急救分站120調(diào)度系統(tǒng)考核評分表

深圳市急救分站120調(diào)度系統(tǒng)考核評分表

急救分站：考核個人（簽字）：得分：

序號1234567考核指標系統(tǒng)登錄確認出車調(diào)度派車按照出診程序操作車載終端特殊情況的車載終端操作錄入出診人員完成電子病歷（考核值班醫(yī)生）車輛管理（考核值班護士）具體要求分站值班員用本分站工號登錄系統(tǒng)值班員接收到受理信息之后，應迅速點擊頁面上的“確認出車”按鈕。在車輛列表中雙擊指定車輛，點擊“派車”按鈕；分值扣分555操作車載終端自動返回節(jié)點時間。共8個節(jié)點，每節(jié)點1分。10熟練程度2分。當取消派車或空診時，操作車載終端自動返回事件原因。5車輛返站如實選擇出診人員（醫(yī)生、護士、司機）并保存。5出診醫(yī)生返站后正確錄入電子病歷（7分），并做增加患者信息、刪除患者信息、修改患者信息、歸檔反饋（各2分）四種操作。1581、當車輛已返站但狀態(tài)處于非待命狀態(tài)時，分站更改車輛10狀態(tài)為待命狀態(tài)（5分）；2、當車輛狀態(tài)需維修、保養(yǎng)、加油等時，及時向120反饋報停，車輛回來后及時向120取消報停。（口頭問答）（5分）。能打開并解釋受理隊列、車輛隊列；能迅速調(diào)出當天某條派車信息和患者信息。（1）急救分站設備未放置在院前急救人員24小時值班的場地，扣5分。（2）電子病歷及時、準確、不缺，共10分。（3）在分站調(diào)度臺存放或使用易燃、易爆、腐蝕性物品，扣2分。（4）發(fā)現(xiàn)如下情況，每項扣2分，共10分，扣完為止：利用分站電腦連接互聯(lián)網(wǎng)，在分站電腦上私自安裝軟件，使用U盤，使用軟盤，使用光盤，拆卸和蓄意破壞分站調(diào)度系統(tǒng)和車載調(diào)度終端，改動、刪除分站調(diào)度系統(tǒng)軟件，私自更改分站分配的計算機名、IP地址及網(wǎng)關等。（5）備用電話（原急救電話）放置在調(diào)度臺并保持暢通。未做到扣3分。5910當天信息查詢歷史信息查詢執(zhí)行分站120調(diào)度系統(tǒng)管理規(guī)定熟練查詢受理信息、派車信息、患者信息及文本調(diào)度信息。53011

考官簽名：

考核日期：年月日

擴展閱讀：201*演習現(xiàn)場考核表

內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）

201*年度院前急救演練流程

一、市120指揮中心接到報警，##地點有一車禍傷患者需要急救，中心隨即調(diào)度##醫(yī)院急救站出車。

二、救護車到達現(xiàn)場后，急救人員立即對患者進行查體評估傷情，向中心匯報現(xiàn)場情況。（要求演習過程中嚴格執(zhí)行信息反饋制度）

三、急救人員在現(xiàn)場對患者頭部、右上肢的傷情進行緊急處理（現(xiàn)場急救處理語言簡潔、行動迅速、每個動作的意義都要有明確的交代）。

四、現(xiàn)場急救處理完成后，立即將患者轉(zhuǎn)運到急救站繼續(xù)搶救。（轉(zhuǎn)送途中，醫(yī)護人員應對病人的生命體征進行嚴密監(jiān)護，最大限度地保證病人途中生命安全）

五、患者抵達##醫(yī)院

急救站后，出診醫(yī)護人員立即與站內(nèi)醫(yī)護人員進行病情交接。（患者交接完成后，站內(nèi)醫(yī)護人員要對患者進行進一步的查體）

六、患者在交接過程中患者病情突然加，出現(xiàn)呼吸心跳驟停。（判斷患者為無脈性心跳驟停--立即進行5個周期或2

分鐘CPR--檢查心律--患者心律變?yōu)槭翌?-立即除顫--給予血管加壓藥--檢查心律仍為室顫--繼續(xù)2分鐘CPR再次除顫--可考慮抗心律失常藥物--繼續(xù)2分鐘CPR--檢查心律仍為室顫--再次除顫--患者心律轉(zhuǎn)為竇性）

