耳鼻喉科護(hù)理工作內(nèi)容

耳鼻喉科護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。5、遵醫(yī)囑給氧。

6、保持各引流管通暢，防止各引流管扭曲、打折、脫落。7、定時(shí)為患者翻身、拍背、霧化，安置合適體位，有利于痰液

的排出。

8、行氣切者，應(yīng)做好氣切、口護(hù)、尿道口護(hù)理。9、觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質(zhì)。10、按時(shí)從鼻飼管注入流食，兩餐之間給水。

11、傷口疼痛者給予心理護(hù)理或聽音樂、看書以分散其注意力。12、對于扁桃體術(shù)后患者勤換冰袋，觀察傷口滲血情況。13、協(xié)助患者清理大小便，保持肛周及會(huì)陰部皮膚的干燥、清潔。14、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定護(hù)理計(jì)劃。15、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng)、安靜。16、健康指導(dǎo)：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉。17、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨為患者洗臉、手、協(xié)助進(jìn)食。（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持患者清潔、舒適。

耳鼻喉科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大小便情況。2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性質(zhì)。3、翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤。4、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、氣切護(hù)理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口護(hù)理：2次/日9Am-9Pm3、口腔護(hù)理：2次/日9Am-9Pm4、霧化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am：1、翻身拍背：1次/2小時(shí)

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-2Am-4Am-6Am

2、鼻飼護(hù)理：1次/4小時(shí)，每次量200-300ml，中間給水適

量，

1Pm：患者午休，保持病室安靜。3Pm：協(xié)助患者做適量的床旁活動(dòng)。

5Pm：聽音樂或看報(bào)紙，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛。7Pm：書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm：測量生命體征，認(rèn)真交接班。9Pm：為患者全身擦浴，泡腳。10Pm：協(xié)助患者休息，保持充足睡眠。7Am：1、測量生命體征，、。

-12Am

2、協(xié)助患者洗臉，洗腳。

3、更換一次性用物，整理床單元，書寫交班記錄，總結(jié)24小

時(shí)出入量。

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耳鼻喉科護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。5、遵醫(yī)囑給氧。

6、保持各引流管通暢，防止各引流管扭曲、打折、脫落。7、定時(shí)為患者翻身、拍背、霧化，安置合適體位，有利

于痰液的排出。

8、行氣切者，應(yīng)做好氣切、口護(hù)、尿道口護(hù)理。9、觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質(zhì)。10、按時(shí)從鼻飼管注入流食，兩餐之間給水。

11、傷口疼痛者給予心理護(hù)理或聽音樂、看書以分散其注

意力。

12、對于扁桃體術(shù)后患者勤換冰袋，觀察傷口滲血情況。13、協(xié)助患者清理大小便，保持肛周及會(huì)陰部皮膚的干燥、

清潔。

14、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定護(hù)

理計(jì)劃。

15、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng)、安靜。16、健康指導(dǎo)：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉。17、晨晚間護(hù)理：（1）早晨為患者洗臉、手、協(xié)助進(jìn)食。（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持患者清潔、舒適。耳鼻喉科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大

小便情況。

2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性

質(zhì)。

3、翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤。4、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、氣切護(hù)理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口護(hù)理：2次/日9Am-9Pm3、口腔護(hù)理：2次/日9Am-9Pm4、霧化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am：1、翻身拍背：1次/2小時(shí)

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-12Am-2Am-4Am-6Am

2、鼻飼護(hù)理：1次/4小時(shí)，每次量200-300ml，中間

給水適量，

1Pm：患者午休，保持病室安靜。3Pm：協(xié)助患者做適量的床旁活動(dòng)。

5Pm：聽音樂或看報(bào)紙，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛。7Pm：書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm：測量生命體征，認(rèn)真交接班。9Pm：為患者全身擦浴，泡腳。10Pm：協(xié)助患者休息，保持充足睡眠。7Am：1、測量生命體征，、。2、協(xié)助患者洗臉，洗腳。

3、更換一次性用物，整理床單元，書寫交班記錄，

總結(jié)24小時(shí)出入量。

心胸外科護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬自我介紹。

2、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容4、遵醫(yī)囑給氧，保持呼吸道的通暢，及時(shí)吸痰。5、定時(shí)翻身、拍背、做霧化，指導(dǎo)患者深呼吸、咳嗽，

