醫(yī)院傳染病報告制度

傳染病疫情登記和報告制度

1．認真按實記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎資料。

2．檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結果時，電話報告防�？坪团R床首診醫(yī)師。檢驗科專人負責填寫傳染病登記本和痰檢登記本，放射科專人負責填寫肺結核病登記本和肺結核轉診三聯(lián)單。

3．傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病或疑似傳染病、或接到檢驗科或放射科的報告后，應立即填寫傳染病報告卡，卡上標記的星號部分必填，內(nèi)容完整、準確，字跡清楚，同時電話報告防�？啤�

4．責任疫情報告人對報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應重新填寫傳染病報告卡進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。訂正后及時電話報告防�？啤�

5．傳染病報告病種包括：法定傳染病（甲類2種、乙類25種、丙類10種和衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染�。�；省級人民政府決定列入乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染�。徊幻髟�因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。

6．傳染病報告實行屬地化管理。防�？圃诮拥絺魅静⌒畔�報告后，根據(jù)傳染病報告要求和時限，在規(guī)定的時間內(nèi)進行網(wǎng)絡直報（甲類、乙類甲管的傳染病、其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時應在2小時內(nèi)，其它乙、丙類的傳染病和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者應在24小時內(nèi)）或電話報告或卡報市疾控中心，并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿。保存?zhèn)魅静�報告�?年。

7．發(fā)現(xiàn)15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應立即電話報告防�？�，同時填寫傳染病報告卡，要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。

8．日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應立即電話報告防保科，防�？坪藢嵑蠹皶r向市疾控中心報告。

9．防保科對收到的傳染病報告卡進行審核，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。及時做好訂正報告。每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。對定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，應及時補報。

傳染病核對自查和獎懲制度

1．各科門診日志登記完整。防保科每月1次核查各科門診日志上有無傳染病或疑似傳染病漏登和漏報。

2．首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人除電話報告防保科外，應立即填寫傳染病報告卡，傳染病報告卡填寫完整、準確。兒科傳染病報告卡要填寫家長姓名、學校名、年級及班級。防保科每月核查各科室傳染病漏報率和遲報率。

3．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病暴發(fā)疫情時，要立即報告。

4．肺結核病人的就診、報告、轉診，嚴格按照肺結核就診流程圖執(zhí)行。防保科每月1次核查放射科結核病登記、報告情況。不得漏登、漏報。

5．防�？泼吭�1次核查檢驗科檢查結果登記簿和陽性結果登記簿，不得漏登、漏報。

6．防�？泼吭潞瞬閭魅静�報告卡與傳染病總登記薄一致性，與傳染科住院病歷一致性；每月單病種傳染病數(shù)與網(wǎng)絡直報數(shù)一致性；肺結核轉診單第一聯(lián)存根與肺結核病轉診登記簿一致性。

7．防�？泼吭聦⒔Y查結果記錄在質控記錄薄上，并及時反饋至相關科室。8．防�？茖γ恳粡垈魅静�報告卡進行審核，每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。及時做好訂正報告。對定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，應及時補報。

9．防�？茖�傳染病疫情報告自查情況反饋給院辦，院辦按照考核要求，進行傳染病疫情報告考核、獎懲。漏報一例法定傳染病扣元，…….

傳染病疫情報告培訓制度

1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第一章第十條的規(guī)定，制定本制度。

2．不定期對全院醫(yī)務人員進行傳染病疫情登記和報告的培訓，尤其加強新入院的醫(yī)生和實習生的培訓工作，增強傳染病報告意識，防止傳染病的漏登和漏報。配合科教科做好醫(yī)護人員傳染病防治知識、技能的定期培訓工作。

3．采用集中培訓和分科室培訓、考試方法，集中培訓全年不少于一次。4．培訓內(nèi)容：《中華人民共和國傳染病防治法》、重點傳染病和新發(fā)傳染病的培訓、傳染病疫情報告和登記要求、傳染病報告卡填卡要求、肺結核歸口管理要求、疾病監(jiān)測和報告要求、傳染病的診斷標準和如何做好傳染病病人及其家屬的健康教育工作等。

5．將傳染病知識培訓納入繼續(xù)再教育學分內(nèi)容。

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醫(yī)院傳染病疫情報告制度

為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南》等有關法律法規(guī)和規(guī)定，特重新修訂本制度。一、管理原則

