燒傷科病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程

病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程時間工作內(nèi)容提前到崗，巡視病房，了解患者病情變化，督促家標(biāo)準(zhǔn)初步掌握患者情況，為白天治療護(hù)7：45-8：008：00-8：158：15-8：308：30-11：00屬整理靠椅，保持病房安靜、安全、整潔、舒適。理做好準(zhǔn)備參加晨會交接班和床頭交接班，了解當(dāng)日治療護(hù)理重點，告知病人“今天我是您的責(zé)任護(hù)士”。做好晨間護(hù)理。病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適為患者進(jìn)行輸液、肌注等各項治療及護(hù)理。跟隨查房，及時落實醫(yī)囑。迎接新病人，做好入院宣教。巡視病房，觀察病情，解決患者各種需求，做好危重患者的護(hù)理。做好出院患者出院指導(dǎo)以及出院病歷的質(zhì)控。協(xié)助醫(yī)生換藥、保持治療室和清創(chuàng)室的整潔。完成病人的體溫血壓測量等護(hù)理工作并做好記錄。核對醫(yī)囑并檢查上午工作完成情況。各項治療及時準(zhǔn)確醫(yī)囑落實及時態(tài)度熱情周到護(hù)理措施落實到位病情觀察、解決問題及時患者掌握出院后需要掌握的問題明確目標(biāo)，有序安排11：00-11：3011：30-13：45用餐時間。發(fā)口服藥。必要時協(xié)助患者進(jìn)餐。按分級護(hù)理要求加強(qiáng)病房巡視，及時主動更換液體。協(xié)助按時服藥患者按時進(jìn)餐病情觀察、解決問題及時各項治療及時準(zhǔn)確護(hù)理記錄書寫規(guī)范護(hù)理措施落實到位床單位整潔，處于備用狀態(tài)病人掌握與病情相關(guān)知識計劃落實到位病情觀察、解決問題及時13：45-16：30測體溫、脈率、呼吸、并詢問病人排泄情況并繪制體溫圖，如有異常情況，及時報告醫(yī)生處理。執(zhí)行下午的輸液等各項治療及護(hù)理。迎接新病人，巡視病房，觀察病情，做好健康教育和入院宣教，完成明日手術(shù)的術(shù)前宣教和準(zhǔn)備工作。核對靜脈滴注單并準(zhǔn)備好明天病人的大輸液。協(xié)助門診換藥，整理治療室及清創(chuàng)室，及時領(lǐng)取各種藥物品。16：30-17：30做好晚間護(hù)理（協(xié)助面部清潔、擦浴、更衣、洗頭、各項工作落實到位足部護(hù)理）。協(xié)助病人進(jìn)餐、發(fā)口服藥等。書寫交班及護(hù)理記錄并檢查各項工作的完成情況。與夜班進(jìn)行床頭交接班。嚴(yán)格交接程序