協(xié)助咳痰，調(diào)整舒適體位。

6、保持各引流管的通暢（胃管、胸腔閉式引流管、十

二指腸引流管、尿管）觀察引流液量、色、性質(zhì)，并記錄。

7、做好各管道的護(hù)理，行氣切者應(yīng)做好氣切護(hù)理，觀

察傷口有無滲血。8、協(xié)助患者按時(shí)服藥。

9、指導(dǎo)患者合理飲食，遵醫(yī)囑或根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整，

少量多餐，營養(yǎng)豐富。

10、傷口疼痛者給予心理安慰，或聽音樂、讀報(bào)紙以分

散其注意力，并告知責(zé)任護(hù)士。

11、協(xié)助患者清理大小便，保持肛周及會(huì)陰部皮膚清潔

干燥。

12、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定

護(hù)理計(jì)劃。

13、健康指導(dǎo)：合理膳食，適量活動(dòng)，康復(fù)鍛煉。14、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng)、消毒，并保持

安靜。15、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨為患者洗臉、洗手，協(xié)助進(jìn)食，整理床單位（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持清潔舒適。

心胸外科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、交接班，了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口

疼痛及大小便情況。

2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性

質(zhì)。

3、翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤，有無壓紅及破損。4、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、氣切護(hù)理：2次/日9Am-9Pm2、口腔護(hù)理：2次/日9Am-3Pm3、尿道道口護(hù)理：2次/日9Am-3Pm4、霧化吸入：4次/日9Am-1Pm-5Pm-9Pm10Am：1、翻身拍背：1次/2小時(shí)（夜間為保證患者休息，

可適當(dāng)延長翻身時(shí)間）

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-12Am-2Am-4Am-6Am

2、飲食護(hù)理：少量多餐，多飲水。11Am：協(xié)助患者下地活動(dòng)。1Pm：患者午休，保持病室安靜。3Pm：協(xié)助患者下地活動(dòng)。5Pm：聽音樂或讀報(bào)紙。

7Pm：書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm：測量生命體征，認(rèn)真交接班。9Pm：為患者全身擦浴，泡腳。10Pm：協(xié)助患者休息，保持充足睡眠。7Am：（1）測量生命體征，、。（2）洗漱、協(xié)助患者進(jìn)食。

（3）更換一次性用物，整理床單元。

（4）書寫交班記錄，總結(jié)24小時(shí)出入量。肛腸外科特需護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容

3、觀察患者生命體征及傷傷口愈合情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)

生。

4、協(xié)助術(shù)后患者采取合適體位，幫助進(jìn)行有效咳嗽做深

呼吸。遵醫(yī)囑給予霧化吸入。

5、保持各引流管通暢，防止受壓、扭曲、脫落，觀察引

流液的顏色、量、性質(zhì)并記錄。

6、腸減壓護(hù)理：觀察負(fù)壓吸引器內(nèi)引流液顏色、量、性

質(zhì)。

7、尿管的護(hù)理：觀察尿液的性質(zhì)等，遵醫(yī)囑給予膀胱沖

洗，并定夾閉尿管。

8、飲食護(hù)理：胃腸功能恢復(fù)后可進(jìn)流食半流食軟食

普食

9、做好造瘺口及周圍皮膚護(hù)理，保持清潔，防止感染，10、幫助患者逐漸建立定時(shí)排便的習(xí)慣，并指導(dǎo)患者及家

屬學(xué)會(huì)造瘺口的護(hù)理。

11、對有瘺口的患者應(yīng)及時(shí)有效的與患者溝通，增強(qiáng)患者

信心。

12、協(xié)肋并指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)。

13、及時(shí)清理大小便，保持肛周皮膚清潔、干燥。14、及時(shí)傾倒引流液、尿液。

15、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，制定護(hù)

理計(jì)劃。

16、整理床單位，保持床干凈、整潔、舒適。17、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手。

（2）更換一次性用物（包括引流袋、負(fù)壓吸引器、濕

化瓶水）。

（3）晚間為患者全身擦浴，保持患者清潔、舒適。（4）每晚肛周坐浴（1：5000PP粉）肛腸外科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、交接班，了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口