（一）責任報告單位職責

醫(yī)院屬責任疫情報告單位。醫(yī)院成立疫情報告管理領導小組，由主管院長、預防保健科和有關科室負責人組成，防疫醫(yī)生具體負責疫情報告的管理工作，配備疫情報告專用電腦實行網(wǎng)絡直報，防疫人員負責疫情報告、登記及管理工作。

各科（專科、門診）指定報病管理負責人，負責督促、管理本科傳染病、性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測病例的登記、報卡和疫情報告工作。（二）責任報告人

醫(yī)院執(zhí)行職務的人員，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢驗人員，均為責任疫情報告人。

（三）首診負責、屬地管理的原則

傳染病報告實行誰接診、誰報告的首診負責制，遵循屬地管理的原則。二、疫情報告（一）報告內(nèi)容

1．依法報告的傳染病病種

（1）《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染�。孩偌最悅魅静。菏笠�、霍亂。

②按甲類管理的傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝�、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感（人禽流感），衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

③其他乙類傳染�。喊�滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

④丙類傳染�。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀�腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（2）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎：衛(wèi)生部《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》所定義的不明原因肺炎病例和SARS預警病例、人禽流感預警病例。

（3）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（4）其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形：

（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

（4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。3．醫(yī)院死亡病例

衛(wèi)生部《區(qū)及區(qū)以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案》規(guī)定：一級及一級以上各類醫(yī)療機構門（急）診及住院的死亡病例，均需進行網(wǎng)絡直報。

4．法定報告的性病

《性病防治管理辦法》規(guī)定報告的八種性病為：艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎（宮頸炎）、尖銳濕疣和生殖器皰疹。5．規(guī)定監(jiān)測病例

AFP病例（14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹）、麻疹、新生兒破傷風。（二）報告時限

報告時限的計算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的錄卡時間為準。

甲類傳染病、按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者和不明原因肺炎病例在診斷后按規(guī)定的時限（城鎮(zhèn)應于2小時內(nèi)、農(nóng)村應于6小時內(nèi)）通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告（網(wǎng)絡直報），同時應以最快的方式向當區(qū)級疾病預防控制中心報告。

其他乙類傳染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰質炎、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。臨床初步診斷急性弛緩性麻痹（AFP）時，要馬上報告疾控中心，由疾控中心進行個案調查和采樣。

丙類傳染病和其他傳染病病人、疑似病人，應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應當在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。

傳染病暴發(fā)、流行時（不論甲、乙、丙類），應以最快的通訊方式向區(qū)疾病預防控制中心報告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應及時向區(qū)疾病預防控制中心報告。（三）報告程序1．傳染病報告（1）初次報告

責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例）或病原攜帶者時，應立即認真填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（“報卡類別”選擇“初次報告”項），做好疫情登記，并立即將報告卡送交保健科疾控辦的疫情管理人員。（2）訂正報告

責任報告人對已報告過的病例診斷進行更改（如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變）或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，必須及時進行訂正報告，在規(guī)定時限內(nèi)重新填寫、報送《中華人民共和國傳染病報告卡》，“報卡類別”選擇“訂正報告”項，填寫新的“診斷日期”（確診日期）和“填卡日期”；但同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診時，除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實驗室確診病例”外，無需更改其他項目。（3）死亡報告

對已填報過卡片的傳染病病人因該傳染病死亡時，臨床醫(yī)生必須在規(guī)定時限內(nèi)再次填報《中華人民共和國傳染病報告卡》，進行死亡報告，卡上標識“訂正報告”，同時注明“死亡日期”�；紓魅静〉�因意外或非傳染病死亡時不需再次填報傳染病報告卡。

對初診死亡的病例無需兩次報卡，在“初次報告卡”同時填寫“發(fā)病日期”（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和“死亡日期”即可。（4）填卡要求

填卡醫(yī)生要按照《傳染病報告卡》所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項認真仔細填寫，注意字跡清楚、項目齊全及準確。

卡片中的發(fā)病日期指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或檢驗初檢日期，不明確時填寫就診日期；診斷日期應為本次診斷傳染病的日期，訂正卡則填寫傳染病確診日期，但如同一種病由臨床診斷訂正為實驗室確診則仍填寫初診的日期。

住院期間診斷為傳染病時，必須立即報卡。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，接診醫(yī)生要立即補填、補報《傳染病報告卡》。（5）結核病報告