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病區(qū)早班護(hù)士工作流程

時間7:458:008:008:158:158:30工作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)提前到崗，清點科內(nèi)物品及藥品帳物相符閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對夜班醫(yī)囑醫(yī)囑核對無誤，了解病人病情參加晨會交接班和床頭交接班，了解特殊按標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收不漏，治療項目，及時轉(zhuǎn)賬收費不亂收費巡視病房，參加晨間護(hù)理，做好健康指導(dǎo)以及各項檢查項目的告知1、處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄輸液通知單，與治療班做好當(dāng)天的治療核對工作，督促治療班收集大小便、血標(biāo)本并送檢，做好輔助檢查及其準(zhǔn)備工作2、做好電腦的各項費用的提交，以及欠費病人費用的催繳工作，做好解釋工作3、整理出院病歷，做好出院病人的指導(dǎo)工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的組織工作6、做好在院病人的健康指導(dǎo)工作7、負(fù)責(zé)護(hù)理站、護(hù)士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作8、主動了解病人的病情，認(rèn)真做好交班報告、I級護(hù)理及危重病人護(hù)理記錄書寫，測量繪制11:00體溫單9、安排下一班的物品準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)檢查上一班的工作完成情況，及時補(bǔ)漏洞與治療班交接液體兼做治療班的工作與下午班做好交接班（危重病人床頭交班）病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適，分級護(hù)理及各項操作落實到位醫(yī)囑處理及時準(zhǔn)確按標(biāo)準(zhǔn)收費，做到應(yīng)收不漏，不亂收費，催款方式得當(dāng)，解釋到位出院病歷排序準(zhǔn)確，病人了解出院帶藥的用法、劑量，知道復(fù)診時間，知道疾病相關(guān)知識及注意事項，知道咨詢電話熱情接待，床位安排合理，發(fā)《溫馨告知》，做好入院宣教，收集病人信息，書寫護(hù)理文書組織得當(dāng)，有條不紊病人或家屬知道疾病相關(guān)知識、康復(fù)期間需要配合的注意事項、用藥目的等保持各室整潔，做好安全防范，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理內(nèi)容精簡、準(zhǔn)確、客觀、應(yīng)用術(shù)語，字跡端正，無涂改用物準(zhǔn)備齊全，自控、互控及時到位液體交接認(rèn)真，查對無誤治療及時準(zhǔn)確無誤嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度8:3011:3011:3012:0012:0012:4512:451:00注：1.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士巡視制度。2.負(fù)責(zé)清潔病歷車及病歷夾（每月1日、16日）。病區(qū)下午班護(hù)士工作流程

時間12:4513:00工作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)提前到崗，清點科內(nèi)物品及藥品帳物相符閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對早班醫(yī)囑醫(yī)囑核對無誤，了解病人病情與早班做好交接班（危重病人床頭交班）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度1、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，處理臨時醫(yī)囑，并做好電腦計費2、主動了解病人的病情，認(rèn)真做好交班報告、I級護(hù)理及危重病人護(hù)理記錄書寫，測量繪制15:00體溫單3、整理出院病歷，做好出院病人的指導(dǎo)工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的組織工作6、做好在院病人的健康指導(dǎo)工作7、負(fù)責(zé)護(hù)理站、護(hù)士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作，督促護(hù)理員收集醫(yī)療廢物8、安排下一班的物品準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)檢查上一班的工作完成情況，及時補(bǔ)漏洞9、與治療班護(hù)士做好液體交接準(zhǔn)確無誤，電腦計費無遺漏內(nèi)容精簡、準(zhǔn)確、客觀、應(yīng)用術(shù)語，字跡端正，無涂改出院病歷排序準(zhǔn)確，病人了解出院帶藥的用法、劑量，知道復(fù)診時間，知道疾病相關(guān)知識及注意事項，知道咨詢電話熱情接待，床位安排合理，發(fā)《溫馨告知》，做好入院宣教，收集病人信息，書寫護(hù)理文書組織得當(dāng)，有條不紊病人或家屬知道疾病相關(guān)知識、康復(fù)期間需要配合的注意事項、用藥目的等保持各室整潔，做好安全防范發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理，醫(yī)療廢物分類存放轉(zhuǎn)運用物準(zhǔn)備齊全，自控、互控及時到位液體交接認(rèn)真，查對無誤13:0018:4518:4519:00測量繪制19:00體溫單點圓線直無涂改與夜班做好交接班（危重病人床頭交班）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度注：1.認(rèn)真做好醫(yī)囑核對工作。2.認(rèn)真做好紫外線消毒工作。3.按要求認(rèn)真做好巡視工作，根據(jù)氣溫變化，做好防暑、防寒工作。4.要督促檢查護(hù)理員的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時指出或匯報。5.做好本日出院病人終末消毒工作。6.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士巡視制度。