滲液、疼痛及大小便情況。

2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性

質(zhì)。

3、查看皮膚情況，尤其是造瘺口及周圍皮膚。4、查看引流管是否通暢、在位，引流液顏色、量、

性質(zhì)。

5、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、霧化吸入：2次/日9Am-5Pm2、尿道口護(hù)理：2次/日9Am-3Pm3、膀胱沖洗：2次/日9Am-3Pm10Am：1、隨時(shí)清理造瘺袋并及時(shí)更換。

2、飲食護(hù)理：胃腸功能恢復(fù)可給予流食-半流食-普

食，少量多餐。忌食糖、豆?jié){、牛奶、辛辣刺激性食物。

12Am：協(xié)助患者午休。

2Pm：協(xié)助患者床旁活動(dòng)（約30分鐘），不能下床者給予局

部按摩。

5Pm：隨時(shí)清理造瘺袋并及時(shí)更換。7Pm：1、測量生命體征

2、總結(jié)12小時(shí)出入量，書寫交班記錄。8Pm：，認(rèn)真交接班。

9Pm：協(xié)助患者洗臉、擦浴、泡腳。

10Pm：協(xié)助患者休息，傷口疼痛不能入睡者，應(yīng)給予心理安

慰或按摩，以緩解疼痛。

6Am：測量生命體征。

7Am：

1）協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手。2）協(xié)助患者進(jìn)食。

3）更換一次性用物（引流袋、負(fù)壓吸引器等）。4）總結(jié)24小時(shí)出入量，書寫交班記錄。（（（（外科特需護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬做自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容

3、密切觀察患者生命體征及傷口愈合情況，預(yù)防并發(fā)癥

發(fā)生。

4、保持各引流管的通暢，妥善固定，防止受壓、扭曲、

脫落，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)并記錄。5、術(shù)后患者協(xié)助其翻身、咳嗽和做深呼吸，根據(jù)病情安

置合適體位

6、協(xié)助患者進(jìn)食，有鼻飼管的患者應(yīng)從鼻飼管注入流食

并做好口腔護(hù)理。給予高營養(yǎng)、高維生素、低脂易消化飲食。

7、帶有尿管者應(yīng)做好尿道口護(hù)理，并定時(shí)夾管。8、及時(shí)整理床單位，保持病床干凈、整潔、舒適。9、及時(shí)有效與患者家屬溝通，對情緒不穩(wěn)定者應(yīng)給予心

理疏導(dǎo)。

10、恢復(fù)期患者應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)其下床活動(dòng)。11、及時(shí)清理大小便，大便后清理臀部。

12、術(shù)后觀察傷口滲液，及時(shí)通知醫(yī)生更換輔料。13、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定

護(hù)理計(jì)劃。14、及時(shí)傾倒引流液、尿液。

14、對患者進(jìn)行健康宣教。多與患者溝通，耐心聽取其感受，了解思想動(dòng)態(tài)。

15、對于晚期癌癥患者應(yīng)協(xié)助患者家屬對疾病診斷保密。16、及時(shí)傾倒引流液，更換引流袋及負(fù)壓吸引器。17、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨為患者洗臉、洗手、協(xié)助進(jìn)食。

（2）更換一次性用物（包括引流袋、負(fù)壓吸引器、濕

化瓶水）。

（3）晚間為患者全身擦浴、泡腳，保持患者清潔、舒

適。

18、協(xié)助科室做好監(jiān)護(hù)儀的管理。

外科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口愈合、疼

痛及大小便情況。

2、查看各管道是否通暢、在位，引流液顏色、量、

性質(zhì)。

3、翻身交接皮膚觀察皮膚色澤。4、了解患者是否通氣。

5、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、口腔護(hù)理。2、尿道口護(hù)理。3、霧化吸入。12Am：飲食

1、術(shù)后患者暫禁食。

2、患者通氣后遵醫(yī)囑給予流食-半流食-普食。3、鼻飼飲食：每四小時(shí)一次200-300ml，中間給水

100-200ml。（根據(jù)醫(yī)囑及病情合理安排飲食量、時(shí)間）

1Pm：霧化吸入后午休。3Pm：1、口腔護(hù)理

2、尿道口護(hù)理

5Pm：1、霧化吸入。

2、協(xié)助能下床患者床旁活動(dòng)（約30分鐘），不能下床的患者給予肢體局部按摩。7Pm：書寫交班記錄，總結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm：認(rèn)真交接班，了解白天病情。9Pm：為患者全身擦浴、泡腳。

