《護理基本技術(shù)》教學中,教、學、做一體化總結(jié)

基護組在《護理基本技術(shù)》教學中，教、學、做一體化總結(jié)

201*.6

一體化教學是一種高效率的職業(yè)教育教學方式，即將知識、理論、實踐一體化，教、學、做一體化，時間、地點、內(nèi)容、教師一體化，達到知識、理論、實踐的相互結(jié)合、相互支持、相互促進我們在《護理基本技術(shù)》的教學中改變過去的傳統(tǒng)的教學，將一體化教學的教學模式引進護理教學中，經(jīng)過二年的實施，取得了較好的教學效果。

一、1護理實訓基地概況

基礎護理實訓室：配備了設施齊全120座位的多媒體示教室2個，4間設置與臨床醫(yī)院模擬病房，平均每張床位可供1～2名學生進行實訓。充分保證了課堂練習效果。實訓室實行全天開放，供學生練習，采用學生自我管理模式，保證學生有充足的時間進行訓練。

二、護理技能訓練方法

打破定勢性思維，體現(xiàn)教學做一體化傳統(tǒng)的護理專業(yè)校內(nèi)實踐教學采用3段式模式：示教室示教實驗室練習課外訓練。為此，我們把護理專業(yè)實踐技能的教學做連成一體，

立即所有的護理專業(yè)的操作技能實訓都在護理實訓基地開展，示教與練習同步進行。教師用較短時間進行示教，把與該操作相關的知識點貫穿在示教過程中，示教后學生即開始學做，課堂內(nèi)外有組織地安排模擬訓練，增加了課堂容量，確保護生操作技能培養(yǎng)的高效性，突出了職業(yè)教育的“執(zhí)業(yè)”性。這部分也是我們課改的一部

1.教、學、做相結(jié)合理論實踐一體化、學習過程工作化。把《護理基本技術(shù)》教學內(nèi)容按照臨床病人入院→住院→出院的流程，使學生對護理工作有一系統(tǒng)、完整的認識過程，從一定程度上來說規(guī)范了學生在校學習的職業(yè)性和實踐性。比如：入院護理，在入院護理的這個內(nèi)容中主要闡述的是：患者入院的全過程中，護士采取的護理技能有哪些？每一個項目學習結(jié)束以后，學生進行綜合技能的訓練。完成某一個病例的入院全過程。這一過程中包含了5個項目的知識、能力和素質(zhì)的綜合應用。通過這種方法學習，全面提高學生的綜合能力。

教學內(nèi)容的選取根據(jù)護理崗位工作過程：即入院→住院→出院；教學計劃也是按這5大任務來制定的原有患者的入院過程，我們要求學生熟悉患者入院過程的基本流程，學生通過這個流程學習就學會5句話。。。，這5句話中所包括的知識、能力和素質(zhì)有哪些一概不知。所以我們根據(jù)這個特點結(jié)合臨床崗位的需求，設計了教學情景。右邊---教學情景設計中要求學生：學會辦理入院手續(xù)，這個辦理過程通過5個項目來展示，

項目一、患者運送。

它主要明確了不能行走的患者或不能坐立的患者，如何從門診進入病區(qū)，在搬運的過程中知道如何運用人體力學原理，如何能保護患者安全，防止患者從平車或輪椅上墜落地現(xiàn)象。

項目二、鋪床技術(shù)鋪床技術(shù)，明確醫(yī)院的物理環(huán)境對患者健康有哪些影響和促進作用，物理環(huán)境的設置中護士起什么樣的作用，另外不同的患者，比如外出接受檢查的患者和手術(shù)的患者，他們的病床單元有什么不一樣，要求學生能規(guī)范完成各種鋪床方法。

項目三、臥位安置，要求學生明確臥位和安全對患者健康的促進作用，常見的臥位是范圍有哪些？學會分析患者的病情，協(xié)助不同的患者安置舒適的體位。

項目四、生命體征測量學會為所有的患者測量生命體征，會分析患者生命體征異常變化。

項目五、醫(yī)療文件記錄將上述測量的生命體征。規(guī)范記錄在醫(yī)療文件上，特別是繪制體溫單方面，通過這些繪制紀錄，要求學生明確護理工作是一項嚴謹?shù)墓ぷ�，必須以真實地病情來記錄，不能有任何馬虎或閃失的現(xiàn)象。