病區(qū)夜班護(hù)士工作流程

時間18:4519:00工作內(nèi)容提前到崗，清點科內(nèi)物品及藥品閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對床頭卡、一覽表，核對下午班醫(yī)囑與下午班做好交接班（危重病人床頭交班）1、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，處理臨時醫(yī)囑，并做好電腦計費2、主動了解病人的病情，認(rèn)真做好交班報告、I級護(hù)理及危重病人記錄書寫，測量繪制23:00體溫單3、整理出院、轉(zhuǎn)院病歷，做好出院病人的指導(dǎo)工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的組織工作6、通知翌晨抽血的患者24:00后禁飲食飲水7、負(fù)責(zé)護(hù)理站、護(hù)士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作8、負(fù)責(zé)檢查上一班的工作完成情況，及時補(bǔ)漏洞9、認(rèn)真核對電腦計費情況，打印發(fā)放病人一日清單標(biāo)準(zhǔn)帳物相符醫(yī)囑核對無誤，了解病人情況嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度準(zhǔn)確無誤，電腦計費無遺漏內(nèi)容精簡、準(zhǔn)確、客觀、應(yīng)用術(shù)語，字跡端正，無涂改出院病歷排序準(zhǔn)確，病人了解出院帶藥的用法、劑量，知道復(fù)診時間，知道疾病相關(guān)知識及注意事項，知道咨詢電話熱情接待，床位安排合理，發(fā)《溫馨告知》，做好入院宣教，收集病人信息，書寫護(hù)理文書組織得當(dāng)，有條不紊及時準(zhǔn)確無誤保持各室整潔，做好安全防范發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理自控、互控及時到位計費無遺漏未多計，使病人對費用使用情況，明了清楚，心中有數(shù)18:00翌晨7:45翌晨7:458:00與早班做好交接班（危重病人床頭交班）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度注：1.根據(jù)氣溫做好病人的防寒保暖工作。2.認(rèn)真執(zhí)行夜間巡視制度。3.認(rèn)真做好病人的晨間護(hù)理工作。4.要督促檢查衛(wèi)生員的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時指出或匯報。

病區(qū)治療班護(hù)士工作流程

時間7:458:008:008:158:158:30工作內(nèi)容提前到崗，清點準(zhǔn)備醫(yī)療物品參加晨會交接班和床頭交接班巡視病房，參加晨間護(hù)理，做好健康指導(dǎo)以及各項檢查項目的告知1、收集大小便、血標(biāo)本并送檢，做好輔助檢查及其準(zhǔn)備工作2、與早班做好當(dāng)天的治療核對工作，認(rèn)真核對輸液通知單并簽字3、按醫(yī)囑正確及時執(zhí)行各種治療4、每日更換浸泡液，過期的消毒包、治療用的物品，及時補(bǔ)充治療室一次性用品5、按時巡視病房，觀察病人的病情變化及輸液情況6、做好在院病人的健康指導(dǎo)工作7、積極參加危重患者的搶救工作8、協(xié)助早班做好護(hù)理站、護(hù)士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作9、收集存放一次性醫(yī)療廢物，并及時督促衛(wèi)生員做好醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運工作10、協(xié)助早、下午班護(hù)士檢查各項醫(yī)囑執(zhí)行情況班，發(fā)現(xiàn)漏洞及時補(bǔ)救11、與各班護(hù)士做好液體交接12、做好搶救室管理工作標(biāo)準(zhǔn)保證治療應(yīng)用了解病人的病情及特殊治療項目病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適，分級護(hù)理及各項操作落實到位認(rèn)真核對檢查項目，送檢及時準(zhǔn)確嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度嚴(yán)格遵守查對制度。消毒液有效，消毒包、治療用品均在有效期內(nèi)，一次性用品分類擺放，整齊有序發(fā)現(xiàn)病人病情變化時及時匯報早班護(hù)士及主管大夫，液體有滲漏時及時糾正病人或家屬知道疾病相關(guān)知識、康復(fù)期間需要配合的注意事項、用藥目的等爭分奪秒不延誤保持治療室的整潔，包括桌面、地面、抽屜、治療盤和治療車等，做好安全防范，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例治療及時準(zhǔn)確，自控、互控及時到位液體交接認(rèn)真，核對無誤搶救室藥品齊全不過期，搶救儀器處于備用狀態(tài)，搶救室臺面、地面整潔無污漬8:0012:0014:3017:30（夏季15:0018:00）注：1.協(xié)助下午班護(hù)士做好出院病人終末消毒工作2.每周擦拭治療室紫外線燈管一次并記錄，做好每月一次的治療室空氣監(jiān)測工作。