10Pm：協(xié)助患者休息，對于傷口疼痛不能入睡者，應(yīng)給予心

理安慰，按摩肢體或讀報(bào)紙以轉(zhuǎn)移注意力。

6Am：協(xié)助科室護(hù)士為患者測量生命體征。7Am：（1）為患者洗臉、洗手。（2）協(xié)助患者進(jìn)食。

（3）更換一次性用物，整理床單位。（4）書寫交班記錄，總結(jié)24小時(shí)出入量。產(chǎn)科特需護(hù)理工作內(nèi)容

1、向產(chǎn)婦及家屬自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷,了解產(chǎn)婦分娩方式及新生兒出生情

況。

3、觀察產(chǎn)婦生命體征及陰道流血情況，囑產(chǎn)婦產(chǎn)后6

小時(shí)解小便。

4、觀察新生兒生命體征注意面色、呼吸、哭聲、嘔吐、

小便及哺乳量（次數(shù)要求大于8次）。

5、每次護(hù)理新生兒前均應(yīng)洗手，同時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬

接觸新生兒前要洗手。

6、協(xié)助產(chǎn)婦每次喂奶前用溫水擦洗乳房，喂完后擠出

一滴奶涂于乳房上，防止皸裂。

7、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂哺姿勢，兩側(cè)乳房輪換喂哺，喂完

后讓新生兒趴在肩頭輕拍后背，排出胃內(nèi)空氣，防止吐奶，睡覺應(yīng)采取側(cè)臥位。

8、告知產(chǎn)婦按需哺乳，宣教母乳喂養(yǎng)重要性。純母乳

喂養(yǎng)兩次這間不需要喂養(yǎng)水。

9、及時(shí)更換新生兒尿片，大便后用溫水擦洗臀部，保

持干燥防止紅臀。每四小時(shí)側(cè)一次體溫，注意保暖，不可將溫水袋直接接觸新生兒。

10、室內(nèi)每日通風(fēng)30分鐘，保持空氣清新，病室每日紫

外線消毒30分鐘。11、保持床單位清潔、整齊、舒適，產(chǎn)婦多汗時(shí)協(xié)助溫

水擦浴，更換衣物。

12、協(xié)助科室做好產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理，囑產(chǎn)婦及時(shí)更換會(huì)陰

墊，防止切口感染，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦協(xié)助大小便護(hù)理。13、做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，多與產(chǎn)婦交流，指導(dǎo)合理膳食，

防止產(chǎn)后便秘等。

14、向中產(chǎn)婦講解新生兒一般護(hù)理方法，沐浴方法，新

生兒生理現(xiàn)象，交產(chǎn)婦如何撫觸、洗浴等。15、準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄單，制定護(hù)理計(jì)劃、做好交接班。產(chǎn)科特需護(hù)理工作流程

8Am-8Pm

1、了解產(chǎn)婦及新生兒夜間睡眠及大小便情況。2、觀察產(chǎn)婦、新生兒生命體征及產(chǎn)婦惡露情況。3、給新生兒喂奶后保持側(cè)臥位。

4、為產(chǎn)婦及新生兒保暖，病室通風(fēng)20-30分鐘。5、協(xié)助產(chǎn)婦為新生兒喂奶（按需哺乳）。

6、協(xié)助科室護(hù)士做好產(chǎn)產(chǎn)婦針對陰護(hù)理，并更換會(huì)陰墊。7、飲食護(hù)理：少食多餐，營養(yǎng)豐富。

8、及時(shí)為新生兒更換尿片。測量4小時(shí)體溫。9、書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm-8Am

1、認(rèn)真交接班，了解產(chǎn)婦及新生兒白天情況。2、協(xié)助產(chǎn)婦為新生兒喂奶，并指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食。