這5大項目的學習完成以后，學生能夠很明確的知道入院護理過程中相關的知識、能力和素質(zhì)有哪些要求，在這方面的綜合能力得到了提高。

其他四個任務：用藥護理、=====等，我們也是采用這種方式設計教學情景的。三、加強護理軟技能的培養(yǎng)與實踐

硬技術(shù)：靜脈輸液技術(shù)、心肺復蘇技術(shù)、吸痰技術(shù)軟技能：觀察、思考、溝通。。護理軟技能體現(xiàn)在護士與患者交往的舉手投足之間，針對在校護生普遍存在溝通能力欠佳的情況。在護理常用的22個項目操作流程里，用“模塊”形式配與操作前、中、后“語言”，讓學生知道與患者要交談什么。通過訓練，從初學時的按步模仿到熟練后的習慣性動作。達到規(guī)范使用“操作用語”提高護生溝通能力。但也出現(xiàn)所有學生都講一樣的話，不會針對不同病人進行交流。

四、教學方法：1、情境教學法：教師為學生提供一個模擬環(huán)境，使學生在模擬的環(huán)境中接受專業(yè)訓練。比方剛舉例的在“出入院病人護理”一章中，如果按照教材上講解，枯燥無味，改用情景教學后，學生用角色扮演的形式演示出來，既演示出了從住院處到病房內(nèi)的護理工作內(nèi)容，也展示出了護士應有儀容儀表和辦公室、門診和病房禮儀還表現(xiàn)出了出入院患者所具有的心理活動特點。學生不僅學到了護理的方法，了解了護士在此情景下的行為規(guī)范，同時也學到了與出入院患者的溝通技巧。

2、角色扮演。如搬運患者、測量生命體征、冷熱療法、口腔護理等項目，都是由一名學生擔任“患者”，其他學生根據(jù)該患者的模擬病情，實施相應的護理，通過自身的具體行動進行學習。重點強調(diào)擔任患者的同學，在操作結(jié)束以后講一下你作為患者的感受有哪些？你有哪學需求護士沒有幫你滿足，換位思考，體會病人的需要。

3、小組學習（以靜脈輸液法為例進行描述）

將每個班的學生分成6個小組，每組選出一名小組長。課前一周布置任務，明確目標，指導學生在業(yè)余時間利用教材、計算機、圖書室、臨床見習、向老師咨詢等方式采集與學習相關的資料，讓學生掌握輸液的目的，臨床患者常用的溶液、操作方法，及在輸液過程中應注意什么，并讓學生在課前在實訓室做好輸液的用物的準備，每個小組每二人準備一套用物，小組長在課前按教材的要求進行檢查，學生檢查后再由教師檢查，課中需要用2學時先用20min檢查學生的對相關知識的準備情況。為了讓學生對靜脈輸液有個全局的觀念，讓學生利用40min到實訓室利用教學的靜脈輸液的模型分組探究學習，教師在其中指導，并及時糾正錯誤，探究糾錯后，教師利用15min的時間進行規(guī)范地示教，學生再繼續(xù)鞏固練習25min。學生練習后再讓學生分組討論20min，學生通過討論，進一步了解進行靜脈輸液時應注意的問題及需要解決的問題，突出了本次課的重點難點的學習。

四、考核方法

學習評價包括學生自評、小組評、教師評

1.采用某些項目人人過關，要求達到國賽水平。如：靜脈輸液、臥有病人床更換臥位、無菌操作、氧氣吸入、心肺復蘇

2、考核也采用小組合作學習；這種模式不僅可以使師生之間.學生之間更有效地進行語言交流，而且還可以培養(yǎng)學生合作意識，團隊精神。合作學習，同時增加學生對自己學習的責任感和對自己同伴學習進展的關心。即“木桶效應”3.建立客觀結(jié)構(gòu)化考核平臺：這是一種通過模擬臨床場景來測試護生的臨床能力；同時也是一種知識、技能和態(tài)度并重的臨床能力評估的方法他涵蓋更多的能力評估內(nèi)容，更加強調(diào)臨床思維，增加人文素質(zhì)和溝通能力的考核。-----201*年申報廈門市教育科學：十一五：規(guī)劃級課題，并已批準立項。

五、存在問題：

1.在實施教學過程中由于人數(shù)多，教師在組織教學上有一定的難度，對學生的知識的掌握不夠全面，為了讓學生能扎實技能操作及理論知識的運用，在業(yè)余時間開放實訓室，由學生自主到實訓室根據(jù)自已的需求在課后的練習，加深對所學知識的理解。

2.一體化教學需要的教師是必須具有雙重的能力，既有理論知識又有技能的操作的"雙師型"的教師，因此，教師必須提高自己的能力，定期到臨床醫(yī)院學習相關的知識與技能，不斷更新自己的知識，提高自身的素質(zhì)，在教學中做到理論與操作并重，更好地指導學生的學習。

基護組、201*.

