學習反商業(yè)賄賂心得體會

學習《中華人民共和國刑法》中關(guān)于商業(yè)賄賂相關(guān)條款的心得體會

治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂專項工作，是黨中央、國務院和省委、省政府反腐倡廉的一項重要任務。醫(yī)院高度重視，組織了多次集中學習，深入學習了有關(guān)治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂專項工作的文件精神，同時，通過組織觀看電教片及治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。此次也通過下發(fā)中華人民共和國刑法》中關(guān)于商業(yè)賄賂相關(guān)條款，讓我們學習了相關(guān)的法律法規(guī)。通過學習，使我深刻認識到治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂專項工作的重要性和必要性，強化了自己廉潔奉公、依法行政的意識，筑牢了自己拒腐防變的思想防線。下面談談我們的一些心得體會：

我認為，商業(yè)賄賂有三大危害性：

一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟運行規(guī)則，破壞了正常的市場交易秩序。目前，商業(yè)賄賂已經(jīng)成為一些行業(yè)運行的“潛規(guī)則”，市場主體之間正常的比質(zhì)量、比價格的合理競爭扭曲為比回扣、比私下所得“好處”的非法競爭，破壞了公平交易市場經(jīng)濟秩序。

二是商業(yè)賄賂增加了交易成本，損害了廣大消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。商業(yè)賄賂的出現(xiàn)，使得商品在流通環(huán)節(jié)增加額外支出，加大了企業(yè)經(jīng)營的成本，直接損害了企業(yè)的經(jīng)濟利益。而商業(yè)賄賂最終直接損害的是廣大消費者的合法利益，發(fā)生商業(yè)賄賂行為以后的高價、高額的費用，最終還是由消費者來承擔。

三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。隨著商業(yè)賄賂漸成氣候，經(jīng)營者為了在競爭中獲勝，不惜以重金腐蝕、收買商業(yè)活動相關(guān)單位人員（其中包括國家工作人員）。在我國已查處的領(lǐng)導干部受賄犯罪案件和經(jīng)濟犯罪案件中，絕大多數(shù)都涉及到商業(yè)賄賂。在我們醫(yī)藥行業(yè)里也存在不少這樣的案例。

結(jié)合本系統(tǒng)的實際，我們應該堅決貫徹中央、省、市有關(guān)決定，通過學習法律法規(guī)和完善制度，建立健全監(jiān)督制約機制，鏟除滋生商業(yè)賄賂的土壤和條件。

今后，我們將牢筑拒腐防變的思想防線，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己，“管好自己的腦，不該想的堅決不去想；管好自己的嘴，不該吃的堅決不去吃；管好自己的手，不該拿的堅決不去拿；管好自己的腳，不該去的地方堅決不能去”，踏踏實實的做事，堂堂正正的做人。

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學習反商業(yè)賄賂心得體會

醫(yī)療機構(gòu)中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中，利用職務上的便利，索取銷售方財物，或者非法收受銷售方財物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。

醫(yī)療機構(gòu)中的非國家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。

醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)務人員，利用開處方的職務便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。

當前，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂犯罪如此嚴重，究其原因，不但跟醫(yī)藥流通中競爭激烈直接，而且醫(yī)療體制上問題，法律法規(guī)的不，監(jiān)督機制不健全，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域從業(yè)人員的主觀認識不行業(yè)賄賂犯罪盛行的因素。主要有：（一）醫(yī)療體制問題。從編制看醫(yī)院衛(wèi)生院是辦的事業(yè)，但在經(jīng)費上是自收自支，醫(yī)生的收入跟量掛鉤，每月做的量高，的工資和獎金就高；醫(yī)生量低，的工資和獎金就低。在的體制和機制下，有些醫(yī)生就會開大處方，既可以多拿工資獎金，又可以拿更多回扣。也正因如此，才使得該領(lǐng)域醫(yī)生拿回扣的事件。是允許醫(yī)療機構(gòu)可以“以藥養(yǎng)醫(yī)”。從上講，吃回扣是允許的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制所的，物價在定藥品定出廠價時，給了廠商足夠的利潤空間，幾元的成本價能定到幾十元的出廠價，廠家的利潤可以給醫(yī)院和醫(yī)生回扣。而且的做法更隱蔽，調(diào)查起來也較。最后，我國的醫(yī)療體制改革將醫(yī)院市場化也有的關(guān)聯(lián)。長期我國對醫(yī)院的投入，醫(yī)療機構(gòu)為彌補空缺，就在藥品收入上下工夫，客觀上了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制，體制的，勢必使醫(yī)院藥品生銷售企業(yè)的“兵家必爭之地”，在藥品銷售過程中給醫(yī)院明的讓利，給醫(yī)務人員暗的回扣推銷商們的營銷策略，，對的醫(yī)療體制改革。

醫(yī)藥流通領(lǐng)域不正當競爭。我國藥品市場大、利潤高，，外資或民營企業(yè)都想醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營領(lǐng)域以分得藥品市場一杯羹，由此藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、流通企業(yè)眾多，競爭激烈的局面，醫(yī)藥流通領(lǐng)域中“回扣”等不正當競爭盛行，推銷人員按藥價5％到15％甚至更高的比例給醫(yī)生以處方回扣，讓醫(yī)生多開藥。經(jīng)營者占領(lǐng)市場或獲取高額利潤，不惜鋌而走險，采用商業(yè)賄賂的辦法促成交易。，私營企業(yè)和個體工商戶固定的醫(yī)藥供銷渠道，在原料供不應求的情況下，行賄手段藥品或醫(yī)療器械的供應，私營企業(yè)和個體工商戶穩(wěn)定的銷售，為推銷藥品或服務，會買通醫(yī)院采購人員或醫(yī)生以交易機會。