3、做好晚間護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦沐浴、更衣，保持舒適、充足

的睡眠。

4、早晨協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、飲食。

5、整理床單元，保持病室整潔、舒適。6、總結(jié)24小時(shí)出入量，書寫交班紀(jì)錄。骨科特需護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬做自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解骨折部位及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、初接患者應(yīng)與科室主管護(hù)士對患者病情交接班。4、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5、保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給氧。

6、保持尿管通暢在位，防止受壓、扭曲、脫落，并觀察尿

液量、顏色、性質(zhì)。

7、翻身拍背，為患者安排合適臥位。

8、患肢抬高，觀察患肢末梢血運(yùn)，感覺及腫脹情況。9、不可隨意調(diào)整牽引架，觀察牽引或骨折部位有無滲血，

牽引肢體妥善墊襯，防止皮膚被牽引架擦傷。10、做好尿道口及牽引處針孔的護(hù)理。

11、指導(dǎo)患者合理飲食，營養(yǎng)豐富，易消化食物。12、疼痛患者給予心理安慰，或聽音樂、讀報(bào)紙以分散注意

力，減輕疼痛。

13、及時(shí)為患者清理大小便，保持肛周皮膚清潔。14、整理床單位，保持病床干清、整潔、舒適。

15、恢復(fù)期患者指導(dǎo)其床上進(jìn)行功能鍛煉，例如：股四頭肌

的收縮，踝關(guān)節(jié)的伸屈等。

16、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，制定護(hù)理

計(jì)劃。17、協(xié)助患者按時(shí)服藥。18、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨為患者洗臉、洗手，協(xié)助進(jìn)食。（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者全身擦浴，保持患者清潔舒適。骨科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、了解患者夜間病情、睡眠、飲食及大小便、傷口

疼痛情況。

2、翻身拍背，交接皮膚，觀察皮膚顏色、有無破損，

末梢血運(yùn)，肢體活動(dòng)度。

翻身時(shí)間：8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-

10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am

3、查看尿管是否通暢在位及色、量、性質(zhì)。4、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、牽引針孔護(hù)理：75%酒精2-3滴。

2、尿道口護(hù)理。

3、患肢制動(dòng)，觀察末梢血運(yùn)，局部按摩。

10Am：1、上下肢功能鍛煉（健肢）每次約30分鐘。

2、聽音樂或讀報(bào)紙（避開查房時(shí)間）

12Am：協(xié)助患者進(jìn)食（普通易消化飲食）3Pm：1、尿道口護(hù)理

2、牽引針孔護(hù)理

4Pm：上下肢工能鍛煉。6Pm：協(xié)助患者進(jìn)食，多飲水。

7Pm：書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm：認(rèn)真交接班。9Pm：為患者溫水擦浴。10Pm：協(xié)助患者休息，保證充足的睡眠。7Am：（1）協(xié)助科室護(hù)士為患者測量生命體征。（2）協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手、進(jìn)食。（3）更換一次性用物，整理床單位。（4）書寫交班報(bào)告，總結(jié)24小時(shí)出入量。

心內(nèi)科特需護(hù)理工作內(nèi)容1、向患者及家屬做自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、密切觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、按醫(yī)囑供氧，并保持呼吸道通暢。

5、定時(shí)翻身拍背，觀察皮膚顏色，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。6、指導(dǎo)患者合理飲食：少食多餐，進(jìn)食低鹽、低熱量、清

淡、易消化食物。避免抽煙、喝酒及食刺激性食物，以免加重病情。

7、多與患者溝通，了解其需要，減輕恐懼緊張情緒。為減

輕疼痛可給患者聽音樂或讀報(bào)紙以轉(zhuǎn)移注意力。8、指導(dǎo)患者定時(shí)排便，保持大便通暢，避免用力排便、保

持肛周及會(huì)陰部皮膚清潔、干燥。

9、密切觀察心電監(jiān)護(hù)，并協(xié)助科室維護(hù)儀器。10、病情好轉(zhuǎn)后遵醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)。11、適當(dāng)開窗通風(fēng)，為患者保暖，保持病室空氣清新。12、協(xié)助患者按時(shí)服藥。

13、整理床單元，使病床整潔、舒適。

14、認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，并制

定護(hù)理計(jì)劃。15、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨協(xié)助患者洗漱，進(jìn)食。（2）更換一次性用物。（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳。