擴展閱讀：一體化教學總結(jié)

一體化教學總結(jié)

在這學期我十分榮幸的參加了學院13z數(shù)車（2）班的一體化教學工作。在整個教學過程中通過兩位老師的努力，領導的幫助和學生的配合，使我在一體化教學中積累了一些經(jīng)驗，同時給了我很多的啟發(fā)，對于這些教學中寶貴的經(jīng)驗和在教學中遇到的問題我希望能夠與其他的老師一起分享，并希望對我的一體化教學工作提出改進的意見，讓我在以后的一體化教學中更上一層樓。

首先我們需要了解認識到什么是一體化教學。一體化教學就是將專業(yè)理論課與實習課進行組合教學，它不僅做到了理論與實踐的溝通和聯(lián)系，而且能激發(fā)學生主動學習的興趣和激情，并能有效地將理論知識通過實習及時得到實踐，以實踐幫助理解記憶理論知識。希望在以后一體化教學中注意下面幾個問題，使教學取得成功。一、對于教材的使用以及教學的組織

一體化教學的教材由于是初次使用，因此在教學的過程中我與學生在一起學習，逐漸發(fā)現(xiàn)了本教材與以前教材的不同之處。

對教師而言：本教材知識的涵蓋面十分廣泛，涉及了中職教學的各個學科。因此使用本教材首先就需要任課的老師有十分豐富的教學經(jīng)驗，或者說應該至少是帶過兩門以上不同課程的專業(yè)骨干教師。這樣才有利于在使用一體化教材時從整體上把握教學重點，使教材得到最大限度的利用。其次由于一體化教材打破了以往各個學科分開的格局，使所有的學科知識均以課題為主線完全的融入到一起，按工作程序需要出現(xiàn)在課題中。這樣學生在學習的過程中就要花更多的時間用在資料的查詢與收集上。因此做

好學生的課后學習（時間）安排就是一項十分重要的教學工作。

對學生而言：一體化教材主要是通過一個個實習課題把相關的理論知識融入到實習教學中。這樣學生在學習的過程中就會不斷的發(fā)現(xiàn)問題，然后通過資料的查詢，小組的研究討論，教師的引導得到相關答案。一體化教材讓我覺得最好的地方就是把實習教學課題組織（具體）成了一個個的活動，讓學生自己在活動的過程中不斷的學習。實習課題內(nèi)容由淺入深，由簡單到復雜，教學組織形式由小組學習討論、個人體驗探究、教師講解和適時點撥，集體評價組成。使學生在學習的過程中逐漸養(yǎng)成了主動學習與合作的習慣。這就由以前以老師為主導的教學模式轉(zhuǎn)變成了以學生為主體的教學模式，激發(fā)了學生的學習興趣，使教學達到了事半功倍的效果。從九月份開始進行一體化教學到現(xiàn)在已完成了鉗工階段的教學，我覺得一體化教材的使用使教師在教學過程中處于組織者的地位，充分發(fā)揮學生是主體，老師是主導的作用。一體化教學要求教師不僅有豐富的理論知識講授專業(yè)理論課，而且要具備熟練的操作技能以指導生產(chǎn)實習。同時也要求教師應明確專業(yè)課題的要求、重點、難點及實習設備情況，然后根據(jù)各實習課題的特點，編寫課題教案。由于教師決定著學生學習的方向、內(nèi)容、進程、結(jié)果和質(zhì)量，還起著引導、規(guī)范、評價和糾正的作用。所以對于一體化教學要求教師不但需要有過硬的理論知識和實踐技能，更重要的是要有一份強烈的責任心。