凡發(fā)現(xiàn)活動性肺結核的病人（實驗室確診、臨床診斷）或疑似病人，臨床醫(yī)生要立即填寫《傳染病報告卡》和《結核病病人轉診單》轉區(qū)人民醫(yī)院治療。（6）艾滋病報告HIV初篩試驗陽性，檢驗科要保存血清標本，送區(qū)疾控中心進行復檢，送檢醫(yī)生要填寫《HIV/AIDS個案流行病學調查表》協(xié)助個案調查。檢室、臨床科室不得向第三人提供HIV人員的相關信息，不得侵犯患者的隱私權。（7）乙肝病人的報告

初次接診的急、慢性肝炎病人均需填報傳染病報告卡，并進行網(wǎng)絡直報。

（8）慢性傳染病的報告

在作出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，首次接診時需填寫傳染病報告卡進行報告，再次復診且診斷結果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時可不再進行報告。（9）各科疫情報告卡的送交、報告

各科疫情報告卡的送交、報告必須符合法定時限、方式，做好交接記錄。杜絕遲報、漏報、漏登現(xiàn)象。

醫(yī)生填好的報告卡要及時交給當班護士或本科報病管理負責人；各科要在在規(guī)定時限內(nèi)派專人將報告卡直接送交保健科（夜班的疫卡須在次晨8:30前送達），不得轉送。

發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的傳染病，須立即向保健科（值班時間向醫(yī)院總值班）電話報告并立即報送疫情報告卡。（10）網(wǎng)絡直報

保健科疫情管理人員收到傳染病報告卡后，應及時檢查、審核報告卡，做好有關登記，并在規(guī)定時限內(nèi)將報告卡信息及時、準確、完整地錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項、邏輯錯誤，應及時通知報告人補充、更正。（11）重點傳染病和爆發(fā)疫情的報告

疫情管理人員在發(fā)現(xiàn)以下傳染病的確診或疑似病例時，應立即向診斷醫(yī)生核實，在規(guī)定時限內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，同時電話報告當區(qū)疾病預防控制中心；對其中第①、③、④條要求緊急報告的病例，要立即報告分管領導，及時向本院相關科室發(fā)出預警信息：①鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感；

②脊髓灰質炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病，出血熱、瘧疾、麻風；③不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例；

④其余病種的聚集性病例（同一地方或學校、單位、家庭，一日內(nèi)3例及以上或一周內(nèi)5例及以上）、突發(fā)原因不明的傳染病。對報告的上述重點傳染病的疑似病例，臨床醫(yī)生應盡快明確或排除診斷，及時在訂正報告卡上填寫疑似病例的轉歸情況，交保健科及時上網(wǎng)訂正。

2．不明原因肺炎病例報告和發(fā)熱病例監(jiān)測

門診監(jiān)測科室（發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診等）每日統(tǒng)計當日就診的門診病例數(shù)、發(fā)熱呼吸道病例數(shù)和發(fā)熱肺炎病例數(shù)；各收治“發(fā)熱肺炎病例”的病區(qū)（如呼吸科、感染科、ICU等）每日統(tǒng)計本病區(qū)出院的發(fā)熱肺炎病例診斷情況。各科室于每周星期一上午8:30前將前一周將就診情況統(tǒng)計送交保健科，由保健科匯總報當?shù)丶部刂行�。臨床醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》定義的不明原因肺炎病例或預警病例，要立即報告醫(yī)務科、保健科。由醫(yī)務科組織本院專家組進行會診和排查，仍不能明確診斷的或符合預警病例，首診醫(yī)師應立即填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（鉤選“不明原因肺炎”，填寫“SARS預警病例”或“人禽流感預警病例”）送交保健科，保健科在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報，并由醫(yī)務科電話報告區(qū)衛(wèi)生局。按監(jiān)測實施方案的程序可以排除SARS和人禽流感的，臨床醫(yī)生重新報送傳染病報告卡訂正為明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在正常上班時間，首診醫(yī)生必須馬上同時電話報告醫(yī)務科和保健科。對其中的傳染病病人、疑似傳染病病人，要立即填寫傳染病報告卡并即時送交保健科。

在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時間，首診醫(yī)生必須馬上電話報告醫(yī)院總值班，并立即將有關的傳染病報告卡送交醫(yī)院總值班。保健科、醫(yī)務科或醫(yī)院總值班須馬上核實情況，在2小時內(nèi)以最快的報告方式向區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心報告。4．值班期間的疫情報告