可自行參考以上簡易搶救流程，結(jié)合各醫(yī)院實際進行演練

七、改善患者的通氣（在操作的同時，操作者要描述動作要領，各種動作如藥物的使用，護士取藥及配藥注射的動作，除顫儀使用到最后一步放電前的動作等）

八、5組CPR發(fā)現(xiàn)患者恢復竇性心律，立即進行患者病因診斷及復蘇后處理。

九、繼續(xù)改善患者通氣，對患者進行氣管插管及呼吸機連接操作。

十、向患者家屬交代患者病情，和注意事項。（及時書寫病歷并填寫相關文書）

十一、評估小組專家進行現(xiàn)場點評。十二、適時進行總結(jié)表彰。

內(nèi)江市120指揮中心二一一年五月九日演習場景交通事故現(xiàn)場

事故現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1名傷員

傷情：患者在車輛側(cè)翻過程中拋出車外，右上肢肱骨閉合性骨折，頭頂部被道路設施硬物撞擊出血，急救人員現(xiàn)場處理后，轉(zhuǎn)運到急救站繼續(xù)搶救。在搶救過程中，患者呼吸心跳驟停。

演習考核統(tǒng)計表

項目要求出診醫(yī)務人員服裝統(tǒng)一、配證、精神飽滿、嚴肅認真出診人員及車輛要求出診醫(yī)務人員結(jié)構(gòu)配置符合要求扣0.5分）標準分（分）得分3（未佩戴證件不得出診醫(yī)師科別符合要求分，科別不符合要求藥品齊全、無過期失效液體箱內(nèi)配置齊全、無過期失效5急救藥品、設備、器材情況急救器材齊全（鏟式擔架、脊柱板、夾板、繃帶、頸（缺1項扣0.5分，托、電筒、各種無菌包等）有過期藥品不得分）急救設備性能完好（簡易呼吸機、除顫儀、吸痰器、氧氣瓶等）5出診、到達現(xiàn)場、離開現(xiàn)場、回醫(yī)院、處理完成，要信息反饋求準確反饋信息分）（少匯報一項扣1根據(jù)演習場地距離估算時間，對各急救站出診車輛速到達現(xiàn)場時間度進行排名6（第一名6分，第二名5分，依次遞減）評估迅速，創(chuàng)傷處理操作技術規(guī)范院前處理現(xiàn)場分工明確迅速，現(xiàn)場急救人員合作效果良好及時轉(zhuǎn)運，在急救車上對患者進行監(jiān)護綠色通道通暢心肺復蘇術操作規(guī)范院內(nèi)搶救電除顫技術操作規(guī)范氣管插管術操作規(guī)范呼吸機準備及時，操作規(guī)范演習總分存在的問題：演習情況評價醫(yī)院急救站

1011123201*10100

內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）201*年度院前急救演練病案設計

場景一患者，男性45歲，于10分鐘前被轎車撞倒在馬路邊，頭部外傷流血不止，急救車到達現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)患者平臥位，意識煩燥，給予刺激有反應。右側(cè)額部可見一不規(guī)則皮肢裂口，出血量約50ml，頸軟，雙側(cè)呼吸音清，對稱，未捫及胸部骨擦音及骨擦感，胸部無畸形，無反常呼吸。腹平，軟，移濁陰性。右上肢可見肱骨中段畸形，余無特殊,測血壓100/60，心率90次。場景二

現(xiàn)場急救處理后將病人轉(zhuǎn)運回急救站，在與院內(nèi)值班醫(yī)生交接過程中，患者意識突然喪失，股動脈、頸動脈搏動消失、立即測血壓，未能測及。（非失血性休克）場景三

現(xiàn)場急救人員對患者進行心肺復蘇搶救后，病人短暫恢復心，但隨即出現(xiàn)室顫，呈嘆氣樣呼吸，全身的抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，隨后呼吸停止。場景四