一體化教學，主要是注重學生實踐操作能力的培養(yǎng)，我們從第一個教學課題開瓶器的制作到現(xiàn)在平行夾板的制作都取得了良好的效果。一體化教學主要突出以學生為主體，學生要在課堂上"動"起來，實習場地學生能主動制作工件或協(xié)助正在操作的學生。另外在教學過程中老師應嚴抓課堂紀律，加強學生的教育和管理，合理安排學生操作實習，維持好課堂秩序。為了讓學生實習過程中能操作的得心應手，老師在實習制作工件之前應先給學生講解相關實習項目的理論知識，比如有一個教材的活動是小卡車模型的制作，如果作為指導教師不加任何講解，學生在現(xiàn)在的基礎上很難把卡車的模型做好。而且對于本次課題的相關的理論知識肯定會一片茫然。因此在實習之前，老師可以從零件的展開圖開始介紹相關的理論知識，然后介紹模型的制作過程中圖紙的識讀以及相關的鉗工操作知識。并且在知識的講解中要不斷的強調(diào)各個知識的重要性，避免學生形成輕理論重實習的錯誤觀念。讓學生知道理論知識對實習操作的指導作用以及重要性。另外老師應該在學生動手實習操作的過程中從旁觀察，幫助操作不規(guī)范的學生糾正過來，對于不明白的學生加以示范性的耐心輔導。對于做得好的學生加以鼓勵，對哪一兩個怕臟、怕苦、怕累遲遲不肯動手的學生，教師應在閑暇時間跟他們進行交流，交流的過程中，讓他們了解現(xiàn)在實習對自己專業(yè)的作用，對數(shù)車專業(yè)學生來講，要得就是那種不怕苦不怕累的精神，既然我們已經(jīng)選擇了它，就要有做好吃苦的準備，如果吃不了苦，在這個專業(yè)上你會首先被淘汰掉。沒有哪個成功的人是不經(jīng)歷風雨就能獲得成功的。整個課堂，教師應該秉著不能放棄對任何一個學生培養(yǎng)的態(tài)度。在課堂上，做到盡量不要讓個別學生的不好表現(xiàn)影響課堂教學。要從整體抓起，對于有些事先做完了實習工件正準備一旁休息的學生，教師可以提出一些問題檢驗他們的掌握情況，由于這樣的學生往往都是很聰明，接受能力比較快，但同時又容易自滿，這種情況可以讓他試著回憶一下剛才做

過實習課題。他們一回憶，就會發(fā)現(xiàn)自己在剛結(jié)束的實習過程中出現(xiàn)了哪些問題，這樣學生就能及時發(fā)現(xiàn)自己所存在的不足之處，也會通過看書去彌補不足的地方。課堂上無形中就形成了一種良好的學習氣氛，大部分的學生學習會帶動少部分人�？墒菍τ谟行�學生就體會不到講臺上發(fā)表意見的重要性。教師應該告訴他們技術(shù)人才要具備能說能做的能力，以便于以后在工作中能勝任不同的工作崗位。這樣學生的積極性會明顯提高，同時也可以保證課堂紀律，使教學有條不紊地進行，所以老師實習指導中要注意觀察，嚴格巡視指導，加強學生的管理，對于不同的學生采取不同的教育方法。

我覺得一體化教學的教材還有一個好處就是對學生的考核十分的全面。擺脫了以前純粹靠實習課題的完成情況來評價學生的做法，從而對學生的考察多樣化，人性化。在一體化教學中，為了更好的督促學生的學習，教師可以采用項目評分法進行考察，對于每個同學的出勤情況、筆記情況、實習表現(xiàn)、實習課題的完成情況、課后作業(yè)等一一進行評價，這樣一來，既能約束學生的不良表現(xiàn)，又能起到一個督促作用。

一體化教材總體來說十分完善，但是可能由于完成時間上比較倉促在編寫的過程中還是有一些小問題，比如各個課題的圖紙有一些小的瑕疵（錯誤）。另外工作頁的編寫課時比較緊張，不一定能夠在280個課時內(nèi)按時完成。希望在以后的教學中不斷的改進。把一體化教材編寫的更加完美。

二、注重師生實踐與交流一體化教學過程應成為教師與學生、學生與學生之間相互促進、相互提高的訓練過程。俗話說："身教重于言教"，老師在教學中應該通過演示調(diào)動學生的積極性，在教學過程中我發(fā)現(xiàn)學生非常想自己動手，而且動手能力也十分強。因此我們就要給學生這樣的機會。這樣，既便于學生思考，又提高了學生的積極性。老師可以選一個比較好的學生進行示范，其他學生在一旁觀看，不懂或不會的地方老師及時指導，然后學生分組進行練習，老師巡回指導，總結(jié)學生在操作過程中普遍存在的問題進行集體講解和強調(diào)，提醒學生并引起學生重視，對個別學生作個別輔導，這樣就能真正發(fā)揮出教師的主導作用。老師及時糾正學生不正確或不規(guī)范操作之處或者理解錯誤的地方，學生在老師的指導下有序地進行學習、操作。老師應督促學生全員動手，并加強指導。經(jīng)幾次練習，學生就會完全掌握所學內(nèi)容。操作中，教師加以輔導的同時，還應該多強調(diào)此次課的重點部分，告訴學生哪些內(nèi)容的重要性。比如，機械制圖這門課，就是培養(yǎng)學生成為合格工人的必備知識。因此需要同學花大力氣和時間去主動學習。機械制圖貫穿于整個機械行業(yè)。只有學好了制圖才能在機械行業(yè)中走的更遠。教師可以通過自己的教學經(jīng)驗告訴學生："一定要努力消化每次課的內(nèi)容，對于每次課所學的知識加以鞏固，扎實的知識將會為今后的工作或者深造做一個很好的鋪墊"，然后做出適當?shù)墓膭�，鼓勵他們把精力用到學習中來，告訴他們跟自己作比較，只要有一點進步，那就離成功不遠了。