在節(jié)假日和中午、夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面四類疫情（①甲類傳染�。ㄊ笠�、霍亂），按甲類管理的傳染�。▊魅拘苑堑湫头窝�、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等）等傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人；②突發(fā)公共衛(wèi)生事件；③突發(fā)原因不明的傳染病，不明原因死亡病例；④不明原因肺炎和SARS/禽流感預警病例）時，首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報告醫(yī)院總值班，填寫傳染病報告卡并派專人送交醫(yī)院總值班，同時采取隔離措施，防止傳染病擴散。醫(yī)院總值班須立即核實，按照醫(yī)院有關規(guī)定向職能部門和院領導匯報、請示，同時以最快報告方式（電話及傳真）在法定時限（２小時）內(nèi)區(qū)疾控中心報告，必要時可請求區(qū)疾控中心值班人員代行網(wǎng)絡直報；若為突發(fā)公共衛(wèi)生事件還應立即向區(qū)衛(wèi)生局報告，并組織、協(xié)調相關醫(yī)療救治工作，安排標本報送疾控部門復檢鑒定工作。值班期間填報的其他乙類和丙類傳染病報告卡可在當天當班（節(jié)假日需在每天上午9:00前）直接投放到保健科門口的傳染病報告箱，由保健科值班人員及時上報。5．死亡病例報告

（1）對在本院門（急）診或住院發(fā)生的所有死亡病例，診治醫(yī)生必須按照《死亡醫(yī)學證明書》的格式和死因推斷的有關規(guī)范，立即進行死因醫(yī)學診斷，填寫《死亡醫(yī)學證明書》（一式四聯(lián)）。不明原因死亡病例尚需填寫調查記錄。死亡診斷應填寫準確、清楚和詳細，符合ICD-10編碼規(guī)定的疾病名稱，不應以“呼吸、心跳驟�！贝�替死亡診斷。

（2）各病區(qū)應在當天派本科室工作人員將填寫好的第一聯(lián)“死亡醫(yī)學證明存根”送交信息科統(tǒng)計室（夜班不得遲于次晨9:00），其他聯(lián)送住院處。不得由死者家屬傳送。

（3）統(tǒng)計室負責對醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學證明書》進行審核，對報告中存在的問題（項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等）應及時同診治醫(yī)生進行核對、更正。

（4）統(tǒng)計室負責按照ICD-10要求進行死因編碼，并在1～2日內(nèi)將死亡醫(yī)學證明書及死因編碼信息轉交保健科。（5）保健科負責進行網(wǎng)絡直報。

（6）應在開具死亡證明書后48小時內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡直報。統(tǒng)計室要做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理工作。三、疫情登記

醫(yī)院按照區(qū)衛(wèi)生局的規(guī)定在保健科設置《傳染病疫情總登記簿》和有關統(tǒng)計、登記表冊，在相關臨床科室設立《門診日志》、《住院登記本》和《傳染病登記本》（內(nèi)科、感染科門診可另專設《結核病登記本》，結核病若已以專冊登記則傳染病登記本無需重復登記），在發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診科設立《發(fā)熱門診日志》和《發(fā)熱門診病人登記表》，在腸道門診設立《腹瀉病人就診專用登記冊》，在性病門診設立《性病登記本》，在檢驗室設立《檢驗登記本》，在放射科設立《放射檢查登記本》。

臨床醫(yī)生和有關醫(yī)務人員必須及時、準確、認真、詳細填寫有關登記本，訂正報告時亦須及時登記。凡腹瀉、艾滋病、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎及AFP患者的化驗單，開單醫(yī)生必須填寫詳細地址，檢驗科室的《檢驗登記本》應登記上述病人住址。四、原始資料的保存

《傳染病報告卡》、《性病報告卡》及報告記錄等原始資料，由保健科保存，保存期為3年；《門診日志》、《住院登記本》、《傳染病登記本》及《檢驗登記本》等有關登記本由各科保存，保存期為3年。五、考核與獎懲

醫(yī)務科、保健科檢查、督促各科疫情報告情況，組織漏報、遲報調查，進行專項考核獎懲。

凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定報告疫情或不按規(guī)定登記者，按有關規(guī)定進行處罰。醫(yī)院對傳染病疫情報告及監(jiān)督管理工作成績顯著的科室和個人給予表彰獎勵。

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