病區(qū)辦公班護(hù)士工作流程

時間7:458:008:008:158:158:30工作內(nèi)容提前到崗，閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對床頭卡、一覽表，核對夜班醫(yī)囑參加晨會交接班和床頭交接班巡視病房，組織晨間護(hù)理，做好健康指導(dǎo)以及各項檢查項目的告知1、協(xié)助治療班完成各項治療工作2、協(xié)助早班、下午班處理醫(yī)囑，認(rèn)真檢查電腦計費情況3、組織核對醫(yī)囑4、做好在院病人的健康指導(dǎo)工作5、積極參加危重患者的搶救工作6、負(fù)責(zé)管理發(fā)放本病區(qū)的被褥、病號服，并收費7、負(fù)責(zé)本科室護(hù)理帶教工作，負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房8、協(xié)助治療班做好搶救室管理工作9、協(xié)助各班做好物品補(bǔ)充工作10、積極督促衛(wèi)生員做好本病區(qū)衛(wèi)生管理工作標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑核對無誤，了解病人情況了解病人的病情及特殊治療項目病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適，分級護(hù)理及各項操作落實到位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確，保證電腦計費無遺漏未多收，各項收費按標(biāo)準(zhǔn)無出入醫(yī)囑查對無誤并簽字病人或家屬知道疾病相關(guān)知識、康復(fù)期間需要配合的注意事項、用藥目的等爭分奪秒不延誤新入院病人一人一套，長期住院患者每周更換一次制定帶教計劃及教學(xué)內(nèi)容，做好護(hù)理查房記錄搶救室藥品齊全不過期，搶救儀器處于備用狀態(tài)，搶救室臺面、地面整潔無污漬物品齊全，保證治療應(yīng)用保持病室整潔、物品擺放有序，無煙，陪侍人限制只留一人8:0012:0014:3017:30（夏季15:0018:00）注：1.負(fù)責(zé)每周一次醫(yī)囑總核對。2.護(hù)士長不在時，由辦公班全面負(fù)責(zé)病區(qū)的管理工作。3.護(hù)士長不在時，由辦公班代替參加院里組織的各種會議。

病區(qū)護(hù)士長工作流程

時間7:458:00工作內(nèi)容1、了解危重患者夜間病情變化，檢查夜班護(hù)士工作質(zhì)量2、做好一天工作安排1、參加晨會，聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)生交班報告2、及時傳達(dá)醫(yī)院各項工作精神1、參加床頭交接班，重點查看危重患者病情變化2、參加晨間護(hù)理3、有針對性的參加科主任查房1、參與新入院或危重、特殊治療患者護(hù)理工作2、督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況，主持參與危重患者搶救執(zhí)行護(hù)士長月計劃標(biāo)準(zhǔn)掌握危重患者病情變化，正確評價夜班護(hù)士工作并做出指導(dǎo)工作安排合理明確全面掌握患者病情動態(tài)人人領(lǐng)會貫通，認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”晨間護(hù)理徹底有效及時落實醫(yī)生對護(hù)理工作的要求護(hù)患關(guān)系融洽，滿足患者的合理要求及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程確保落實8:008:158:158:308:0012:0014:3017:00（夏季15:0017::30）17:0017:30（夏季17:3018::00）巡視病房，檢查晚間護(hù)理落實情況，征求患者意見，做好指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及時解決，患者滿意率逐步提高達(dá)100%注：1.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病區(qū)的管理工作。2.護(hù)士長外出前及時安排好病區(qū)各項工作。

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