搶救約10分鐘，給予藥物及電除顫治療后，患者自主心跳恢復，心率：80次/分，血壓：57/30mmHg，使用呼吸機輔助呼吸，完成搶救過程。

內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）

創(chuàng)傷處理評分標準

創(chuàng)傷處理技術項目操作標準標準分（分）得分急救人員到達現(xiàn)場后，觀察周圍環(huán)境，疏散圍觀評估環(huán)境群眾，確定安全(戴手套)對患者進行全身傷情評估（少檢查一項扣0.5分）傷情評估判斷患者頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口，鮮血直流，右臂劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛。1、置傷員于適當位置，就地施救2、夾板與皮膚、關節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕柔創(chuàng)傷處上肢骨折固定理程序另一塊放于上臂內(nèi)側(cè)，從肘部到腋下放襯墊5、用繃帶或三角巾固定上下兩端6、屈肘位懸吊前臂17、指端露出，檢查甲床血液循環(huán)（未檢查循環(huán)不得分）8、檢查并報告?zhèn)�情傷口無異物9、用足夠大的（大于傷口3cm）敷料壓迫在傷口上并施頭頂創(chuàng)傷包扎加壓力，（三角巾/繃帶/彈力網(wǎng)）一項扣0.5分）1213、先固定骨折的上端，再固定骨折的下端，繃帶不要系在骨折處2（未加襯墊扣14、將夾板，一塊放于上臂外側(cè)，從肘部到肩部，分，操作不規(guī)范1（未報告不得分）10、敷料放置正確、適度，頭部包扎規(guī)范11、松緊適度轉(zhuǎn)建立靜脈通道1、無菌觀念強，堅持三查七對2、掌握好排氣要領，能一次成功運準備3、操作熟練，穿刺能一針見血，遇故障能迅速排除（動作未做出不得分）1檢查患者身體是否還存在其他傷害轉(zhuǎn)運前檢傷身評估，未評估不得分）（再次進行全總分醫(yī)院急救站

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內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）

心肺復蘇術操作考核評分表

醫(yī)院急救站心肺復蘇術項目判斷意識急救程序擺放體位心判斷是否有頸動肺脈搏動復扣手，兩肘關節(jié)伸直蘇以身體重量垂直下壓，壓力均勻胸外心臟按壓有效按壓，按壓頻率第一周期第二周期5（一個周期1分，2分操作標準迅速判斷患者意識，保持呼吸道通暢準備除顫監(jiān)護儀、簡易呼吸器和面罩醫(yī)生與患者體位正確用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃標準分（分）2（沒有判斷患者意識扣1分）得分1向近側(cè)頸動脈搏動處（現(xiàn)場考官告之無搏動）100-110次/分第三周期第四周期第五周期鐘一個循環(huán)，循環(huán)結(jié)束沒有換人扣1分）觀察患者面色觀察口腔有無異物、無假牙開放氣道仰額抬頦方法正確應用簡易呼吸器（CE手法）每次通氣400-600ml，頻率10-12次/分第一周期12（手法錯誤扣1分）2（手法錯誤扣1分）5第二周期人工呼吸有效人工第三周期呼吸第四周期沒有換人扣1分）鐘一個循環(huán)，循環(huán)結(jié)束（一個周期1分，2分第五周期觀察患者胸廓起伏情況判斷大動脈搏動是否恢復復檢判斷呼吸是否恢復總分1231內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）電擊除顫技術操作考核評分表

醫(yī)院急救站電擊除顫術項目操作標準正確開啟除顫儀，調(diào)至監(jiān)護位置，安放除顫電極板。標準分（分）得分1、開啟除顫儀1胸外心臟非同步直流電除顫術2、準備除顫識別患者室顫心律，報告心律情況“室顫，5須緊急電除顫”；迅速擦干患者胸部皮膚，（未報告室顫打開導電膠蓋，在電極板上涂以適量導電心律直接除顫膠混勻不得分）電極板壓力適當，左手電極板置于胸骨右緣鎖骨下方，右手電極板置于第五肋間，腋中線，電極板與皮膚緊密接觸，保證導電良好。除顫能量選擇正確單360J，雙200J充電，請“旁人離開”操作者身體不能與患者接觸，除顫前確定周圍人員無直接或間接與患者接觸。（放電除顫）如未轉(zhuǎn)為竇性心律，繼續(xù)5組30:2胸外心臟按壓，然后進行第二次電擊除顫/復律。若仍為室顫，重復電擊，單相波除顫能量為360J，雙相波除顫200J以內(nèi)是安全的。（一般情況3次）觀察心電示波，雙手拇指同時按壓放電按紐電擊除顫�！罢埮匀穗x開”2（安放位置錯一個扣1分）3、安放電級板44、選擇能量操作步驟錯誤扣1分，能量選擇錯誤扣2分15、充電（未報警不得分）6、與患者保持安全距離13（未觀察心電監(jiān)護波形變化不得分）8、觀察心電監(jiān)護的波形變化1（未報警不得分）9、放電10、除顫結(jié)束要求除顫結(jié)束，移開電極板，關機，清潔除顫2電極板，正確歸位。清潔患者胸壁皮膚，（除顫結(jié)束未報告“繼續(xù)心肺復蘇2分鐘后復檢，心跳、匯報心律不得呼吸恢復，心肺復蘇成功”分）總分內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）經(jīng)口緊急氣管插管術考核評分表