心內(nèi)科特需護(hù)理工作流程8Am-8Pm

1、認(rèn)真交接班，了解患者夜間病情及生命體癥、睡眠

情況。

2、整理床單元，為患者保暖，開窗通風(fēng)30分鐘。保持

病室整潔、空氣清新。

3、定時(shí)為患者翻身、拍背，預(yù)防并發(fā)癥。4、為患者聽音樂或讀報(bào)紙，放松其緊張情緒。5、指導(dǎo)患者床上活動(dòng)。

6、協(xié)助患者進(jìn)食，餐后吃水果。7、協(xié)助患者午休。

8、小結(jié)12小時(shí)出入量，書寫交班報(bào)告。8Pm-8Am

1、認(rèn)真交接班，了解患者白班病情。2、為患者全身擦浴，泡腳。

3、協(xié)助患者休息，保證充足的睡眠。4、早晨協(xié)助患者洗漱，進(jìn)食早餐。5、更換一次性用物，整理床單元。

6、認(rèn)真填寫護(hù)理特記單，總結(jié)24小時(shí)出入量，書寫交

班報(bào)告。

老年患者特需護(hù)理的內(nèi)容

1、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)內(nèi)容。2、向家屬及患者自我介紹，與科室護(hù)士交接班。3、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、遵醫(yī)囑供養(yǎng)，保持呼吸道通暢。

5、協(xié)助患者采取合適體位，指導(dǎo)有效咳嗽，并觀察痰液量、

顏料、性質(zhì)。

6、定時(shí)翻身、拍背，開濕化器、開窗，保持室內(nèi)空氣濕潤、

清新。

7、為患者保暖，防著涼，保持床單元干凈、整潔，病室妝靜。8、及時(shí)有效的與患者溝通，緩解緊張情緒，積極配合治療。9、防止患者使用熱水袋或泡腳時(shí)燙傷。

10、防止行動(dòng)不便的患者走路時(shí)因地面過濕或攙扶不擋引起的

摔傷、扭傷。

11、高血壓患者防止突然站立時(shí)引起體位性低血壓。12、高熱時(shí)根據(jù)醫(yī)囑用藥，并做好物理降溫措施。

13、指導(dǎo)患者合理膳食：攝取營養(yǎng)豐富、清淡易消化食物，避

免刺激性及海鮮類食物。14、認(rèn)真準(zhǔn)確的留取尿、便標(biāo)本。

15、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定護(hù)理計(jì)

劃。

16、健康指導(dǎo)：定時(shí)做康復(fù)鍛煉，適當(dāng)按摩。17、對癌癥患者，配合家屬對其疾病診斷進(jìn)行保密。18、晨晚間護(hù)理：

（）早晨為患者洗漱（有義齒應(yīng)清洗）、協(xié)助進(jìn)食。（）更換一次性用物。

（）晚間為患者全身擦浴、泡腳，保證睡眠充足。19、協(xié)助患者按時(shí)服藥。

老年患者特需護(hù)理的流程

8Am：1、了解患者夜間病情變化及睡眠、飲食及大小便、

情況。

2、翻身交接皮膚，觀察皮膚完整性。

3、為患者保暖，保持室內(nèi)整潔，通風(fēng)半小時(shí)。4、查看管道是否通暢在位，引流液量、色、性質(zhì)。9Am：尿道口護(hù)理：2次/日9Am-3Pm10Am：與患者進(jìn)行有效溝通，消除緊張情緒。11Am：適量喂水，開濕化器。

12Am：1、飲食：普通飲食，少食多餐，無糖，營養(yǎng)豐富的

軟食。

2、義齒護(hù)理：溫開水沖冼，漱口后安裝。3、午休（睡前服口服藥）2Pm：進(jìn)食水果；香蕉+黃瓜+蘋果4Pm:看報(bào)紙，適當(dāng)活動(dòng)肢體，下床活動(dòng)。6Pm:測量生命體征。