對藥品生產(chǎn)廠家財務的監(jiān)督檢查，加大對醫(yī)藥公司、企業(yè)會計工作人員和中介機構(gòu)的監(jiān)管，防止因商業(yè)賄賂做假賬的。六是要的醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)薪酬體制。醫(yī)務工作者大專業(yè)技術(shù)人員，但并納入公務員體系，而事業(yè)編制，的福利待遇并不高，，醫(yī)院、衛(wèi)生院將醫(yī)務人員的收入與量掛鉤，從而了醫(yī)生開大藥方收入，收受回扣等。，的薪酬體制，醫(yī)務人員的待遇，也可以醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂犯罪�？傊�，健全和制度，使醫(yī)藥購銷商業(yè)活動的整個過程、各個環(huán)節(jié)處在嚴密的監(jiān)管之下，使不法分子無空可鉆。醫(yī)藥領(lǐng)域當從體質(zhì)制度層面尋求根本解決辦法的思路是要實行全民醫(yī)保制度。在市場取向的醫(yī)療體制下，全民醫(yī)保的目標面臨很大困難。美國麻省衛(wèi)生福利衛(wèi)生政策高級研究院j0hncai博士表示，醫(yī)生收紅包類似一種治療中的黑市現(xiàn)象，在美國，因為美國醫(yī)生的收入很高，一定程度上杜絕了回扣現(xiàn)象。由于美國實行醫(yī)藥分離的醫(yī)療體系，而且保險公司把關(guān)美國的醫(yī)療體系、醫(yī)療保險體系已經(jīng)相對完善，把藥商對醫(yī)生處方的影響降到了很低的程度。美國有依靠政府補貼的公立醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師開的私人診所，與藥房相分離。醫(yī)生開的藥方，和其自身利益并沒有直接的關(guān)聯(lián)，藥商也無法控制。另外，美國民眾80％以上的人購買醫(yī)療保險，如果醫(yī)生的處方明顯不合理，保險公司會和醫(yī)生進行交涉。這對醫(yī)生也是一種制約和把關(guān)。在這種利益切割、法律監(jiān)管的背景下，醫(yī)生腐敗的空間已經(jīng)很小了。

我國要解決醫(yī)療回扣問題需要建立醫(yī)療保險制度。可以借鑒國外制度，通過第三方的保險公司來進行經(jīng)濟上的交流，減少醫(yī)生與病人之間發(fā)生直接的金錢交易，弱化醫(yī)生收取藥品回扣的空間。國家控制為主導結(jié)合適度市場調(diào)節(jié)的醫(yī)療醫(yī)保經(jīng)營管理制度提高實物產(chǎn)出效益，發(fā)揮服務產(chǎn)出潛能，才能最終解決全民醫(yī)療醫(yī)保。具體措施：國家保證較好地保障全體民眾的基本性的免費醫(yī)療保健和救治。并且規(guī)定一系列具體規(guī)定或程序，使病人在自然就醫(yī)狀況下的流向、流量與各大小醫(yī)院在滿負荷運作狀況下的最大服務量基本一致．克服掉實際中醫(yī)院過于繁忙或冷清，以及大量人力物力設(shè)備閑置，資源浪費的狀況。建議給不同的醫(yī)保醫(yī)院劃分等級，各地方一般疾病患者就近到指定的基層醫(yī)療單位治療保險報銷的部分較高。對于未能滿足需求的高級特定性的醫(yī)院、醫(yī)護人員、醫(yī)藥、設(shè)備、服務項目等或自行超標準超規(guī)定選擇這些特殊服務對象的個人，此時患者的醫(yī)療保險獲得報銷較少，除特殊情形特批免費外，一般需支付一定費用維持供需平衡。

醫(yī)院在治療病人時，從各種檢查到各種治療，在保障充分檢查和良好治療的前提下，做到少、精、簡，使醫(yī)院更大量地服務病患者，為全民提供基本醫(yī)療保障．整治由利益引導而行形成的多收費、亂收費、高收費、多檢查、亂檢查、亂開藥、多加項目、巧立名目的現(xiàn)象狀況。醫(yī)院可以實行周末工作制度，提高服務總量，從而根本保障病人患者的權(quán)益。社會物力勞務的投入當是優(yōu)先保障與民眾直接相關(guān)的基本必需類方面，在醫(yī)保社保領(lǐng)域，國家從人力物力上予以傾斜、重點投入，并通過局部性體制轉(zhuǎn)換，發(fā)揮物產(chǎn)勞務增值潛能，實現(xiàn)公平合理化分配，從整體上體現(xiàn)了社會主義的基本要求、核心價值和優(yōu)越性，也最益于最廣大人民群眾。建立起醫(yī)療保險制度，加強醫(yī)藥的國家宏觀調(diào)控和市場調(diào)節(jié)，我國的醫(yī)療回扣問題也會隨之解決。

急診科

高向華

201*.7.

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