經(jīng)口緊急氣管插管項目操作標準標準分（分）12（少準備一項扣0.5分）得分1、操作前準備著裝整齊，戴口罩。術前準備4、開放呼吸道病人仰臥，枕部適度抬高肩部，頭后仰，使口、咽、喉軸線一致1.右手拇食指反向用力推開病人上下牙齒2.左手握喉鏡,鏡片經(jīng)右口角進入3.右手推病人前額，使頭適度后仰臥4.將鏡片向前推進至會厭5.左手腕向上、向前用力提起喉鏡以顯露聲門操6.右手持帶管芯的導管作5、操作步驟流8.導管插入深度為20-26厘米（平均23cm）程9.放置牙墊,取出喉鏡，用手固定導管于患者唇部10.氣囊充氣5-8亳升11.通氣試驗雙肺呼吸音是否對稱通氣時胸廓是否有起伏7.導管按弧形線路通過聲門插入氣管2、用物準備檢查喉鏡光源是否充足導管氣囊是否漏氣，置入導絲，離導管斜面開口1厘米13、評估病情了解患者病情（如果是麻醉科醫(yī)生會診插管，未了解病情不得分）110（操作步驟少一項扣0.5分，單項操作不規(guī)范扣1分）12.用膠布固定導管和牙墊，接呼吸器總分醫(yī)院急救站

內(nèi)江市緊急救援中心（120指揮中心）

呼吸機使用評分標準

醫(yī)院急救站呼吸機操作術項目操作標準標準分（分）得分氧氣筒用減壓表或中心供氣系統(tǒng)物呼吸機一臺準模擬肺一個操備呼吸回路（螺紋管道、濕化罐、貯水瓶、Y型接頭）3作（少準備一項扣滅菌蒸餾水前0.5分）準呼檢查呼吸機的各零件是否完好，噴霧管有無阻塞，呼出活塞瓣備吸是否破裂裝錯檢查消毒的呼吸機管道有無過期，管道有無漏氣機安裝加溫濕化罐（裝濾紙，倒入滅菌蒸餾水，不超過上線，不準低于下線）備正確連接呼吸管道，接上模肺接上呼吸機電源檢查氧氣是否充足檢查減壓表將減壓表連接到氧氣筒上（裝前開小開關）呼吸開氧氣機操氣開減壓表（順時針方向開，逆時針方向關）3使作道按病人需要調(diào)節(jié)（操作不規(guī)范一用過的壓力一般為0.25～0.3Mpa，如病人肺部阻力大，可適當調(diào)高些，項扣0.5分）程連最高壓力不超過0.3Mpa接開減壓表小開關開空壓機及呼吸機開加溫濕化罐開關根據(jù)病人病情，年齡設置呼吸機模式和參數(shù)呼吸頻率：自主循環(huán)未恢復前8-10次/分潮氣量：成人400～600ml，約8～10ml/kg，小兒10～12ml/kg每分鐘通氣量：呼吸頻率×體重kg×9峰值流量：潮氣量×呼吸頻率×呼吸比之和操設3作置呼吸比：1：1.5～2（操作不規(guī)范一過參氧濃度：常規(guī)40%（可根據(jù)病情設定）項扣0.5分）程數(shù)敏感度：當病人沒有自主呼吸時或呼吸很弱，讓呼吸機輔助病人呼吸加濕器：水溫一般保持在30～40℃之間純氧開關：在低氧血癥、心跳呼吸驟停情況下，開純氧開關鍵，給純氧時間不能超過24小時，以防氧中毒。霧化開關：帶氣管插管時，保持氣道濕潤，調(diào)間歇霧化，單純用藥時，開持續(xù)霧化連確認正常呼吸機正常工作后，將Y型接頭與氣道插管接頭連接，接并固定好管道，以防脫落總分

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