7Pm:書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班。

9Pm:為患者全身擦浴、泡腳，協(xié)助休息。7Am:1、協(xié)助患者洗漱，進(jìn)食。

2、更換一次性用物，整理床單元，測量生命體征。3、協(xié)助患者下床活動(dòng)。

4、書寫交班記錄，總結(jié)24小時(shí)出入量。內(nèi)分泌科特需護(hù)理工作內(nèi)容

1、向家屬及患者做自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、協(xié)助科室護(hù)士檢血糖，并記錄血糖值。

5、及時(shí)有效與患者溝通，緩解患者焦慮和消極情緒。6、指導(dǎo)患者合理飲食：限制糖的攝入，高維生素飲食。7、根據(jù)患者年齡、性別、體力、病情及有關(guān)并發(fā)癥等條件，

制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。8、預(yù)防感染。

9、保持大小便通暢，便后及時(shí)清理，保持皮膚清潔。10、保持皮膚完整，無潰瘍，用熱水袋保暖防止?fàn)C傷。11、指導(dǎo)患者或家屬用藥。

12、保持床單位清潔，舒適，病室安靜。

13、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定護(hù)

理計(jì)劃。

14、用胰島素患者，用藥后密切觀察患者反應(yīng)，防止低血糖

發(fā)生。15、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨協(xié)助患者洗臉、進(jìn)食。（2）整理床單位，環(huán)境通風(fēng)。

（3）晚間為患者全身擦浴、保持清潔、舒適。內(nèi)分泌科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、了解患者夜間病情，睡眠及大小便情況。2、翻身交接皮膚，觀察皮膚受壓部位及全身皮膚完

整性。

3、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。10Am：1、體質(zhì)虛弱者協(xié)助翻身，1次/2小時(shí)

2、飲食護(hù)理：普通飲食，少食多餐，無糖，營養(yǎng)豐富軟食或半流食。

3、餐前測血糖，記錄血糖值。1Pm：患者休息，保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者下床適量活動(dòng)。6Pm:測量生命體征。

7Pm:書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班。

9Pm:為患者全身擦浴、水溫不可過高，動(dòng)作輕柔。10Pm:協(xié)助患者休息，保持病室安靜。6Am:測量生命體征。

7Am:1、協(xié)助患者洗漱，進(jìn)食。

2、更換一次性用物，整理床單位。3、協(xié)助患者下床活動(dòng)。

4、書寫交班記錄，總結(jié)24小時(shí)出入量。

呼吸內(nèi)科特需護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4、觀察患者咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間和音色，痰液性狀、量及氣

味。

5、協(xié)助患者采取合適體位，指導(dǎo)有效咳嗽。

6、定時(shí)翻身拍背、霧化、有處于痰液咳出，勤吸痰防止窒

息。

7、行氣管切開者，應(yīng)作好氣切、口腔、尿道等護(hù)理。8、及時(shí)有效與患者溝通，緩解患者緊張情緒。9、對于胸痛的患者，觀察疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)。10、感染患者高熱時(shí)行物理降溫等措施。

11、指導(dǎo)患者合理飲食：攝入營養(yǎng)豐富、清淡易清化飲食，

避免刺激性食物及海鮮。

12、認(rèn)真、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并

制定護(hù)理計(jì)劃。13、準(zhǔn)確留取痰標(biāo)本。

14、及時(shí)清理大小便，保持肛周皮膚清潔、干燥。15、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng)，并保持安靜。16、健康指導(dǎo)：合理活動(dòng)，定期復(fù)查，預(yù)防隔離，營養(yǎng)搭配。17、對晚期癌癥患者，應(yīng)協(xié)助家屬對疾病診斷保密。18、晨晚間護(hù)理：

（1）早晨為患者洗臉、協(xié)助進(jìn)食。（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者全身擦浴，保持患者清潔，舒適。呼吸內(nèi)科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、了解患者夜間病情，各種導(dǎo)管是否通暢，睡眠及

大小便情況。

2、翻身交接皮膚，查看皮膚色澤，翻身拍背、吸痰。3、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、氣切護(hù)理：2次/日9Am-3Pm2、口腔護(hù)理：2次/日9Am-3Pm3、尿道口護(hù)理：2次/日9Am-3Pm4、霧化吸入：3次/日9Am-1Pm-5Pm10Am：1、翻身拍背；1次/2小時(shí)

