隨訪或隨訪次數(shù)不夠。整改措施：

1、轄區(qū)內65歲以上老年人保健參照總人口數(shù)的8%執(zhí)行。

2、協(xié)調派出所對轄區(qū)內65歲以上老年人做一次詳細的摸底調查，進一步核實身份。（八）、慢性病管理存在問題：

1、部分項目實施單位慢病管理欠規(guī)范、資料不完善、高血壓和糖尿病的診斷欠明確或不明確、未定期隨訪或未隨訪。

2、有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)未對衛(wèi)生室開展培訓指導，高血壓、糖尿病控制率低，全區(qū)慢病發(fā)現(xiàn)率低（高血壓發(fā)現(xiàn)率6.5%、糖尿病發(fā)現(xiàn)率約0.8%）。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)35歲以上人群門診就診首先測血壓無制度，無明顯標志，記錄不齊全。整改措施：1、高血壓病管理數(shù)據(jù)參照18歲以上人群發(fā)病率18.8%發(fā)病數(shù)的30%執(zhí)行。2、糖尿病管理數(shù)據(jù)參照18歲以上人群發(fā)病率2.6%發(fā)病數(shù)的30%執(zhí)行。3、慢性病管理結合新農合的補助政策告知每個慢病患者，便于規(guī)范治療，提高控制率。

（九）、重性精神疾病管理存在問題：

1、部分醫(yī)療機構隨訪次數(shù)不夠。

2、患者健康檔案資料填寫不規(guī)范，有缺項，存在邏輯錯誤。

3、大部分患者健康檔案內無病情證明，建議患者到民康醫(yī)院復查，獲取病情證明。

4、各醫(yī)療機構協(xié)調村委會，對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行摸底，進一步核實病人數(shù)。整改措施：

1、進一步做好重性精神病的基線調查，準確核實每一位患者的身份，加強隨訪和監(jiān)控。

2、轄區(qū)內所管理的重性精神病患者報當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府綜治辦和派出所備案。

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