三、讓學生在操作過程中自我提高

一體化教學主要突出學生的動手操作能力，必須調(diào)動學生的參與積極性，如果學生想干就干，不干也無所謂，老師不督促，這樣，一學期下來，有的學生可能收獲不大。在學習過程中學生經(jīng)幾次課的操作訓練，應能學

到很多東西，并能較熟練地進行操作。如果課堂上不講究質(zhì)量和效率，學生沒有時間觀念，操作時邊操作邊講話，邊練邊玩，在鉗工實習場地隨意出入，任意打鬧，學生操作時就沒有緊迫感。這樣學生就會感到?jīng)]興趣，失去學習的積極性。教師應改變這種狀態(tài)，操作過程中可分組進行操作比賽，或者對每個小組的同學工作完成情況做好記錄，老師在一旁給學生記時打分，并挑選幾個好學生來協(xié)助老師進行當裁判，同時給予干得好的學生加以表揚，干得差一些的學生以鼓勵，既激發(fā)他們的學習積極性，又滿足了學生的好勝心，干得好的學生就更想露一手，信心百倍，干的不好的學生也想努力趕上，不甘落后，既活躍了課堂氣氛，也激發(fā)了學生的熱情，提高了教學質(zhì)量。

四、實習過程中注重各種細節(jié)一體化教學不同于理論課，實習過程中，實習場地有各種工具與設備，在使用工具的過程中，如果操作不當，尤其是鉆床，要是不按照安全規(guī)程進行使用，會給學生造成安全事故。也有的學生不愛惜工具，趁老師不注意的時候故意破壞工具。作為教師就應該在課堂上多做出強調(diào)，加強這方面的組織管理，必須從各個角度上讓同學們正確認識對工具的使用，對所有用到的工具特別是量具要輕拿輕放，切勿故意損壞工具。尤其是一些量具，平時不注意檢查，不僅容易丟，也容易損壞。所以教師應該在每堂課開始之前和課堂結(jié)束之后組織各組組長檢查工卡量具。操作過程中也可以組織各組組長配合老師檢查工卡量具。如發(fā)現(xiàn)有損壞及時進行調(diào)查和處理，并就事論事，讓其他同學引以為戒。也為了避免安全事故，教師應該經(jīng)常給學生灌輸安全意識，讓學生能有意識的保護自己。

五、課題結(jié)束要注重總結(jié)一體化教學課題結(jié)束后，教師對小組及學員進行總結(jié)、考核和評價，肯定成績，交流經(jīng)驗，分析存在的問題，提供反饋信息，綜合提煉感性知識和經(jīng)驗，進一步加深認識理解。這是指導工作的一個不可缺少的非常關鍵的環(huán)節(jié)，其目的是讓學生明白是否達到學習目標。在此過程中，要引導學生認真總結(jié)實訓中積累的成功經(jīng)驗和失敗的教訓，幫助學生把實踐經(jīng)驗進一步提高，形成自己的知識和技能。在進行信息反饋時要注意，提出批評前應有肯定，并讓學生有機會對自己的錯誤進行解釋和說明，對評論的現(xiàn)象不能以偏概全、一概而論，對提出的問題和意見越具體越好、越明確越好，宜細不宜粗，提出意見的重點要集中在可以改進的方面，提出的改進意見要以工作或評判的標準為尺度。

總之，在這學期的一體化教學過程中，我覺得在教學的過程中要勤于思考，從中發(fā)現(xiàn)問題；要善于總結(jié)，并在實際教學過程中加以改進。只有這樣才能豐富一體化教學的內(nèi)涵，提高教學質(zhì)量，使學生提高專業(yè)技術(shù)，理論知識和強化技能，使之適應企業(yè)生產(chǎn)的要求，培養(yǎng)學生的職業(yè)素質(zhì)，使學生畢業(yè)后能很快適應工作需要，成為國家合格的藍領人才。趙梓洪201*.12.2

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