2、飲食護(hù)理：普通飲食，少量多餐，多喝水。1Pm：患者午息，保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者下床進(jìn)行床旁活動(dòng)。5Pm:協(xié)助患者上、下肢功能鍛煉。7Pm:書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班，了解患者日間病情。9Pm:為患者全身擦浴、泡腳，修剪指甲。10Pm:協(xié)助患者休息，保持病室安靜。7Am:1、測量生命體征。

2、協(xié)助患者洗漱，進(jìn)食。

3、更換一次性用物，整理床單位。4、協(xié)助患者下床活動(dòng)。5、書寫交班記錄，總結(jié)24小時(shí)出入量。消化內(nèi)科特需護(hù)理工作內(nèi)容

1、向患者或家屬自我介紹。

2、及時(shí)翻閱病歷，熟悉病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。

3、觀察患者生命體征，及時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)匯

報(bào)當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士。

4、指導(dǎo)下確服藥（飲前、飲后）。5、保持床單位整潔、無無渣屑。

6、指導(dǎo)合理飲食：應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、低脂、高蛋白、豐富

維生素、易消化食物，避免刺激性、辛辣粗糙食物，并適當(dāng)補(bǔ)充水分。

7、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，填寫護(hù)理記錄單，并制定護(hù)

理計(jì)劃。

8、出血患者的護(hù)理要點(diǎn)：

（1）嚴(yán)密觀察出血量、性質(zhì)、顏色、速度并及時(shí)記錄。（2）及時(shí)清理床單位血跡，保持皮膚清潔，做好口腔護(hù)理，便血者應(yīng)及時(shí)清理，保持臀部清潔，每日溫水

擦洗，腹水患者應(yīng)控制入量，作好會(huì)陰部護(hù)理，防止皮膚受壓。

（3）觀察輸血通道，液體入量。（4）協(xié)助翻身、拍背，及時(shí)更換床單。（5）了解三腔兩囊管壓迫止血的護(hù)理方法。9、疼痛患者的護(hù)理要點(diǎn)：（1）觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、發(fā)作規(guī)律、伴

隨癥狀，準(zhǔn)確記錄，及時(shí)匯報(bào)。

（2）調(diào)整舒適體位。（3）觀察用藥后療效。

（4）給予精神安慰和心理疏導(dǎo)。（5）指導(dǎo)患者應(yīng)用松弛療法。

10、有胃管、尿管患者，應(yīng)觀察引流是否通暢，引流液顏色、

量、性質(zhì)，并進(jìn)行記錄。

11、及時(shí)有效與患者、家屬溝通、交流，了解患者顧慮和所

需，給予耐心講解，使其保持良好情緒。

12、指導(dǎo)便秘患者做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或腹部按摩。

13、對于晚期癌癥患者，協(xié)助家屬對疾病診斷保密。14、晨晚間護(hù)理：

（1）清晨為患者洗臉、洗手、協(xié)助漱口，梳理頭發(fā)。（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者做全身擦浴，泡腳、協(xié)助漱口，保持患

者清潔、舒適、利于入睡。

消化內(nèi)科特需護(hù)理工作流程

8Am：1、了解患者夜間病情，睡眠及大小便情況。2、查看管道是否通暢，在位，引流液顏色。3、翻身交接皮膚，觀察皮膚受壓部位色澤。4、為患者保暖，開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am：1、口腔護(hù)理：2次/日9Am-3Pm2、飲食護(hù)理：

（）有消化道出血患者暫禁食。

（）恢復(fù)期患者普通飲食或半流食，少量多餐。10Am：1、翻身拍背；1次/2小時(shí)

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-12Am-2Am-4Am-6Am

2、飲食護(hù)理：普通飲食，少量多餐，多喝水。1Pm：患者午息，保持病室安靜。3Pm:這疼痛患者按摩肢體或播放音樂。6Pm:測量生命體征。

7Pm:書寫交班記錄，小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班。

9Pm:為患者全身擦浴、泡腳。10Pm:協(xié)助患者休息，保持病室安靜。6Am:測量生命體征。

7Am:1、洗臉、洗手、協(xié)助患者進(jìn)食2、更換一次性用物，整理床單位。3、康復(fù)期患者協(xié)助下床活動(dòng)。

4、書寫交班報(bào)告，總結(jié)24小時(shí)出入量。

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